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兒童口腔病學(xué)牙周組織疾病及常見(jiàn)粘膜病第一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日兒童牙周組織的特點(diǎn)常見(jiàn)粘膜病全身性疾病在口腔的表現(xiàn)牙周組織疾病牙齦病牙周病易感因素常見(jiàn)牙齦疾病內(nèi)容提綱第二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日游離齦附著齦牙槽粘膜牙槽突基骨牙骨質(zhì)牙周膜固有牙槽骨牙齦上皮固有層齦溝深度牙周膜牙骨質(zhì)牙槽骨第三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日兒童牙周組織的特點(diǎn)常見(jiàn)粘膜病全身性疾病在口腔的表現(xiàn)牙周組織疾病牙齦病牙周病易感因素常見(jiàn)牙齦疾病內(nèi)容提綱第四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日易感因素牙齦上皮薄、角化差乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)生理間隙的存在,萌出時(shí)期暫時(shí)性的牙列不齊口腔清潔衛(wèi)生的不完善第五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日兒童牙周組織的特點(diǎn)常見(jiàn)粘膜病全身性疾病在口腔的表現(xiàn)牙周組織疾病牙齦病牙周病易感因素常見(jiàn)牙齦疾病內(nèi)容提綱第六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日一、萌出性齦炎☆發(fā)生原因:牙齦粘膜的擦傷及咬傷,牙垢、食物的堆積常見(jiàn)位置:乳牙和第一恒磨牙臨床表現(xiàn):沿牙冠的牙齦組織充血,自覺(jué)癥狀不明顯治療:一般不需處理第七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日萌出性囊腫第九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日二、不潔性齦炎多見(jiàn)于3-5歲不能掌握正確的刷牙方法、口腔衛(wèi)生差的兒童齦緣、齦乳頭紅腫出血潔治控制感染保持口腔清潔預(yù)后第十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日三、牙列擁擠性齦炎由牙列擁擠排列不齊而引起口腔自潔作用差預(yù)后第十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日四、口呼吸型增生性齦炎多見(jiàn)于有鼻咽部疾病而習(xí)慣于張口呼吸者臨床表現(xiàn)第十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日五、青春發(fā)育期齦炎與內(nèi)分泌的變化有關(guān)第十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日六、卡它性齦炎由溶血性鏈球菌感染所致臨床癥狀全身反應(yīng)

第十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日七、藥物性牙齦增生因服用抗癲癇藥(大侖丁)和免疫抑制劑所致好發(fā)區(qū)域:上頜前牙唇面,下頜前牙唇面,上頜后牙頰面,下頜后牙頰面治療第十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日環(huán)孢霉素導(dǎo)致牙齦增生第十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日八、遺傳性牙齦纖維瘤與遺傳有關(guān)發(fā)病率低臨床表現(xiàn)治療第二十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日兒童牙周組織的特點(diǎn)常見(jiàn)粘膜病全身性疾病在口腔的表現(xiàn)牙周組織疾病牙齦病牙周病易感因素常見(jiàn)牙齦疾病內(nèi)容提綱第二十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日發(fā)生牙位:下頜第一恒磨牙病因:不明,可能與食物嵌塞有關(guān)臨床檢查:深的骨下牙周袋,漏斗狀吸收治療:去除刺激因素一、牙槽骨急性局部性破壞第二十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日二、咬合創(chuàng)傷病因:常與磨牙癥有關(guān)臨床表現(xiàn):牙齒磨耗、松動(dòng),咀嚼肌疼痛,顳頜關(guān)節(jié)癥狀治療:解除磨牙癥。第二十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日三、牙周炎常由牙齦的慢性炎癥侵襲至牙周膜等深層組織演變而成。發(fā)病因素:軟垢、牙石、食物嵌塞及不良修復(fù)體等局部因素。臨床表現(xiàn):牙齦充血、水腫,牙周袋。牙齒松動(dòng)。牙槽骨吸收。第二十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日治療:潔、刮治,調(diào)整咬合等預(yù)防:注意口腔衛(wèi)生、定期檢查和去除局部不良刺激因素第二十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日

正中分開(kāi)(midlinediastema):兒童在混合牙列期,上頜恒切牙萌出時(shí),牙軸常偏向唇側(cè)和遠(yuǎn)中。在上頜左右中切牙間多有明顯的間隙。第二十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日橡皮圈所致急性牙周炎第二十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第二十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第二十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日兒童牙周組織的特點(diǎn)常見(jiàn)粘膜病全身性疾病在口腔的表現(xiàn)牙周組織疾病牙齦病牙周病易感因素常見(jiàn)牙齦疾病內(nèi)容提綱第三十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日一、急性假膜型念珠菌口炎☆

“雪口”“鵝口瘡”第三十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日致病菌:白色念珠球菌;易感人群:新生兒和六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒(血清抗真菌成分含量低,交叉感染)。急性假膜型念珠菌口炎

第三十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日可累及口腔任何部位,口腔粘膜廣泛充血,覆蓋白色假膜;假膜可擦掉,露出充血糜爛面;全身反應(yīng)較輕。急性假膜型念珠菌口炎

第三十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日診斷據(jù)臨床特征;必要時(shí)可做涂片檢查。第三十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日局部治療為主:1~3%碳酸氫鈉,

制霉菌素10萬(wàn)U/ml2~3小時(shí)一次母嬰同治,乳具消毒;療程宜長(zhǎng),防止復(fù)發(fā)。治療

第三十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日二、壞死性齦口炎病因

G+梭形桿菌與

G-文森螺旋體臨床表現(xiàn)壞死性齦炎壞疽性口炎第三十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日診斷:臨床特征治療氧化劑:1.5%~3.0%過(guò)氧化氫或0.1%高錳酸鉀殺菌劑:0.05%洗必泰或0.25%金霉素、滅滴靈抗生素:青霉素第三十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日病因不良習(xí)慣唾液分泌過(guò)多口角潮濕皸裂或長(zhǎng)期服用抗生素,致白念感染核黃素缺乏三、口角炎第三十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日臨床特征對(duì)稱性的口角區(qū)皮膚的潮紅、脫屑、形成糜爛面,發(fā)生皸裂,皸裂呈水平狀。第三十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日治療局部消炎防腐補(bǔ)充核黃素和B族維生素第四十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日四、嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍由機(jī)械、化學(xué)、物理等刺激引起的病因明確的口腔黏膜潰瘍性損害稱為創(chuàng)傷性潰瘍。第四十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日李-弗(Riga-Feda)病☆新萌出的下頜乳中切牙的切緣銳利;舌系帶過(guò)短,且偏舌尖,或下頜乳切牙萌出過(guò)早。第四十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日治療去除病因:磨改牙齒、改變喂養(yǎng)方式、舌系帶矯正局部:消毒防腐,促進(jìn)愈合第四十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日貝氏口瘡☆吸吮拇指、橡膠乳頭或玩具等致上腭粘膜損傷。損害多為淺在性潰瘍。第四十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日治療去除病因:改變喂養(yǎng)方式,去除不良習(xí)慣局部:消毒防腐,促進(jìn)愈合第四十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日創(chuàng)傷性潰瘍☆殘根殘冠、根尖外露、不良習(xí)慣致軟組織損傷(自傷性潰瘍)。第四十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第四十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第四十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日

第四十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第五十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日治療局部消毒、抗感染,促進(jìn)愈合去除不良習(xí)慣和局部刺激因素第五十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日鑒別診斷RAUTU誘因不明確明確潰瘍特點(diǎn)外形規(guī)則與創(chuàng)傷因素吻合自限性有刺激去除后愈合復(fù)發(fā)史有刺激去除后不復(fù)發(fā)治療原則綜合治療去除局部刺激因素第五十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日五、皰疹性口炎☆第五十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日病原體:單純皰疹病毒(HSV)HSVⅠ:口周與顏面部皮膚HSVⅡ:生殖器、子宮頸及鄰近部位第五十四頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日臨床特征6個(gè)月至3歲嬰幼兒全身前驅(qū)癥狀明顯;口腔粘膜充血、水腫→紅斑→水皰→潰瘍;7~14天自愈(前驅(qū)期→水皰期→糜爛潰瘍期→愈合期);可復(fù)發(fā),有傳染性。第五十五頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第五十六頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日第五十七頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日診斷及鑒別診斷皰疹性咽峽炎:口腔較后部位,全身反應(yīng)與前驅(qū)癥狀都較輕。手足口病第五十八頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日一種以手、足和口腔粘膜的皰疹或皰疹破潰后形成的潰瘍?yōu)橹饕R床特征的兒童傳染病。手足口病第五十九頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日手足口病第六十頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日手足口病皰疹性口炎發(fā)病情況集體場(chǎng)所暴發(fā)流行病原體柯薩奇病毒A16年齡3歲以下幼兒部位手指、足趾背面,指甲及足跟周圍;口腔內(nèi)主要累及頰、唇、舌、軟腭好發(fā)季節(jié)四季可見(jiàn),夏秋多見(jiàn)皮膚損害突發(fā)性丘疹,很快形成小水皰,不破潰,自行吸收、自愈口腔損害散在小水皰,破潰后形成糜爛自然病程5~10天全身反應(yīng)較輕局部癥狀咀嚼疼痛、流涎等非特異癥狀處理患者隔離第六十一頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日治療全身支持對(duì)癥治療;局部消毒、防腐,控制繼發(fā)感染,促進(jìn)愈合。預(yù)防:避免接觸其它嬰幼兒;注意口腔清潔。第六十二頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日病因不明:可能與疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、消化功能不良,牙齒萌出期的局部刺激等有關(guān),可自愈。六、地圖舌第六十三頁(yè),共六十七頁(yè),2022年,8月28日臨床特征舌背絲狀乳頭萎縮病損呈“游走性”無(wú)明顯自覺(jué)癥狀

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