中醫(yī)內科學考研題庫

成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015一選擇題

（內部資料）中醫(yī)內科學第一章第一節(jié) 感 冒

B.時行疫毒C.正氣不足D.飲食勞倦E成都中醫(yī)藥大學成都中醫(yī)藥大學B.咳痰清稀與黃稠C.有無汗出D.口渴與口不渴E.脈象的浮沉A.脹痛BDE.苔薄A.發(fā)熱B.惡寒輕C.身重D.干咳咽干無痰E.脈象浮A.常進補【A1型題】A.風寒熱燥濕A.《醫(yī)宗必讀》B.《仁齋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》A.張仲景B.孫思邈C.朱丹溪D.劉河間E.張景岳冒，稱為A.B.C.D.E.重傷風A.外感六淫

CD.免疲勞E.多休息A.不宜久煎，溫服B.涼服C.飯前服D.飯后服E.以上均不是A.熱粥，熱米湯B.微汗出CDA.解表達邪BCDA2型題】流清涕，咳嗽，痰清稀，證屬A.風寒感冒B.風熱感冒C.風燥感冒1成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015D.暑濕感冒E.陽虛感冒惡寒輕，發(fā)熱重，有汗出，頭脹痛，鼻流黃數(shù)，其病機為A.燥熱襲表，肺失清潤B.風熱襲表，肺失清肅C.風寒襲表，肺失宣降D.痰熱襲肺，肺失肅降E.陰虛感邪，肺失宣降時值盛夏，身熱，微惡寒，肢體酸重疼痛，小便短赤，舌苔薄膩，脈濡數(shù)，治宜A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宜肺散寒C.清暑祛濕解表D.潤燥解表E.益氣解表頭痛，身熱，惡寒，無汗，面色少華，唇甲屬A.風寒感冒B.風熱感冒C.氣虛感冒D.血虛感冒E.陰虛感冒惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，汗出惡寒更淡胖，苔白，脈浮大無根，方選參蘇飲C.麻黃湯D.桂枝加附子湯F.【A2型題】鄭某，男，22歲。惡寒甚，發(fā)熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠乏力，舌質淡，苔白，脈浮無力。A.風寒感冒B.暑濕感冒C.血虛感冒D.陰虛感冒E.氣虛感冒19.其治法是A.辛溫解表B.化濕解表C.滋陰解表D.養(yǎng)血解表E.益氣解表A.參蘇飲

B.荊防敗毒散CD.桂枝加附子湯E.桂枝湯謝某，男，26歲?；颊甙l(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄白少津，脈浮。A.風寒感冒B.風熱感冒C.風燥感冒D.暑濕感冒E.陰虛感冒22.其治法是A.辛溫解表B.潤燥疏表C.辛涼解表D.滋陰解表E.化濕解表A.桑杏湯B.銀翹散C.桑菊飲D.杏蘇散E.加減葳蕤湯【B型題】AB.銀翹散C.新加香薷飲D.加減葳蕤湯E.蔥白七味飲風寒感冒的首選方是風熱感冒的首選方是血虛感冒的首選方是【X1型題】A.外感六淫B.時行疫毒C.過食寒涼D.情志不暢E.正氣虛弱28A.風寒證BC.暑濕證D.秋燥證F.寒濕證A.陰虛感冒BC.氣虛感冒D.陽虛感冒2成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015E.秋燥感冒 飲而歸，半夜腹痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后，下列哪些方可以扶正解表 疼痛緩解繼之惡寒發(fā)熱頭身重痛而就診，桂枝加附子湯 診見體38℃，有汗，口渴不多飲，舌苔薄黃而參蘇飲 膩，脈濡數(shù)。蔥白七味飲 要求寫出本病案診斷病機治法和方（含麻黃附子細辛湯 用量用法）。加減葳蕤湯 2.高某，女歲。三天前洗澡，感冒后，出現(xiàn)【X2型題】 鼻塞流涕，頭痛，汗出，汗出惡寒更甚，周身31.李某男歲時月就診突然發(fā)病，力，咳嗽聲低，痰白，平素易感冒，舌質淡，壯熱，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便薄白，脈浮。短赤舌苔黃膩，脈濡其病因是 要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥（含風 用量用法）。熱 —參考答案—濕燥 一、選擇題E.暑 1.A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.32.周某，女歲，鼻塞聲重，惡風，無汗， C10.A11.E12.A13.A14.B15.C16.D17.噴嚏，流涕，頭重如裹，身熱不揚，納呆，舌 D18.E19.E20.A21.C22.B23.D24.A.25.淡，苔白膩。治療可用下列哪些藥物 B26.E香薷 27.ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE銀花、連翹 31.CE32.ABCDE厚樸、扁豆花 二、名詞解釋蒼術 1.是感觸風邪或時行病毒引起肺衛(wèi)功能失調以藿香、佩蘭 頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，惡寒，發(fā)熱，頭身痛二名詞解釋 疼為主要臨床表現(xiàn)的一種常見外感病。感冒 2.由時行病毒侵襲人體所致的感冒其發(fā)病不限時行感冒 季節(jié)起病急驟并能在一段時期和一定范圍內三、填空題 傳染流行不分男女老少得病后癥狀相似全1.感冒的病因主要（ （ （ ， 身癥狀較普通感冒重，多有傳變。（）。其病因主要是（）。病位主三、填空題要在（）。1.風為主因常兼夾它邪非時之氣時行2.感冒的基本病機為（（），疫毒體質因素肺衛(wèi)（ ），（），（）。2.外邪襲表傷及肺衛(wèi)衛(wèi)表失和肺失宣3.感冒治療的基本原則是（），而虛證肅肺衛(wèi)功能失調感冒（ 不（）重傷肺氣。3.解表達邪扶正解表專行發(fā)散4.感冒在分證論治時分()證和() 4.實虛風寒證風熱證暑濕證秋燥證證兩大類。其中實證有()、（）、 四、是非判斷題（）、（）四種證型。1.×2.×3.√4.√5.×四、是非判斷題五、簡答題1.感冒只發(fā)生在冬，春兩季。1.辨表寒表熱，辨表寒、表熱證需一觀鼻涕與痰2.舌苔薄白，脈浮數(shù)是風寒的征象。液色質，二察舌苔與脈象，三比較惡寒發(fā)熱的輕3.普通感冒的主因是風邪。重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷，故流清4.感冒的病程一般為3-7天。涕，咳痰清稀，熱證水液色黃質稠，故流黃涕，5.鼻流濁涕，咳痰濁唾涎沫，為風熱所致。痰黃稠。其次是舌苔及脈象，風寒苔薄白，脈浮五、簡答題緊；風熱苔薄黃，脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕1.如何辨別表寒，表熱？重，風寒者，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗；風熱者，2.感冒與鼻淵如何區(qū)別了發(fā)熱重，惡寒輕，有汗。3.感冒與風溫初期如何區(qū)別？2.感冒與鼻淵，均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證，4.感冒的診斷依據(jù)是什么？但鼻淵多流腥臭濁銻，感冒多為清涕，并無腥味，5.暑季感冒有什么特點？治療原則是什么鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證；鼻淵病程漫長，反復六、病案分析題發(fā)作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。1.患者男，25歲。時值盛夏，昨晚應邀赴宴，醉33.感冒與風溫初期，風溫初起類似風熱感冒，在成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015各溫熱病流行時期，應特別警惕。風溫病勢急其身熱服解表藥后汗出熱退，身涼脈靜。4.(1)臨床特征：初起多見鼻塞，咽癢，流涕，噴嚏，惡風等，繼則惡寒，發(fā)熱，咳嗽，頭身疼痛等表證。變，勞倦，酗酒，淋雨而發(fā)?。?.多兼濕邪；治法是：清暑祛濕解表。六、病案分析題診斷：感冒（暑濕夾滯）。病機：盛夏恣食，損傷脾胃，復感暑濕，衛(wèi)表不和。治法：清暑化濕，消食導滯。l0g銀花15g厚樸l0g黃連l0g廣木香8g藿香15g扁豆花6g萊菔子15g（打碎）ft楂l0g谷麥芽各15g。水煎服，每日一劑。診斷：感冒（氣虛感冒）。病機：素體氣虛，衛(wèi)外不固，復感風寒，衛(wèi)表不和。治法：益氣解表。l0gl0g1桔梗10g制半夏8g陳皮8g枳殼l0g廣木香8g參15g茯苓15g炙黃芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二劑。第二節(jié)咳嗽一、選擇題【A1型題】A.《證治準繩》B.《景岳全書》C.《醫(yī)學入門》D.E.《脾胃論》A.《素問·咳論篇》《諸病源候論·咳嗽候》《景岳全書·咳論》《金匾要略·肺癰咳嗽上氣病并治》E.A.外邪犯肺B.痰濁犯肺C.肝火犯肺D.肺臟功能失調

E.水寒射肺A.風B.寒C.暑.A.心肝脾肺腎A.邪實正虛B.邪實CD.正氣虛弱EA.心肝脾肺腎A.肌腠BC.口D.鼻E.咽喉A.祛邪B.扶正C.收澀D.宣散E.斂降、A.風寒B.風熱C.風燥D.虛寒E.肝火A.疏散外邪，宣通肺氣B.不宜早用苦寒C.不宜早用收澀D.不宜早用滋膩E.及時調理臟腑見發(fā)熱惡寒，證屬風寒咳嗽4成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C.D.E.【A2型題】患者女，70歲，形體肥胖，嗜食肥甘，咳重肢倦，苔白膩，宜用何法治療A.健脾燥濕，化痰止咳B.清熱化痰肅肺C.清肝瀉火D.滋陰清熱，調脾止咳E.補肺益氣，止咳化痰35歲，咳嗽月余，遷延不愈，用何方A.麻黃湯B.杏蘇飲C.三拗湯D.止嗽散E.清金化痰湯咳引胸脅作痛，急躁易怒，咳痰黃綢，甚則帶有血絲，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，治法宜采用A．養(yǎng)陰清肝，止咳化痰B.清肺平肝，順氣降火C.清肺化痰，宣肅肺氣D.疏風清熱，肅肺化痰E.以上全不是患者咳嗽氣息粗促，痰多質稠色黃，不易咯面赤，口渴引飲，舌紅苔黃膩．脈滑教．選用何方治療A.銀翹散B.桑杏湯C.沙參麥冬湯D.百合固金湯E.清金化痰湯患者咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰黃稠，咯吐治宜A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宜肺化痰C.疏風清肺，潤燥止咳D.清熱化痰肅肺E.健脾燥濕，化痰止咳【A3型題】某女，50歲，干咳日久；痰少質粘色白，時或痰中帶有血絲，聲嘎，口干咽燥，伴潮熱．盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)A.溫燥咳嗽

B.涼燥咳嗽C.陰虛咳嗽D.風熱咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是滋陰清熱，潤肺止咳B.清肝瀉火，肅肺止咳C.疏風清熱，宣肺止咳DE.以上都不是A.杏蘇散瀉白散DE.桑杏湯某女，35歲，咳嗽聲重，咯痰清稀色白，咽癢，鼻塞流清涕，惡風寒，無汗,口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊A.痰濕咳嗽B.風寒咳嗽C.風熱咳嗽D.肺氣不足E.涼燥咳嗽22.其治法是A.疏風清熱，宣肺化痰B.健脾燥濕，化痰止咳C.疏肝泄熱，清肺止咳D.疏風散寒，宣肺止咳E.益氣補肺，降氣止咳23.其首選方是A.桑杏湯B.二陳湯C.瀉白散D.三拗湯合止嗽散E.沙參麥冬湯【B型題】A.杏蘇散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.沙參麥冬湯E.清金化痰湯風熱咳嗽宜首選陰虛咳嗽宜首選痰熱咳嗽宜首選【X1型題】A.起病急B.病程短C.兼表證D5成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015E.臟腑功能失調A.起病緩B.病史長C.D.F.臟腑功能失調29.A.適寒溫B.C.D.E.A.久咳不愈B.咳聲低弱C.D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型題】痰濁不易咯出，口渴心煩，惡寒尚存，伴有發(fā)熱，舌苔白膩中有黃苔。其治法是A疏風B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰患者女，60歲，久咳不愈，咳聲低弱無力，B.C.D.

外感咳嗽（ 內傷咳嗽（ 發(fā)作時（ ）為主，當以治其標；緩解時當以治本。5.風寒感冒方用（ ），風熱感冒方用（ ），風寒咳嗽方用（ ），風熱嗽方( 。四、是非判斷題咳嗽的辨證首辨外感與內傷。燥熱咳嗽選用清金化痰湯。干咳少痰，潮熱，盜汗是肝火犯肺。脾氣不足應加強營養(yǎng)，可多食肥甘。五、簡答題為什么說五臟皆令人咳，非獨肺也？辨痰包括哪幾項內容？怎樣辨？試述咳嗽的治療原則？試述咳嗽與感冒的鑒別？六、病案分析題(T38頭痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌質紅，苔薄黃少津，脈浮細。要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑量和用法）。痰多濁膩，口中粘膩，胸悶腹脹，時有嘔惡，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白膩，脈弦滑略遲．要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑量和用法）—參考答案一一、選擇題、1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.C13.A14.D15.B16.E17B18.C19.A20.C21.B22.D23.D24.B25.D26.E27.ABC28.ABE29.ABCDE30.ABC31.CDE.解表32.ABCD二、名詞解釋二、名詞解釋1.咳嗽1.咳嗽是指外感或內傷等因素，導致肺失宣肅,2.內傷咳嗽肺氣上逆，以咳嗽或咯吐痰液為主要表現(xiàn)的病3.客寒包熱證。三、填空題2.內傷咳嗽是指因臟腑功能失調影響到肺的1.古代認為咳為()，咳宜肅功能；肺氣上逆而致的咳嗽。嗽則( 。3.外邪襲肺，治不及時，邪不外達，外邪未2.咳嗽的病因不外()，()。病位主解，·使風寒化熱，稱之為“客寒包火”。要在(),但與(),（），三、填空題（）關系密切。1.有聲無痰有痰無聲有聲有痰外感咳嗽屬邪實（ ），（ 之分內傷（ （ 并見?？人灾委煈郑?辨別（ 。

外感六淫內郁于肺肝、脾、腎風寒風熱風燥邪實正虛邪正虛實標本緩急 標實化痰止咳正補虛6成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015荊防敗毒散三拗湯合止嗽散銀翹散桑菊飲四、是非判斷題1.√ 2.× 五、簡答題之宣降而咳嗽。(1色灰屬痰濁；濕痰；痰稠屬熱、燥、陰虛。飲；脾；味咸屬腎；味苦屬肝?？人缘闹委煈智逍罢搶嵤卤鎰e標本緩急。外感咳嗽應祛邪宣肺，用藥宜輕清上揚，發(fā)作時標實為主，當化痰止咳以治其標，緩解時當扶正補虛以治本；久咳之純虛無邪者可用收澀之品如粟殼、訶子之類，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免閉門留寇。輕而咳嗽較重。性可資鑒別。六、病案分析題診斷：咳嗽（風燥犯肺）方藥：桑杏湯加減。冬桑葉l0g杏仁l0g象貝母12g北沙參15g桅子6g黃芩l0g麥門冬15g魚腥草20g。水煎服，每日一劑。診斷：咳嗽（痰濕蘊肺）12g15gl0gl0g15g（打碎厚樸l0g蒼術8g白術15g炙甘草6g,水煎服，每日一劑。第四節(jié)喘證【A1型題】一、選擇題卜《金匾要略》

C.《丹溪心法DE出自BCDEAC.咳吐濁唾陷涎沫，咳聲不揚，氣急喘D.咳嗽氣急，咳吐膿痰，其味腥臭，壯熱汗出E.呼吸急促，甚至張口抬肩，鼻翼煽動A.外邪侵襲BCDAB.氣怯聲低CD.咳吐膿痰E.病情時輕時重AC.咳吐膿痰DE.起病急，病程短A.喘咳氣涌B．痰白濁厚C.胸中煩悶D.身熱有汗E.渴喜冷飲A.每因情志刺激而誘發(fā)B.呼吸深長C.氣憋D.咽中如窒E.精神抑郁A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗惡風D.胸痛煩悶7成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015E.脈濡苔白A.心肺B.脾肺C.肺腎D.肝腎E.心腎A.射干麻黃湯B.麻黃湯C麻杏石甘湯D.小青龍湯E.A.定喘湯B.越脾加半夏湯C.桑白皮湯D.三子養(yǎng)親湯E.以上均不是【A2型題】風寒襲肺喘證，表寒未解，里熱又現(xiàn)，證數(shù)。治療宜選下列何方A.麻杏石甘湯B小青龍湯C.D.定喘湯E.麻黃湯氣喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中法治療A.清熱化痰，瀉肺平喘B.疏風散寒，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘D.宣肺瀉熱，降氣平喘E.以上均不是患者，喘咳氣涌，胸中脹悶，痰黃稠不易渴喜冷飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜何法治療A.清熱化痰，瀉肺平喘B.宣肺散寒平喘C.D.補肺益氣E.補腎納氣患者喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，吐選A:清熱化痰，瀉肺平B.C.

D.補肺益氣E.補腎納氣患者喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣質淡，脈微細而弱。其治法首選ABCD.補肺益氣A3型題】謝某，女，40歲，農民。時值初秋，田間勞作，突遇大雨，淋雨后漸惡寒，次日出現(xiàn)高熱，咳逆上氣，胸脹而痛，氣粗聲高，鼻翼煽動，咳而不爽，痰黃質粘，舌紅，苔薄黃，脈浮滑而數(shù)。A.風寒束肺B.氣郁閉肺C.痰熱閉肺D.痰濁阻肺EA.宣肺散寒CD.健脾化痰E.以上均不是A.麻黃湯BC.定喘湯DE.補肺湯侯某，男，48歲。喘促已多年，現(xiàn)呼多吸少，動則喘息更甚，氣不得續(xù)，咽干口燥，喘時面紅足冷，腰膝痰軟，舌紅，脈細A.脾虛B.肺虛、C.腎虛D.氣郁E.以上均不是22.其治法應為A.補益肺氣B.健脾益氣C.補腎攝納D.開郁理氣FA.補肺湯B.六君子湯8成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C.七味都氣丸D.六磨湯E.以上均不是【B型題】麻黃湯C.桑白皮湯D.定喘湯F.金匾腎氣丸風寒襲肺喘證宜選用痰濁阻肺喘證宜選用痰熱郁肺喘證宜選用【X1型題】A.氣息急促B.呼吸困難C.鼻翼煽動D.喉間痰鳴E.難以平臥A.外邪侵襲C.D.E.A.喘促持續(xù)不解B.煩躁不安面唇青紫肢冷，汗出如珠E.脈浮大而洪數(shù)．30.A.風寒襲肺B.C.E.【X2型題】某男，60歲，喘咳氣涌，胸部脹悶，痰多色脈滑數(shù)，治法是A.清熱B.化痰月C.瀉肺D.理氣E.平喘江某，男，6510年，經常細數(shù)。治療首選方是A.金匾腎氣丸合參蛤散‘B.蘇子降氣湯參附湯

生脈散1.喘證三、填空題1.喘證的基本病機是( ),( ),( ),或( )，( 。2.喘證是多種急、慢性疾病中( )的一種癥狀，輕者僅有（ ），（ ）；重者稍動則（ ），甚則（ ），鼻翼煽動。3喘證的病因主要（ （ （ ( 。喘證的病位主要在（ ）,與( 有關病甚可累( )，( ),( 。喘證中，風寒襲肺方選，（）方選（），痰熱郁肺方選（）痹方選（）。四、是非判斷題一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。實喘在肺，虛喘在脾腎。、久喘之人，可轉化為肺脹。虛喘發(fā)作，也可轉為實喘。五、問答題：喘證的辨證要點是什么？肺腎，重在培補攝納？喘證的診斷依據(jù)是什么？七病案分析題某男，45歲。2咯痰稀白，惡寒，舌苔薄白，脈浮緊。要求：寫出本病案診斷、病機、治法和方藥。（含用量用法）。某女，65歲。反復咳嗽10年，伴氣促3年，弱。（用量用法）?！獏⒖即鸢浮?、選擇題1.B2.D3.E4.D5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.C13.A14.C15.A16.D17.E 18.C19.C 20.D21.C 22.C23.C24.A25.B26.C27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD31.ABCE32.DE二、名詞解釋喘證是以氣息迫促，呼吸困難，甚至張口抬9成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015肩，鼻翼煽動，難以平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。汗出如珠，脈浮大無根者謂之喘脫。三、填空題氣機升降出納失常 肺氣上逆 宣降失氣失所主腎失攝納肺失肅降 呼吸困難 不能平臥 喘息已張口抬肩外邪侵襲 飲食不當 情志所傷 勞欲病肺腎肝脾麻黃湯二陳湯和三子養(yǎng)親湯 桑白皮五磨飲子四、是非判斷題1.×2.√3.√4.×5.×五、簡答題肺、固腎、益氣養(yǎng)陰、溫陽培補攝納之法?？人?，哮病，肺癆，心悸等病史．結合體檢和X胸片等，有助于明確診斷?；蛞着嘤汕橹疽蛩囟l(fā)。治法：舒肝解郁，降氣平喘．烏藥、檳榔等。六、病案分析題診斷：喘證（風寒襲肺）。．病機：風寒襲肺，塑遏肺氣，肺失宣降。治法：疏風散寒，宣肺平喘?！剿帲郝辄S湯加減。麻黃6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，每日一劑。診斷：喘證（肺虛喘）。、病機：喘證日久，肺氣虛弱，肅降無權。治法：補肺益氣平喘。30g黨參15g15g五味子l0g紫苑l0g白術l0g茯苓l0g蘇子l0gl0g5g。水煎服，每日一劑。第二章心腦病證第一節(jié)心悸一、選擇題：【A1型題】心悸的病名首見于

《素間》CDE.《傷寒論》《金柜要略·證治》治療心悸的常用方劑為BC.桂枝湯D.歸脾湯E.天王補心丹13.以下哪個藥物使用不當可引起心悸、A.人參B.佳枝C.熟地D.附子A.藥物中毒BC.七情所傷D.心陽衰弱E.體虛勞倦A.心煩失眠B.食少納呆C.浮腫尿少D.胸脘痞悶E.形寒肢冷A.溫補心陽B.振奮心陽C.補益心氣D.滋陰養(yǎng)心E關A.脾腎肺肝B.肺脾腎膽C.肝腎脾胃D.心脾肝腎E.脾腎肝膽A.心悸遇勞而發(fā)B.心悸心煩少寐C.心悸咽干口燥D.心悸頭暈目眩E心悸胸悶氣短A.心悸頭暈B.心悸易驚10成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C.面色無華D.倦怠乏力E.健忘少寐心悸B.C.D.E.A.心中悸動心悸不能自主C.D.與情緒波動E.陣發(fā)性或持續(xù)不止A.苓桂術甘湯B.桃仁紅花煎C.黃連溫膽湯D.歸脾湯E.安神定志丸【A2型題】怔忡時作，氣短無力，面色無華，、頭暈倦怠，不思飲食，大便溏，舌淡，脈細弱。其最佳治療方是A.B.右歸丸C.歸脾湯D.天王補心丹E.當歸補血湯40歲，平素性格內向，善驚易病治法為A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補心陽，安神定驚C.滋明清火，養(yǎng)心安神D.清熱化痰，寧心安神E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神47歲。每于勞累時出現(xiàn)心悸不寧A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸F.振奮心陽，寧心安神盧某，男，58歲，心悸多年，時發(fā)時止，情小便黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦滑。本病應辨證為

A.心血瘀阻挾痰熱B.陰虛挾瘀熱C.痰熱擾心D.心虛膽怯E心脾兩虛挾痰飲唇甲青紫，舌質紫暗或有淤斑，脈澀或結或代。證機概要為A.脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心B.心脈瘀阻，心失所養(yǎng)痰火擾心，心神不安E.心血虧損，心神失養(yǎng)【A3型題】患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，舌紅少津，苔少，脈象細數(shù)。A.心虛膽怯，心神不安B.心血虧耗，心神失養(yǎng)C心腎陰虛，虛火內動，擾動心神D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神19.其治法為A.清熱化痰，寧心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神20.其首選方是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯B.歸脾湯CD.安神定志丸下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈沉細而滑。21.其病機為AB.心脈瘀阻，心失所養(yǎng)DE.心虛膽法，心神不安22．其治法為A.清熱化痰，寧心安神B.活血化瘀，理氣通絡C.振奮心陽，化氣行水D.溫補心陽，安神定悸E.補血養(yǎng)心，益氣安神23.其首選方是苓桂術甘湯11成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C.D.E.安神定志丸【B型題】A.虛寒B.陽熱C.氣血凝滯D.元氣虛衰E.痰熱互結脈象遲、結、代者，一般屬脈象為結者，一般屬脈象為代者，一般屬【X1型題】A.結脈B.C.D.E.心悸的臨床癥狀特點為A.B.發(fā)作性心慌不安，不能自主C.伴氣短、眩暈、胸悶D.心痛徹背E．手足青冷至節(jié)29.A.化痰B.C.D.E.活血化瘀A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.獨參湯C.參附湯D.真武湯E.栝蔞薤白半夏湯【X2題】47歲。每于勞累時出現(xiàn)列何方A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.苓桂術甘湯C.D.四君子湯E.參附湯二、名詞解釋心悸怔忡

心悸的病位在（ ）其病理性質為（ ）其本為（ ），（ ）所致其標（ （ （ （ ），因（ ）所致。心悸的基本病機是（ ）（ 或（ ）阻滯心脈。心悸的辨證要點有(1)（ ）(2)（ ）(3)（ ）四、是非判斷題1.心悸虛證治當補益心脾，活血化瘀，尚應配合應用重鎮(zhèn)安神之品，以求氣血調暢，陰平陽秘。2.感受外邪可導致心悸。怔忡日久不愈，可形成怔忡驚悸。五、簡答題驚悸與怔忡如何鑒別？安神丸的使用要點？試述心悸的病因病機要點。六、病案分析題1.鄧某，女，39歲，2000年5月4日就診。主訴：心悸反復發(fā)作5年。頭暈目眩，神疲乏力，失眠健忘，盜汗，五心煩熱，不思飲食，面色無華，大便溏薄，舌淡暗少130/95mmHg72次／分，心律不整，心電圖示：頻發(fā)房性早搏，偶發(fā)室性早搏。甲實習醫(yī)生診為“胸痹”（心陽不足），提出用參附湯合桂枝甘草湯治療以溫振心陽。乙實習醫(yī)生診為“心悸，（心脾兩虛），提出用歸脾湯治療以補血養(yǎng)心，益氣安神。請回答：①兩位實習醫(yī)生的診治是否正確？②請發(fā)表自己的看法，并擬出方藥。22003牟6月19日就診。主訴：陣發(fā)性心悸不安，胸悶不舒反復發(fā)作10天而入院。病史：6年前患者開始出現(xiàn)陣發(fā)性心悸不安，胸悶不舒，反復發(fā)作。近10天來，心悸不安，胸悶不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗紅苔白，脈結代。心電圖提示：竇性心律。心肌缺血。室性早搏。（病名證型治法、方藥（含用量用法）?！獏⒖即鸢浮?、選擇題1.A2.B3.D4.D5.E6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.C13.C14.E15.D16.C17.B18.C19.C20.C21.A22.C23.A24.AC26.D27.ABCD28.BC.29.ACE30.AC31.AE二、名詞解釋12成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。三、填空題1.心本虛標實證 氣血陰陽虧損 因心所養(yǎng)氣滯血瘀痰濁水飲邪氣擾心2.氣血陰陽虧虛心失所養(yǎng)痰濁瘀血四、是非選擇題1.×2.√3.×4.×五、簡答題心悸可分為驚悸與怔忡。大凡驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀病情較輕，實證居多，可自行緩解，不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動后加重，多屬虛證，或虛中夾實．病來雖漸，病情較重，不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。驚悸日久不愈，亦可形成怔忡。二方均用于治療心悸。天王補心丹用于陰虛火舌紅少苔，脈細數(shù)；朱砂安神丸用于陰虛而熱象3.心悸主要病位在心，其發(fā)病與肝、脾、腎、肺四臟功能失調密切相關，病性有虛實之分。發(fā)病原因有外因和內因兩個方面：外因主要有感受外邪，內因有七情所傷、飲食勞倦、體質虛弱、藥物中毒等。其主要病機為氣血陰陽虧損，心神失養(yǎng)或痰濁瘀血內停，痹阻心脈，邪擾心神，心神不寧。4.①辨證當辨虛實、辨驚悸怔忡、辨脈象變化：A.辨虛實：心悸證候特點為虛實相兼，虛者指臟腑氣血陰陽虧虛，實者主要指痰飲瘀血，當分清B.辨驚悸怔仲：驚悸發(fā)病，多與情緒有關，呈陣發(fā)性，病情較輕，實證居多；征忡多由久病體虛，心臟受損C.辨脈象變化：應掌握各種脈象的臨床表現(xiàn)。②心悸治療應分清虛實，虛者宜益氣養(yǎng)血，調理陰陽，配合養(yǎng)心安神之品；實者宜滌痰化飲，活血化瘀，辨證施治。六、病案分析題1.(1）甲實習生診治不正確。其以患者胸悶氣短（心陽不足故提出用參附湯合桂枝甘草湯治療；乙實習生病證診斷正確，但辨證分型及治療欠全面。(2)患者心悸時間長，癥以心悸不安為主癥，且心電圖示：頻發(fā)房性早搏，偶發(fā)室性早搏。故診

斷應為“心悸”較為恰當。因久病耗傷氣血，故見病情遇勞則發(fā)，胸悶氣短，神疲乏力，失眠健忘；脾氣虛弱，生化不足則見不思飲食，面色無華，大便澹薄；氣耗陰傷，致陰分不足，故見盜汗，五心煩熱，舌少津，苔少；氣虛血瘀，痹阻心脈則舌暗；氣血凝滯，臟氣虛衰則見脈結代。所以本病應辨證為“氣陰兩虛挾血瘀”，治宜益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神，佐以活血化妨冬，方用具有補氣養(yǎng)陰復脈作用的炙甘草湯加減治療。炙甘草30g、黨參30g、桂枝12g、黃芪20g、麥冬15g、15g12g15g15g益母草20g、煅龍骨30g（先煎)。水煎服，每日一劑。2.(1）診斷：心悸（心血瘀阻）(2)辨證分析：心主血脈，病久不愈，入血入絡，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸不安。血瘀氣滯，心陽被遏，則胸悶不舒。心絡攣急，則偶有胸背疼痛。脈絡瘀阻，故口唇青紫。舌暗紅苔白，脈結代為瘀血內阻之征。治法：活血化瘀，理氣通絡方藥：桃仁紅花煎加減。桃仁l0g紅花l0g參20g赤芍l0g川芎玄參l0g香附l0g青皮6g當歸l0gl0g6g水煎服，每日一劑。第二節(jié)胸痹習題一、選擇題A1型題】A.肝膽脾BC.脾腎DE.肝脾A.寒邪內侵B先天遺傳C飲食不當D情志失調EA.病情程度不同B.虛實屬性不同C.寒熱病性不同D.病程長短不同E.好發(fā)年齡不同ABC.氣短喘促D.心痛徹背，背痛徹心E.左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛胸痹虛證主要責之哪些臟腑的虧虛13成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015A.心腎B.C.D.E.心脾腎A.血瘀B.痰濁C.寒凝D.水濕E.氣滯A.《內經》B《五十二病方》C.《金柜要略》D.E.《證治準繩》A.《內經》B.C.《金柜要略》D.E.《證治準繩》A.《黃帝內經》B.《難經》C.D.《金匾要略》E.《傷寒論》10.A.腎肝脾心肺性悶痛為主，一般不會呈現(xiàn)A.灼痛B.跳痛C.絞痛D.刺痛E.隱痛誤的AB.肥胖體沉C.痰多氣短D.遇陰雨天易發(fā)或加重E.痛有定處，如刺如絞【A2型題】李某，女，52歲，既往有“冠心病”病史，

出，心悸氣短，苔薄白，脈微。本病治法為A.祛寒活血；宣痹通陽B.疏調氣機，和血舒脈C.通陽泄?jié)幔硖甸_竅D.活血化瘀，通脈止痛F.溫振心陽，回陽救逆血壓病”病史。某日與鄰居發(fā)生口角后即自覺心痛陣發(fā)，脘腹脹悶，暖氣頻作，苔薄，脈細弦。本病治療主方宜選用A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C當歸四逆湯DE.甘麥大棗湯58歲，形體肥胖，有“高血上6時自覺胸部憋悶，惡心嘔吐，痰多氣短，110/85mmHg，予服降病診斷首先考慮為A.嘔吐B.頭痛C.胃痛D.胸痹F煩熱不安，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干咽燥，盜汗，舌紅少津，苔剝，脈結。本病治療方劑宜選用A.天王補心丹B.丹梔逍遙散C.六味地黃丸D.左歸丸E.柴胡疏肝散肢冷，舌苔薄白，脈沉緊，辨證應屬BCDA3型題】患者心胸疼痛劇烈；如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質紫暗，脈弦澀。A.痰濁壅塞CD14成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015E.心腎陰虛19.其治法是B.C.D.E.20.其治療的首選方是A.烏頭赤石脂丸血府瘀湯CD.瓜蔞薤白半夏湯E.天王補心丹患者，男性，69歲,左胸悶痛4年，近來伴氣短喘促，咳嗽，痰多粘膩色白，苔白膩，脈滑。21.該病人證屬A.痰濁壅塞B.寒凝心脈C.心腎陽虛D.心血瘀阻E.心腎陰虛22.其治法是A.辛溫散寒，宣痹通陽B.疏調氣機，和血舒脈C.通陽泄?jié)?，豁痰開結D.活血化瘀，通脈止痛E.23.其治療的首選方是A.B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D.E.天王補心丹【B型題】B.C.D.E.寒凝心脈型胸痹的特點是心血瘀阻型胸痹的特點是痰濁壅塞型胸痹的特點是【X1型題】A.年老體虛C.D.E.A.肩背咽喉

胃脘部E.左側頭部A.勞累BDE.工作A心胸猝然劇痛BCD.四肢厥冷X2型題】生脈散CDE.瓜蔞薤白半夏湯患者胸悶痛氣短，遇寒加重，心悸，汗出，白，脈沉細。治療應選下列何方B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D參附湯E.右歸飲二、名詞解釋胸痹真心痛胸痹的病因有( )（ ）( )( )胸痹的誘發(fā)因素多見于( )（ ）（ ）( )胸痹的主要病機是（ ）辨證要點重在分（ （ （ 4.胸痹的病理性質主要表現(xiàn)（ 胸悶心痛，多唾痰涎，苔膩脈滑，多因（ ）為患。胸痹的治療原則緩解期以（ ）為主，常以（ ）（ ）( 心胸絞痛而見四厥冷，冷汗如油，脈細欲絕為（ ）。四、是非判斷題15成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015止，身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。宜選血府逐瘀湯胸骨后或左胸發(fā)作性悶痛不適4年，近來伴氣最佳治療方劑是瓜蔞薤白半夏湯有胸悶，心悸,舌質暗紅有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀。證屬心腎陽虛五、簡答題胸痹與胃痛、脅痛如何鑒別診斷？試述胸痹的診斷要點。胸痹的治療原則是什么？怎樣理解？病案分析題歲，既往有“胃、十二指腸1997年12月28日早晨6時許突然自覺胃脘部脹悶不適，惡心嘔347230時352.李某，男，60歲，就診時間：1999年3月12日。主訴：左胸發(fā)作性悶痛3年，加劇2天。32天來，氣候潮濕多雨，患者自覺左胸部發(fā)作性憋2～33～52～3分鐘后能緩解，伴頭暈、心悸、惡心欲嘔、氣短乏力、納呆便溏、舌淡黯，苔白厚膩，脈滑?；颊咝误w肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心電圖示“心肌缺血”。要求：寫出診斷（病名和證型）、治法、方藥?！獏⒖即鸢浮?.D2.B3.A4..E5.D6.D7.A8.C9.D.10D11B12.E13.E14.A15.D1617.A18.D19.D20.B21.A22c.23.D24.A25.B26.E27.ABCE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE31.AD32..DE

名詞解釋疾病。真心痛是胸痹的進一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、三填空題年老體虛飲食不當情志失調寒邪內侵情志波動多飲暴食氣候變化勞累過度心脈痹阻本虛標實疼痛性質病勢輕重痰濁閉阻扶正固本益氣養(yǎng)陰溫陽補氣滋陰益腎真心痛四、是非判斷題1.×2.√3√4.×5.√五、簡答題尚可配合現(xiàn)代檢查手段予以鑒別。(1)臨床特征：左側胸膺或擅中處突發(fā)憋灼痛。疼痛可竄及肩背、咽喉、胃脘部、左上感受寒冷，暴飲暴食，勞累過度等而誘發(fā)。亦有無明顯誘因或安靜時發(fā)病者。動態(tài)心電圖、標測心電圖和心功能測定、運動試驗心電圖等檢查，有助于診斷。胸痹的病機轉化可因實致虛，如痰踞心胸，病16成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015或陰寒凝結，寒邪傷人陽氣，可致心陽虛衰；或瘀阻脈絡，瘀血不祛，新血不生，日久可導致心氣心血不足。亦可因虛致實，如心氣不足，鼓動不力，易致氣滯血瘀，瘀血阻絡；或心腎陰虛，水虧火炎，煉液為痰，痰濁阻于心脈；或心陽虛衰，陽虛生寒，寒痰凝絡。六、病案分析題1.①門診接診醫(yī)生對本證的診療不正確，其只重視患者有“胃、十二指腸球部潰瘍”的病史，忽略了本病與胸痹心痛的鑒別診斷，尤其是臨床不典型之胸痹，亦忽略了臨床體征及有關的檢查，故造成誤診、誤治。②患者雖有胃脘不適、嘔吐及胃病病史，但主癥尚見胸悶如塞，氣短心悸，制附子l0g（先煎），桂枝15g,干姜9g,細辛9g,當歸15g,芍藥20g,通草丹參15g9g15g12g，甘草6g煎服法及其他治療：加水至250m1150m1，分服；且含服蘇合香丸；可配合西醫(yī)的常規(guī)治療。若醫(yī)療設備及藥物缺乏；可立即送上一級醫(yī)院診療。2.(1)診斷：胸痹（痰瘀閉阻心脈）。（2）辨證分析：患者平素喜吃肥甘厚味，以致痰濕內生，痰濁閉阻心脈，故見左胸部發(fā)作性憋悶疼痛，陰雨天而發(fā)作；痰濁困脾，脾失健運，故惡心欲嘔、氣短乏力、納呆便溏；痰阻氣機，故頭暈、心悸、氣短乏力；左胸刺痛、舌黯為瘀血阻滯之象；形體肥胖、舌淡、苔白厚膩、脈滑為痰濁內阻之征。治法：豁痰開結，理氣活血。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。瓜蔞15g薤白12g半夏l0g丹參20g降香12g郁金12g殼12g砂仁后下）30g30g細辛6g。水煎服，每日一劑。第三節(jié)眩暈一、選擇題【A1型題】1.“A.《素問》《靈樞》《金匾要略》

EA.風痰B.風火痰C.氣火痰DE關BCDE4A.坐立不安CDA.二陳湯＿B.半夏白術天麻湯C.天麻鉤藤飲D.異功散E.參苓白術丸A.頭痛B.面赤C.急躁D.肢麻E.乏力A.炙甘草湯C.加味四物湯D.當歸補血湯E.人參養(yǎng)營湯A.頭痛固定B.唇舌紫暗CD.面色少華E.脈象細澀A.禁食B.低鹽飲食C.清淡飲食D.流質飲食E下列哪項不是眩暈的主要病理因素17成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015風寒火瘀痰元代朱丹溪提出“無（）不作?！憋L火氣虛痰A.心肝腦腎E.【A2型題】患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒、脈弦或數(shù)。證屬A.腎精不足B.C.痰癖阻竅D.肝陽上亢E氣血虧虛患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸濡滑。治宜A.天麻鉤藤飲B.黃連溫膽湯C.蕾香正氣散D.半夏厚樸湯E.半夏白術天麻湯眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少滑泄，耳鳴，齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。證屬A.腎精不足B.痰濁中阻C.瘓血阻竅D.肝陽上亢E.氣血虧虛患者凌某，男，40歲，1年前頭部外傷后常自覺頭暈頭痛，健忘失眠，耳鳴，精神不振，面唇紫暗，舌暗紅，脈弦澀。了本病治療方藥宜首選A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.桃紅四物湯D.補陽還五湯

E.通竅活血湯患者嚴某48歲。癥見頭暈頭脹補口干口苦，紅苔黃脈弦數(shù)擴本病治法應ACD.活血化瘀A3型題】患者眩暈動則加劇，勞累即發(fā),面色無華，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華,發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.痰濕中阻證D.腎精不足證E.瘀血阻竅證19.其治法是BCDE.補腎填精A.天麻鉤藤飲D.半夏白術天麻湯E.通竅活血湯眩暈耳鳴，頭脹痛，惱怒時加重，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。A.腎精不足，腦失所養(yǎng)B.水不涵木，肝陽上亢C.痰濕中阻，清陽不升D.氣血虧虛，清竅失養(yǎng)E.瘀血阻竅，腦失所養(yǎng)22.其治法是BCDE.補腎填精A.天麻鉤藤飲CD.半夏白術天麻湯E.通竅活血湯18成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015【B型題】A.B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術天麻湯E.通竅活血湯眩暈肝陽上亢證的代表方宜首選眩暈痰濕中阻證的代表方宜首選眩暈腎精不足證的代表方宜首選【Xl型題】A.嘔吐之痰濁內阻證B.眩暈之痰濁中阻證C.聚證之食滯痰阻證D.頭痛之痰濁中阻證E.胸痹之痰濁壅塞證28.A.化痰熄風B.滋養(yǎng)肝腎C.調整陰陽D.補虛瀉實E.平肝潛陽A.年高腎虛B.情志不遂C.飲食不節(jié)D.病后體虛E.跌仆損傷相關心肝脾肺腎【X1型題】滑，治法為A.通陽泄?jié)酈.燥濕祛痰C.豁痰散結D.健脾補腎E．健脾和胃。年前頭部外傷后常自覺頭暗，舌暗紅，脈弦澀。治法為A.活血化瘀B.通陽泄?jié)酑.健脾補腎D.通竅活絡E.健脾和胃

二、名詞解釋眩暈三、填空題1.眩暈最早見于《內經》，如《靈樞·海論曰：“（ ），（ ），脛酸眩冒”2.眩暈的基本病理變化不外虛實兩端虛者為（ ），( ）；實者為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）擾亂清空。眩暈肝陽上亢證治法是（ ），（ ）。代表方為（ ）加減。腎精不足之眩暈證病機概要為（ ），（ ）。作。”一3.居多。往有中風的可能。腎三臟。犯清竅者可用苓桂術甘湯合澤瀉湯治療。五、簡答題試述眩暈痰濕中阻證的證治方藥。試述眩暈的診斷要點？試述眩暈肝陽上亢證的證治方藥。眩暈應與哪些病證相鑒別？如何鑒別？六、病案分析題1.李某，男，57歲，已婚，干部，1961年4月17日初診。主訴：頭暈九年，加重二月。1952年起頭暈，當時頭暈較劇，如立舟19531957年均同樣發(fā)作過，西醫(yī)檢要求：寫出本病診斷（病名和證型）、辨證分析、治法、方藥（含用量用法）2.張某，女，47歲，干部。1999年就診。主訴：頭暈目眩3小時。病史：患者3小時前起床時突覺頭暈，頭脹痛，視物旋轉；不能睜眼，惡心嘔吐，平素性情急躁，耳鳴口苦，少寐多夢，舌紅苔黃膩，脈弦19成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015數(shù)。要求：寫出本病診斷（病名和證型）、辨證分析、治法、方藥：（含用量用法）—參考答案—一、選擇題1.A2.E3.D4.D5.B6.E7.B8.D9.C10.B11.E12:C13.D14.E15.A16.E17.B,`18.B19.D20.B21.B22.A23.A24.A25.D26.C27.BD28.CD29.ABCDE30.BCE31.BE32.AD二、名詞解釋髓海不足則腦轉耳鳴髓海不足氣血虧虛清竅失養(yǎng)風火痰瘀平肝潛陽滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲腎精不足腦失所養(yǎng)四、是非判斷題1.√2.×3×4.√5.×6.√五、簡答題眩暈痰濕中阻證臨床多表現(xiàn)為眩暈，頭重食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。病機為痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。治療以化痰祛濕弓，健脾和胃為主，代表方為半夏白術天麻湯加減，常用藥如半夏、陳皮健脾燥濕化痰；白術、苡仁、茯苓健脾化濕；天麻化痰熄風，止頭眩。眩暈的診斷依據(jù)主要有：(1)頭暈目眩，視物旋轉，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。(2）(3)多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、、跌仆損傷等病史。眩暈肝陽上亢證臨床多表現(xiàn)為眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重下甚則仆倒、顏面潮紅、急躁易怒，肢麻上擾清竅。治當平肝潛陽，清火熄風，代表方為天麻鉤藤飲加減。常用藥如天麻、石決明、鉤藤平肝潛陽熄風；牛膝、杜仲、桑寄生補益肝腎；黃芩、ft梔、菊花清肝瀉火，白芍柔肝滋陰。眩暈應與中風、厥證相鑒別?？谏嗤嵝?，半身不遂，失語，或不經昏仆，僅以歪僻不遂為特征。中風昏仆與眩暈之甚者相似，眩暈之甚者亦可仆倒，但無半身不遂及不省人事、口舌歪斜諸癥。也有部分中風病人，

以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)，故臨證當注重中風與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。六、病案分析題診斷：眩暈（脾虛挾痰兼心氣不足證(2)辨證分析：患者久病傷氣，脾氣虛清陽之氣不能上充清竅，故頭昏頭暈廣脾虛不能運(3)治法：益中氣，調脾胃，佐以寧心理痰。(4)12g黨參4g柴胡2.4g升麻2.4g白術6g當歸4.5g陳皮g炙甘草3g獲神6g炒遠志3g法半夏6g生姜三片大棗三枚。水煎服，每日一劑。(1)診斷：眩暈（肝火上炎）。(2)辨證分析：患者素體陽盛，急躁易怒，氣(4)方藥龍膽瀉肝湯加減龍膽l0g黃芩柴胡6g木通l0gft梔lg澤l0g生地l0g甘6g車前20g（包煎）。水煎服，每日一劑第四節(jié) 中風一、選擇題[A1型題】首創(chuàng)“中風”病名的是下列哪本醫(yī)著《內經》《金曦要略》20成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015《景岳全書》D.E.《千金要方》哪個時期一B.C.D.E.下列哪一位醫(yī)家王履B.C.D.張景岳、E.李中梓＿醫(yī)家AB李中梓C.李時珍D.李士材E.葉天士A.虛、火、風、痰、氣、瘀D.風、火、虛、血、氣、瘀E.風、痰、熱、虛、氣、瘀A.突然昏仆，不省人事；B.C大汗淋漓，二便自遺D肢體強痙E.舌痰脈微欲絕A.發(fā)病半年以上者B.1年以上者2個月以上者D.3個月以上者E.發(fā)病1個月至半年以內者Ａ.有無口眼歪斜B.C有無口角流涎D.E.A.有無四肢抽搐B.有無肢體癱瘓C有無神識昏迷

D.有無脈弦滑數(shù)E.有無項背強直于有無后遺證DEA.痰濁為主CDA.辨清虛實Ｂ辨清輕重C.辨清閉脫D.辨清寒熱E治法1AＢ平肝潛陽CDE.化痰開竅【A2型題】】某患者，午睡起來突然發(fā)現(xiàn)左半身行動不便，語言不利，口眼歪斜，神志尚清，口角流涎，舌質暗淡，苔薄白，脈弦滑，其治療首選方是A.天麻鉤藤飲B.星簍承氣湯C.補陽還五湯D.化痰通絡湯E.羚角鉤藤湯．；某患者，平素眩暈頭痛，有“高血壓”病口眼歪斜，神志尚清，并癥見面紅目赤，口苦咽干，心煩身熱，尿赤便干，舌質紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。其病機為AＣ痰熱腑實，風痰上擾E.風陽痰火上擾；蒙蔽清竅某患者突然昏仆，不省人事，口哄不開，痰聲，脈沉滑，應首選灌服A.至寶丹21成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015Ｂ.參附湯C蘇合香丸D.安宮牛黃丸、E.紫雪丹口眼歪斜，面色既白，氣短乏力，舌淡紫，脈澀無力，治療首選方是A.補陽還五湯B.解語丹C地黃飲子D.活絡效靈丹E.化痰通絡湯患者牛某，突然昏仆，不省人事，牙關緊1舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，應首先灌服紫雪丹B.C.獨參湯D.至寶丹E安宮牛黃丸患者吳某，突然昏仆，不省人事，目合口禁，肢體癱軟，舌痰，脈微欲絕．急救宜用A.獨參湯Ｃ紫雪丹D.參附湯合生脈散E.安宮牛黃丸兼癥除下列哪項外均是A.面白唇黯B.痰涎塑盛Ｃ四肢欠溫D.靜臥不煩E.呼吸氣粗【A型題】】3范某，證見半身不遂，言語賽澀，偏身麻木，面白無華，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌質暗淡，苔薄白，脈沉細。本病例診斷為A.B.C.中風中臟腑陽閉D.中風中臟腑陰閉E.中風中經絡風陽上擾22.本病例治法為益氣活血通絡C.祛風化痰通絡D.化痰通腑泄熱E.辛溫開竅，化痰醒神

A.星萎承氣湯B.補陽還五湯C.天麻鉤藤飲D.化痰通絡湯E.蘇合香丸施某，突發(fā)神昏，半身不遂，鼻蔚痰鳴，肢體強痙，身熱面赤，躁擾不寧，手足厥冷，舌質紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。A.痰火蒙蔽清竅B.痰濕蒙蔽清竅C.風痰竄擾經絡D.痰癖奎塞清竅E.風火上擾清竅25.A.祛風化痰通絡D.辛溫開竅，化痰醒神Ｅ回陽救陰，益氣固脫【Ｂ型題】ABDE.化痰通絡湯中風中經絡風痰人絡證，治療首選方為矛中風中經絡痰熱腑實證，治療首選方是中風中臟臟陽閉急救后應選用【Ｘ型題】】1中風的病因為A氣虛邪中B.內傷積損Ｃ飲食不節(jié)D.勞欲過度E.情志所傷A心Ｂ肝Ｃ脾Ｄ肺E.腎A.陰虛、氣虛BDE.氣逆、血癖A.搜風通絡22成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C益氣行血D.化痰通絡E.滋陰補陽[X2型題】周某，平素眩暈頭痛，耳鳴，突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，失語，面紅目赤，口苦咽干，詠赤便干，舌質紅絳，苔薄黃，脈弦有力。治療應選用A天麻鉤藤飲Ｂ星萎承氣湯C補陽還五湯D清開靈注射液E半夏白術天麻湯熊某，患“中風”二年后，一現(xiàn)證見左側手脈沉細。治療應選用AB解語丹C左歸丸D地黃飲子E六味地黃丸三、填空題1中風病的病理性質多屬本虛標實， 、＿為

（病名證型治法、方藥（含用量用法）2歲。素來形體肥胖，經常頭昏目眩，在某醫(yī)院診斷為“高血壓”。昨日晚打麻將牌興奮，突然手摸不靈活，瞬間即昏倒，不省人事，遂由家人和朋友送往醫(yī)院。癥見氏頭顱CT（病名證型治法、方藥（含用量用法）?！獏⒖即鸢浮弧⑦x擇題1.B2.E3.D4.B}5.A6..A7.A8.D9.B10.B11:B13.E14.D15-B16.E.17.A18.E19.D20.E21.B22.A23.B24.A25.C26.C2'7.}E28D29.A30.ABODE31.ABLE32.ABODE:33.ABODE1134:AD35.CD二、名詞解釋致病之本， 、、、發(fā)病之標。1.中風是指突然昏仆，不省人事，半身不遂，病理因素主要有、、、、六端．病性口眼喝斜，語言不利，或不經昏仆而僅見半身其具、特點。2.、、 。不遂為主癥的一種病證。2.中風病的發(fā)生由外邪侵襲而引發(fā)的，稱為真3中鳳的辨證要點主要有以下五個方面，，② ，③ ，④ ，⑤ 四、是非判斷題外風、內風皆可導致中風中風的病因以風邪為主。斜，半身不遂，語言不利等后遺證。中風中經絡邪盛時也可出現(xiàn)神志改變五、簡答題中風與癰病、厥證、痙證的異同點如何？簡述中風病的診斷要點。如何辨別中風閉、脫證？六、病案分析題1、邱某，男，65歲，農民。2004年6月18日就診。主訴：左半身活動不靈伴言語不清1天。病史：平素頭暈目眩，“高血壓”病史10年，經常手足麻木，6月6日晚睡覺起床小便，突感右半身麻木，右手不能解衣，繼而不能活動，跌倒在地，說話不清，遂于今日就診。癥見右半身癱瘓，活動不靈，語言蹇澀，神志清楚。檢查：血壓150/90nimHg，顱腦CT提示，腦血栓形成，舌質暗，苔白膩脈弦滑。

中風。3.中風。三、填空題肝腎陰虛 氣血衰少 風火痰氣瘀虛（陰虛、氣虛）火（肝火、心火）（（（逆血（血瘀）本虛標實上盛下臟腑陰陽失調氣血逆亂上沖犯腦辨中經絡與中臟腑 中臟腑辨閉證脫證閉證當辨陽閉與陰閉 識病性辨出血風與缺血中風辨病期四、是非判斷題1.√2.ⅹ3.√4.ⅹ5.√五、簡答題1.四者皆有神志改變，不省人事昏迷表現(xiàn)。但23成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015省人事，半身不遂，卜偏身麻木·口眼歪斜，言語蹇澀，或失語，輕者表現(xiàn)為歪僻不遂，無神志障礙；②病史：發(fā)病前常有眩暈或頭痛，肢體麻木，等先兆癥狀，發(fā)病有明顯的誘因；等檢查，有助于診斷。中風閉證為邪氣內閉清竅，以神昏牙關緊閉，口禁不開，肢體強痙為主要見癥，多屬實若濕痰內閉清竅，無熱象者為陰閉。脫證為五臟真陽散脫于外，癥見昏饋無知，目合口開，四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微，多為中風危候。中風陽閉主證：突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強痙，喉中痰鳴，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌質紅絳，舌苔黃膩或黃褐而干，脈弦首先灌服（或鼻飼法）至寶丹或安宮牛黃丸辛羚羊角（ft羊角代）、桑葉、菊花、鉤藤、生地黃、白芍、川貝母、竹茹、獲神、甘草。六、病案分析題(1）診斷：中風（風痰癖痹阻經絡）(2)辨證分析：患者平素肝旺，故經常頭暈目眩；手足麻木為經絡素有痰疲阻之征；夜臥血液緩慢，血滯易成瘓，肝旺易動風，風痰寮交阻，痹阻腦絡而突發(fā)中風而跌倒。痰岌著荃痹阻經絡，故見半身不遂，語言賽塞等。舌質暗為疲象，苔膩為痰征，脈弦滑為風痰之征象。(3)治法：活血化癖，祛痰通絡熄風。(4)方藥：化痰通絡湯合天麻鉤藤飲加減。制半夏log獲等15g白術12g膽南星12g天竹黃12g天麻15g丹參30g鉤藤15g（另包后下）生石決明30g（打碎先煎)'e(1)診斷：中風（中臟腑陽閉）。(2)(3)(4)方藥：先用安宮牛黃丸加適量冷開水研碎ft（銼細末先煎）冬桑葉8g杭菊花12g生地黃15g白芍15g川貝母log,'打碎）竹茹log獲神15g石決明30g（打碎先煎）全蝎4g地龍log膽南星6g鮮竹瀝汁20m1（后下沖服）石葛蒲15g生大黃8g（后下，便通即停）生甘草5g,上藥除竹瀝外，加水500m1,煎至150m1，用鼻飼管多次少量灌服。第五節(jié)不寐一、選擇題【A型題】A.《素問·逆調論》

B.《景岳全書·不寐》C.《金匾要略》D.《類證治裁·不寐》E．《難經·四十六難》A.心脾肝腎B.C.心膽肝脾腎D.心肺脾腎E.心肺胃腎A腦B脾C腎D心E肝A陰血不足B津液虧弱C脾氣虛弱D肝郁氣滯E陽氣A陰虛火旺B痰火擾心C心火熾盛D心膽氣虛E心陰不足不寐的病理變化總屬A.陽盛陰衰，陽陰失交B胃氣不和，心神被擾C.肝郁化火，風陽內擾D.心虛膽怯，決斷失權EA．多夢易驚，CDE.小便清長A.疏肝泄熱B.花痰清熱C.涼血清熱D.滋陰降火E.補養(yǎng)心脾劑為A.安神定志丸B.交泰丸C連阿膠湯D.朱砂安神丸E.酸棗仁湯24成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015A.歸脾湯B.交泰丸C.D.酸棗仁湯E.A.黃連溫膽湯B.檬石滾痰丸C.龍膽瀉肝湯D.黃連阿膠湯E.黃連清心飲寐，兩方共有的藥物是A.黃連B.朱砂C.阿膠D.當歸E地黃[A題】2患者失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌質紅、苔黃，脈弦數(shù)，其病機為A.心腎陰虛，虛火擾神B.肝郁化火，上擾心神C.心脾兩虛，心神失養(yǎng)D.痰熱內阻，上擾心神E.心膽氣虛，神不內守便短赤，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。其治法是A.清肝瀉火，佐以安神B.清心瀉火，安神寧心C.滋陰降火，清心安神D.補益心脾，養(yǎng)心安神倦怠氣短，脈弦細，最佳治療方劑是A.黃連阿膠湯B.天王補心丹C.安神定志丸D.歸脾湯E.柴胡疏肝散21歲，學生，近半年因學業(yè)壓熱，舌質紅，脈細數(shù)。其辨證為A.心膽氣虛B.陰虛火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰熱內擾46歲。癥見心煩不寐，胸

數(shù)。本證治法宜A.清心瀉火，安神寧心B.清化痰熱，和中安神C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志E.燥濕化痰，鎮(zhèn)靜安神【A型題】3患者朱某，女，28歲。癥見人寐困難，胸悶脅18.該病人的證候為A.陰虛火旺B.肝郁化火C.心脾兩虛D.痰熱內擾E.心膽氣虛19.其治法是清肝瀉火，佐以安神B.清心瀉火，安神寧心C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.補益心脾，養(yǎng)血安神E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志20.A.瀉心湯CDE21.患者女性、17歲，半年來因學習緊張，思想壓力較大，晚上經常難以人眠，或多夢易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，飲食乏味、面色少華，舌質淡，脈細弱。其辨證為A.心膽氣虛B.心脾兩虛C.陰虛火旺D.憂郁傷神E.痰氣郁結22.其治法是A.清肝瀉火，佐以安神B.清心瀉火，安神寧心C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.補益心脾，養(yǎng)血安神E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志23.其治療方劑是ABCD.歸脾湯E[B型題］A.朱砂安神丸B.龍膽瀉肝湯25成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C.D.保和丸E.歸脾湯苔膩，脈滑，方劑宜選口苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，方劑宜選赤，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。方劑宜選用[X型題】1臨床判斷不寐的依據(jù)是B.C:能否消除疲勞D.能否恢復體力E.能否恢復精力A.情志所傷C.D.E.A：頭痛頭昏B.神疲乏力C.心悸健忘D.視物不清E．多夢A.人睡困難B.寐而不酣C.時寐時醒LD.E.徹夜不寐【X2患者心悸不安，心煩不寐，腰疫足漱，耳鳴頭暈，健忘遺精，口干津少，舌紅少苔，脈細數(shù)?？蛇x用A.B.酸棗仁湯C.D.交泰丸E.黃連阿膠湯－32；倦怠氣短，脈弦細，其治法是A安神定志B.補益心脾C.滋陰降火D.益氣鎮(zhèn)驚E養(yǎng)心安神二、名詞解釋不寐

三、填空題不寐的辨證過程中重點在于。不寐的基本病機主要是＿， 以，。不寐的治療以 為原則。同時佐以 。．大抵虛證多由于 ，，治，；實。四、是非判斷題口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)有力，其辨證為心火熾盛。胸悶心煩不寐，泛惡；暖氣，伴頭重目眩，3.不寐是指徹夜不寐，其臨床病性有寒熱之分。不寐病程短，治療易速效。五、簡答題l.簡述不寐的診斷要點。2.概說不寐的生活調攝。試述不寐的臨床表現(xiàn)。六、病案分析題‘1.丁某，女，學生，21歲，2004年3月2日就診。主訴：失眠反復發(fā)作兩年。病史：自兩年前因高考學習緊張，功課壓力大導致精神緊張，晚上經常失眠，表現(xiàn)為人睡困難或醒后難以再寐，醒時心煩心悸，未曾行系統(tǒng)治療?？忌洗髮W后，精神更為緊張，失眠癥四肢倦怠，心悸不安，善恐易驚，舌淡苔薄，脈細弱。要求：寫出該病的診斷（病名證型）、辨證分析、治法、方藥（含劑量、用法）。2.劉某，男，52歲，2002年6月8日就診。．主訴：不寐一月病史：其血壓常年偏高，遇事急躁。一個月以來，因和鄰居糾紛而心情不快，入寐困難。入寐后紛夢不斷，嚴重時徹夜不眠。常發(fā)脅下疼痛，頭暈頭脹，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。要求：寫出該病的診斷（病名證型）、辨證分析、治法、方藥（含劑量、用法）—參考答案—一、選擇題1E2B3D4A5C6A7D8C9C10C11B12E13B14B15C16B17B18B19A20E21B22D23D24D25C26A27ABCDE28ABC29ABCE30ABCDE31AE32AD二名詞解釋不寐，即“失眠”。是因為陽不人陰所引起的26成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015經常不能獲得正常睡眠為特征的病證．表現(xiàn)在睡眠時間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復體力與精力。三、填空題臟腑虛實陰陽失調氣血失和陽不人陰心神失養(yǎng)心神不寧補虛瀉實調整陰陽安神之品陰血不足氣血虧虛補肝腎益氣養(yǎng)血瀉其有余清肝泄火清化痰熱消導和中四、是非判斷題1.√2.ⅹ3.ⅹ4.ⅹ5.

神15g酸棗仁15g當歸12g遠志8g廣木香10g（后下）郁金15g柴胡15g夜交藤20g炙甘草6g水煎服，每日一劑，分二次服。2.(1)診斷：不寐（肝郁化火型）辨證分析：其血壓常年偏高，遇事急躁乃引動肝火，上擾心神，則入寐困難。入寐后紛夢不斷，嚴重時徹夜不眠；肝氣郁結，則脅下疼痛；火熱傷津，則便秘溲赤；肝膽火熱上擾，則頭暈頭脹，口干而苦；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力均為肝火內擾之征。治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。五、簡答題(4)方藥：龍膽瀉肝湯加減。黃答12g桅子12g木1.(1)輕者人寐困難或睡而易醒，醒后不寐，通log肆柴胡log資當歸12g生地15g甘草6g龍膽連續(xù)3周以上，重者徹夜難眠。草log生龍骨30g（先煎）生牡930或（先煎）舞(2）常伴有頭痛頭暈、心悸健忘、神疲乏力、朱獲徐15g車前子log,水煎服，每日一劑，分二心神不寧、多夢等。次服。(3)經各系統(tǒng)及實驗室檢查，未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡第三章 脾胃系病癥眠的其他器質性疾病。第一節(jié) 胃 痛2.失眠屬于心神病變，故尤其應注意精神調一、選擇題攝，做到喜怒有節(jié)，解除憂思焦慮，保持精神【A1型題】舒暢；睡眠環(huán)境應安靜；睡前應避免飲用濃茶、1．最早記載胃脘痛病名的是下列哪一部醫(yī)著咖啡及興奮刺激；注意作息有序，適當參加體（）育運動等。3.失眠以睡眠時間不足，睡眠深度不夠，及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要癥候特征。其中睡眠時間不足者可表現(xiàn)為人睡困難，夜寐易醒，醒后不能再睡，嚴重者甚至徹夜不寐。睡眠深度不夠表現(xiàn)為夜間時醒時寐，寐而2．胃痛是由于哪些臟腑功能失調造成的（）不酣或夜寐多夢．由于睡眠時間及深度質量的A．肺肝腎不夠，導致醒后不能消除疲勞，表現(xiàn)為頭痛頭B．心肝腎暈，神疲乏力，心悸，健忘，甚至心神不寧。C．胃肝脾4.失眠的主要病位在心，由于心神失養(yǎng)或不D．脾肝腎安，神不守舍而失眠，且與肝膽脾胃腎的陰陽E．肺脾肝氣血失調相關。如急躁易怒而失眠，多為肝火3．下列哪項不是胃痛病的病因（ ）內擾；暖腐吞酸，院腹脹滿而失眠，多為胃腑A．感受外邪宿食，心神被擾；心煩心悸，頭暈健忘而失眠B．飲食所傷為陰虛火旺，心腎不交；遇事易驚，多夢易醒C．情志抑郁多為心膽氣虛；胸悶，頭重目眩，多為痰熱內D．脾胃虛弱擾；面色少華，肢倦神疲而失眠，多為脾虛不E．房勞過度運，心神失養(yǎng)等。4．因情志所傷引起的胃痛，和情緒關系密切可六、病案分析題能是下列哪種疼痛（）1.（1）診斷：不寐（心脾兩虛）A．刺痛（2）辨證分析：由于思慮過度，損傷心脾，B．脹痛心脾兩虛，生化之源不足，血虛不能奉于心，C．灼痛心失所養(yǎng)，致心神不安，故不寐，心悸不安，D．隱痛善恐易驚；氣血虛弱，不能上奉于腦，則頭暈E．冷痛目眩；血虛不能上榮于面，所以面色少華；神5．下列哪項是胃痛與肝關系密切的表現(xiàn)（）疲食少，四肢倦怠為脾氣虛的表現(xiàn)，舌淡苔薄，A．刺痛脈細習為心脾兩虛，氣血不足之征。B．脹痛（3）治法：補益心脾，養(yǎng)心安神。C．灼痛（4）方藥：歸脾湯加減。黨參15g黃芪15g茯27D．隱痛成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015E．冷痛6．下列除哪項外均為胃痛的治療原則（ ）A．溫胃散寒，行氣止痛B．消食導滯，降逆止嘔C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡，和胃止痛7．下列哪一項不是胃痛的證型（ ）A．脾胃虛寒B．C．D．E．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因肝氣犯胃引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因脾胃虛寒引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因胃陰不足引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因瘀阻胃絡引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱【A2型題】13．某患者，胃痛暴作，疼痛劇烈，得溫痛減遇寒加劇，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白脈弦緊。其主要病機為（ ）

A．寒邪犯胃，胃氣不通B．飲食停滯，胃失和降C．肝氣郁滯，胃失和降D．濕熱中阻，胃失和降E．瘀血內停，脈絡不通14．胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，便不爽，得矢氣或便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑其治法是（ ）溫胃散寒，行氣止痛B．消食導滯，和胃止痛C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡，和胃止痛15．胃脘脹悶，痛連兩脅，攻撐走竄，遇煩惱痛作或痛甚，喜太息，胸悶噯氣，大便不爽，苔多薄白，脈弦。其治療首選取方為（ ）A．良附丸加減保和丸加減C．柴胡疏肝散加減D．E．失笑散合丹參飲加減（ ）AB．食滯內阻，傳導失司C．肝氣郁結，日久化熱D．肝氣不疏，橫逆犯胃E（ ）A．良附丸加減B．保和丸加減C．柴胡疏肝散加減D．E．失笑散合丹參飲加減【A3型題】某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，納口干而不欲飲，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。該病人的證候屬于（ ）脾胃虛寒B．肝氣犯胃C．痰飲內阻D．胃陰不足E．外邪犯胃19．其治法是（ A．疏肝解郁，理氣止痛28成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015C．D．E其治療首選方是（ A．黃芪建中湯加減B．一貫煎合芍藥甘草湯加減C．四七湯加減D．小半夏湯合苓桂術甘湯加減E．藿香正氣散加減某患者，胃脘脹悶，痛連兩脅，攻撐走竄，遇煩舌苔多薄白，脈弦。該病人的證候屬于（ ）A．脾胃虛寒B．肝氣犯胃C．痰飲內阻D．胃陰不足E．外邪犯胃22．其治法是（ A．疏肝解郁，理氣止痛B．疏肝泄熱，和胃止痛C．化瘀通絡，和胃止痛D．清化濕熱，理氣和胃E消食導滯，和胃止痛23．其治療首選方是（ ）A．黃芪建中湯加減B．一貫煎合芍藥甘草湯加減C．柴胡疏肝散加減D．小半夏湯合苓桂術甘湯加E．藿香正氣散加減【B型題】A．良附丸加減B．保和丸加減C．丹梔逍遙散化肝煎加減D．失笑散合丹參飲加減E．一貫煎合芍藥甘草湯加減24．胃痛寒邪客證，治療宜首選（ ）胃痛胃陰虧虛證，治療宜首選（ ）胃痛飲食停滯證，治療宜首選（ ）

溫胃散寒，行氣止痛B．消食導滯，和胃止痛C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡，和胃止痛30．虛證的胃痛治法有（ A．溫中健脾，和胃止痛B．養(yǎng)陰益胃，和中止痛CE．【X2型題】患者劉某，女，干部年2月13日晨起自我感覺胃痛暴作，疼痛劇烈，得溫痛減，遇寒加劇口淡不渴或喜熱飲查舌淡苔薄白脈弦緊。治療應選下列何方（ ）A．良附丸加減保和丸加減C．D．失笑散合丹參飲加減E．患者張某，男歲。自訴患慢性“胃炎”多年，近周來因情緒不佳，自覺胃脘脹悶，痛連兩脅攻撐走竄遇煩惱則痛作或痛甚喜太息胸悶噯氣，大便不爽；查：舌苔多薄白，脈弦。治療應選下列何方（ ）A．柴胡疏肝散加減B．保和丸加減C．D．失笑散合丹參飲加減E．二、名詞術語解釋痛為主癥的病證。三、填空題1．遇之后，胃脘痛，或得則，2．痛，痛勢，痛而，食后【X1型題】者，屬實；疼痛 ，痛勢 ，痛而 ，得27．實證的胃痛證候類型有（）食 ，痛無定處者，屬虛；久病年老者多，A．B．C．D．E．瘀阻胃絡新病年壯者。初痛久痛為主伴有噯氣痛處 ，屬氣滯；痛如 、，痛處 ，屬血瘀。胃脘痛主要病變，但密切相關。28．虛證的胃痛證候類型有（）四、是非判斷題A．脾胃虛寒1．胃痛的辨證應以虛實為綱（ ）B．胃陰虧虛2．胃痛的病因主要是外因（ ）C．肝氣犯胃3．胃痛的虛實相互間不易轉化（ ）D．肝胃郁熱4．國家標準病名中，胃炎也是胃痛病的一種E．瘀阻胃絡（ ）29．實證的胃痛治法有（）5．真心痛是胃痛病的一種（ ）29成都中醫(yī)藥大學復試內部資料 2015成都中醫(yī)藥大學復試內部資料2015五、簡答題如何辨別寒邪犯胃與脾胃虛寒？如何判斷胃痛的虛實？胃痛治療原則是什么？六、病案分析題1．200