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文檔簡介
常用中藥的功效以基藥為例,帶入部分藥物功效的講解銀翹解毒片藥物組成:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。功效主治:疏風解表、清熱解毒,用于治療風熱感冒(癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛)等病癥。禁忌:1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3、風寒感冒者不適用。4、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。5、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫(yī)師指導下服用。6、發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者,應去醫(yī)院就診。7、服藥3天癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診。8、對該藥品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。9、該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。10、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。11、請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。清熱解毒藥---銀花、連翹凡功能清熱邪、解熱毒,適用于各種熱毒病癥的藥物,就叫清熱解毒藥。毒:內(nèi)臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等,由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。本節(jié)藥物都能清熱解毒,但由于各藥性能不同,所以在應用上又各有特長,在應用于時必須作適當?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分,可與涼血藥配合應用;火熱熾盛,可與瀉火藥配合應用;挾濕者,可與燥濕藥配合應用。金銀花(flos
lonicerae)【來源】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾?!舅幮浴扛?,寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)?!竟πА壳鍩峤舛?。【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或風溫病初起;暑熱;外瘍內(nèi)癰;熱毒瀉痢金銀花之配伍配合連翹、牛蒡子、薄荷同用,既清氣分熱,又能清血分熱,且在清熱之中又有輕微宣散之功,能治外感風熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。配伍蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍,用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。以銀花炒炭,合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧,用于熱毒引起的瀉痢便血(糞便中夾有黏液和血液)。金銀花【處方用名】1、金銀花、雙花、銀花(生用,清熱解毒)2、銀花炭(炒炭,治血痢便血)【一般用量與用法】9-15g,煎服。金銀花【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》:金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風溫初起。連翹《本經(jīng)》【來源】本品為木犀科植物連翹的果實。連翹【藥性】
苦,微寒。入心、膽經(jīng)。【功效主治】功效主治清熱解毒外感風熱或溫病初起消癰散結(jié)外瘍內(nèi)癰;痰核;喉痹連翹臨床應用1.用于外感風熱或溫病初起。本品作用與銀花相似,故用于外感風熱或溫病初起,兩藥常配合應用。2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥。連翹能清熱解毒,無論氣分熱或血分熱,都可應用。以上諸癥,系熱邪熾盛,入于營血所致,可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。連翹功能清熱解毒、消腫散結(jié),故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥,常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。連翹臨床應用【處方用名】
連翹、連翹殼、連喬(生用,清熱解毒)朱砂拌連翹(清心安神,治熱病煩燥不安)【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。金銀花與連翹功效主治異同相同點:清熱解毒、涼散風熱,用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。同中之異:金銀花涼散風熱優(yōu)于連翹,連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花,素有“瘡家圣藥”之稱。不同點:金銀花又入血分,能涼血止痢,治療熱毒血痢;連翹又入心經(jīng),能清心開竅,治療溫病熱陷心包之高熱神昏,尚可散結(jié)、利尿,治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。防風通圣丸(散)藥物組成:防風、麻黃、芥穗、薄荷、大黃、芒硝、滑石、生梔子、黃芩、連翹、生石膏、桔梗、川芎、白芍、當歸、白術(shù)、甘草功效主治:解表通里,清熱解毒。適用于由外感風邪、表里俱實引起的惡寒發(fā)熱、頭痛眩暈、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘結(jié)、小便短赤以及皮膚瘡瘍、濕疹等癥。禁忌:1、忌煙、酒及辛辣、油膩、魚蝦海鮮類食物。2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3、高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。4、因服用或注射某種藥物后出現(xiàn)蕁麻疹等相似的皮膚癥狀者屬于藥物過敏(藥疹),應立即去醫(yī)院就診。5、服藥后大便次數(shù)增多且不成形者,應酌情減量。6、發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者,應去醫(yī)院就診。7、孕婦慎用,兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫(yī)師指導下服用。8、嚴格按用法用量服用,該藥品不宜長期服用。9、服藥3天癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診。10、對該藥品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
攻下藥,多屬味苦性寒,既能通便,又能瀉火,適用于大便燥結(jié)、宿食停積、實熱壅滯等癥。此外,攻下藥在臨床應用上還用于下幾個方面:
1.對于上部充血、出血等病癥兼見便秘者,用攻下藥可使病情緩解,這是“上病下取”的方法。
2.如痢疾初起,里急后重、瀉而不暢者,雖無便秘現(xiàn)象,也可酌用攻下藥,可促使病情減輕,這是“通因通用”的方法。
3.近年來,中、西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥,在內(nèi)服藥方面,根據(jù)中醫(yī)的“不通則痛”以及“六腑以通為用”等原理,對某些急腹癥屬于實熱結(jié)滯癥候,應用通里攻下,清熱瀉火的方法,獲得良好療效,從而免除手術(shù)治療,減輕病人痛苦。攻下藥---大黃、芒硝大黃【來源】本品為蓼科植物掌葉大黃或藥大黃的根莖。大黃【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。【藥性特點】沉而不浮走而不守【功效主治】功效主治瀉熱通便陽明腑實證(痛、脹、吐、閉)、便秘涼血解毒咽痛,血熱吐衄、熱毒癰腫、腸癰活血通經(jīng)閉經(jīng)、癥瘕清泄?jié)駸崴[、黃疸、淋證影響大黃瀉下力量的因素一、炮制生用—力強酒制--力弱、活血力強炒炭—只有止血的作用熟用—比生用力弱、比酒制力強影響大黃瀉下力量的因素二、配伍與芒硝,增強療效(大承氣湯)與甘草,瀉下緩和(調(diào)胃承氣湯)影響大黃瀉下力量的因素三、劑量取其緩下,宜3g或3g以下;取其急下,宜10g配芒硝、生用。影響大黃瀉下力量的因素四、煎法取其急下,宜泡服、后下;取其緩下,宜久煎。大黃之用量用法取其急下:生用、后下、配芒硝,10g;取其緩下:制用、久煎、配甘草,3g。活血宜酒制;止血宜炒炭。大黃之副作用抑制胃蛋白酶活性;低鉀血癥;便秘。大黃之使用注意婦女:胎前、產(chǎn)后、經(jīng)期、授乳期均不宜;服用后若引起腹痛、尿黃(紅),停藥即止。治痢疾常用藥物葛根:升陽止瀉,適于脾虛瀉?。获R齒莧:性寒味酸,清中兼收,用于熱毒血痢;三黃:清熱燥濕,適于濕熱瀉痢;白頭翁:解毒涼血止痢,用于阿米巴痢疾;大黃:瀉熱通便;車前子:利濕止瀉。芒硝藥用:本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成。來源:樸消--芒硝--玄明粉。注意:開水化服?!竟πе髦巍抗πе髦诬泩詾a下特點:其性降泄、瀉熱通便、軟堅潤燥應用:熱結(jié)便秘。清熱解毒消腫痰熱之咳嗽、癲狂癰腫、丹毒咽痛、口瘡、牙齦腫痛外用回乳
大黃、芒硝之異同相同點:二者治療熱結(jié)便秘,常相須為用;又均有清熱解毒消腫之作用,可治療瘡癰腫毒。不同點:大黃苦寒,不僅能瀉胃腸氣分實熱,還能入血分,清熱涼血;又能活血化瘀。芒硝咸寒,重在軟堅潤燥、消腫解毒。生脈飲藥物組成:人參、麥冬、五味子。功效主治:益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。禁忌:1、忌不易消化食物。2、感冒發(fā)熱病人不宜服用。3、糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。4、兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下服用。5、心悸氣短嚴重者應去醫(yī)院就診。6、服藥4周癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診。7、對該藥品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。8、該藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。9、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10、請將該藥品放在兒童不能接觸的地方。補氣藥---人參治療氣虛證,見氣短、乏力、脈細弱、舌淡等。主治肺脾氣虛證。肺氣虛兼見自汗、惡風、易感冒、語音低怯等,脾氣虛兼見食少、便溏、消瘦、臟器下垂等。補氣藥---人參用于氣虛證,又常用于血虛的病癥,因為氣旺可以生血。尤其在大失血時,必須運用補氣藥,因為“有形之血不能速生;無形之氣所當速固”。所以,臨床上有“血脫益氣”的治法。補氣藥如應用不當,有時也會引起胸悶腹脹、食欲減退等癥,必須注意。人參【來源】本品為五加科植物人參的根。人參生境:野山參,園參,移山參。產(chǎn)地:高麗參(別直參),吉林參,遼參等。加工:鮮人參,生曬參,白糖參,紅參。入藥部位:人參葉,人參蘆,人參,人參須,全須生曬參,邊條參?!拘晕杜c歸經(jīng)】甘,平。入脾、肺經(jīng)。人參人參功效主治1、大補元氣特點:作用峻烈、大補元氣、復脈固脫、為拯危救脫之要藥、治療虛損勞傷第一要藥。應用:①元氣欲脫證;②亡陽證;③氣隨血脫證(抗各種休克)。人參功效主治2、補脾益肺特點:善補肺脾之氣,兼補其它臟腑之氣。應用:①肺氣不足證;②脾氣虧虛證;③兼治心氣虛證;
④腎虛咳喘證。人參功效主治3、生津止渴特點:益氣生津,氣旺有利于津液生成。應用:①熱病氣虛津傷口渴證;②消渴證。人參功效主治4、安神益智特點:益氣安神而益智。應用:氣血不足,心神不安證。5、補氣祛邪特點:益氣解表。應用:氣虛外感表證。人參之別名1.野山人參、野山參、吉林參(系野生者,生長時期甚長,功效較佳。然產(chǎn)量較少,價格甚昂,非癥情嚴重者一般少用。)2.移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用于氣陰兩虧的病癥)。本品的斷枝、小枝及須根,通稱“糖參”,功同移移山參而作用較弱,價也較廉。3.生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而曬干,功用與移山參相似。幼小者曬干,叫“皮尾參”,功能益氣養(yǎng)陰,現(xiàn)常用代西洋參)。4.紅參、石柱參(即栽培者,經(jīng)蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強,適用于氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及須根,叫“紅參須”;功同紅參而作用稍弱,價較低。)5.別直參、朝鮮參(產(chǎn)于朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強,價較貴。)人參用法:急重證,大劑量、文火另燉。配伍:反藜蘆,畏五靈脂,惡萊菔子。炮制品:生曬參性平,補氣而不燥熱;紅人參性溫,溫補陽氣;白糖參功似生曬參而力弱。人參入藥部位:人參葉解暑生津,降虛火;人參蘆涌吐;人參須補力弱,宜于虛損勞傷日久者。西洋參西洋參苦、微甘,寒。補氣養(yǎng)陰—特點:補中兼清。欲用人參而不受人參之溫補者以此代之。清火生津—熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。注意:忌鐵器炒制,另燉。黨參甘,平。補中益氣—特點:善補中氣。應用:脾胃氣虛證,肺氣虛證,氣虛感冒。生津養(yǎng)血—氣津兩虧證,氣血兩虛證。太子參甘、微苦,平。補氣生津—特點:補氣不燥熱,補氣力和緩,用于氣陰兩虛而不受溫補者、不受峻補者。
香砂平胃散
藥物組成:制蒼術(shù)、陳皮、姜厚樸、甘草(炙)、縮砂(研)、香附(醋炒)、山楂、神曲(炒)、麥芽(炒)、枳殼(麩炒)、白芍(炒)功效主治:健脾,溫中,燥濕。用于飲食不節(jié),食濕互滯所致的胃脘脹痛,消化不良。
禁忌:尚未發(fā)現(xiàn)特殊適應證:脾胃為生化之源,后天之本,主納谷運化。如果飲食不節(jié),損傷脾胃,每致飲食停滯,出現(xiàn)各種消化功能障礙的病癥。癥見脘腹脹滿,噯腐吞酸,有食臭味,惡心嘔吐,不思飲食,大便失常等。消食藥---山楂、神曲、麥芽山楂《本草經(jīng)集注》【藥用】薔薇科喬木或大灌木山里紅Crataegus
pinnatifida
Bge.Var.major
N.E.Br.山楂C.pinnatifida
Bge.或野山楂C.cuneata
Sieb.et
Zucc.的成熟果實。山楂【性味與歸經(jīng)】酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。山楂功效主治消食化積特點:善消油膩肉食積滯。應用:食滯不化所致的脘腹脹滿、瀉痢腹痛。行氣散瘀①產(chǎn)后惡露不盡,瘀阻腹痛及痛經(jīng)。②疝氣墜痛。③高血壓、冠心病及高脂血癥。山楂之應用
【處方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑內(nèi)呈深褐色應用)生山楂生楂肉(洗凈,曬干用)蜜炙山楂炭(取山楂炭用煉蜜拌炒)【方劑舉例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陳皮、菜菔子、連翹、半夏,治食積停滯,腹痛泄瀉。麥芽《藥性本草》【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果,經(jīng)發(fā)芽后,低溫干燥而得。功效主治功效主治消食健胃特點:善消米、面、薯、芋等淀粉性積滯。應用:食積不化,消化不良,脘悶腹脹等證。回乳消脹婦女斷乳或乳汁郁結(jié)所致乳房脹痛。舒肝解郁肝郁氣滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。神曲《藥性本草》【藥用】本品為采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、蒼耳草等藥末混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。
山楂、神曲與麥芽功效主治異同相同點:三藥炒焦入藥合稱“焦三仙”,同能消食導滯,治療食積不化證。同中之異:山楂善消肉食之積,神曲善消酒積,麥芽善消米面薯芋等淀粉性積滯。不同點:山楂又能活血化瘀,治療瘀血之產(chǎn)后腹痛、冠心??;麥芽兼能疏肝理氣、回乳,治療肝郁證、溢乳證等;神曲兼止瀉發(fā)表,食積兼腹瀉或表邪者適宜。茵梔黃口服液藥物組成:茵陳、梔子、黃芩功效主治:清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性,遷延性,慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。禁忌:無特殊清熱燥濕藥---黃芩、黃連、黃柏適應證:①主要適用濕熱證。
②部分藥還兼有清熱瀉火的作用,還可用于臟腑火熱證。濕熱證:濕溫或暑溫挾濕,濕熱壅滯,氣機不暢,癥見身熱不揚,胸脘痞悶,小便短赤,舌苔黃膩。濕熱蘊結(jié)脾胃,升降失常,癥見脘腹脹痛,嘔吐,瀉??;濕熱壅滯大腸,傳導失職,癥見泄瀉、痢疾、痔瘡腫痛等;濕熱熏蒸肝膽,癥見黃疸、尿赤、脅肋脹痛、耳中流膿;濕熱下注,癥見帶下色黃,或熱淋灼痛;濕熱流注關(guān)節(jié),癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,濕熱浸淫肌膚,癥見濕疹、濕瘡。使用注意:本類藥物藥性苦寒,燥濕力強,過服易伐胃陰,用量不宜過大。脾胃虛寒、津傷陰損者慎用。黃芩
《本經(jīng)》[來源]為唇形科植物黃芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。黃芩【藥性】苦,寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸。【功效主治】功效主治清熱燥濕濕溫,暑濕,胸悶嘔惡,濕熱痞滿,黃疸,瀉痢瀉火解毒肺熱咳嗽,高熱煩渴止血血熱吐衄,癰腫瘡毒安胎胎動不安黃芩【用法用量】入煎劑,3-10g。清熱——生用;安胎——炒用;清上焦熱——酒炙;止血——炒炭?!臼褂米⒁狻靠嗪畟福⑽柑摵灰?。黃連
《本經(jīng)》[來源]
為毛茛科多年生草本植物黃連CoptischinensisFranch、三角葉黃連C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao或云連C.teetaWall.的干燥根莖。黃連【藥性】苦,寒。心、脾、胃、膽、大腸?!竟πе髦巍抗πе髦吻鍩嵩餄駶駸嵯铝 ⑵M、嘔惡,瀉痢瀉火解毒胃火牙痛;消渴;心火煩躁不寐;神昏譫語;耳目腫痛黃連【用法用量】入煎劑,2-5g。外用適量?!臼褂米⒁狻竣俅罂啻蠛?,過服久服傷脾胃,脾胃虛寒——忌用。②苦燥易傷陰津,陰虛津傷——慎用。黃柏
《本經(jīng)》[來源]
為蕓香科喬木植物黃檗PhellodendronamurenseRupr.或黃皮樹
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