2019年骨外科學(xué)主治醫(yī)師試題

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。a1.拇指屈肌化膿性腱鞘炎時(shí),感染易擴(kuò)散至橈側(cè)滑液囊尺側(cè)滑液囊魚際間隙掌中間隙拇指骨膜下間隙b2.手被火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做初期縫合延期縫合二期縫合定位縫合不做初期縫合b3.下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來測(cè)量長(zhǎng)度必須在肢體的中部來測(cè)量周徑上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖凸尖（或中指指尖）下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心a4.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素局部石膏托固定骨皮質(zhì)局部鉆孔或“開窗”引流用清熱解毒中藥降溫、補(bǔ)液，少量多次輸血e5.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙b6.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選皮膚牽引石膏固定穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)a7.下列哪項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥脂肪栓塞褥瘡關(guān)節(jié)僵硬創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎尿路結(jié)石c8.骨折的常規(guī)X線片的要求A.損傷部的正側(cè)位片B.損傷部及健側(cè)相應(yīng)部位的對(duì)比X線片C.損傷部的正側(cè)位片，包括鄰近關(guān)節(jié)D.特定位置的X線片E.根據(jù)損傷部位采用不同的攝片方法a9.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)血鈣升高血鈣降低血鎂升高血鎂降低血磷升高c10.骨盆骨折常并發(fā)缺血性肌攣縮褥瘡膀胱尿道損傷周圍神經(jīng)損傷缺血性骨壞死D11.在骨折的愈合過程中,下列哪項(xiàng)不屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期骨折端及周圍軟組織形成血腫骨折斷端有幾毫米的骨質(zhì)壞死血腫和壞死的軟組織引起局部無菌性炎性反應(yīng)骨內(nèi)、外膜成骨細(xì)胞形成骨樣組織,鈣化而成新生骨新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞從四周侵入B12.骨盆骨折的并發(fā)癥中,下列哪項(xiàng)最不常見腹膜后血腫脂肪栓塞直腸損傷骶叢損傷尿道或膀胱損傷D13.下列哪項(xiàng)不是切開復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動(dòng)方便護(hù)理，減少并發(fā)癥使手法不能復(fù)位的骨折達(dá)到解剖復(fù)位損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)早期功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮B14.脊柱結(jié)核易發(fā)生于頸椎胸椎腰椎骶尾骨胸腰椎E15.股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中，下列哪項(xiàng)不對(duì)伴多發(fā)性損傷者伴有股動(dòng)脈損傷而需要修補(bǔ)者老年病人不易臥床過久者保守治療失敗者新生兒股骨干骨折伴明顯移位者E16.惡性腫瘤診斷最主要的依據(jù)是病程發(fā)展快明顯體征有關(guān)化驗(yàn)檢查X線、放射性核素檢查病理組織學(xué)檢查D17.4?9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時(shí)期年齡小，易受外傷股骨頭骨骺發(fā)育不全用藥較多骨骺血供最差關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高B18.急性血源性骨髓炎在X線片上出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后1周2周3周1個(gè)月2個(gè)月B19.患者，男性，30歲，脛骨骨折傷后半年仍未連接，診斷骨不連的最主要依據(jù)是骨質(zhì)疏松骨折端吸收，硬化骨折端對(duì)位對(duì)線不好骨膜反應(yīng)骨折線可見B20.患者，男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個(gè)月，2個(gè)月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮呈楔形，密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是外傷性壓縮性骨折椎體結(jié)核并冷膿腫椎體骨髓炎腰椎間盤突出轉(zhuǎn)移性椎體腫瘤D21.男性，青年工人，25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟，檢查：腰部有肌痙攣，活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4?5椎旁有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是腰椎骨折腰椎脫位蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎間盤突出腰扭傷D22.患者，女性，50歲，工人，頸肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力減弱及做細(xì)小動(dòng)作困難，檢查：左手肌肉萎縮，左拇指及前臂橈側(cè)感覺減退，腱反射減退，最可能的診斷是肩周炎胸廓上口綜合征頸部肌肉筋膜炎神經(jīng)根型頸椎病肌萎縮型側(cè)索硬化癥E23.兒童，2歲,左肘關(guān)節(jié)全伸位跌倒而就診，查體見：左肘部腫脹、壓痛，半屈位畸形，手法復(fù)位滿意后行外固定，1小時(shí)后出現(xiàn)手部皮膚蒼白，發(fā)麻發(fā)涼，如不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)下述哪種并發(fā)癥肱動(dòng)脈損傷尺神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷骨化性肌炎缺血性肌攣縮D24.兒童，3歲，曾被父母提拉右臂后上臺(tái)階，之后即哭鬧，訴肘部疼痛，來診。拒絕醫(yī)生檢查，見橈骨頭處無腫脹和畸形，壓之痛，X線檢查未見異常，則最可能的診斷是肘部軟組織挫傷肘關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位橈骨頭半脫位腕關(guān)節(jié)脫位D25.女性,60歲,不慎跌倒,不能行走,左髖部疼痛。呈外旋姿勢(shì)。檢查左下肢輕度縮短，軸心叩痛陽(yáng)性,Pauwells角為35°,最佳治療方案為脛骨結(jié)節(jié)牽引閉合復(fù)位髖人字石膏固定矯形鞋固定閉合復(fù)位后內(nèi)固定皮膚牽引A26.男性，30歲,槍傷后,右上臂反?；顒?dòng),其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng),不能主動(dòng)伸腕伸指,需立即清創(chuàng)固定,修復(fù)血管傷口清創(chuàng),骨牽引清創(chuàng)內(nèi)固定加壓包扎,觀察血循環(huán)閉合創(chuàng)口,夾板外固定D27.男性，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種合并傷臂叢神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷E28.男性，70歲，平素身體健康，在跑步時(shí)不慎摔傷右髖部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，Gardenlll型。首選的治療方法是A.臥床，皮牽引B.骨牽引C.多根空心釘內(nèi)固定D.股骨頭置換術(shù)E.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D29.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，追問病史1天前有劇烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.髖關(guān)節(jié)滑膜炎E.結(jié)核性滑膜炎E30.女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹半年，其他關(guān)節(jié)無癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液，檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，首先考慮的初步診斷是A.舍格倫綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)核性滑膜炎E.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。D31.男性，32歲，汽車撞傷致左肩部外側(cè)著地，感撞傷處疼痛，活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛，上臂外展小于70°，左Dugas征檢查（-）。余左上肢查體未見明顯異常。首先考慮的診斷是左鎖骨骨折左肱骨外科頸骨折左肱骨大結(jié)節(jié)骨折左肩關(guān)節(jié)脫位左臂叢神經(jīng)損傷A32.男性，32歲，汽車撞傷致左肩部外側(cè)著地，感撞傷處疼痛，活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛，上臂外展小于70°，左Dugas征檢查（-）。余左上肢查體未見明顯異常。為進(jìn)一步確診，首先需做下列哪項(xiàng)檢查A.左肩X線檢查左上肢肌電圖檢查左上肢誘發(fā)電位檢查D.左肩部CT檢查E.左肩部MRI檢查D33.男性，32歲，汽車撞傷致左肩部外側(cè)著地，感撞傷處疼痛，活動(dòng)上臂時(shí)疼痛加重。局部腫脹、壓痛，上臂外展小于70°,左Dugas征檢查（-）。余左上肢查體未見明顯異常。為進(jìn)一步確診，首先需做下列哪項(xiàng)檢查如檢查證實(shí)你所考慮的診斷，首先考慮的治療方法是如骨折無移位，三角巾懸吊傷肢2周切開探查臂叢神經(jīng)骨折無明顯移位也應(yīng)首選手術(shù)治療Hippocrates法復(fù)位后，三角巾懸吊傷肢鎖骨固定帶固定即可D34.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂D35.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)首選的處理方式?jīng)_洗傷口，包扎單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定清創(chuàng)，探查，縫合皮膚C36.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。術(shù)后8天，體溫仍高達(dá)39.2℃，可能的原因是吸收熱上呼吸道感染傷口感染尿路感染應(yīng)激反應(yīng)C37.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。檢查傷口見局部紅腫、壓痛，搏動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體，最佳處理方案是穿刺抽膿，注入抗生素理療，暫不處理膿腫拆除縫線充分引流，加強(qiáng)抗感染治療加強(qiáng)抗感染治療，暫不處理膿腫清除壞死組織，重新縫合傷口B38.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。處理開放性手外傷的最基本要求是抗生素的應(yīng)用徹底清創(chuàng)骨折解剖復(fù)位內(nèi)固定肌腱一期修復(fù)神經(jīng)一期修復(fù)A39.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h,急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法正確的是于外傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后8~12小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后12~24小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后24~30小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜于外傷后24~48小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)為宜C40.男性，18歲，左手背玻璃劃傷1h，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背尺側(cè)多處不規(guī)則皮膚裂傷，深達(dá)皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。清創(chuàng)術(shù)后的處理，錯(cuò)誤的是石膏外固定患肢，以利組織修復(fù)抬高患肢，防止腫脹手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于休息位神經(jīng)、肌腱、血管修復(fù)后于無張力位固定組織愈合后盡早去除石膏，開始功能鍛煉D41.男性，4歲，被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是肘后三角關(guān)系異常肘關(guān)節(jié)腫脹Dugas征（+）橈骨小頭壓痛（+）肘內(nèi)翻D42.男性，4歲，被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能的診斷是肘關(guān)節(jié)脫位肘部軟組織損傷肩關(guān)節(jié)脫位橈骨小頭半脫位肱骨髁上骨折D43.男性，4歲，被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。進(jìn)一步處理是A.肩關(guān)節(jié)X線B.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)X線C.肘關(guān)節(jié)X線手法復(fù)位，不必固定手法復(fù)位，并固定C44.男性，4歲，被牽拉上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。下列哪項(xiàng)是該病的發(fā)病因素肱骨干軸線與肱骨髁軸線有前傾角前臂旋轉(zhuǎn)外力橈骨頸部環(huán)狀韌帶薄弱D.外展與外旋力量同時(shí)作用于肱骨頭E.肱骨縱軸與尺骨長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線之間的提攜角D45.女性，35歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3個(gè)月。體格檢查：頸部活動(dòng)受限，頸部肌肉緊張。左牽拉試驗(yàn)（+）。最可能的診斷是A.臂叢神經(jīng)損傷B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.神經(jīng)根型頸椎病E.格林巴利綜合征C46.女性，35歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3個(gè)月。體格檢查：頸部活動(dòng)受限，頸部肌肉緊張。左牽拉試驗(yàn)（+）。該患者頸椎平片示C5?6椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生。關(guān)于治療方法正確的是A.首選手術(shù)治療B.非手術(shù)治療無效C.可先行非手術(shù)治療D.行頸前路減壓內(nèi)固定術(shù)E.行后路雙開門手術(shù)A47.男性，33歲。腰痛并向右下肢放射2周。無低熱盜汗史。體格檢查：腰椎向左側(cè)凸，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，右足背伸肌力IV級(jí)。腰椎平片示腰4?5椎間隙略狹窄。該患者最可能的診斷A.腰椎間盤突出癥B.腰椎峽部裂C.腰椎管狹窄癥D.腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤E.腰椎原發(fā)性腫瘤B48.男性，33歲。腰痛并向右下肢放射2周。無低熱盜汗史。體格檢查：腰椎向左側(cè)凸，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，右足背伸肌力V級(jí)。腰椎平片示腰4?5椎間隙略狹窄。為進(jìn)一步確診，最不需要的檢查是A.腰椎MRIB.腰椎CTC.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.腰椎雙斜位片E.ECTE49.男性，33歲。腰痛并向右下肢放射2周。無低熱盜汗史。體格檢查：腰椎向左側(cè)凸，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚痛覺減退，右足背伸肌力V級(jí)。腰椎平片示腰4?5椎間隙略狹窄。腰椎CT示腰4、5椎間盤向右后方輕微突出。目前最佳的治療方案是A.臥硬板床、口服消炎鎮(zhèn)痛藥物B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物C.椎間盤鏡治療D.椎間盤射頻消融術(shù)E.以上均不對(duì)A50.女性，21歲，學(xué)生。右髕骨周圍疼痛，上下樓梯及下蹲時(shí)加重。平臥將髕骨向外側(cè)推并屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)脫位，患者有恐懼感并伸直膝關(guān)節(jié)。X線顯示髕骨關(guān)節(jié)面發(fā)育不良。該患者最可能的診斷是膝關(guān)節(jié)髕軟骨軟化癥膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形髕骨脫位滑膜皺襞綜合征以上均不對(duì)E51.女性，21歲，學(xué)生。右髕骨周圍疼痛，上下樓梯及下蹲時(shí)加重。平臥將髕骨向外側(cè)推并屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)脫位，患者有恐懼感并伸直膝關(guān)節(jié)。X線顯示髕骨關(guān)節(jié)面發(fā)育不良。該患者手術(shù)治療方法不適當(dāng)?shù)氖窍ネ鈧?cè)松解術(shù)膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊縮緊術(shù)半腱肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)脛骨高位截骨術(shù)E52.女性，21歲，學(xué)生。右髕骨周圍疼痛，上下樓梯及下蹲時(shí)加重。平臥將髕骨向外側(cè)推并屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)脫位，患者有恐懼感并伸直膝關(guān)節(jié)。X線顯示髕骨關(guān)節(jié)面發(fā)育不良?；颊咝g(shù)后處理正確的是石膏應(yīng)固定于膝關(guān)節(jié)屈曲20°位石膏固定于膝關(guān)節(jié)伸直位C.如接受松解術(shù)，石膏固定時(shí)間3?4周如接受脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)，石膏固定時(shí)間6周以上均正確B53.女性，45歲。汽車撞傷后右髖部不能活動(dòng)來診。右下肢外旋90°，腹股溝中心偏外下方壓痛明顯，右側(cè)肢體較左側(cè)短約2.5cm。該患者首先考慮的診斷是右髖關(guān)節(jié)前脫位右股骨頸骨折右股骨粗隆間骨折右髖關(guān)節(jié)后脫位右髖關(guān)節(jié)中心型脫位D54.女性，45歲。汽車撞傷后右髖部不能活動(dòng)來診。右下肢外旋90°，腹股溝中心偏外下方壓痛明顯，右側(cè)肢體較左側(cè)短約2.5cm。X線片證實(shí)上述診斷，首選的治療方法是手法復(fù)位，下肢牽引1個(gè)月人工股骨頭置換術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)動(dòng)力髖關(guān)節(jié)螺釘手法復(fù)位，下肢牽引3個(gè)月B55.男性，3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前部?jī)?nèi)收。其余部位查體未見異常。該患者最可能的診斷為小兒麻痹后遺癥先天性馬蹄內(nèi)翻足腦性癱瘓脊柱裂脊膜膨出多關(guān)節(jié)攣縮畸形B56.男性，3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前部?jī)?nèi)收。其余部位查體未見異常。其病理原因不包括足部肌力不平衡脛骨遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)旋脛前肌強(qiáng)而短縮腓骨肌弱而伸長(zhǎng)踝跖屈肌強(qiáng)于背伸肌D57.男性，3歲。左側(cè)足部?jī)?nèi)翻畸形。站立困難，跛行，左小腿肌肉萎縮，皮膚感覺正常。足背可觸及距骨頭，全足跖屈位，左前部?jī)?nèi)收。其余部位查體未見異常。該患者術(shù)中應(yīng)矯正的畸形不必包括足跖屈畸形足內(nèi)翻畸形前足內(nèi)收畸形小腿內(nèi)旋畸形跟腱攣縮C58.男性，45歲，搬運(yùn)工人。左肩部周圍疼痛7個(gè)月，以夜間為重，無明顯外傷史。需長(zhǎng)期服用止痛藥物，保守治療無效。體格檢查：肩峰前下部周圍壓痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩部有捻發(fā)音，外展60°?120°之間疼痛明顯加重。X線檢查示肱骨大結(jié)節(jié)硬化、骨贅形成。最可能的診斷是肩袖完全斷裂肩部撞擊癥肩袖不完全斷裂肩關(guān)節(jié)周圍炎岡上肌腱鈣化C59.男性，45歲，搬運(yùn)工人。左肩部周圍疼痛7個(gè)月，以夜間為重，無明顯外傷史。需長(zhǎng)期服用止痛藥物，保守治療無效。體格檢查：肩峰前下部周圍壓痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩部有捻發(fā)音，外展60°?120°之間疼痛明顯加重。X線檢查示肱骨大結(jié)節(jié)硬化、骨贅形成。該患者特有的陽(yáng)性診斷檢查方法為Dugas征肩部撞擊試驗(yàn)疼痛弧肌電圖肩關(guān)節(jié)痛點(diǎn)封閉A60.男性，45歲，搬運(yùn)工人。左肩部周圍疼痛7個(gè)月，以夜間為重，無明顯外傷史。需長(zhǎng)期服用止痛藥物，保守治療無效。體格檢查：肩峰前下部周圍壓痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)肩部有捻發(fā)音，外展60°?120°之間疼痛明顯加重。X線檢查示肱骨大結(jié)節(jié)硬化、骨贅形成。最佳的治療方法是岡上肌、岡下肌推移術(shù)游離肌腱移植重建術(shù)前肩峰成形術(shù)肩胛下肌、小圓肌聯(lián)合移植術(shù)E.外展架固定于外展、前屈、外旋位3?4周三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A61.測(cè)量上肢長(zhǎng)度肩峰至橈骨莖突肩峰至肱骨外上髁尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線D62.測(cè)量下肢直接長(zhǎng)度肩峰至橈骨莖突肩峰至肱骨外上髁尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線E63.測(cè)量下肢間接長(zhǎng)度肩峰至橈骨莖突肩峰至肱骨外上髁尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線C64.測(cè)量前臂長(zhǎng)度肩峰至橈骨莖突肩峰至肱骨外上髁尺骨鷹嘴至尺骨莖突大轉(zhuǎn)子至外踝下緣棘踝線B65.伸肌腱斷裂出現(xiàn)彈響指錘狀指爪形手杵狀指脊髓病手C66.缺血性肌攣縮出現(xiàn)彈響指錘狀指爪形手杵狀指脊髓病手A67.屈肌腱鞘炎出現(xiàn)彈響指錘狀指爪形手杵狀指脊髓病手A68.橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺障礙“猿手”畸形爪形手三角肌癱瘓C69.尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺障礙“猿手”畸形爪形手三角肌癱瘓D70.正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺障礙“猿手”畸形爪形手三角肌癱瘓B71.橈神經(jīng)淺支損傷出現(xiàn)垂腕畸形拇指背側(cè)及手橈側(cè)感覺障礙“猿手”畸形爪形手三角肌癱瘓D72.股骨頸外展型骨折Pauwells角為Pauwells角〉50°Pauwells角大于50°股骨頸完全骨折，但無移位股骨頸完全骨折，僅有部分移位，并有部分骨折端嵌插完全骨折，完全移位，關(guān)節(jié)囊和滑膜破壞嚴(yán)重C73.股骨頸GardenII型骨折為Pauwells角〉50°Pauwells角大于50°股骨頸完全骨折，但無移位股骨頸完全骨折，僅有部分移位，并有部分骨折端嵌插完全骨折，完全移位，關(guān)節(jié)囊和滑膜破壞嚴(yán)重D74.股骨頸GardenIII型骨折為Pauwells角〉50°Pauwells角大于50°股骨頸完全骨折，但無移位股骨頸完全骨折，僅有部分移位，并有部分骨折端嵌插完全骨折，完全移位，關(guān)節(jié)囊和滑膜破壞嚴(yán)重.髖臼骨折的AO分型中B3型的X線表現(xiàn)為橫行骨折（橫行加后壁骨折）髖臼前壁和前柱骨折前柱骨折線延伸到髂骨的前緣前柱骨折線延伸到髂骨嵴前壁或前柱骨折加上后半側(cè)橫行骨折.髖臼骨折的AO分型中C2型的X線表現(xiàn)為橫行骨折（橫行加后壁骨折）髖臼前壁和前柱骨折前柱骨折線延伸到髂骨的前緣前柱骨折線延伸到髂骨嵴前壁或前柱骨折加上后半側(cè)橫行骨折.髖臼骨折的AO分型中B1型的X線表現(xiàn)為橫行骨折（橫行加后壁骨折）髖臼前壁和前柱骨折前柱骨折線延伸到髂骨的前緣前柱骨折線延伸到髂骨嵴前壁或前柱骨折加上后半側(cè)橫行骨折.髖臼骨折的AO分型中C2型的X線表現(xiàn)為橫行骨折（橫行加后壁骨折）髖臼前壁和前柱骨折前柱骨折線延伸到髂骨的前緣前柱骨折線延伸到髂骨嵴前壁或前柱骨折加上后半側(cè)橫行骨折C79.小腿三頭肌萎縮或松弛腰4、5椎間盤突出癥腰3、4椎間盤突出癥腰5骶1椎間盤突出癥腰2、3椎間盤突出癥腰1、2椎間盤突出癥A80.距小腿關(guān)節(jié)背伸無力腰4、5椎間盤突出癥腰3、4椎間盤突出癥腰5骶1椎間盤突出癥腰2、3椎間盤突出癥腰1、2椎間盤突出癥B81.大腿內(nèi)側(cè)和膝內(nèi)側(cè)感覺障礙腰4、5椎間盤突出癥腰3、4椎間盤突出癥腰5骶1椎間盤突出癥腰2、3椎間盤突出癥腰1、2椎間盤突出癥C82.足外側(cè)及小趾感覺障礙腰4、5椎間盤突出癥腰3、4椎間盤突出癥腰5骶1椎間盤突出癥腰2、3椎間盤突出癥腰1、2椎間盤突出癥A83.足背前內(nèi)方和趾感覺障礙腰4、5椎間盤突出癥腰3、4椎間盤突出癥腰5骶1椎間盤突出癥腰2、3椎間盤突出癥腰1、2椎間盤突出癥B84.骨樣骨瘤的特征性X線改變?yōu)轱B骨局限性、彌漫性密度增高及邊緣清晰的成熟骨塊與骨相連最常發(fā)生于骨皮質(zhì)內(nèi)，表現(xiàn)瘤巢周圍有多量的致密反應(yīng)性增生骨表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或無蒂表現(xiàn)為局限、邊緣清晰呈分葉狀的膨脹性、橢圓形透明陰影，常位于骨的中央病變部位骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變C85.內(nèi)生骨軟骨瘤的特征性X線改變?yōu)轱B骨局限性、彌漫性密度增高及邊緣清晰的成熟骨塊與骨相連最常發(fā)生于骨皮質(zhì)內(nèi)，表現(xiàn)瘤巢周圍有多量的致密反應(yīng)性增生骨表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或無蒂表現(xiàn)為局限、邊緣清晰呈分葉狀的膨脹性、橢圓形透明陰影，常位于骨的中央病變部位骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變A86.骨瘤的特征性X線改變?yōu)轱B骨局限性、彌漫性密度增高及邊緣清晰的成熟骨塊與骨相連最常發(fā)生于骨皮質(zhì)內(nèi)，表現(xiàn)瘤巢周圍有多量的致密反應(yīng)性增生骨表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或無蒂表現(xiàn)為局限、邊緣清晰呈分葉狀的膨脹性、橢圓形透明陰影，常位于骨的中央病變部位骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變E87.骨巨細(xì)胞瘤的特征性X線改變?yōu)轱B骨局限性、彌漫性密度增高及邊緣清晰的成熟骨塊與骨相連最常發(fā)生于骨皮質(zhì)內(nèi)，表現(xiàn)瘤巢周圍有多量的致密反應(yīng)性增生骨表現(xiàn)為長(zhǎng)管狀骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或無蒂表現(xiàn)為局限、邊緣清晰呈分葉狀的膨脹性、橢圓形透明陰影，常位于骨的中央病變部位骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡狀改變C88.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)是多見于老年人膝關(guān)節(jié)病變，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展病變多位于腰椎，有低熱、消瘦等全身癥狀多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受病，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱性多見于中老年人，病變累及椎體，椎間盤較少受累E89.轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)是多見于老年人膝關(guān)節(jié)病變，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展病變多位于腰椎，有低熱、消瘦等全身癥狀多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受病，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱性多見于中老年人，病變累及椎體，椎間盤較少受累B90.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)是多見于老年人膝關(guān)節(jié)病變，疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切發(fā)病部位多起自骶髂關(guān)節(jié)，可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展病變多位于腰椎，有低熱、消瘦等全身癥狀多發(fā)于女性，手足等小關(guān)節(jié)先受病，關(guān)節(jié)發(fā)病有對(duì)稱性多見于中老年人，病變累及椎體，椎間盤較少受累四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。ADE91.不屬于惡性骨腫瘤的是骨瘤骨肉瘤骨髓瘤骨巨細(xì)胞瘤骨軟骨瘤ACE92.骨折的特有體征包括畸形腫脹異?；顒?dòng)功能障礙骨擦音或骨擦感ABCDE93.影響骨折愈合的局部因素骨折的類型和數(shù)量骨折部位的血液供應(yīng)軟組織損傷程度軟組織嵌入感染ACDE94.股骨頭骨軟骨病的病理過程為缺血期血腫機(jī)化演進(jìn)期血供重建期愈合期畸形殘存期ABC95.梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)，下列哪些正確坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)患肢肌力下降較明顯疼痛可向大腿后方和小腿放射D.可有疼痛性跛行E.可有小腿肌萎縮ACE96.有關(guān)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的說法下面正確的有A.好發(fā)于兒童與青少年B.好發(fā)于成年人C.原發(fā)病灶為肺結(jié)核和消化道結(jié)核D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)病已經(jīng)靜止，甚至多年以后痊愈E.病變部位疼痛常于活動(dòng)后加劇ABDE97.關(guān)于頸椎間盤突出手術(shù)治療下列正確的是A.非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療B.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)D.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除E.前路手術(shù)一般同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱ABCD98.下列哪項(xiàng)骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死；A.距骨頸骨折B.股骨頸骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脫位E.股骨粗隆間骨折E99.哪些因素與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)A.變形桿菌EB病毒HLADR4D.雌/雄激素失調(diào)E.HLAB27D100.“關(guān)節(jié)間隙消失，纖維性和骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)半脫位”屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線分期的哪一期I期II期III期IV期V期E1、男性，40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰4.5棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足拇指背伸力下降，X線示正常，最可能的診斷為：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎結(jié)核E、腰椎間盤突出癥E2、男，15歲，3個(gè)月前跌傷及右膝部，后感覺疼痛逐漸加劇，腫脹，有時(shí)發(fā)熱，在38度左右，檢查：右膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能完全伸直，表面溫度升高，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：A、惡性骨腫瘤 B、化膿性骨髓炎C、股骨踝上骨折D、化膿性關(guān)節(jié)炎 E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核臼、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)為可靠？A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛C、血沉增快D、X線拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生E、滑膜活檢C4、診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠的依據(jù)？A、頸肩部疼痛B、X線照片顯示有骨刺C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D、手指麻術(shù)E、頸部活動(dòng)受限E5、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素？A、反復(fù)多次復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、固定不確實(shí)E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位B6、船員，50歲，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定，三個(gè)月后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老體衰 B、骨折段血液供應(yīng)不良 C、不宜用小夾板固定D、周圍軟組織損傷的影響A7、腰椎間盤突出癥的最主要的診斷依據(jù)是？A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)B、跟臀試驗(yàn)C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化D、脊柱姿態(tài)變化 E、X線平片E8、男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼，查體：足趾不敢活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種方法不正確的？A、折除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢以利于靜脈回流D、醫(yī)用脫水劑 E、急查血電解質(zhì)和尿素氮E9、男，5歲，肘部外傷，用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠？A、腫脹明顯B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限C、疼痛 D、畸形E、肘后三角關(guān)系有無改變B10、患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，骶棘痙攣壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)45度，訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，感覺肌力反射均正常，診斷最先考慮：A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀節(jié)扭傷E、第三腰椎橫突綜合癥D11、女，50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定，拆線時(shí)傷口皮膚II級(jí)壞死，無感染，術(shù)后一個(gè)月，持雙拐下地，患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后關(guān)年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰，骨痂少，主要原因是：A、年齡大B、內(nèi)固定不當(dāng)C、功能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳E12、男，16歲，左肱骨髁上骨折，已手法復(fù)位外固定2小時(shí)，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，要特別注意以下哪項(xiàng)？A、橈動(dòng)脈搏B、手及前脊的溫度顏色C、腫脹的程度D、有無麻木感覺障礙E、是否疼痛劇烈，及與手指活動(dòng)的關(guān)系C13、某患兒右大腿紅腫，疼3周，伴高熱，X線示：干骺端片狀透光區(qū)，骨膜反應(yīng)，此時(shí)處理不正確的是：A、立即手術(shù)切開引流B、立即行試穿檢查C、手術(shù)切開，取死骨D、給予抗菌素治療，控制感染 E、石膏固定患肢，防止病理性骨折C14、男，25歲，被預(yù)制板砸傷左膝，疼痛劇烈，局部腫脹，皮下瘀血，有畸形反?；顒?dòng)，哪項(xiàng)檢查最為重要？A、給止痛劑止痛B、拍X光片C、檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)D、檢查有無骨擦音E、檢查左小腿和足的感覺功能D15、男性，10歲，左小腿進(jìn)行性疼痛兩個(gè)月就診，檢查；消瘦，T：37.8度，血沉40mm/H，左脛骨干前方豐滿，無靜脈充盈，壓痛明顯，X線片（缺）首選診斷是：A、成骨性骨肉瘤B、血源性骨髓炎 C、骨樣骨瘤D、尤文肉瘤E、嗜酸性肉芽腫E16、骨盆骨折早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A、膀胱破裂B、尿道斷裂C、坐骨神經(jīng)損傷D、直腸損傷E、出血性休克A17、男，34歲，一年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，McMurray試驗(yàn)有響聲，最可能的診斷是：A、內(nèi)側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、前十字韌帶損傷E、髕骨軟化癥D18、有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行B、早期以破壞、壞死為主C、全身情況差是誘因之一D、兒童干骺端血供豐富，不易發(fā)病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致E19、骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)？A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B、肱骨髁上骨折可傷及肱動(dòng)脈C、動(dòng)脈損傷有破裂受壓痙攣等情況D、骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合癥時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好A20、男，40歲，訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒，肱三頭肌反射減弱，頸椎斜位片顯示頸椎關(guān)節(jié)增生，首選診斷為：A、美尼爾氏征B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、有反?；顒?dòng)者可確診為骨折D21、男，68歲，因跌傷左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復(fù)，達(dá)功能復(fù)位，給予管型石膏外固定，4個(gè)月后拍片復(fù)查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長(zhǎng)，其最主要的原因是：A、年老B、周圍軟組織損傷的影響C、由于管型石膏外固定，影響患者功能鍛煉D、骨折段血液供應(yīng)不良 E、復(fù)位不理想C23、男中學(xué)生，17歲，右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個(gè)月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查體局部熱，皮下靜脈清晰可見，X線有日光放射關(guān)骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎B、局部血腫機(jī)化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、骨結(jié)核24、男孩，8歲，膝關(guān)節(jié)上方劇痛10天，略有壓痛，皮膚無明顯發(fā)紅，關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，體溫39度，脈搏100次每分，白細(xì)胞總（缺）D25、一個(gè)12歲小女孩無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊，你認(rèn)為最大可能是什么?。緼、骨髓囊腫B、半月板囊腫C、骨巨細(xì)胞癌D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核C26、男，15歲，右上臂下段跌傷，局部腫痛，畸形及活動(dòng)障礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，一天后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X線顯示肱骨踝上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥？A、肘內(nèi)翻畸形B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C、缺血性肌攣縮D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形E27、男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝X線時(shí)見第二跖骨遠(yuǎn)端有梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨樣骨病B、骨軟骨病C、軟骨病D、病理性骨折E、疲勞性骨折B28、頸椎病，頸第六神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪一項(xiàng)是出錯(cuò)誤的？A、拇指的感覺減退 B、中指感覺減退 C、肱二頭肌腱反射消失D、肱三頭肌腱反射消失或減弱E、Hoffmann陽(yáng)性D29、下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、局部無反?；顒?dòng)B、局部無壓痛及縱向叩擊痛C、連續(xù)觀察兩周，骨折不變形D、骨折后三個(gè)月 E、X線顯示骨折線模糊，不連續(xù)骨痂通過骨折線E30、關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、異?；顒?dòng)E、畸形C31、女，69歲，不慎跌倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立，行走，查體：左下肢外旋45度，髖部無腫脹及瘀血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛，最應(yīng)考慮診斷：A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折臼2、股骨干骨折后合并膝關(guān)節(jié)僵硬之常見原因是：A、粉碎性骨折B、合并神經(jīng)損傷C、持續(xù)牽引所致D、夾板過硬所致E、固定缺少功能鍛煉C33、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因？A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對(duì)和關(guān)系 D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、；固定缺少功能鍛煉D34、男，13歲，入院前開始突然高熱39.5度，持續(xù)一周，大腿外上方疼痛，腫，該側(cè)壓痛嚴(yán)重，但無波動(dòng)感，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5*10八9/L，中性83％，最佳檢查方法是：A、血沉B、血培養(yǎng)C、X線檢查D、局部分層穿刺E、B超C35、50歲，男，左小腿被砸24小時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，異?；顒?dòng)，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫37.8度，最可能的診斷是：A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩組織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷C36、腓骨上段骨折，危害最嚴(yán)重的損傷是：A、畸形愈合B、不連續(xù)C、腓總神經(jīng)損傷D、近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E、腓側(cè)副韌帶損傷C37、急性血源性骨髓炎最好發(fā)的部位是：A、短骨狀骨干B、長(zhǎng)骨壯骨干C、長(zhǎng)骨壯骨干骺端D、長(zhǎng)骨壯骨骨端E、以上都不是B38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力減弱最常見于？A、梨狀肌綜合癥B、腰間盤脫出癥C、小關(guān)節(jié)紊亂癥D、腰肌勞損E、坐骨神經(jīng)炎C39、有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A、可以沒有外傷史B、可以沒有腱反射的改變C、不會(huì)有排尿困難D、疼痛可因咳嗽加重E、健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛D40、以下哪種情況是正確的？A、腓骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)B、脛骨上1/3骨折容易傷及國(guó)動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C、脛骨下1/3骨折，容易發(fā)生骨折不愈合D、因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?，因此膝髁關(guān)節(jié)是不平行的E、脛骨中下1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變是骨折好發(fā)部位E41、女、23歲，近半年來無誘因出現(xiàn)腰痛，伴有消瘦乏力，午后低熱，兩月來感右下肢放射痛，查體：腰椎僵硬，肌肉痙攣，活動(dòng)受限，腰2，3椎痛，抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，X線檢查，椎間系統(tǒng)狹窄，模糊，腰2椎體楔形變，右側(cè)腰大肌陰影增寬，臨床首先診斷：A、化膿性脊髓炎B、腰椎間盤突出癥C、脊柱腫瘤D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、腰椎結(jié)核A42、脊術(shù)后凸，棘突叩痛，壓痛，拾物試驗(yàn)陽(yáng)性，X片顯示椎體有骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄的首選診斷是:A、脊椎結(jié)核B、脊髓炎C、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎D、脊椎腫瘤E、化膿性脊髓炎C43、女，60歲，外傷一天，左下肢縮短，足外旋50度，左髖部壓痛無腫脹，最可能診斷為：A、左髖臼骨折B、左股骨頭骨折C、左股骨頸骨折D、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、左股骨干骨折E44、關(guān)節(jié)僵硬下列哪項(xiàng)不是主要原因？A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位B、關(guān)節(jié)附近軟組織廣泛骨化C、關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉攣縮D、骨折未完全愈合E、外傷固定時(shí)間D45、急性腰扭傷最有價(jià)值的檢查是：A、腰部攝片B、患者的步態(tài)改變C、腰部壓痛點(diǎn)D、直腿抬高試驗(yàn)E、骨盆擠壓分離試驗(yàn)46、男，55歲，被石塊撞傷右小腿，致脛骨中下（缺）D47、男，二十歲，左膝輕痛，腫脹三個(gè)月，活動(dòng)尚可，夜間盜汗，乏力，食欲減退，輕度貧血，血沉：80mm/H，X線片示：左膝正側(cè)偏位，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)面正常，首先應(yīng)考慮的診斷是：A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性滑膜炎D、滑膜結(jié)核E、退行性關(guān)節(jié)炎B48、良性骨腫瘤在X片上可表現(xiàn)出A、Codman三角 B、病理性骨折C、蔥皮現(xiàn)象D、日光射線形態(tài)E、骨皮質(zhì)蟲蝕樣破壞與缺損E49、男，5歲，兩天前開始左股骨下段疼痛，不愿活動(dòng)患肢，局部皮溫升高，有深壓痛，并有全身畏寒，高燒，最可能的診斷是：A、蜂窩織炎B、惡性骨腫瘤C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、單純骨結(jié)核E、急性血源性骨髓炎D50、一退休工人58歲，男，不慎在浴池滑倒，因傷后右下肢疼痛前來就醫(yī)，查體：瘸行，右下肢有外旋畸形，還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A、測(cè)量肢體長(zhǎng)度B、測(cè)量Bryant三角底邊C、作抽屈實(shí)驗(yàn)D、排髖關(guān)節(jié)X片E、下肢軸性叩痛檢查E51、司機(jī)小鄭，男，25歲，因方向盤失靈，車撞到樹上，確定外傷為髖關(guān)節(jié)后脫位，最有意義的體檢是:A、肢體腫脹B、髖關(guān)節(jié)功能障礙C、下肢不能持重站立D、髖部骨損傷E、右髖屈曲內(nèi)旋畸形E52、急性化膿性骨髓炎最常見致病因是：A、肺炎雙球菌B、溶血性雙球菌C、白色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、溶血性金葡菌E53、女，60歲，兩天前被自行車撞傷，右髖部腫痛，檢查：體溫38度，右髖部稍腫，見瘀斑，有壓痛，活動(dòng)受限，右下肢呈現(xiàn)外旋位，血白細(xì)胞10*10八9兒，中性70%，其診斷最大可能性為：A、股骨應(yīng)骨軟骨病B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、關(guān)節(jié)化膿性感染D、髖部血腫E、股骨頸骨折E54、下列骨折類型中最不穩(wěn)定的是：A、嵌插骨折B、橫行骨折C、壓縮骨折D、青肢骨折E、斜行骨折E55、下列哪項(xiàng)對(duì)關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)最有意義？A、外傷史B、局部疼痛和壓痛C、局部壓痛和瘀斑D、受累關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限E、畸形被動(dòng)A56、農(nóng)民，40歲，汽車壓傷小腿，二小時(shí)后來我院，右小腿前方皮膚裂開4*8平方厘，污染泥沙，有1＊3厘米長(zhǎng)片游離，治療最好為：A、清創(chuàng)，保留骨片，內(nèi)固定，一期閉合創(chuàng)口B、清創(chuàng)，外固定支架，清除骨片C、清創(chuàng)、清除游離骨片，外固定D、清創(chuàng)、清除骨片，內(nèi)固定E、截肢C57、患者，52歲，一月來，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上踝局限性壓痛，最好的治療方法是：A、手術(shù)B、理療C、痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D、按摩E、石膏固定A58、脛骨上端外側(cè)X片可見皮質(zhì)鼓脹，邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū)，中心有間隔改變，最可能的診斷是：A、骨囊腫B、內(nèi)生骨腫瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、脛骨骨髓炎E、骨細(xì)胞癌E59、女，70歲，左髖摔傷，不能行走，右下肢呈45度，外旋畸形，最宜選擇治療方案是：A、皮膚牽引B、骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、人工股骨頭置換法E、全髖關(guān)節(jié)置換法C60、男，55歲，近半年來頸肩部不適，頭向后仰時(shí)左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查頸僵、頸5叩痛，食指感覺減退，X線示：頸5、6頸椎關(guān)節(jié)增生，應(yīng)首選的療法是：A、圍領(lǐng)保護(hù)B、超短波理療C、吊帶牽引D、按摩E、痛點(diǎn)封閉B61、急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎膿汁較濃時(shí)，最佳療法是：A、反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺，注入敏感性抗生素B、關(guān)節(jié)切開引流，開放創(chuàng)口換藥C、閉式關(guān)節(jié)灌流術(shù)D病灶清除術(shù)E、關(guān)節(jié)融合A62、手部清創(chuàng)術(shù)沖洗傷口的具體部位應(yīng)該是：A、先用0.1%的新潔爾滅液沖洗傷口然后再?zèng)_洗傷口周圍B、先用無菌鹽水沖洗傷口然后再?zèng)_洗傷口周圍C、先將傷口周圍用碘酒和酒精消毒然后再?zèng)_洗傷口D、傷口內(nèi)外用無菌鹽水沖洗E、先用肥皂水或用無菌鹽水沖洗傷口，然后再?zèng)_洗傷口E63、患者，右髖腫脹，疼痛，穿刺抽液鏡檢有大量膿細(xì)胞，較粘稠，最好的治療方法是：A、加強(qiáng)支持治療B、石膏固定或皮牽引C、關(guān)節(jié)穿刺，注入藥物D、全身使用抗菌素 E、全身使用抗菌素加切開引流C64、男，16歲，右小腿腫痛，流膿反復(fù)發(fā)作一年，時(shí)有小碎骨片排出，體檢：右小腿皮膚凹凸不平，色素沉集，小腿中段前內(nèi)側(cè)有3個(gè)竇道疤，X片示小腿中段有15cm長(zhǎng)度增粗，其中間有長(zhǎng)10cm,粗2cm的死骨，外側(cè)有明顯的新生骨出現(xiàn)，而內(nèi)側(cè)無明顯反應(yīng)骨，本例近期病灶清除術(shù)后最易發(fā)生？A、死骨死腔不能完全排除B、誘發(fā)急性發(fā)作C、病理性骨折D、軟組織愈合不佳E、出血性休克E65、急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，欠妥的是：A、應(yīng)用足量抗菌素B、注意對(duì)病變關(guān)節(jié)的保護(hù)C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗菌素D、髖關(guān)節(jié)位置較深，不宜作切開引流E、急性炎癥應(yīng)鼓勵(lì)關(guān)節(jié)鍛煉E66、男青年，因車輪壓傷左小腿而發(fā)生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，骨折徹底清除術(shù)去除所有游離骨片，術(shù)后長(zhǎng)期牽引固定，但三個(gè)月后骨折仍不愈合，最大可能性為？A、骨折處血液供應(yīng)不足B、傷肢固定不確切C、功能鍛煉不夠D、未及時(shí)切開復(fù)位及固定 E、清創(chuàng)時(shí)清除過多的碎骨片B67、骨折急性處理時(shí)，妥善固定的目的，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？4為了試行定位B、避免搬運(yùn)時(shí)骨折端刺傷重要血管神經(jīng)C、防止搬動(dòng)時(shí)疼痛D、有利于防止休克 E、便于運(yùn)輸B68、男，40歲，腰腿痛伴瘸行反復(fù)發(fā)作4個(gè)月，查體：腰椎左側(cè)彎，腰6右側(cè)椎旁壓痛，右直腿抬高40度+，加強(qiáng)試驗(yàn)+，趾背升力減弱，L4、5間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影，L5左側(cè)神經(jīng)根浸沒，首選診斷是：A、椎管狹窄征B、腰椎間盤突出癥C、退行性腰椎病D、腰椎結(jié)核E、椎管內(nèi)腫瘤A69、手術(shù)傷處理最基本要求是：A、徹底清除B、骨折的解剖復(fù)位C、I期神經(jīng)修復(fù)D、I期肌腱縫合E、抗菌素的應(yīng)用D70、骨折急救處理時(shí)下面最重要的是：A、立即復(fù)位固定B、清潔外露骨折端C、都需使用止血帶D、簡(jiǎn)單妥善固定患肢E、清潔創(chuàng)口后固定患肢C71、男，40歲，腰痛一年，疼痛放射至臀部及雙下肢后外側(cè)，有咳嗽、壓痛，經(jīng)按摩推拿后疼痛加劇，小便難解，檢查：脊柱前彎后仰無明顯受限，腰椎45棘突壓痛，馬鞍區(qū)感覺減退，直腿抬高兩側(cè)均50度+，最佳治療方法是：A、骨盆牽引B、硬膜外封閉C、手術(shù)治療D、臥硬板床休息E、中草藥治療E72、男，45歲，自訴雙下肢麻木無力已半年，1周前被人撞傷后步行困難，小便費(fèi)力，右手麻木，檢查:雙下肢感覺明顯減退，肌力2，3級(jí)，肌張力增高，有雙側(cè)踝陣攣，病理反應(yīng)陽(yáng)性，攝片：頸椎有骨質(zhì)增生，CT示：C5、6髓核突出，此時(shí)最合適的治療方法是：A、頸部牽引B、顱骨牽引C、應(yīng)用激素+脫水劑D、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)E、手術(shù)治療C73、男，18歲，單膝扭傷，一周后就診，發(fā)現(xiàn)脛骨內(nèi)髁有壓痛感，診斷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，經(jīng)休息理療局部封閉治療一個(gè)月后不見好轉(zhuǎn)，且疼痛加劇，夜間尤甚，再次就診應(yīng)首選：A、堿性磷酸酶 B、白細(xì)胞C、攝片 D、查血沉、白細(xì)胞 E、查抗O類風(fēng)因子D74、女，34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛腫脹，稍有外旋畸形，足被感覺麻木，足肢不能背伸，但趾屈活動(dòng)仍存在，X片顯示右脛骨上1/3、腓骨頸骨折，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是：A、坐骨神經(jīng)損傷B、國(guó)神經(jīng)損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、脛總神經(jīng)損傷E、腓淺神經(jīng)損傷D75、男，30歲，土墻倒蹋，砸傷左小腿8小時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)用樹皮捆扎制動(dòng)，途中呻呤，小腿劇痛，查體：左小腿皮膚紺紅、腫脹，間有大小水泡，脛骨中段有骨擦響，壓痛腿腹部觸痛尤甚，背伸踝指時(shí)加重，足背動(dòng)脈隱隱可捫及，應(yīng)立即采取的措施是：A、小腿攝片B、國(guó)窩部血管探測(cè)C、深筋膜切開D、靜脈脫水劑E、多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供情況C76、男，30歲，腰痛微熱，體質(zhì)衰弱，查體：腰背角狀后突畸型，右髂窩腫脹，近日皮溫高，紅腫，抽出膿汁粘稠，最好的處理方法是：A、絕對(duì)安靜臥床休息，抗菌素治療 B、抽膿后注入抗菌素治療C、切開引流，周身抗菌素D、病灶清除術(shù) E、脊柱溶合術(shù)C77、一名肱骨髁上骨折患者，經(jīng)手術(shù)復(fù)位，小夾板固定后感覺劇烈疼痛，手指麻木，腫脹活動(dòng)不靈，最主要的原因是：A、神經(jīng)損傷B、動(dòng)脈損傷C、骨筋膜室內(nèi)壓增高D、神經(jīng)和靜脈受壓E、靜脈受壓D78、有關(guān)股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該處不易愈合的原因？A、缺少供血B、骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、骨折類型D、女性多見E、年齡大骨質(zhì)疏松A79、男，30歲，腰疼半年，行走困難一周前來就診，查體：明顯消瘦，胸腰段向后呈角畸型，X片顯示胸I腰I椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首先診斷：A、椎體轉(zhuǎn)移癌壓迫脊髓B、骨髓瘤向椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移C、椎體邊緣性結(jié)核D、中樞性腰間盤突出癥E、馬尾神經(jīng)瘤A80、男，12歲，平素體弱易感冒，突發(fā)高燒10天，體溫：39到40度，伴寒戰(zhàn)、頭痛，食欲差，左大腿下段持續(xù)劇痛，患肢不能活動(dòng)，查體：左大腿下端輕腫（活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛不重），局部皮溫高，化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞18*10八9兒，最能幫助診斷的檢查是：A、局部分層穿刺B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C、X線攝片D、膝關(guān)節(jié)穿刺E、肌肉活檢B81、雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時(shí)末排尿，血壓脈搏正常，為診斷有否尿道斷裂最簡(jiǎn)捷的方法是：A、靜脈腎盂造影B、放置導(dǎo)尿管C、膀胱鏡檢查D、逆行性輸尿管造影E、腎臟CT掃描E82、THOMS癥臨床用來檢查哪一種畸型？A、髖內(nèi)翻B、髖外翻C、髖外展外翻D、髖內(nèi)收內(nèi)旋E、髖關(guān)節(jié)屈曲D83、男，24歲，右大腿下段間歇疼痛3個(gè)月，查體：右大腿下段腫脹伴靜脈怒張，皮溫高有觸痛，呈實(shí)性，X線示：右股骨下端干骺部骨質(zhì)損壞