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全科醫(yī)師基礎(chǔ)兒科學(xué)測(cè)試題及答案1、患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.該患兒的診斷是小兒腹瀉伴「D」A、中度脫水酸中毒,低鉀血癥B、重度脫水酸中毒,低鉀血癥C、中度等滲性脫水,酸中毒D、重度低滲性脫水,酸中毒E、中度低滲性脫水,酸中毒2、患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.首批應(yīng)輸入下述哪種混合液「D」A、1:1含鈉液B、1:2含鈉液C、2:3:1含鈉液D、2:1含鈉液E、4:3:2含鈉液3、患兒,8個(gè)月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時(shí)無(wú)尿,呼吸深大,前囟眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度,張力以及補(bǔ)液量「C」A、每小時(shí)8?10ml/kg,1/2張600mlB、每小時(shí)8?10ml/kg,1/3張600mlC、每小時(shí)8?10ml/kg,2/3張450mlD、每小時(shí)4?5ml/kg,1/2張450mlE、每小時(shí)4?5ml/kg,1/3張450ml4、6個(gè)月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L.為明確診斷應(yīng)做的輔助檢查是「B」A、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定B、電解質(zhì)測(cè)定C、血滲透壓測(cè)定D、腰穿腦脊液檢查£、心臟超聲心動(dòng)圖5、6個(gè)月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L.治療應(yīng)采取的措施是「D」A、繼續(xù)糾酸B、補(bǔ)鈉C、脫水D、補(bǔ)鉀E、能量合劑6、6個(gè)月女孩,中度脫水酸中毒,經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前為淺,心音低鈍,心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L.輸液的成分是「D」A、5%碳酸氫鈉5ml/kgB、2:1含鈉液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化鉀3ml/kgE、1.6-二磷酸果糖3ml/kg7、生理性腹瀉「B」A、便色黃或暗綠,有腥臭味B、便次較多,發(fā)育不受影響C、粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D、血便或呈“赤豆湯樣”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣樣8、侵襲性細(xì)菌性腸炎「C」A、便色黃或暗綠,有腥臭味B、便次較多,發(fā)育不受影響C、粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D、血便或呈“赤豆湯樣”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣樣9、壞死性腸炎「D」A、便色黃或暗綠,有腥臭味B、便次較多,發(fā)育不受影響C、粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D、血便或呈“赤豆湯樣”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣樣10、金葡菌腸炎「A」A、便色黃或暗綠,有腥臭味B、便次較多,發(fā)育不受影響C、粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D、血便或呈“赤豆湯樣”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣樣11、白色念珠菌腸炎「E」A、便色黃或暗綠,有腥臭味B、便次較多,發(fā)育不受影響C、粘液膿血便,常伴有發(fā)熱D、血便或呈“赤豆湯樣”便E、便泡沫多,含粘液,豆渣樣12、脫水加低鈉血癥「B」A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、高鈣血癥13、煩渴、高熱、肌張力增高,甚至驚厥「C」A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、高鈣血癥14、中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的「D」A、失水量為體重的5%?10%B、皮膚彈性較差C、眼窩、前囟明顯凹陷D、四肢厥冷E、尿量明顯減少15、重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的「C」A、口腔粘膜極干燥B、四肢厥冷C、失水量為50?100ml.kgD、尿量極少或無(wú)尿E、眼窩和前囟深陷16、除哪一項(xiàng)外,均為低滲性脫水的特點(diǎn)「C」A、主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥B、多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒C、易高熱,煩渴D、易脫水,休克E、易嗜睡,昏迷17、除哪一項(xiàng)外,均為高滲性脫水的特點(diǎn)「D」A、高熱、出汗多而飲水不足B、煩燥不安、肌張力高、驚厥C、細(xì)胞內(nèi),外液均減少D、無(wú)明顯口渴E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成18、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是「C」A、發(fā)熱、嘔吐8、每日大便超過(guò)10次C、有水、電解質(zhì)紊亂D、大便含粘液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴19、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是「E」A、眼眶前囟深凹B、皮膚彈性極差C、哭無(wú)淚,尿量極少D、精神極度萎靡E、外周循環(huán)衰竭20、中度脫水的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的「D」A、精神萎靡或煩躁不安B、眼窩及前囟明顯凹陷C、哭時(shí)淚少,尿量明顯減少D、四肢厥冷,血壓下降E、皮膚干燥,彈性極差21、小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí),早期診斷的可靠依據(jù)是「E」A、嘔吐、腹瀉次數(shù)B、脫水程度C、酸中毒癥狀D、呼吸癥狀E、血?dú)夥治?2、哪一項(xiàng)提示低血鉀「B」A、神經(jīng)肌肉興奮性增加B、腸鳴音消失,四肢肌力低下^心音亢進(jìn),心率減慢D、呼吸深大E、腸鳴音亢進(jìn)23、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容,哪項(xiàng)除外「E」A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥D、控制腸道內(nèi)外感染E、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素24、嬰兒腹瀉的飲食治療,下述哪項(xiàng)不正確「A」A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,暫停輔食^雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類(lèi)食品D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類(lèi),改為豆制代乳品E、人工喂養(yǎng)者,可給等量米湯或水稀釋的牛奶,或脫脂奶25、高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇「D」A、等張含鈉溶液B、5%葡萄糖C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液E、2/3張含鈉液26、不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)選擇「C」A、等張含鈉液B、2/3張含鈉液C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液E、1/4張含鈉液27、小兒腹瀉重度脫水,第一天靜脈補(bǔ)液總量為(ml/kg)「D」60?9090?120120?150150?180180?21028、小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的「B」A、低滲性脫水用4:3:2溶液B、高滲性脫水用3:2:1溶液C、等滲性脫水用2:3:1溶液D、脫水性質(zhì)不明用2:3:1溶液E、同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4?6天29、2:3:1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的「E」A、0.9%氯化鈉2份B、5%葡萄糖3份C、1.4%
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