第二章護(hù)士的素質(zhì)與角色功能

第二章護(hù)士的素質(zhì)與角色功能王芳

1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：1、護(hù)士素質(zhì)的根本內(nèi)容2、角色、復(fù)合角色的定義及護(hù)士的角色功能3、護(hù)士行為舉止的要求4、評(píng)判性思維、循證護(hù)理的概念熟悉：1、護(hù)士良好的行為標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理工作中的重要性。2、護(hù)理工作中護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變3、評(píng)判性思維、循證護(hù)理的實(shí)踐應(yīng)用2素質(zhì)原本是心理學(xué)上一個(gè)專門術(shù)語，是指人的一種較穩(wěn)定的心理特征。分為先天與后天兩個(gè)方面。先天的、自然的一面，是指人生來就有的，即先天的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能上的一系列特點(diǎn)而言；后天的、社會(huì)性的一面是人的素質(zhì)主要的一面，是指通過不斷學(xué)習(xí)、培養(yǎng)教育、自我修養(yǎng)、自我塑造而獲得的一系列知識(shí)技能、行為習(xí)慣、文化修養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的結(jié)合。素質(zhì)不僅是人的一種心理特征，也是人所特有的一種實(shí)力。因此，提高護(hù)士素質(zhì)，有利于護(hù)理學(xué)科的開展和護(hù)理質(zhì)量的提高，有利于護(hù)理人才的成長(zhǎng)和醫(yī)院的整體開展。第一節(jié)護(hù)士的素質(zhì)3一、提高護(hù)士素質(zhì)的重要性二、護(hù)士素質(zhì)的主要內(nèi)容〔一〕思想素質(zhì):1、護(hù)士具備熱愛祖國(guó)、熱保護(hù)理事業(yè)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取的精神；2、熱愛病人；3、老實(shí)慎獨(dú)的品行

慎獨(dú)(guarding)：在獨(dú)處無人監(jiān)督時(shí)，自己的行為也要謹(jǐn)慎不茍。4〔三〕專業(yè)技能素質(zhì)主要包括專業(yè)知識(shí)與能力兩個(gè)方面。1、護(hù)士的專業(yè)知識(shí)：作為一名合格的護(hù)士，還應(yīng)掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的根底醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和護(hù)理實(shí)踐技能，只有這樣才能為病人提供良好的身心健康效勞。2、護(hù)士的能力：⑴標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)操作技能；⑵具有敏銳的觀察能力；⑶較強(qiáng)的綜合分析問題和解決問題的能力；⑷機(jī)智靈活的應(yīng)變能力；⑸獲取新知識(shí)的意識(shí)和創(chuàng)新能力?！捕晨茖W(xué)文化素質(zhì)：護(hù)士應(yīng)具有一定的根底文化知識(shí)。同時(shí)護(hù)士應(yīng)具備一定的人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)知識(shí)。5〔四〕心理、身體素質(zhì)1、心理素質(zhì)：是一個(gè)人行為的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。因此，護(hù)士要具有高度的責(zé)任心、同情心、愛心、耐心、誠(chéng)意和藹意，要尊重病人人格，做到慎言守密。具有良好的人際關(guān)系，同仁間相互尊重、友愛、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。2、身體素質(zhì)：是人體活動(dòng)的一種能力。是指人體在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、工作與生活中所表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力、靈敏度及柔韌性等能力。6一、護(hù)士的儀表〔一〕護(hù)士的著裝1、護(hù)士著裝的要求：護(hù)士著裝應(yīng)遵循：統(tǒng)一、適體、照應(yīng)、適度、合理的原那么。衣、褲、裙、帽、鞋、襪相互照應(yīng)，協(xié)調(diào)配合；僅供上班時(shí)穿著，佩戴工作證、清潔整齊。2、護(hù)士著裝的要點(diǎn)第二節(jié)護(hù)士的行為標(biāo)準(zhǔn)7帽：燕尾帽：如短發(fā)那么要求前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳；如為長(zhǎng)發(fā)，那么要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅端莊。燕帽應(yīng)平整無折并能挺立，系戴上下要適中，距離發(fā)際4-5cm。

8圓帽：前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住，不能蓬頭散發(fā)，或長(zhǎng)發(fā)飄飄，或拖條馬尾；帽子上污跡斑斑，帽子歪斜不正9不正確的戴帽方法：1011衣：以白色系列為主，但對(duì)不同科室，可選用不同的色彩和式樣。如手術(shù)室選用淡藍(lán)色；兒科選用淡紅色；急診室選用深綠色；傳染科選用米黃色等。式樣要求簡(jiǎn)潔、美觀、穿著得體，多數(shù)為連衣裙式。穿著時(shí)扣子應(yīng)扣緊，長(zhǎng)短適宜，腰部寬松適度，腰帶平整，內(nèi)衣領(lǐng)口、袖口、裙邊不宜露在護(hù)士服外邊。鞋襪：護(hù)士鞋以白色或乳白色軟底平跟或小坡跟為宜。護(hù)士襪以淺色或肉色為宜，襪邊不宜露于裙擺或褲腳的下面。121314口罩的正確佩戴口罩必須遮住鼻子和嘴巴。15〔二〕護(hù)士的儀容護(hù)士的儀容應(yīng)該是自然、大方、整潔、雅靜、健美。根本要求是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，包括保持面部、口腔、頭發(fā)、眼耳鼻、手臂及服裝、鞋襪和帽子的清潔。工作中用手的時(shí)機(jī)最多，不可留長(zhǎng)指甲、色指甲?？筛鶕?jù)自己的年齡、膚色、膚質(zhì)的不同來化裝，化裝要掌握好技巧，一般要求為淡妝，因適當(dāng)?shù)幕b可使人顯得精神，能恰到好處地展現(xiàn)女性的魅力和護(hù)士的風(fēng)采，也能激發(fā)病人對(duì)美好生活的向往與追求。16

17〔一〕護(hù)士的根本體態(tài)體態(tài)是指身體的動(dòng)作和姿態(tài)，是人的舉止的重要組成局部，是一種具有表露、替代、輔助功能的無聲語言。美的姿態(tài)要求：自然、高雅、大方、健康、端莊。1、站姿：要領(lǐng)是：挺、直、高、穩(wěn)。頭正頸直，兩眼平視，面帶微笑，肩要平，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，兩腳前后錯(cuò)步或成微“丁〞字步、“V〞字型或“Ⅱ〞型，兩臂自然下垂，兩手輕握放于下腹前。二、護(hù)士行為舉止的要求18站姿正確的站姿：抬頭、頸直、下頜微收、目視前方；挺胸、收腹、立腰、提臀、雙肩外展；雙臂放松，雙手自然下垂于身體的兩側(cè)，或雙手相握于腹部；雙腿并攏，腳跟靠緊，腳尖分開呈“八〞字形，或雙腳成“丁〞字形站立，重心落于兩腿間1920

室內(nèi)：頭頂一本書靠墻站立，腳跟、小腿、臀部、雙肩、后腦勺五點(diǎn)緊貼墻面，收腹、平視、面帶微笑，每次堅(jiān)持15分鐘也可在室外廣場(chǎng)或道路旁人多的地方面帶微笑站立站姿訓(xùn)練212、坐姿坐要表達(dá)謙遜、誠(chéng)懇、嫻靜、端莊的風(fēng)度。正確的坐姿態(tài)：在站姿的根底上落坐于椅子的1/2或2/3的位置，上身挺直、坐正，兩腿并攏，兩腳尖并攏略后收〔正坐式〕；兩腿同時(shí)向左或向右放，腳尖略向后收〔側(cè)坐式〕；左腳垂直地面，右小腿后收，腳尖著地〔曲直式〕。兩手輕握，掌心向下疊放于大腿上或置于腹部或放在身前的桌面上。與人交談時(shí)上身稍前傾。要點(diǎn)；背部挺直，腿姿健美2223

3、行姿在站姿的根底上，目光前視，自信，以胸帶步，步幅均勻，步履輕盈，兩臂擺動(dòng)自然，擺幅不超過30°，兩腳沿直線兩旁，小步前進(jìn)。244、蹲姿在站姿的根底上，兩腳前后分開約半步，單手或雙手捋平裙擺下端，身體下蹲，前腳全腳掌著地，小腿垂直于地面，后腳腳跟抬起，前腳掌著地，用單手或雙手從正面或側(cè)面拾取物品。25禁忌姿勢(shì)：臀部翹起面對(duì)他人背對(duì)他人雙腿平行叉開26端治療盤：

托盤時(shí)雙手張開，四指及手掌托于盤底，拇指靠近盤邊，雙臂內(nèi)收，雙肘曲屈90度，前臂平，治療盤內(nèi)側(cè)距胸前5-10cm。雙手托盤開門時(shí)，應(yīng)以肘部或肩部將門推開27推護(hù)理車：

在端正行姿的根底上，位于車后，雙手扶住車緣把手兩側(cè)，軀干略向前傾，重心集中于前臂。進(jìn)出病房時(shí)先停車，用手輕輕開門，再把車推至病人床前。28

用手掌握病歷夾邊緣中部，將病歷夾斜放在前臂內(nèi)側(cè)并屈肘，前臂靠近腰部持病歷夾：29〔二〕護(hù)士的行為舉止

要求：尊重患者，維護(hù)患者的利益；尊重習(xí)俗，與具體環(huán)境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。30一、角色理論概述〔一〕角色的概念含義：處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會(huì)期望的模式化的行為。說明了一個(gè)人在社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)制度中的特定位置、相應(yīng)權(quán)利和擔(dān)負(fù)的責(zé)任。第三節(jié)護(hù)士的角色31〔二〕角色特征1．復(fù)式角色現(xiàn)象普遍存在：指多種角色集于某個(gè)體一身時(shí)，這個(gè)個(gè)體所處的位置。2．角色之間相互依存：任何角色在社會(huì)中都不是孤立存在的，而是與其他角色相互依存的。如學(xué)生的角色必須有教師角色的存在。3．角色行為由個(gè)體來執(zhí)行和完成：社會(huì)對(duì)每一個(gè)角色均有“角色期待〞，個(gè)體按照“角色期待〞來完成角色行為，假設(shè)行為符合角色期待，社會(huì)或群體能和諧圓滿，反之那么緊張與沖突。〔三〕角色轉(zhuǎn)變需要同時(shí)擔(dān)任幾種角色或即將擔(dān)任一種新的角色，會(huì)存在角色轉(zhuǎn)變的問題。個(gè)體必須通過學(xué)習(xí)，不斷的實(shí)踐，逐步了解社會(huì)對(duì)角色的期待，并改變自己的情感、行為，以符合社會(huì)對(duì)新角色的要求，完成角色轉(zhuǎn)變。32二、護(hù)士的角色功能〔一〕護(hù)士角色：指護(hù)土應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。護(hù)士作為一種社會(huì)角色，處于防治疾病、護(hù)理病人的重要地位，必須具有相應(yīng)的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和操作技能。不同時(shí)期護(hù)士角色的形象、期望、職責(zé)都有所不同。中世紀(jì)，護(hù)士傳統(tǒng)形象是一個(gè)未受過教育、照顧老弱病殘的女性，她可能是一位母親，一位修女或一位侍者。自19世紀(jì)中葉南丁格爾首創(chuàng)護(hù)理專業(yè)以來，護(hù)士的形象也發(fā)生了根本變化。護(hù)士作為一個(gè)受過正規(guī)護(hù)理教育，有專門知識(shí)的獨(dú)立的實(shí)踐者，被賦予了多元化的角色。33(二)護(hù)士角色功能1．提供照顧者2．健康咨詢者343．健康協(xié)調(diào)者354．健康教育者365．護(hù)理方案者6．患者代言人7、護(hù)理管理者8、改革研究者371．中風(fēng)后的早期康復(fù)指導(dǎo)屬于〔〕

A．一級(jí)預(yù)防B．二級(jí)預(yù)防C．臨床前期預(yù)防D．三級(jí)預(yù)防

2、以下有關(guān)護(hù)士素質(zhì)的描述正確的選項(xiàng)是：〔〕A、護(hù)士只需要具有實(shí)踐技能B、護(hù)士的工作服著裝可以根據(jù)自己的條件選擇C、護(hù)士?jī)x表素質(zhì)中姿態(tài)的要求包括站姿、坐姿和臥姿D、健康的心理，穩(wěn)定的情緒是合格護(hù)士所必須具有的素質(zhì)E、護(hù)士鞋以白色或乳白色最好，襪子應(yīng)該為單色，色彩不限3.從事護(hù)理工作需要具備的思想品德素質(zhì)包括：〔〕A.職業(yè)道德和心理、身體素質(zhì)B.職業(yè)作風(fēng)和紀(jì)律素質(zhì)C.專業(yè)素質(zhì)和思想品德素質(zhì)D.科學(xué)素質(zhì)和思想品德素質(zhì)E.政治思想和職業(yè)道德素質(zhì)4.護(hù)理人員最重要的角色是：〔〕A.組織管理者B.教育者C.病人權(quán)益的保護(hù)者D.臨床第一線的效勞