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地市級三甲醫(yī)院護理人員實行人事代理制度的年實踐人事代理制度是我國人事制度改革的產(chǎn)物,2003年人事部頒布《關于在事業(yè)單位試行人員聘用制度有關問題的解釋》的文件,揭開了公立醫(yī)院實施人事代理制度改革的序幕。近年來隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提高廣大人民群眾對醫(yī)療服務的需求不斷增加,我院作為三級甲等的地市級公立醫(yī)院不斷增加病房床位,開放床位由2006年的500余張增加到現(xiàn)在的1300余張床位,規(guī)模的快速擴張造成了衛(wèi)生技術人員的嚴重缺乏,特別是臨床護理人員。由于受事業(yè)單位人員編制限制我院根本無法大量招收編制內(nèi)護士,為緩解臨床用人壓力,從2007年下半年起開始在招聘護士中實行人事代理制度。通過實行護理人員的人事代理,我院規(guī)范了護理人員管理,提高了工資待遇,規(guī)劃了職業(yè)發(fā)展,激發(fā)了護士的工作積極性,對護理人力的穩(wěn)定和護理質(zhì)量的提高產(chǎn)生了積極作用取得了一定成效。護理人員的組成及概況截至年月底該醫(yī)院共有護理人員人其中在編護士人非在編護士人占全體護理人員的在編護士中副高以上職稱人中級職稱人初級職稱人本科以上學歷人??茖W歷人中專學歷人平均年齡歲非在編護士中護師職稱人護士職稱人本科以上學歷人專科人中專人平均年齡歲由此看出醫(yī)院的非在編護士具有平均年齡小學歷層次高技術職稱低的特點非在編護士大多分布在臨床一線承擔著醫(yī)院主要的護理工作富有朝氣蓬勃向上已成為一支不可或缺的新生力量。具體做法醫(yī)院對非在編護士實行人事代理制度,嚴格遵循著公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過人事部和護理部共同制定考核標準(見表1)與管理規(guī)定,由醫(yī)院院長辦公會通過,分別對護理人員進行了聘用期、試用期、觀察期、正式期四個時期的管理規(guī)定。表1人事代理護士考核標準考核內(nèi)容考核要求考核單位理論考核380分科室、護理部技能考核390分科室、護理部工作業(yè)績評價內(nèi)容包括工作年限、出勤情況、學分及工作表現(xiàn)等科室、護理部不良事件專業(yè)培訓綜合情況發(fā)生嚴重護理差錯以上缺陷服務態(tài)度差,造成惡劣影響完成規(guī)范化培訓護理部護理部2.1聘用規(guī)定遵循著公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過基礎理論、操作技能考試和全面考核,在招聘護士中擇優(yōu)選拔。2.1.1申報條件擁護黨的路線方針和政策,堅持四項基本原則;遵紀守法愛院愛崗,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神;身體健康,工作認真負責,能全面履行崗位職責;取得全日制護理專業(yè)院校??茖W歷以上者。2.1.2報名和資格符合條件的人員,按照自愿報名的原則,由個人填寫申報表格,各科室匯總后報人事處。人事處會同相關職能部門對申報人員進行資格審查,并將審查通過人員名單在全醫(yī)院范圍內(nèi)進行公示。2.1.3組織考試人事處、護理部及紀檢委共同組織對申報人員進行理論知識和操作技能考試,另外組織面試進行綜合素質(zhì)打分,綜合以上各項得分依次排序并將名單報院長辦公會集體研究。2.2試用期規(guī)定經(jīng)院長辦公會研究通過的人員,由人事處負責整理名單集中人員。并統(tǒng)一分配到護理部進行崗前培訓,內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、護士職業(yè)道德規(guī)范、相關法律法規(guī)、基礎理論學習及考核、基礎技術操作培訓及考核。參加培訓后由護理部分配入科室,按照護工工作要求,完成病人基礎護理工作。工資待遇參照本市最低工資標準,由醫(yī)院發(fā)放。試用期滿一年并通過護士執(zhí)業(yè)考試者,由個人寫出定級申請、所在科室進行理論及操作考核并給予平時工作書面鑒定、護理部按照《人事代理護士考核標準》進行考核給予書面鑒定后,提交到人事科進行一年資的定級。2.3觀察期規(guī)定通過一年定級的人員在臨床科室從事護理工作,由人事科負責到市人才交流中心為其辦理人事代理手續(xù),市人才交流中心對他們的學歷、工齡、職稱等進行審核認定,并依據(jù)市直事業(yè)單位工作人員的工資政策標準確定檔案工資。人事科根據(jù)核定結(jié)果兌現(xiàn)工資待遇。觀察期為三到五年,第一年績效工資為科室績效工資的30%,第二年績效工資為科室績效工資的50%-70%,第三年績效工資為科室績效工資的70%-100%,第五年績效工資為科室績效工資的100%.觀察期需要完成護理部的規(guī)范化培訓,內(nèi)容包括:基礎理論學習及1—5年護士專業(yè)培訓;基礎理論考核及技能操作考核;護理查房及護理會診;轉(zhuǎn)科培訓;學術講座、??婆嘤?;進修培訓。護士通過規(guī)范化培訓后,由個人寫出轉(zhuǎn)正申請、所在科室進行理論及操作考核并給予平時工作書面鑒定、護理部按照《人事代理護士考核標準》進行考核并給予書面鑒定后,提交到人事科進行五年資的轉(zhuǎn)正。有下列情形之一的,不得參加申報:發(fā)生嚴重護理差錯;不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,違反勞動紀律;服務態(tài)度惡劣,造成嚴重影響的(媒體曝光或病人投訴等)申報材料時弄虛作假者(包括學歷、職稱及各類證書等)。2.4正式期規(guī)定同正式在編人員管理及待遇相同,但每年度按照《人事代理護士考核標準》參加考核,不合格者停止聘用。3效果討論3.1推行人事代理制度能夠激活醫(yī)院用人機制,既能保證充足的護理人力,又充分調(diào)動聘用護士積極性,挖掘她們的潛能,在這種用人機制下,聘用護士增強了危機感和責任感。通過人事代理我們保留住了一批優(yōu)秀的聘用護士。在考評中,所有的程序都要公開、公正,但人事代理不是終身制,一年一度的考核,如果達不到量化標準,同樣被辭退,從而使聘用護士永遠沒有終點,迫使自己不斷的進取和發(fā)奮。3.2通過政府勞動人事部門的人事服務使聘用護士的人事檔案、工齡計算、職稱評審社會保險等關系到她們切身利益的問題得以解決保障了聘用護士的合法權益,解除了她們的后顧之優(yōu),確保了她們?nèi)硇耐度胱o理工作中去。五年考試合格者獲得正式在編人員同等資格,獎金及其他福利與在編護士基本相同,同時享有醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等保障。此項考核及舉措對提高工作穩(wěn)定性起了決定性的作用,對推動聘用護士積極向上,安心工作,樹立“院興我榮、院衰我恥“的主人翁觀念起到了很好的作用。3.3護理工作是一項比較特殊的服務,既要有愛崗敬業(yè),吃苦耐勞的崇高精神,又要有扎實、嫻熟的操作技術,還要對病人熱情周到,關懷體貼。根據(jù)現(xiàn)代護理的要求護士要有針對性地進行心理護理,醫(yī)患互動等更高級、更人性化的護理服務,這就對護理工作者提出了更高的要求。我院利用觀察期的

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