中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)考試匯總題庫

第一章中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)同步綜合練習(xí)一、單項選擇題．我國史書中明確記載的最早兒科醫(yī)生為()A．巫方B．扁鵲C．錢乙D．巢元方E．孫思邈．相傳至今，我國最早的兒科專著為()A．《山海經(jīng)》B．《諸病源候論》C．《小兒藥證直訣》D．《顱囟經(jīng)》E．《五十二病方》．下列哪位醫(yī)家被譽為“兒科之圣”()A．錢乙B．扁鵲C．巢元方D．張仲景E．薛己．明代薛鎧、薛己父子精于兒科，在其以下哪一著作中論小兒各科病證221種，列醫(yī)案1540則。()A．《活幼口議》B．《保嬰攝要》C．《育嬰秘訣》D．《幼幼新書》E．《幼科發(fā)揮》．下列哪位醫(yī)家提出“小兒稚陽未充，稚陰未長者也”的生理特點()A．吳鞠通B．陳復(fù)正C．萬全D．薛已E．扁鵲．一般將多少歲作為兒童年齡的上限。()A．11歲B．17歲C．14歲D．18歲E．9歲．妊娠早期多少周前的胚胎期，從受精卵至基本形成胎兒，最易受到各種病理因素的傷害，造成流產(chǎn)或先天性畸形。()A．4周B．8周C．12周D．16周E．6周．幼兒期一般是指()A．自出生至生后28天B．1周歲至6周歲C．出生28天后至l周歲D．3周歲至7周歲E．7周歲至10周歲．新生兒的頭圍一般為()A．26cmB．28cmC．44cmD．34cmE．20cm．“變蒸學(xué)說”最早見于哪本書。()A．《脈經(jīng)》B．《諸病源候淪》C．《顱囟經(jīng)》D．《溫病條辨》E．《山海經(jīng)》二、多項選擇題．下列哪些著作為明代名醫(yī)萬全所著的兒科專著。()A．《幼科發(fā)揮》B.《育嬰秘訣》C．《保嬰撮要》D．《片玉心書》E.《幼科鐵鏡》.張景岳的《景岳全書?小兒則》提出下列哪些辨證治療觀點。()A．陰常有余B．陰常不足C．陽非有余D．陽常有余E．臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)．小兒的智能發(fā)育包括()A．感知發(fā)育B.運動發(fā)育C．語言發(fā)育D.性格發(fā)育E．體格發(fā)育．下列哪幾項屬于“三有余、四不足”的小兒生理病理學(xué)說；，()A．陽常有余B．陰常不是C．陰常有余D．肝常有余E．肝常不足．小兒囟門遲閉及頭圍大于正常者，多見于下列哪些疾病。()A．頭小畸形B．腦積水C．腦膜炎D．佝僂病E.脫水三、填空題．《山海經(jīng)》中所載的是傳說中我國最早的兒科醫(yī)生。．最早的兒科專著《顱囟經(jīng)》，提出嬰幼兒體屬的觀點，論述了小兒脈法及驚、癇等疾病的證治。．北宋錢乙的〈《小兒藥證直決》歸納小兒的生理病理特點為、、。對兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。．南宋時一書中明確提出新生兒臍風(fēng)撮口是由于斷臍不慎所致。．明代明醫(yī)萬全提出了、、、的“育嬰四法”。．清代夏禹鑄著《幼科鐵鏡》，認(rèn)為“”，可從望面色、審苗竅來辨別臟腑的寒熱虛實，重視療法在兒科的應(yīng)用。．清代兒科名家陳復(fù)正著《幼幼集成》，倡導(dǎo)診法。．國際上將孕期滿28周到出生后7天止，定為。．出生后小兒的發(fā)育主要包括和兩方面。．兒的生理特點可概括為、、、。四、名詞解釋1．懷胎十月2．養(yǎng)胎3．純陽學(xué)說4．臟腑嬌嫩，形氣未充5．稚陰稚陽五、簡答題何為變蒸學(xué)說及其意義。參考答案一、單項選擇1．B2．D3．A4．B5．A6.C7．C8．B9．D10．A二、多項選擇題I．ABD2．BCE3．ABCD4．ABD5．BD三、填空題1．巫方2．純陽3．臟腑柔弱易虛易實易寒易熱4．《小兒衛(wèi)生總微論方》．預(yù)養(yǎng)以培其元胎養(yǎng)以保其真蓐養(yǎng)以防其變鞠養(yǎng)以慎其疾．有諸內(nèi)而形諸外推拿7．指紋8．圍產(chǎn)期9．體格生長智能發(fā)育10．生機蓬勃發(fā)育迅速臟腑嬌嫩形氣未充四、名詞解釋1．懷胎十月：胎齡從孕婦未次月經(jīng)第1天算起為40周，280天，以4周為一個妊娠月，故稱為“懷胎十月”。1．養(yǎng)胎：又稱“護(hù)胎”、“胎教”，指胎兒在孕育期間，寄生于母體之內(nèi)，依靠母體的氣血供養(yǎng)，因而胎兒的健康成長，依賴于孕母的調(diào)攝，故稱之為養(yǎng)胎。．純陽學(xué)說：“純”指小兒先天所稟之元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象。“純陽”學(xué)說概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長過程中，生機蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點。．臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑即五臟六腑；嬌，指嬌弱，不耐攻伐；嫩，柔嫩。形指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸、肌膚筋骨、精血津液等；氣指各種生理功能活動；充，指充實。臟腑嬌嫩，形氣未充，是說小兒時期機體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育都未曾成熟，生理功能都是不完善的。．稚陰稚陽：陰，指體內(nèi)精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)；陽，指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動。稚陰稚陽學(xué)說說明小兒時期，無論在物質(zhì)基礎(chǔ)還是生理功能方面，都是幼稚嬌嫩和未曾完善的。五、簡答題答：變蒸學(xué)說是我國古代醫(yī)家用來解釋小兒生長發(fā)育規(guī)律，闡述嬰幼兒生長發(fā)育期間生理現(xiàn)象的一種學(xué)說。變蒸之名，始見于王叔和《脈經(jīng)》，變者，變其情智，發(fā)其聰明；蒸者，蒸其血脈，長其百骸。小兒生長發(fā)育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，故稱變蒸。此學(xué)說的意義在于總結(jié)出嬰幼兒生長發(fā)育是一個連續(xù)不斷的變化過程，但每經(jīng)過一定周期，則顯示出特殊的變化發(fā)展；在小兒的周期性生長發(fā)育顯著變化中是形、神相應(yīng)發(fā)育，同步發(fā)展的；說明嬰幼兒生長發(fā)育經(jīng)歷著一個逐步減慢的過程。第二章兒童保健同步綜合練習(xí)一、單項選擇題．胎兒保健，首先要從()開始。A．營養(yǎng)B．受孕C．調(diào)養(yǎng)D．擇偶婚配E．孕三周．新生兒娩出后，多長時間就要斷臍。()A．5-6分鐘B．10分鐘左右C．I-2分鐘D．30分鐘E．7-8分鐘．一般生后多長時間即可給小兒吸吮乳房。()A．30分鐘左右B．5分鐘左右C．2小時左右D．12小時左右E．1天左右．使用代授法時，每日母乳哺喂次數(shù)最好不少于多少次。()A．1次B．2次C.3次D.5次E.4次二、多項選擇題.下列哪幾項屬于先天性風(fēng)疹綜合征范疇內(nèi)()A.小兒先天性白內(nèi)障B.先天性心臟病C.耳聾D.頭畸形及智力發(fā)育障礙E，新生兒黃疽.古人提出的妊娠禁忌藥主要有哪三類。()A.毒性藥類B.益氣藥類C.養(yǎng)血藥類D.破血藥類E攻逐藥類三、填空題.男子一歲，女子一歲，才是婚育的最佳年齡。.胎兒正常生長發(fā)育所必需的最重要的營養(yǎng)素是．北齊一提出，在妊娠的第1、2個月，要“飲食精熟，酸美受御，宜食大麥，無食腥辛之味”。．妊娠期間要控制房事，特別是妊娠頭個月和最后個月，應(yīng)當(dāng)禁忌房事。．自古以來，我國有給初生兒祛除胎毒的傳統(tǒng)方法，給小兒服用少量具有作用的藥液，可以減少發(fā)病。．嬰兒喂養(yǎng)方法分為、、三種。四、名詞解釋1．馬牙2．螳螂子3．胎毒4．補授法5．代授法6．人工喂養(yǎng)五、簡答題何為母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些?參考答案一、單項選擇題1．D2．C3．A4．C二、多項選擇題1．ABCD2．ADE三、填空題1．243221262．蛋白質(zhì)礦物質(zhì)維生素3．徐之才4．31．55．清熱解毒6．母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)四、名詞解釋．馬牙：新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，屬小兒特殊的生理狀態(tài)，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不可挑刮。．螳螂子：新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，有助吮乳，不能挑割。．胎毒：指胎中稟受之毒，主要指熱毒。．補授法：指每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到嬰兒吃飽。．代授法：指一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛、羊乳代替母乳。．人工喂養(yǎng)：指母親因各種原因不能喂哺嬰兒時，可選用牛、干乳或其他獸乳，或別的代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)。五、簡答題答：母乳喂養(yǎng)指生后6個月之內(nèi)以母乳為主要食品的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，它具有以下優(yōu)點：1．母乳營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒的生理需要；2．母乳易為嬰兒消化吸收；3．母乳含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；4．母乳喂養(yǎng)利于增進(jìn)母子感情，又便于觀察小兒變化，隨時照料護(hù)理；7．產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮早日恢復(fù)，推遲月經(jīng)來潮不易懷孕，哺乳的婦女也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。第三章兒科臨證概要同步綜合練習(xí)一、名詞解釋1．疫癘2．楊梅舌3．水疝4．狐疝5．斑6．疹7．胎糞8．譫語9．鄭聲10．頓咳11.解顱12.騫核13．臟腑辨證14．宣肅肺氣法15．清食導(dǎo)滯法16．吐舌17．弄舌、填空題1.是先天因素的主要病因。TOC\o"1-5"\h\z．小兒外感因素致病者最為多見，外感因素包括、、、、、六淫和。．兒科用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，治療熱病要顧護(hù)，治療虛證要顧護(hù)一，急當(dāng)治其，緩則治其。．小兒科病理特點主要表現(xiàn)在、、、。.小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)在易于發(fā)生、、三個疾病及方面。．小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點，主要表現(xiàn)為的迅速轉(zhuǎn)化，即。．望神色，包括望和。．望神包括望、、、等，但望神以最為重要。．望神主要辨與。．面色赤多因血液充盈面部皮膚絡(luò)脈所致，多為證，又有、之分。．面色白多是、所致，多為證、證。．舌苔由所生，新生兒多見苔。．上下臼齒間腮腺管口紅腫如粟粒，按摩腮部無膿水流出者為，有膿水流出者為。．指紋辨證綱要可以歸納為、、、。．惡寒發(fā)熱為證，寒熱往來為證，但熱不寒為證，但寒不熱證。.囟門凹陷名曰；囟門高凸，名曰?．按皮膚主要了解、、情況。．兒科基本脈象，分、、、、、六種。．八綱辨證中的是辨別疾病性質(zhì)的總綱領(lǐng)。．清熱解毒法具有、、作用的治法，用于證侯。三、單項選擇題．歷來兒科醫(yī)家在四診中最為重視()A．望診B.聞診C．問診D．切診E．叩診．望神以()最為重要。A．望精神B．望意識C．望體態(tài)D．察目E．察舌．面色黃而晦暗如煙熏，辨證屬()A．濕熱B．寒濕C．虛寒D．虛熱E．氣虛．兒皮膚疹細(xì)稠密，色如玫瑰，熱退出疹，常見于()A．風(fēng)痧B(yǎng)．丹痧C．奶麻D．蕁麻疹E．麻疹．兒科對于幾歲以下小兒常以看指紋作為望診內(nèi)容之一。()A．1B．3C．4D．6E．2．小兒便稀無臭多見于()A．傷食積滯B．腸腑濕熱C．虛寒泄瀉D．肺熱移腸E．脾胃氣虛．小兒右脅肋下按及痞塊，明顯增大，屬()A．脾腫大B．糞塊C．腸癰D．肝腫大E．蟲團(tuán)．湯劑處方用藥總量，乳嬰兒用成人量的()A．1／6B．1／3-1／2C．2／3D．1／4E．3／5．小兒氣分熱盛多見()A．洪脈B．滑脈C．?dāng)?shù)脈D．遲脈E．弱脈．兒四肢攣急抽掣，屬()A．痹證B．痿證C．驚風(fēng)D．寒證E．虛證四、多項選擇題．小兒發(fā)病容易，尤其突出表現(xiàn)在易于發(fā)生()疾病。A．心B．肺C．脾D．腎E．時行疾?。嫔喽嘁娪?)A．驚風(fēng)D．寒證C.濕證D．熱證E。血瘀證．舌苔白膩的多見于()A．濕熱內(nèi)蘊B．寒濕內(nèi)滯C．食積內(nèi)停D．食積化熱E．氣陰不是．兒科問診時，個人史包括()A．生產(chǎn)史B．民族C．年齡D．喂養(yǎng)史E．生長發(fā)育史．肢體癱瘓不用，強直屈伸不利為硬癱，其病因多為()A．陰血虧虛B．風(fēng)邪阻絡(luò)C．肝腎虧虛D．瘀血阻絡(luò)E．脾胃濕熱．滑脈可見于()A．熱盛B．痰濕C．氣虛D．血虛E．食滯．兒科辨證方法中最為常用的三種為()A．八綱辨證B．六淫疫癘辨證C．臟腑辨證D．衛(wèi)氣營血辨證E．氣血痰食辨證．補益健脾法具有()作用。A．補益脾氣B．攻逐水飲C．安神定志D．養(yǎng)脾陰血E．溫補脾陽．小兒接受針喇的依從性較差，故一般采用()A．深刺B．淺刺C.速刺D．留針E．不留針．丹痧的臨床征象可見于()A．楊梅舌B．面頰潮紅C．口唇周圍蒼白D．膚紅如錦E．紅色疹點五、簡答題．何為陰陽斑及其臨床意義?．小兒的病理特點主要表現(xiàn)在哪些方面及小兒患病后易趨康復(fù)的原因?．為什么小兒發(fā)病后主要表現(xiàn)為寒熱虛實的迅速轉(zhuǎn)化?參考答案一、名詞解釋．疫癘：是一類有著強烈傳染性的病邪，具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、易于流行等特點。．楊梅舌：舌起粗大紅刺，狀如楊梅，稱為楊梅舌。．水疝：陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝。．狐疝：陰囊腫物時大時小，上推可消，為小腸下墜之孤疝。．斑：點大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑。．疹：點小量多，高出皮膚，壓之褪色者，稱為疹，．胎糞：新生兒生后3-4天內(nèi)，大便呈粘稠糊狀，墨綠色，無臭氣，日行2-3次，稱為胎糞。．譫語：妄言亂晤，語無倫次，聲音粗壯，稱為暗語。．鄭聲：聲音細(xì)微，語多重復(fù)，時斷時續(xù)，神志不清，稱為鄭聲。．頓咳：久咳而發(fā)作時連咳難止，面紅目赤，氣急嗆咳，涕淚皆出，咳畢回聲、作吐，日輕夜重，稱為頓咳。．解顱：囟門不能應(yīng)期閉合，反而開大，頭縫開解，稱為解顱。.騫核：頦下頸項腋部觸及小結(jié)節(jié)，質(zhì)稍硬不粘連，稱為智核。．臟腑辨證：是運用藏象學(xué)說的理論，對患者的病證表現(xiàn)加以歸納，以辨明病變所在臟腑及其性質(zhì)的辨證方法。．宣肅肺氣法：凡具有宣發(fā)、肅降肺氣，恢復(fù)肺氣正常呼吸功能的治法，稱為宣肅肺氣法。主要用于肺失宣肅的證侯。．消食導(dǎo)滯法：凡具有消乳化食、消痞化積、通導(dǎo)積滯作用的治法，稱為消食導(dǎo)滯法。主要用于乳食積滯的證侯。．吐舌：小兒舌常伸出口外，久不回縮，稱為吐舌。．弄舌：舌反復(fù)伸出舐唇，旋即回縮，稱為弄舌。二、填空題．遺傳病因2．風(fēng)寒暑濕燥火疫癘之氣3．陰津脾胃標(biāo)本4．發(fā)病容易，傳變迅速臟氣清靈，易趨康復(fù)5．肺脾腎時行疾病6．寒熱虛實易虛易實易寒易熱7．精神狀態(tài)面部氣色8．精神意識體態(tài)面目察日9．得神失神10．熱虛實11．氣血不榮絡(luò)脈空虛虛寒12．胃氣薄白13．痄腮發(fā)頤14．浮沉分表里紅紫辨寒熱淡滯定虛實三關(guān)測輕重．外感表半表半里里熱里寒．囟陷囟填17．寒熱出汗18．浮沉遲數(shù)有力無力19．陰陽20．清熱瀉火涼血解毒清解里熱里熱實證三、單項選擇題1．A2．D3．B4．C5．B6．C7.D8．B9．A10．C四、多項選擇題1．BCDE2．ABD3．DC4.ADE5．DB6．ABE7．ACD8．ADE9．BCE10．ABCDE五、簡答題．答：一般說來，點大成片，不高出皮膚，壓之不褪色者，稱為斑，斑分陰陽，陽斑指熱毒陽證發(fā)斑，多見于溫病熱入營血，其斑大小不一，色澤鮮紅或紫紅，伴發(fā)熱等癥；陰斑多因內(nèi)傷或伴有外感而發(fā)，色淡紅者多氣不攝血，色淡紫者多陰虛內(nèi)熱，色紫紅者多血熱夾瘀。．答：小兒的病理特點主要表現(xiàn)在兩個方面：(一)發(fā)病容易，傳變迅速；(二)臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒發(fā)病后易趨康復(fù)的原因主要有二點：(1)小兒生機蓬勃，活力充沛，修復(fù)再生能力強；(2)小兒痼疾頑癥相對少于成人，治療反應(yīng)敏捷，隨撥隨應(yīng)；(3)兒科疾病以外感六淫和內(nèi)傷飲食居多，治法較多，療效較好。．答：小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點主要表現(xiàn)為寒熱虛實的迅速轉(zhuǎn)化。寒熱是兩種不問性質(zhì)的疾病證侯屬性，小兒由于“稚陰未長”，故易見呈陰傷陽亢，表現(xiàn)為熱證；父由于“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。虛實是指人體正氣的強弱與致病邪氣的盛衰而言，小兒患病邪氣易盛而址實證，正氣易傷而呈虛證，因正不敵邪或素體正虛而易于由實轉(zhuǎn)虛，因正盛邪卻或復(fù)感外邪又易于由虛轉(zhuǎn)實，也常見虛實夾雜之證。正是由于以上這兩方面的原因，所以小兒發(fā)病后傳變迅速主要表現(xiàn)為寒熱虛實的迅速轉(zhuǎn)化。第四章初生兒病證同步綜合練習(xí)一、名詞解釋1．胎怯2．胎黃．硬腫癥4．五硬．臍濕6．臍瘡．臍血8．臍突二、填空題．胎怯的發(fā)病機理為、、。．胎怯臨床分辨為、兩個主要證候，兩者可從、、諸方面加以區(qū)別。．胎怯的治療當(dāng)以為本。．治療胎怯時應(yīng)注意忉生小兒脾腎薄弱，補益同時當(dāng)佐以，以防呆滯。．胎黃以、為主證，病理性黃疸的治療以為基本法則。．胎怯與西醫(yī)的低出生體重兒相近，包括、TOC\o"1-5"\h\z．胎黃的主要病因為，發(fā)病機理主要為，，，膽汁外溢而致發(fā)黃。．硬腫癥的主要病機為，。治療原則是，．治療硬腫癥，陽氣虛衰稈首選方為，寒凝血澀者首選．臍部疾患包括，，，。三、單項選擇題．胎怯的病因是()A．氣候寒冷B．胎稟濕熱C．護(hù)理不當(dāng)D．暴受驚恐E．稟賦不是，胎盤因素．腎精薄弱型胎怯的首選方劑是()A．五子衍宗九B．補腎地黃湯C．生脈散D．鹿角膠丸E．金匱腎氣丸．下列不屬小兒胎怯表現(xiàn)的是()A．發(fā)育遲緩B．吮乳無力C．體短形瘦D．骨弱肢柔E．多臥少動．胎黃，癥見面目，周身發(fā)膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，便秘溲赤，舌紅，苔黃膩。治療首選方劑是()A．甘露消毒丹B，犀角散C．梔子金花湯D．梔子柏皮湯E．茵陳蒿湯．病理性黃疸不包括()A．生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B．黃疸7-10天左右漸見消退C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.黃疸持續(xù)加深E．黃疸3周后仍不消退．下列哪項不屬硬腫癥的臨床表現(xiàn)()A．皮膚、皮下脂肪硬化B.水腫C．體溫不升D．肢體僵硬E.硬腫迅速壞死，形成潰瘍。．硬腫癥發(fā)病的氣候特點是()A．寒冷B．炎熱C．濕熱D．干燥L(fēng)多風(fēng)．硬腫癥發(fā)病的時間是()A．出生當(dāng)日B．生后2-3天C．生后7-10天D．生后10-14天E．生后14-21天．臍部疾患不包括()A．臍濕B．臍風(fēng)C．臍血D．臍瘡E．臍突．治療臍濕的方法是()A．內(nèi)服五苓散B．內(nèi)服五味消毒飲C．外用龍骨散D．外用三七粉E．外用白芨粉四、多項選擇題．導(dǎo)致胎怯的因素有()A．早產(chǎn)B．多胎C．孕婦體弱D．胎盤、臍帶異常E．胎養(yǎng)不周．胎怯的主要臨床表現(xiàn)為()A．體重低于2500克B．身長小于45cmC．氣弱肢軟D．面色無華E．指紋色淡．胎怯患兒容易并發(fā)的疾病有()A．黃疽D．硬腫癥C．?dāng)⊙YD．臍風(fēng)E．初生兒窒息．陽黃的臨床表現(xiàn)包括()A．黃疽色澤鮮明如橘B．煩躁口渴C．大便稀溏D．神疲肢涼E．舌紅苔黃膩．寒濕阻滯型胎黃的常見癥狀有()A．黃色淡而晦暗B．腹脹便溏C．神昏抽搐D．四肢不溫E．唇舌紫暗．硬腫癥的發(fā)病因素有()A．早產(chǎn)B．感染C．受寒D．窒息E．饑餓．硬腫癥病變臟腑為()A．心B．肝C．脾D．肺E．腎．臍突的病機為()A．?dāng)嗄毑粷岯．臍帶結(jié)扎過松C．臍孔未閉D．腹壓增高E．臍帶脫落過早．臍瘡的臨床表現(xiàn)為()A．臍部有囊狀突起物B．臍部紅腫熱痛C．臍部有膿水流溢D．牙關(guān)緊閉、苦笑面容E．煩躁啼哭．臍血的常用治法有()A．外用龍骨散B．重新結(jié)扎臍帶C．內(nèi)服茜根散D．內(nèi)服歸脾湯E．壓臍法五、簡答題．為什么說胎怯五臟皆虛?．如何鑒別生理性胎黃與病理性胎黃?．如何區(qū)別硬腫癥的輕癥、重癥?．如何判斷臍血的輕重?．簡述硬腫癥的復(fù)溫療法?六、論述題．試述胎黃動風(fēng)與胎黃虛脫的辨證與急救。．試述硬腫癥的病因病機及治法、方藥。七、病案分析徐某，男，40天，患兒自生后5天開始，全身皮膚發(fā)黃，日漸加重，至今不消退。全身表現(xiàn)為患兒遍體、面目鮮黃如橘，膚熱灼手，腹緊如繃，小便黃赤，大便稀溏，納乳欠佳，時有嘔吐，舌紅，苔黃膩?；灒狐S疸指數(shù)60單位。要求：中醫(yī)病證診斷、西醫(yī)診斷、病因病機簡析、治法、方藥。參考答案一、名詞解釋．胎怯：是指初生兒體重低下，身材矮小，臟腑形氣均未充實的一種病證。．胎黃：以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疽為特征的疾病。．硬腫癥：指嬰兒局部甚至全身皮膚、皮下脂肪硬化和水腫為特征的疾病。．五硬：《幼幼集成》指出：五硬者，手硬、腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。．臍濕：指小兒出生后臍部濕潤不干者，稱此為臍濕。．臍瘡：指小兒出生后臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡。．臍血：指小兒血從臍中溢出者稱為臍血。．臍突：指小兒臍部突起者稱為臍突。二、填空題．腎脾兩虛化源未充涵養(yǎng)不足．腎精薄弱脾腎虧虛形體毛發(fā)．補腎培元4．助運．皮膚面目發(fā)黃利濕退黃．早產(chǎn)生小于胎齡兒．胎稟濕蘊脾胃濕熱．陽氣虛衰寒凝血澀寒濕內(nèi)蘊肝失疏泄．參附湯當(dāng)歸四逆湯益氣溫和活血化瘀10．臍濕臍瘡臍血三、單項選擇題1．E2．B3．A4．E.5.B6.E7.A8.C9.B10.C四、多項選擇題1．ABCDE2．ABCDE3.ABCE4.ABE5.ABD6．ABCD7．CE8.CD9.BCE10.BCD五、簡答題．答：胎怯的病變臟腑主要在腎與脾，發(fā)病機理為脾腎兩虛。胎怯兒成胎之際腎精不是，出生后，無精助脾之運化，元氣不足，各臟腑無以滋生發(fā)育，全身失去滋養(yǎng)，如肺氣不是，則皮薄怯寒，毛發(fā)不生；心氣不足，則血不華色，面無光彩；脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；肝氣不足，則筋不束骨，機關(guān)不利；腎氣不足，則骨節(jié)軟弱，久不能行，故胎怯五臟皆虛，但總以腎脾兩虛為根本。，答：生理性胎黃大多在生后2—3天出現(xiàn)，4—6天達(dá)高峰，7—10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。若生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疽，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疽。．答：一般從患兒體溫、硬腫部位、硬腫面積來區(qū)別。若一般反應(yīng)尚可，體溫正?；虿簧?，硬腫以下肢、面頰為主，硬腫面積W50%為輕癥；反應(yīng)較差，體溫不升，硬腫涉及四肢、臀部、面頰及全身，面積250%，為重癥。輕癥多屬寒凝血澀，重癥多屬陽氣虛衰，死亡率高。．答：臍血輕證一般出血量少，患兒精神、吮乳俱佳，無明顯全身不適癥狀，預(yù)后好，臍血重者出血量多，煩躁不安或萎靡不振，拒乳，甚則同時出現(xiàn)吐血、便血，預(yù)后欠佳。．答：復(fù)溫是治療硬腫癥的重要措施之一，方法有多種。輕癥可放在26℃—28℃室溫中，置熱水袋，使其逐漸復(fù)溫。重者先置26℃—28℃室溫中，1小時后置28℃暖箱中，每1小時提高箱溫1度，至30℃—32℃，使皮膚溫度達(dá)36℃左右。也可因地制宜，采用溫水浴、溫鹽水灌腸等各種方法，在12—24小時內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。六、論述題.胎黃動風(fēng)與胎黃虛脫均屬于胎黃濕熱郁蒸型中的變證。①濕熱熾盛，化毒化火，熱毒熾盛，內(nèi)陷厥陰，邪入心包，引動肝風(fēng)，可致胎黃動風(fēng)。癥見黃疸明顯加深，伴有神昏、嗜睡、抽搐。治宜平肝熄風(fēng)，利濕退黃。方用羚角鉤滕湯加減。②熱毒熾盛，正氣不支，氣陽虛衰，可致胎黃虛脫。癥見黃疽迅速加重，伴面色蒼黃，浮腫、氣促、神昏、四肢厥冷、胸腹欠溫。急宜大補元氣，溫陽固脫。方用參附湯合生脈散加減。二者均需配合西醫(yī)的搶救措施。．硬腫癥是指嬰兒出生后皮膚及皮下脂肪硬化的一種病證。病情較為嚴(yán)重，死亡率高。主要內(nèi)因為先天不足，元陽不振；外因為護(hù)理不當(dāng)，感受寒邪。病機為陽氣虛衰，寒凝血澀。治療本病要區(qū)別陽虛與寒實。①陽氣虛衰者，治以益氣溫陽，方用參附湯加味；②寒凝血澀者，治以溫經(jīng)通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯加味。二者均需配合復(fù)溫療法。七、病案分析中醫(yī)病證診斷：胎黃，濕熱郁蒸。西醫(yī)診斷：新生兒黃疸。病因病機簡析：濕熱之邪蘊阻脾胃，肝膽疏泄失常，膽汁外溢。治法：清熱利濕退黃。方藥：茵陳蒿湯加減。茵陳、梔子、大黃、澤瀉、車前子、黃芩、金錢草、虎杖、半夏、竹茄、厚樸、枳實第五章時令疾病同步綜合練習(xí)一、名詞解釋題I．麻疹2．麻毒閉肺．風(fēng)痧4．丹痧．水痘6．膿皰瘡．痄腮8．頓咳9．兒暑溫10．夏季熱二、填空題．麻疹一般臨床分3期，包括，，。．麻疹出疹順利，大多預(yù)后良好，若，，，可引起逆證險證，危及生命。．麻疹的治療按其不同階段論治，一般初熱期以為主，見形期以為主，收沒期以為主。TOC\o"1-5"\h\z．在麻疹分期治療的同時，還應(yīng)注意透發(fā)防，清解勿，養(yǎng)陰忌。．麻疹的治療，以“麻不厭透”、“麻喜清涼”為指導(dǎo)原則，透疹宜取清涼，不可過用之品，以免而。．麻疹恢復(fù)期不同于風(fēng)痧，主要表現(xiàn)在疹后有及。．風(fēng)痧西醫(yī)學(xué)稱，病后可獲。．風(fēng)痧病人體溫較高者，可物理降溫，同時應(yīng)。飲食宜，不宜吃食物。．丹痧之重證為證，治以，，多選用加減治之。．丹痧預(yù)后一般良好，但也可在病程中或病后并發(fā)、．等疾病。．水痘皮疹的分布特點是以較多，較少。．水痘的辨證要點在于辨別。若痘形大而稠密，色赤紫，伴高熱、煩躁等，為病在，易見、變證。．水痘病在衛(wèi)表者，則皰疹、，全身癥狀輕，內(nèi)犯氣營者，則皰疹、，多伴有壯熱口渴。．痄腮的治療應(yīng)著重于，佐以。初起溫毒在表者，治以為主；其病情較重，熱毒壅盛者，治宜為主。．在痄腮的治療中，軟堅散結(jié)只可用、之劑，以去其，不要過于。．頓咳的治療不可妄用，以防為患。痙咳期不可早用之品，以防不清，病程遷延難愈。．小兒暑溫屬范疇，系感染而發(fā)病，按規(guī)律傳變。．小兒暑溫的治療，急性期以為關(guān)鍵，熱在表者，宜，使邪從外泄；在里者，宜或；邪郁化火，入營人血，則。．兒暑溫發(fā)病季節(jié)多在月，有高熱、抽風(fēng)、昏迷三大主癥，臨床應(yīng)與相鑒別。．夏季熱雖發(fā)生于季，但無一般暑邪致病人入，內(nèi)陷的傳變規(guī)律，至后有向愈之機。三、單項選擇題．麻疹的好發(fā)年齡是()A．6個月-1歲口．6個月-3歲C．6個月-5歲D．6個月-7歲E．6個月-10歲．麻疹收沒期的治法