養(yǎng)老機構(gòu)服務內(nèi)容及標準

養(yǎng)老機構(gòu)服務內(nèi)容及標準.咨詢服務服務內(nèi)容咨詢服務的內(nèi)容包括，但不限于：入住咨詢、法律、心理、醫(yī)療、護理、康復、教育、服務等方面。服務要求.服務人員應為具有專業(yè)知識的專兼職人員和志愿者。.入住咨詢內(nèi)容包括，但不限于：機構(gòu)的基本情況、入住條件、入住準備、服務項目、收費標準等。.養(yǎng)老機構(gòu)應設置專門的咨詢接待區(qū)域，配置相應的設施設備，并擺放機構(gòu)簡介。.咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T應傾聽或了解咨詢者提出的問題，并予以解答。對于暫時無法解答的問題，應留下聯(lián)系方式，做好記錄，并及時予以答復。.咨詢?nèi)藛T應尊重并保護老年人隱私，咨詢過程中，應關(guān)注老年人情緒變化，出現(xiàn)異常，應立即停止咨詢活動。2.膳食服務根據(jù)營養(yǎng)學、衛(wèi)生學要求，向老年人提供均衡飲食的活動。服務內(nèi)容膳食服務的內(nèi)容包括但不限于：食譜的制定、營養(yǎng)配餐、食品加工與制作、日常訂餐、送餐等。服務要求.養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專職或兼職的營養(yǎng)師（士），提供膳食服務的人員應具備相關(guān)技能，并持有健康合格證。.食譜的制定應結(jié)合老年人生理特點、身體狀況、民族和宗教習慣，低鹽、低脂、低糖、粗細搭配。.營養(yǎng)配餐應多種多樣，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)比例合理，達到營養(yǎng)均衡。.食品加工與制作應符合下列要求：a）食品加工的設施設備操作人員，應按照設備的操作規(guī)范進行操作；b）食品的加工應按照制作要求進行;C）操作間宜采用開放式廚房或視頻方式，食品加工與制作全程可控。.食品加工使用的原料應選用新鮮、無變質(zhì)、無毒、無害食品。.加工用的工具、容器、設備應清洗、消毒，分類存放。.加工后的儲存應做到成品與半成品分開、生熟分開、食物與藥物分開、食物與天然冰分開。.應對餐具進行一洗、二刷、三沖、四消毒，并放置在指定位置。.每周應對食譜內(nèi)容進行調(diào)整，向老年人公布并存檔。臨時調(diào)整時，需提前告知。.每日留樣品種齊全，每種樣品不少于100克，并在專用盒上標注品名、時間、餐別、采樣人，并將留樣盒放置于0℃一4℃冰箱內(nèi)，儲存時間不少于48小時，并做好留樣記錄。.送餐服務，包括以下內(nèi)容：a）養(yǎng)老機構(gòu)宜配備專職或兼職的送餐服務人員，提供送餐服務的人員應具備相關(guān)技能，并持有健康合格證；b）養(yǎng)老機構(gòu)應配備送餐工具或?qū)Ｓ帽厮筒蛙?，車輛內(nèi)部的結(jié)構(gòu)應平整，便于清潔；c）送餐服務人員宜每日到老年人居住區(qū)，根據(jù)當日菜譜為老年人訂餐,將餐飲及時送到老年人居住區(qū)域；d）送餐服務人員每日應做好送餐前準備工作，并檢查送餐工具和設備是否完好；e）送餐服務人員應身著潔凈的工作服，佩戴口罩和工作帽，分餐、發(fā)餐時應佩戴手套；f）送餐服務人員應按照要求對餐具、飲具進行清洗、消毒；g）送餐結(jié)束后，應對餐具、餐車等設施設備按規(guī)定進行清洗，消毒備用，并做好記錄。3.生活照料服務向老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護的活動。服務內(nèi)容生活照料服務的內(nèi)容包括，但不限于：清潔衛(wèi)生照料、穿衣、修飾、飲食起居照料、如廁照料、口腔清潔、皮膚清潔、體位轉(zhuǎn)移、便溺照料、睡前照料、皮膚護理等。具體如下：.提供個人生活照料服務為入住的老人提供持續(xù)性照顧，以確保老人享有舒適、清潔、安全的日常生活。.服務范圍包括老人個人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食、如廁、口腔清潔、皮膚清潔護理、壓瘡預防、便溺護理。.個人清潔衛(wèi)生包括：洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、按摩、拍背、協(xié)助整理個人物品、清潔平整床鋪、更換床單位。.穿衣包括：協(xié)助穿衣、幫助扣扣子、更換衣物、整理衣物。.修飾包括：梳頭、化妝、協(xié)助化妝、剪指甲、修面。.飲食起居包括：協(xié)助用膳、飲水或喂飯、鼻管喂食。.如廁包括：定時提醒如廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿。.口腔清潔包括：刷牙、漱口、協(xié)助清潔口腔、假牙的處理。.皮膚清潔護理包括：清洗會陰，擦洗胸背部、腿部，沐?。òㄈ斯ず褪褂霉ぞ邊f(xié)助洗澡）。.壓瘡預防包括：保持床單位的干燥，定時更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚、會陰部，清潔平整床鋪，更換床單位。.便溺護理包括：協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實施人工排便、清洗、更換尿布。3.2服務要求.工作人員應進行職業(yè)技能培訓，并具備相應的服務能力。服務前應熟知每位老年人的姓名、個人生活照料的重點、個人愛好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況等。.對老年人應做到：泊關(guān)心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄；b）皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會陰部清潔；c）老年人居室應做到室內(nèi)清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。.服務過程中應配備能夠提供相應服務的環(huán)境和設施設備，環(huán)境安全，注意保護老年人隱私。.應保留提供服務的相關(guān)資料和記錄。記錄應及時、準確、真實、完整，責任人簽字確認。5.II°壓瘡發(fā)生率0。6.操作技能合格率三90%。4.老年護理服務通過護理干預，對老年人提供連續(xù)、綜合的健康及醫(yī)療照護的活動。服務內(nèi)容老年護理服務的內(nèi)容包括，但不限于：綜合評估、制定護理計劃、開展護理措施、日常生活護理、老年常見疾病護理、健康指導、生活護理與指導、院內(nèi)感染控制、自備藥管理等。具體內(nèi)容如下：.基礎護理包括：老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理。.老年?？谱o理包括：老年?？萍膊∽o理及技術(shù)操作。.老年心理護理包括：老人心理衛(wèi)生教育、老人心理問題評估、實施老年心理護理干預措施。.老年康復指導包括：傳授老年期自我護理技術(shù)、老年病并發(fā)癥康復預防和指導如何使用康復治療技術(shù)。.院內(nèi)感染控制包括：采取預防性措施、監(jiān)測及控制傳染病的暴發(fā)流行。.護理技術(shù)操作包括：基礎護理技術(shù)操作、老年專科護理技術(shù)操作、急救技術(shù)操作。4.2服務要求.工作人員應具備護士執(zhí)業(yè)資格，每年應完成繼續(xù)教育學分。.應為老年人提供健康評估，包括軀體、心理、社會、生存質(zhì)量等評估。.應為老年人進行風險評估。.應保留提供服務的相關(guān)資料和記錄，記錄應及時、準確、真實、完整。.護士應對老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會家庭變化、服務范圍調(diào)整的記錄應根據(jù)服務對象特點，客觀如實記錄，記錄時間應當具體到分鐘，并及時通知醫(yī)生或相關(guān)第三方。.醫(yī)囑應由兩名護士核對無誤后方可執(zhí)行，對各種治療嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)要求。.應開展健康教育指導和慢性病管理，應有計劃、有措施、有記錄。.操作技能合格率三90%；.院內(nèi)感染發(fā)生率＜15%。5.協(xié)助醫(yī)療護理服務協(xié)助老年人完成醫(yī)療護理輔助工作的活動。服務內(nèi)容協(xié)助醫(yī)療護理服務的內(nèi)容包括，但不限于：觀察老人日常生活情況變化；協(xié)助老人服藥、協(xié)助生活不能自理的老人進行肢體活動；搬運；協(xié)助老人使用助行器具；完成標本的收集送檢；協(xié)助進行并發(fā)癥的預防；完成物品的清潔、消毒，協(xié)助做好院內(nèi)感染的預防工作。具體如下：.觀察老人的日常生活情況變化包括：觀察老人生命體征、常見老年疾病癥狀變化，一般心理反應和社會家庭變化情況。.協(xié)助老人服藥應在醫(yī)護人員指導下，協(xié)助生活不能自理的老人正確服用藥品。.協(xié)助生活不能自理的老人進行肢體活動包括：協(xié)助老人采取適當舒適的體位、協(xié)助進行肢體被動運動。.協(xié)助老人使用助行器具包括：協(xié)助老人使用拐杖、步行器、支架、輪椅。.標本的收集送檢包括：協(xié)助采集、留取標本和送檢標本。.搬運包括：協(xié)助老人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，利用移位板，徒手搬運、器具搬運。.協(xié)助進行并發(fā)癥的預防包括：協(xié)助預防各系統(tǒng)的并發(fā)癥。.協(xié)助做好院內(nèi)感染的預防工作包括：老人個人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。2服務要求.協(xié)助醫(yī)療護理服務工作人員應具備資質(zhì)。.應參照《老年人照護技術(shù)手冊》為老年人提供統(tǒng)一規(guī)范的服務流程。.應有必要的服務設備，包括并不限于壓瘡預防輔助器具、生活自理及防護輔助器具、個人移動輔助器具。.協(xié)助老年人服藥時應注意藥品名稱正確、藥品在有效期內(nèi)、劑量準確、給藥時間準確、給藥途徑正確。.應保留提供服務的相關(guān)資料和記錄，記錄應及時、準確、真實、完整，責任人應簽字確認，并對老年人相關(guān)信息保密。.操作技能合格率三90%。6.醫(yī)療服務為老年人提供基本醫(yī)療、預防和保健的活動。服務內(nèi)容醫(yī)療服務的內(nèi)容包括，但不限于：疾病診治、醫(yī)療告知、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、健康體檢、疾病防控及慢病管理。2服務要求.應由取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)或委托其他醫(yī)療機構(gòu)承擔。.服務人員應為具有醫(yī)學相關(guān)專業(yè)知識的醫(yī)務人員。.養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的，應按照醫(yī)療機構(gòu)設置要求配備醫(yī)療設施與設備。.老年人出現(xiàn)身體狀況變化時，應及時告知老年人或擔保人。.應按照MZ/T048的要求，為老年人建立健康檔案。.應為老年人開展健康體檢，每年至少1次。.應做好老年人疾病防控工作，為老年人開展衛(wèi)生知識宣教，每月至少1次。.應做好老年人慢病管理工作，對患有心腦血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病等慢性疾病的老年人做好健康咨詢及用藥指導。.應尊重并保護老年人隱私，未經(jīng)老年人或擔保人同意，不應泄露老年人信息。7.康復保健服務通過各種有效措施，消除或減輕老年人身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力、精神和社會功能的活動。服務內(nèi)容康復服務的內(nèi)容包括，但不限于：配備適合老年人需要的基本健身器具和康復輔助器具，并指導老年人使用；對失智老年人進行非藥物干預益智康復訓練。2服務要求.康復工作人員應是取得相應的執(zhí)業(yè)資格的康復醫(yī)師或康復技師，具備一定康復評定、治療理論知識，熟練掌握康復評定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多種技術(shù)，以及相關(guān)設備、設施、器械的操作使用能力。.康復服務區(qū)域應配置適當面積的業(yè)務用房，公共活動區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公共設施，應為無障礙設計、地面防滑。.康復服務過程中，康復工作人員應與老年人保持交流，及時掌握老年人的身心狀況，按需提供相應的康復服務。.康復評定包括按需對老年人身心狀況、日常生活活動能力、社會功能的評定。.物理治療包括物理因子治療和運動治療。.作業(yè)治療包括功能性作業(yè)治療和日常生活活動能力訓練。.康復服務應按需配備相應服務設備，康復評定應包括但不限于相關(guān)量表、關(guān)節(jié)角度尺、皮尺等，物理治療應包括但不限于聲、光、電、熱、磁等相關(guān)治療設備及平衡杠、矯正鏡、起立床、治療床等，作業(yè)治療應包括但不限于治療桌、滾筒、體操棒、木釘、磨砂板及日常生活活動訓練的相應設備、設施。8.心理/精神支持服務通過語言溝通、情緒疏導等手段，排解老年人心理和精神壓力，身心健康的活動。服務內(nèi)容心理/精神支持服務的內(nèi)容包括，但不限于：環(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預。2服務要求.幫助新入住老年人及親屬認識和熟悉機構(gòu)的生活環(huán)境，使老年人盡快適應養(yǎng)老機構(gòu)生活。.了解掌握老年人心理狀況，對出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應服務，必要時請專業(yè)人員協(xié)助。.根據(jù)老年人提出的心理問題，查找引起心理問題的原因，找出解決問題的辦法，提供相應服務。.應有危機預警報告制度，對老年人可能出現(xiàn)的情緒危機或心理危機，應及時發(fā)現(xiàn)、及時預警、及時干預。.由具有一年及以上老年服務經(jīng)驗的社會工作者或心理咨詢師開展此項服務；危機干預方面的服務則應由有3-5年老年服務經(jīng)驗的社會工作者或心理咨詢師開展。10.10.休閑娛樂服務.應配置有提供服務的心理工作室。.應對老年人的信息進行保密。9.安寧服務為臨終老年人提供姑息治療、護理、生活照料、社會工作、心理慰藉、倫理支持、后事處理及對家屬的心理撫慰和精神支持的活動。服務內(nèi)容安寧服務的內(nèi)容包括，但不限于：減少臨終老年人身體和精神上的痛苦，給予老年人及家屬心理關(guān)懷、宜協(xié)助老年人去世后的后事處理。2服務要求.所有參與此項服務的員工應參加過臨終關(guān)懷方面的培訓，其中社會工作者或心理咨詢師應具有3年或以上的老年服務經(jīng)驗。.應尊重有宗教信仰或是少數(shù)民族的老年人的宗教或民族習慣。.有適合老年人與家人談論較為私密話題的場地。.1服務內(nèi)容通信服務的內(nèi)容包括，但不限于：為老年人提供通信便利的服務。16.2服務要求.養(yǎng)老機構(gòu)應配備通信設備，包括但不限于：電話，網(wǎng)絡。.宜通過電話、網(wǎng)絡等不同的通信手段，協(xié)助老年人聯(lián)系相關(guān)第三方。.如老年人通信交往困難，養(yǎng)老機構(gòu)應指定專人進行協(xié)助，并做好記錄。17.安全保護服務.1服務內(nèi)容安全保護服務的內(nèi)容包括，但不限于：提供安全設施、使用約束物品、改善老人生活環(huán)境、采取預防措施。.2服務要求.提供安全設施包括：提供床擋、防護墊、安全標識、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)。.使用約束物品包括：使用約束帶、約束衣、約束手套。.采取安全預防措施包括：評估老人不安全的因素，制定意外災害、常見意外的預防方案，定期檢查安全程序落實情況。18.購物服務服務內(nèi)容購物服務應滿足老人購物需求，服務范圍包括為老人代購物品或陪同購物。服務要求.應按照約定購物，準確記錄購買的品種、數(shù)量，當面清點錢物，并核實、簽字。.陪同購物時應注意老人安全，防止意外發(fā)生。.提供服務