臨床標(biāo)本微生物檢驗標(biāo)本采集復(fù)習(xí)題目與答案

第二十九章臨床標(biāo)本微生物檢驗標(biāo)本采集（附答案及解析,見文末，僅供參考）9、血培養(yǎng)的培養(yǎng)基中常用的抗凝劑為（。A、A1B、肝素C、聚茴香腦磺酸鈉（SPS）1、可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的真核細(xì)胞型微生物是（DAE、B、新型隱球菌C、乙型腦炎病毒二、A2D、腦膜炎奈瑟菌E、脊髓灰質(zhì)炎病毒1、某患者因尿頻，尿急，尿痛，而就診，臨床采集的標(biāo)本，用1μl定量接種環(huán)接種在培養(yǎng)基上，孵育后經(jīng)鑒定為大腸埃希菌，2、對于血培養(yǎng)瓶，如無細(xì)菌生長痕跡，應(yīng)在幾天后發(fā)出報告菌落數(shù)，應(yīng)大于多少才能診斷尿路感染（。（A、20A、7B、50B、5C、75C、8D、100D、9E、200E、6天2、尿路感染患者應(yīng)用抗菌藥pH8.55.0、3、尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果診斷錯誤的是（。尿頻均可使尿中細(xì)菌數(shù)量（。A、陰性：一般細(xì)菌——48h無細(xì)菌生長AB、革蘭陰性桿菌>104cfu/mlBC、革蘭陽性球菌>104cfu/mlCD、革蘭陽性球菌<104cfu/ml，多為污DE104～105cfu/mlE、細(xì)菌種類減少4、常用下列哪種方法采集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)（。三、BA、清潔頭段尿B1C24小時尿DA.梅毒EB.淋病C.5、為了確定泌尿系統(tǒng)的感染，取中段尿進(jìn)性病淋巴肉芽腫（LGV）（E.非淋菌性尿道炎 A、革蘭陰性桿菌＞104cfu/ml 革蘭陽性球菌＞103cfu/ml B、革蘭陰性桿菌＞103cfu/ml革蘭陽性球菌＞103cfu/ml <1>杜克嗜血桿菌可導(dǎo)致的疾病為（。C、革蘭陰性桿菌＞102cfu/ml革蘭陽性球菌＞103cfu/ml D、革蘭陰性桿菌＞105cfu/ml革蘭陽性球菌＞104cfu/ml <2>、淋病奈瑟菌可導(dǎo)致的疾病為（。E、革蘭陰性桿菌＞103cfu/ml革蘭陽性球菌＞102cfu/ml <3>、解脲脲原體可導(dǎo)致的疾病為（6、衣氏放線菌引起的感染類型屬于（。A<4>、梅毒螺旋體可導(dǎo)致的疾病為（B、隱性感染C<5、沙眼衣原體沙眼生物變種可導(dǎo)致的疾病為（D、內(nèi)源性感染E、接觸<6LGV生物變種可導(dǎo)致的疾病為（。7、真菌性腦膜炎常見病原菌是（2A、新生隱球菌BA百CB.DC.E、球孢子菌銅綠假單胞菌E.幽門螺桿菌8、以下為合格痰標(biāo)本指標(biāo)，除外是（A、膿細(xì)胞較多<1>、與金黃色葡萄球菌在血平板上共同孵育時，可形成“衛(wèi)星B、柱狀上皮細(xì)胞較多現(xiàn)象”的細(xì)菌是（C、鱗狀上皮細(xì)胞較多（＞10個/低倍鏡視野）D、白細(xì)胞較多（＞25個/低倍鏡視野）<2>、引起胃潰瘍的主要細(xì)菌是（。E、痰培養(yǎng)細(xì)菌濃度應(yīng)≥107cfu/ml 1【答案解析】革蘭陰性菌應(yīng)大于105cfu/ml才能診斷尿路感答案部分染。2A1B1尿pH值過高，過低，尿頻可使尿【正確答案】B中細(xì)菌數(shù)量減少?！敬鸢附馕觥啃滦碗[球菌廣泛分布于自然界，也可存在于人體體表、口B人體，由血1、<12CA【答案解析】軟下疳是由杜克嗜血桿菌感染引7性心內(nèi)膜炎、布魯菌病、厭氧菌血癥、真菌血癥時，血培<2>、養(yǎng)至少連續(xù)培養(yǎng)2～3 周，仍無細(xì)菌生長者可報告為陰性。 【正確答案】3B<3>、【答案解析】1.陰性一般細(xì)菌無細(xì)菌生長?！菊_答案】E 陽性菌落計數(shù)、鑒定及藥敏結(jié)果。革蘭陰性桿【答案解析】解脲脲原體在特定的環(huán)境下可以致病。主要通過菌>105cfu/ml；革蘭陽性球菌>104cfu/ml，有診斷意義。革蘭性行為傳播，是非淋菌性尿道炎的主要病原體之一。 陽性球菌<104cfu/ml，多為污染。革蘭陽性球菌104～105cfu/ml，可疑陽性。<4>、 【正確答案】A4、【答案解析】梅毒是由梅毒螺旋體感染引起?！菊_答案】B 【答案解析】常采用清潔中段尿做尿路感染的標(biāo)本。<5>、 【正確答案】E5、【答案解析】非淋菌性尿道炎、陰道炎、宮頸炎、前列腺炎【正確答案】D 附睪炎、腸炎等主要由沙眼衣原體沙眼生物亞種、支原體等【答案解析】尿路感染時尿標(biāo)本的采集方法：采用清潔中段尿，感染引起。使用腎盂尿采集法；膀胱穿刺法；導(dǎo)尿法。鑒定結(jié)果：革蘭陰性桿菌＞105cfu/ml；革蘭陽性球菌＞104cfu/ml，有診斷意<6>、義。【正確答案】D 【答案析】性病淋巴肉芽腫是由沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫6、生物亞種所致，主要經(jīng)性接觸傳播，主要侵犯淋巴組織?！菊_答案】D 【答案解析放線菌多引起內(nèi)源性感染。2、<1>、7、【正確答案】B【正確答案A 【答案解析】當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板【答案解析】隱球菌病好發(fā)于免疫功能低下者，特別是隱球菌上共同培養(yǎng)時，由于后者能合成較多的Ⅴ因子，可促進(jìn)流感嗜性腦膜炎，常在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤、艾滋病等血桿菌的生長。因此，在葡萄球菌菌落周圍生長的流感嗜血桿疾病患者中發(fā)生。菌菌落較大，離葡萄球菌落越遠(yuǎn)的菌落越小，此稱為衛(wèi)星現(xiàn)象，這有助于對流感嗜血桿菌的鑒定。8、第三十章細(xì)菌對藥物的敏感試驗【正確答案】C （附答案解析,見文末，僅供參考）【答案解析】合格的痰標(biāo)本應(yīng)是含白細(xì)胞、膿細(xì)胞和支氣管柱狀上皮細(xì)胞較多，而受污染的痰標(biāo)本則是來自頰黏膜的扁平上一、A1 皮細(xì)胞較多。以白細(xì)胞＞25個/低倍視野，而鱗狀上皮細(xì)胞＜10個/低倍視野為合格標(biāo)本。1、在一腹膜炎患者腹腔引流液中分離出陰溝腸桿菌，藥敏試驗對頭孢他啶敏感，用頭孢他啶治療四天后，仍高熱，經(jīng)培養(yǎng)仍9、為陰溝腸桿菌，但對頭孢他啶耐藥，最大可能是細(xì)C（SPSA、AmpCEDTA或枸櫞酸鈉抗凝。B、ESBL酶C、DNA酶DA2E1D2、紙片擴(kuò)散法藥敏試驗中，抗菌藥物紙片的直徑應(yīng)為（。 2A、1.45mm3、B、2.50mm【正確答案】B C、3.25mm【答案解析】肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥性檢查（PRP）可采用D、4.50mm1μg苯唑西林的紙片篩選法。苯唑西林的抑菌圈≤19mm的菌株E、6.35mm應(yīng)測定青霉素和頭孢噻肟或頭孢曲松的最低抑菌濃度（C，因抑菌圈m，可以發(fā)生在青霉素耐藥、中介或某些敏感菌3、紙片擴(kuò)散法檢測肺炎鏈球菌對青霉素的敏感性時，所用的抗株中。因此不能僅僅根據(jù)苯唑西林的抑菌圈≤19mm就報告對青生素紙片是（。霉素耐藥或中介。A、青霉素B、苯唑西林4、C、哌拉西林【正確答案】DD、氨芐西林【答案解析】超廣譜的-內(nèi)酰胺酶（s）多見于肺炎克雷E、頭孢西丁伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌及大腸埃希菌，大多由TEM-1、2，SHV-1 型突變而成。4ESBLs常由下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生（。A、痢疾志賀菌5、B、肺炎鏈球菌【正確答案】B C、金黃色葡萄球菌【答案解析】稀釋法測定的是藥物的最低抑菌濃度，最大優(yōu)點D、肺炎克雷伯菌是可以精確測得藥物但耗費較多材料、人力和時間。E、陰溝腸桿菌6、5、關(guān)于體外藥物敏感試驗的稀釋法，以下敘述錯誤的是（?！菊_答案】EA、稀釋法所稀釋的是某抗菌藥物的濃度【答案解析】影響瓊脂擴(kuò)散法藥敏試驗的因素包括B、稀釋法測定的是某抗菌藥物對細(xì)菌的最大抑菌濃度（1）培養(yǎng)基培養(yǎng)基的成分對結(jié)果的準(zhǔn)確性有直接影響，包括其C、該法測定的是抗菌藥物對細(xì)菌的MIC值pH、瓊脂含量的多少、干燥度等。D、MIC即為能抑制細(xì)菌肉眼可見生長的最小藥物濃度（2）抗菌藥物紙片含藥量是影響抑菌圈大小的主要因素，而紙E、稀釋法包括肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法片含藥量又與紙片的重量、吸水性、直徑等有關(guān)。 （3）加大菌量可使抑菌圈減小，相反可使抑菌圈擴(kuò)大，因此菌6、不影響瓊脂擴(kuò)散法藥敏試驗的因素是（。量應(yīng)相對固定。A、MH培養(yǎng)基的質(zhì)量，包括其pH、厚度、干燥度等（4）操作質(zhì)量。B、藥物紙片的質(zhì)量，如含藥量、直徑大小、吸水量等C、菌液的數(shù)量，如絕對活菌數(shù)的多少7、D、操作者的操作質(zhì)量【正確答案】BE、培養(yǎng)皿的直徑【答案解析】MBC是最小殺菌濃度的英文縮寫。 7、英文縮寫MBC的中文意思是（。8、A、最小抑菌濃度【正確答案】B B、最小殺菌濃度【答案解析】凡無肉眼可見細(xì)菌生長的藥物最低濃度即為該待C、血清抑菌濃度測菌最低抑菌濃度C。再以l容量接種環(huán)取肉眼觀察、血清殺菌濃度認(rèn)為無菌生長的試管移種一環(huán)于血瓊脂平板作次代培養(yǎng)，經(jīng)E、最大殺菌濃度99.9%原始種入的細(xì)菌即為該菌的最低殺菌濃度（C。8、C的含義（。第三十一章醫(yī)院感染和消毒滅菌A、最低抑菌濃度（附答案及解析,見文末，僅供參考）B、最低殺菌濃度CA1DE、最低稀釋濃度1、內(nèi)源性感染發(fā)生的原因是（。AB病人接觸了帶菌的污染物C、診斷、治療時使正常抗感染的防御屏障受到損傷一、A1D、A＋C1E、A＋B＋CA【答案解析】AmpC酶的細(xì)菌有腸桿菌屬、2、有關(guān)醫(yī)院感染的定義，下列哪一項正確（。銅綠假單胞菌、弗勞地枸緣酸桿菌、黏質(zhì)沙A48～72小時發(fā)病B、包括在院內(nèi)感染出院后發(fā)2CED、6.35mmE、A＋BC量20μ的專用藥敏紙片。3、醫(yī)院感染最重要的傳染源是（3A1BDC、陪同人員【答案解析】內(nèi)源性感染（又稱自身感染，由病人自身正常菌、醫(yī)院工作人員群引起，E、被患者接觸過的物品人。4、下列哪組病人易發(fā)生醫(yī)院感染（2AEB、惡性腫瘤患者、慢性腎衰竭、青年患者【答案解析】醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染，是指C、惡性腫瘤患者、大葉性肺炎、青年患者發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染，包括病人入院時不存在，住院期間D、惡性腫瘤患者、慢性腎衰竭、大葉性肺炎發(fā)生的感染及病人住院期間被感染出院后發(fā)病等情況。E、慢性腎衰、大葉性肺炎、高齡患者 3、5、醫(yī)院感染最主要的病原體是（?！敬_答案】B A、衣原體【答案解析】醫(yī)院感染的易感宿主主要是原發(fā)病引起機(jī)體抵抗B、支原體力低下，接受影響免疫功能的藥物治療或接受侵襲性操作措施C、細(xì)菌的病人。D、病毒E、真菌4、【正確答案】A6、內(nèi)源性感染的病原體來源于（?！敬鸢附馕觥酷t(yī)院感染的易感宿主主要是原發(fā)病引起機(jī)體抵抗A、醫(yī)院力低下，接受影響免疫功能的藥物治療或接受侵襲性操作措施B、患者體內(nèi)的病人。這些病人主要表現(xiàn)為局部或全身免疫功能受損，正常C、其他患者菌群破壞，抑制外部細(xì)菌定植能力減弱或消失，使病人處于高D、醫(yī)護(hù)人員度易感狀態(tài)。E、療器械 5、7、為有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，保證患者的醫(yī)療安全，醫(yī)院應(yīng)【正確答案】C 做到，除了（。【答案解析】引起醫(yī)院感染的病原微生物，常見為細(xì)菌且大多A、重視醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德及專業(yè)知識教育數(shù)為條件致病菌甚或腐生菌。B、控制消毒滅菌的質(zhì)量C、合理使用抗生素6、D、建立控制醫(yī)院感染的制度【正確答案】BE、制定規(guī)范的護(hù)理制度【答案解析】內(nèi)源性感染（又稱自身感染，由病人自身正常菌引起，常發(fā)生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受損的病8、醫(yī)院感檢測的內(nèi)容不包括（。人。A、病原體B、易感人群7、C、媒介因素【正確答案】E D、環(huán)境【答案解析】醫(yī)院感染的預(yù)防要點有：①醫(yī)人員的醫(yī)德及專E、食品衛(wèi)生業(yè)教育；②消毒滅菌的質(zhì)量控制；③合使用抗生素；建立必要的感染控制制度。9、下列哪項屬于醫(yī)院感染（。A、住院一周后發(fā)病的麻疹8、B、住院三天后發(fā)病的傷寒【正答案】EC、住院三天后發(fā)病的乙型肝炎【答案解析】醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容為病原微生物、易感人群、D、醫(yī)院輸血后的丙型肝炎