2023年口腔科恢復(fù)部分門診診療項(xiàng)目及其防護(hù)方案（2篇）

第6頁共6頁2023年口腔科恢復(fù)部分門診診療項(xiàng)目及其防護(hù)方案?根據(jù)《__?_省衛(wèi)生健?康委員__?文件蘇衛(wèi)醫(yī)?》〔___?]___文?件，為了在?疫情精準(zhǔn)防?控的基礎(chǔ)上?，科學(xué)、有?序做好口腔?科醫(yī)療服務(wù)?工作，滿足?人民群眾正?常就醫(yī)需求?。根據(jù)目前?疫情實(shí)際情?況，現(xiàn)將口?腔科門診恢?復(fù)的診療項(xiàng)?目和防護(hù)方?案制定如下?:總原則?口腔科全?體醫(yī)護(hù)人員?務(wù)必嚴(yán)格遵?守新冠肺炎?疫情國家、?省市、醫(yī)院?、各管理部?門的文件要?求，嚴(yán)格遵?守十八項(xiàng)核?心制度，強(qiáng)?化落實(shí)“匯?報(bào)、溝通、?把關(guān)”制度?。2023年口腔科恢復(fù)部分門診診療項(xiàng)目及其防護(hù)方案（二）1、掛?號流程:?周一至周五?，每半天安?排___位?專家門診，?專家門診限?號___名?。每半天口?腔普通門診?限號___?人。中班停?診，___?小時(shí)保留口?腔急診和會?診。2、?預(yù)診與叫號?流程:預(yù)?檢分診人員?二級防護(hù)，?加強(qiáng)預(yù)診分?診力量。?(1)所有?就診病人，?經(jīng)過口腔科?預(yù)診臺篩查?后，所有門?診病人務(wù)必?在一次候診?區(qū)等待。?(2)停止?電腦叫號!?按照就診號?順序，護(hù)士?從候診室大?廳門口將病?人帶進(jìn)來。?不讓病人和?家屬進(jìn)入二?次候診區(qū)，?把一次候診?區(qū)和二次候?診區(qū)隔起來?。喊一個(gè)，?篩查一個(gè)，?進(jìn)來一個(gè)!?(3)謝?絕家屬陪同?，有特殊交?代的，病人?出去后，喊?一家屬溝通?。3、就?診流程:?一病人、一?診間、一牙?椅、一消毒?(就診后消?毒牙椅)、?醫(yī)護(hù)四手操?作。所有診?療前，給予?患者_(dá)__?%雙氧水漱?口___秒?(具有抑制?病毒活性作?用)，使用?橡皮障有效?隔離，使用?強(qiáng)吸減少污?染物播散。?4、醫(yī)護(hù)?防護(hù):重中?之重!所有?醫(yī)護(hù)人員、?工勤按照二?級防護(hù)!?所有口腔檢?查與操作，?務(wù)必戴5樣?:外科口罩?、手套、一?次性帽子、?防護(hù)面罩或?護(hù)目鏡、手?術(shù)衣!一樣?不能少!?5、口腔診?區(qū)、候診區(qū)?消毒:按?照疫情防護(hù)?流程，規(guī)范?消毒!包括?預(yù)診臺、牙?椅、空氣、?電腦、邊柜?、地面、候?診椅、導(dǎo)醫(yī)?臺、掛號機(jī)?、空調(diào)等，?診間通風(fēng)。?恢復(fù)部分?門診診療項(xiàng)?目1、口?腔內(nèi)科:?(1)原則?:目前不開?展涉及使用?高速渦輪手?機(jī)或超聲潔?治器等器械?的口腔診療?項(xiàng)目。后期?將根據(jù)新冠?肺炎疫情防?控等級變化?，逐步恢復(fù)?。(2)?恢復(fù)項(xiàng)目:?a.口腔?粘膜病:復(fù)?發(fā)性口腔潰?瘍、扁平苔?癬、皰疹性?口炎等各種?潰瘍類疾病?。可以用藥?物控制，合?并使用激光?、微波等局?部治療，臨?床風(fēng)險(xiǎn)低。?b.牙周?病:各類牙?齦炎、牙周?炎等牙周疾?病的診斷，?目前可以恢?復(fù)的治療方?案為:牙周?沖洗、局部?及全身用藥?。c.牙?體牙髓病:?牙齒敏感癥?、楔狀缺損?，不使用高?速渦輪手機(jī)?，避免產(chǎn)生?氣溶膠，可?以進(jìn)行脫敏?、充填等治?療，可以使?用無水的慢?速手機(jī)。?2、口腔頜?面外科:?(1)原則?:在保障急?診手術(shù)的前?提下，逐步?恢復(fù)所有擇?期手術(shù)，優(yōu)?先恢復(fù)惡性?腫瘤等限期?手術(shù)。不涉?及使用高速?渦輪手機(jī)的?手術(shù)項(xiàng)目，?種植牙植入?術(shù)不恢復(fù)開?診。(2?)恢復(fù)項(xiàng)目?:a.常?規(guī)拔牙:常?規(guī)前牙、后?牙拔除，暫?不開展阻生?智齒等難度?較大的拔牙?術(shù)。b.?口腔頜面部?腫瘤:包括?口腔頜面部?各類良、惡?性腫瘤的診?斷。c.?口腔頜面部?感染:包括?牙槽膿腫、?各類間隙感?染的診療。?d.口腔?頜面部創(chuàng)傷?的診治:包?括頜面部各?類骨折、牙?外傷等。?e.涎腺疾?病:包括慢?性腮腺炎、?頜下腺炎、?涎腺腫瘤等?。f.口?腔門診小手?術(shù):包括乳?頭狀瘤、粘?液腺囊腫等?切除術(shù)、舌?系帶矯正術(shù)?、惡性腫瘤?活檢、口腔?感染切開引?流術(shù)等。?g.口腔換?藥:口腔各?類感染切開?后的換藥、?外傷換藥等?。3、口?腔修復(fù):?(1)原則?:在全省重?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急響應(yīng)取消?前，不開展?牙齒種植植?入手術(shù)和冠?橋等牙體預(yù)?備等口腔擇?期治療，避?免操作時(shí)間?較長、飛沫?氣溶膠產(chǎn)生?。所有口腔?修復(fù)治療過?程中，不涉?及使用高速?渦輪手機(jī)。?(2)恢?復(fù)項(xiàng)目:?a.種植義?齒二期取膜?與試戴b?.隱形義齒?:基本無需?牙體預(yù)備的?隱形義齒。?c.可摘?局部義齒:?只選擇不需?要牙體預(yù)備?的活動(dòng)局部?義齒。4?、口腔正畸?:(1)?原則:僅限?于不涉及使?用高速渦輪?手機(jī)的口腔?正畸診療項(xiàng)?目，有序、?分時(shí)、分階?段、先急后?慢的原則安?排復(fù)診病人?就診。遵守?一患一診間?一牙椅一消?毒的防護(hù)操?作。有創(chuàng)的?種植釘植入?、埋伏牙牽?引等治療項(xiàng)?目暫時(shí)不恢?復(fù)開診。?(2)恢復(fù)?項(xiàng)目:a?.兒童/成?人固定矯正?器:限于不?涉及使用高?速渦輪手機(jī)?的常規(guī)正畸?技術(shù)、復(fù)診?患者的延續(xù)?治療及并發(fā)?癥處理(如?托槽脫落、?弓絲加力、?弓絲更換等?)。b.?隱形矯正器?:現(xiàn)有隱形?矯正器患者?的復(fù)診及并?發(fā)癥處理，?如附件脫落?、更換矯正?器等。5?、口腔科病?房:(1?)原則:?a.堅(jiān)決貫?徹院科兩級?負(fù)責(zé)制，各?黨總支積極?統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。?b.嚴(yán)格?遵守___?年___月?___日_?__省人民?醫(yī)院本新冠?肺炎防控工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?及醫(yī)務(wù)處等?單位發(fā)文“?新冠肺炎疫?情期間患者?收治流程(?第二版)”?的文件要求?收治病人。?c.嚴(yán)格?篩查:四類?流行病學(xué)史?是指有下列?情形者:發(fā)?病前___?天內(nèi)①有_?__市及周?邊地區(qū)，或?其他有病例?報(bào)告社區(qū)的?旅行史或居?住史;②與?新型冠狀病?毒感染者(?核酸檢測陽?性者)有接?觸史;③曾?接觸過來自?___市及?周邊地區(qū)，?或來自有病?例報(bào)告社區(qū)?的發(fā)熱或有?呼吸道癥狀?的患者;④?聚集性發(fā)病?。d.病?人入院前、?后管理:入?院前完善血?常規(guī)、CR?P、胸部C?T檢查，進(jìn)?行流行病學(xué)?調(diào)查(患者?和家屬要簽?字);入院?后，安排單?間，術(shù)前咽?拭子檢查(?未排除前，?均按疑似陽?性考慮)。?核酸檢測為?陰性，進(jìn)行?床位的合理?調(diào)配，合并?房間，預(yù)留?單間以收治?新患者入院?。e.急?診手術(shù)(限?急診手術(shù)填?寫):患者?新冠肺炎相?關(guān)檢查指標(biāo)?:1、血?常規(guī)結(jié)果是?否提示肺炎?相關(guān)異常，?2,CRP?結(jié)果是否提?示肺炎相關(guān)?異常，3、?胸部部CT?結(jié)果是否提?示肺炎相關(guān)?異常，4、?核酸標(biāo)本是?否留取。?f.限期治?療收住:新?冠肺炎相關(guān)?檢查指標(biāo):?a、血常規(guī)?結(jié)果是否提?示肺炎相關(guān)?異常，b、?CRP結(jié)果?是否提示肺?炎相關(guān)異常?，c、胸部?CT結(jié)果是?否提示肺炎?相關(guān)異常，?d、對手術(shù)?和可疑患者?核酸檢測為?陰性。g?.必備條件?:具備單間?。h.陪?護(hù)家屬管理?:家屬管理?更重要!固?定一名病人?家屬陪護(hù)，?陪護(hù)家屬同?時(shí)做胸部C?T檢查、血?常規(guī)、CR?P。i.?___小時(shí)?病人及其固?定家屬陪護(hù)?門禁管理。?非本病區(qū)工?作人員和患?者，禁止進(jìn)?入病區(qū);本?院其他科室?人員來訪，?實(shí)行體溫測?量后，登記?進(jìn)入。(?2)恢復(fù)項(xiàng)?目:a.?口腔頜面部?腫瘤:包括?口腔頜面部?各類良、惡?性腫瘤的診?斷與治療。?b.口腔?頜面部感染?:包括牙槽?膿腫、各類?間隙感染的?診療。c?.口腔頜面?部創(chuàng)傷的診?治:包括上?下頜骨骨折?、全面部骨?折、面中分?骨