內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課件優(yōu)秀課件

內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課件第一頁，共五十七頁，2022年，8月28日第十一章內(nèi)分泌系統(tǒng)第一節(jié)概述內(nèi)分泌系統(tǒng)EndocrineglandEndocrinecellHormoneTargetcells,organsandtissuesEndocrinesystem第二頁，共五十七頁，2022年，8月28日內(nèi)分泌和外分泌的區(qū)別內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的共同點內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌動作電位作用介質(zhì)產(chǎn)物神經(jīng)系統(tǒng)能能能能受體受體激素、遞質(zhì)遞質(zhì)、激素1.維持穩(wěn)態(tài)2.調(diào)節(jié)新陳代謝3.促進(jìn)細(xì)胞生長4.調(diào)控生殖第三頁，共五十七頁，2022年，8月28日一、激素的化學(xué)分類1.胺類激素2.多肽/蛋白質(zhì)激素3.脂類激素AminehormonePeptide/proteinhormone

Lipidhormone第四頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、激素的作用機(jī)制1.特異性2.信息傳遞作用3.高效生物活性4.激素間的相互作用激素與受體的關(guān)系第二信使激素的放大效應(yīng)協(xié)同作用拮抗作用激素的允許作用Permissiveaction第五頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、激素信息的傳遞方式第六頁，共五十七頁，2022年，8月28日四、激素的作用機(jī)制調(diào)節(jié)信號生物效應(yīng)激素受體細(xì)胞膜受體細(xì)胞內(nèi)受體第七頁，共五十七頁，2022年，8月28日1.胞膜受體的介導(dǎo)機(jī)制1).G蛋白藕聯(lián)受體途徑第八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第九頁，共五十七頁，2022年，8月28日2).受體酪氨酸激酶途徑受體+激素底物蛋白酪氨酸殘基磷酸化3).鳥苷酸環(huán)化酶受體途徑受體+激素胞內(nèi)結(jié)構(gòu)具有鳥苷酸環(huán)化酶的特性鳥苷酸環(huán)化酶活化GTPcGMPPKG底物蛋白絲氨酸/蘇氨酸殘基磷酸化第十頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.胞內(nèi)受體的介導(dǎo)機(jī)制胞內(nèi)受體胞漿受體核內(nèi)受體基因表達(dá)學(xué)說第十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日五、激素分泌的調(diào)節(jié)1.激素作用的效應(yīng)物對激素分泌的調(diào)節(jié)激素效應(yīng)物負(fù)反饋2.神經(jīng)對激素分泌的調(diào)節(jié)3.激素對激素分泌的調(diào)節(jié)第十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日第十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能下丘腦----垂體門脈系統(tǒng)-----腺垂體下丘腦----垂體束-----神經(jīng)垂體hypothalamus第十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日一、下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞分布：視前區(qū)，腹內(nèi)惻區(qū)，視交叉上核神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞分布：視上核，室旁核Magnocellularneuroendocrinecell.MgC.作用：分泌的激素貯存在神經(jīng)垂體作用：激素入血，調(diào)控腺垂體的分泌Parvocellularneuroendocrinecell.PvC第十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、下丘腦---腺垂體系統(tǒng)1.垂體門脈系統(tǒng)2.下丘腦調(diào)節(jié)肽hypophysealportalsystemhypothalamicregulatorypeptideA.生長激素釋放激素和生長抑素Growthhormonereleasinghormone,GHRH,Somatostatin,SS;growthhormonereleas-inhibitinghormone,GHRIHB.促甲狀腺激素釋放激素Thyrotropinreleasinghormone,TRH第十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CorticotropinreleasinghormoneD.促性腺激素釋放激素E.催乳素釋放因子和催乳素釋放抑制激素F.促黑素釋放因子和促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子Gonadotropinreleasinghormone,GnRHProlactinreleasingfactor,PRF,prolactinrelease-inhibitinghromoneMelanophore-stimulatinghormonereleasingfactorMRFMelanophore-stimulatinghormonerelease-inhibitingfactorMIF第十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日種類縮寫主要作用促甲狀腺素釋放激素促性腺激素釋放激素生長素釋放抑制激素生長素釋放激素促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素促黑素釋放因子促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子催乳素釋放因子催乳素釋放抑制激素TRHGnRHGHRIHGHRHTRHMRFMIFPRFPIH促進(jìn)ACTH釋放促進(jìn)TSH釋放,刺激PRL釋放促進(jìn)LH和FSH釋放抑制GH,抑制LH,FSH,TSH,PRL及ACTH分泌促進(jìn)GH釋放促進(jìn)MSH釋放抑制MSH釋放抑制PRL釋放促進(jìn)PRL釋放第十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、下丘腦--神經(jīng)垂體系統(tǒng)---軸突----神經(jīng)垂體內(nèi)分泌大細(xì)胞血管升壓素、催產(chǎn)素視上核、室旁核四、下丘腦激素分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)---神經(jīng)遞質(zhì)激素調(diào)節(jié)第十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日長反饋短反饋超短反饋第二十頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三節(jié)垂體的內(nèi)分泌垂體神經(jīng)垂體neurohypophysis腺垂體adenohypophysis垂體前葉anteriorpituitary垂體后葉posteriorpituitary一、腺垂體激素1.生長素humangrowthhormone,hGH第二十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日1).生長素受體2).胰島素樣生長因子----生長素介質(zhì)Insulin-likegrowthfactor,IGFSomatomedin,SMIGF-I-----促進(jìn)生長IGF-II-----胚胎期，對胎兒的生長起重要作用2.生長素的作用1).促進(jìn)機(jī)體生長2).調(diào)節(jié)新陳代謝3).參與免疫反應(yīng)第二十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日3.生長素分泌的調(diào)節(jié)第二十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.催乳素prolactin,PRL對乳腺的作用---發(fā)動泌乳，乳腺的發(fā)育和維持1).催乳素的生理作用對性腺的調(diào)節(jié)作用卵巢水平抑制促性腺激素的作用，防止哺乳期排卵小劑量促進(jìn)雌激素和孕激素的合成，大劑量則抑制參與應(yīng)激反應(yīng)---是應(yīng)激反應(yīng)的三大激素之一免疫調(diào)節(jié)作用---PRL受體廣泛存在于B、T淋巴細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞，單核細(xì)胞上第二十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日2).催乳素的分泌調(diào)節(jié)腺垂體下丘腦PRFPIHPRLTRH,VIP,5-HT,內(nèi)源性阿片肽哺乳應(yīng)激第二十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日3.促黑激素melanophorestimulatinghormone,MSH生理作用：刺激黑色素細(xì)胞，使黑色素顆粒在細(xì)胞中分散分泌調(diào)節(jié)：MRF,MIF4.腺垂體促激素tropichormone促甲狀腺激素

TSH促腎上腺皮質(zhì)激素

ACTH黃體生成素LH卵泡刺激素FSH第二十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、神經(jīng)垂體激素1.血管升壓素生理情況下----抗利尿作用失血情況下----大量分泌，升高和維持血壓。作用：調(diào)節(jié)：血漿滲透壓血容量異常：分泌障礙，尿崩癥第二十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.催產(chǎn)素(oxytocin,OXT)1)促進(jìn)子宮收縮----妊娠子宮2)促進(jìn)乳腺排乳----射乳反射生理作用：分泌調(diào)節(jié)：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)--射乳反射第二十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四節(jié)甲狀腺的分泌一、甲狀腺激素的合成和代謝1.甲狀腺激素的合成四碘甲腺原氨酸--甲狀腺素thyroxine,T4三碘甲腺原氨酸

T3腺泡細(xì)胞的聚碘酪氨酸碘化碘化酪氨酸縮合第二十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.甲狀腺激素的貯存以膠狀質(zhì)貯存在腺泡腔3.甲狀腺激素的分泌TSH腺泡細(xì)胞伸出偽足，吞飲甲狀腺球蛋白膠質(zhì)小滴結(jié)合溶酶體形成吞噬泡斷開甲狀腺球蛋白肽鍵，釋放T3,T4,MIT,DIT.第三十頁，共五十七頁，2022年，8月28日4.甲狀腺激素的運輸游離態(tài)結(jié)合態(tài)甲狀腺素結(jié)合球蛋白甲狀腺素結(jié)合前白蛋白白蛋白5.甲狀腺激素的降解部位：肝臟、腎臟、骨骼肌方式：脫碘。T4脫碘T3第三十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、甲狀腺激素的生理作用1.細(xì)胞作用的機(jī)制2.對新陳代謝的作用能量代謝--生熱效應(yīng)，提高機(jī)體的耗氧量物質(zhì)代謝蛋白質(zhì)--正氮平衡(positivenitrogenbalance)糖--增加糖的吸收，及生糖作用，升高血糖。同時加強(qiáng)外周組織對糖的利用脂類--促進(jìn)脂肪酸的氧化第三十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日3.對生長發(fā)育的作用促進(jìn)組織分化，生長和發(fā)育刺激骨化中心的發(fā)育，使軟骨骨化，促進(jìn)長骨和牙齒的生長4.對器官系統(tǒng)的作用神經(jīng)系統(tǒng)--胚胎大腦的發(fā)育心血管--正性的變時、變力作用生殖功能第三十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-

甲狀腺軸第三十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)碘阻斷效應(yīng)碘阻斷脫逸血碘過高血碘過低甲狀腺激素合成增加3.自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)---甲狀腺軸----------促進(jìn)甲狀腺激素的分泌副交感神經(jīng)--甲狀腺軸--------抑制激素的分泌第三十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日第五節(jié)甲狀旁腺、甲狀腺C細(xì)胞內(nèi)分泌及維生素D3鈣、磷代謝----甲狀旁腺素降鈣素1,25-雙羥維生素D3一、甲狀旁腺的內(nèi)分泌Parathyroidgland1.甲狀旁腺的生理作用第三十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日機(jī)制：PTH+受體ACcAMPGsGqPLCDGPKCIP3Ca效應(yīng)：對骨組織---動員骨鈣入血，提高血鈣水平對腎和小腸---促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管重吸收鈣 抑制近球小管重吸收磷 激活I(lǐng)a-羥化酶，產(chǎn)生1,25-雙羥維生素D3,以促進(jìn)小腸對鈣的吸收 第三十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.甲狀旁腺分泌的調(diào)節(jié)血鈣濃度的調(diào)節(jié)作用其他因素的調(diào)節(jié)作用1,25-(OH)2D3Mg生長抑素抑制PTH分泌血磷升高血鈣降低刺激PTH分泌第三十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、甲狀腺C細(xì)胞的內(nèi)分泌1.降鈣素的生理作用CT對骨組織：抑制破骨細(xì)胞活動增強(qiáng)成骨細(xì)胞的作用對腎臟：減少腎小管對鈣、磷鎂等的重吸收2.降鈣素分泌的調(diào)節(jié)血鈣水平調(diào)節(jié)第四十頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、維生素D31.維生素D3的生成皮膚食物VD325-OH-D31,25-(OH)2-D3肝臟，25羥化酶腎臟，1a羥化酶2.維生素D3的生理作用小腸：促進(jìn)小腸黏膜對鈣的吸收--鈣結(jié)合蛋白-D腎臟：促進(jìn)腎小管重吸收鈣骨組織：動員骨鈣入血和鈣在骨中的沉積第四十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日PTH,CT和VD3對鈣、磷的調(diào)節(jié)第四十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日第六節(jié)胰腺的內(nèi)分泌外分泌內(nèi)分泌胰島A細(xì)胞--胰高血糖素B細(xì)胞--胰島素D細(xì)胞--生長抑素PP細(xì)胞--胰多肽一、胰島素1.胰島素及其受體胰島素受體四聚體a亞基--結(jié)合胰島素B亞基--C端膜內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸激酶的活性胰島素受體底物第四十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.胰島素的生理作用急速作用--促進(jìn)葡萄糖、氨基酸和K向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運快速作用--促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)糖酵解和糖原合成，抑制糖原分解和糖異生延緩作用--影響mRNA形成，促進(jìn)成脂過程1)調(diào)節(jié)糖代謝---增加糖的去路，減少糖的來路，降低血糖促進(jìn)血中葡萄糖的攝取，加速細(xì)胞對葡萄糖的利用促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解抑制糖原異生促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜谒氖屙摚参迨唔摚?022年，8月28日2)調(diào)節(jié)脂肪代謝促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞抑制脂肪酶的活性，減少體內(nèi)脂肪的分解促進(jìn)肝合成脂肪酸，并轉(zhuǎn)運到脂肪細(xì)胞中貯存3)調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝--促進(jìn)合成，抑制分解加速氨基酸轉(zhuǎn)運入細(xì)胞的速度加快細(xì)胞核DNA,RNA的合成加強(qiáng)核糖體翻譯和蛋白質(zhì)合成3.胰島素分泌的調(diào)節(jié)1)底物的調(diào)節(jié)作用---血糖、氨基酸和脂肪酸2)其他激素的調(diào)節(jié)作用3)神經(jīng)調(diào)節(jié)第四十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日血糖迷走神經(jīng)交感神經(jīng)抑胃肽GH,甲狀腺素，皮質(zhì)醇腎上腺素第四十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、胰高血糖素1.生理作用---升高血糖作用的靶器官---肝2.分泌的調(diào)節(jié)底物的調(diào)節(jié)作用---血糖，氨基酸其他激素的調(diào)節(jié)作用胰島素血糖胰高血糖素D細(xì)胞分泌生長抑素胃腸道激素膽囊收縮素促胰液素胰高血糖素第四十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第七節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌1.腎上腺皮質(zhì)激素的合成與運輸球狀帶---鹽皮質(zhì)激素---醛固酮束狀帶---糖皮質(zhì)激素---皮質(zhì)醇網(wǎng)狀帶---性激素---雌二醇、脫氫表雄酮結(jié)合型游離型皮質(zhì)醇---結(jié)合為主，皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(CBG)醛固酮---游離為主，醛固酮結(jié)合球蛋白第四十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.糖皮質(zhì)激素(1)糖皮質(zhì)激素的生理作用物質(zhì)代謝糖---升高血糖蛋白質(zhì)---促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解，形成肝糖原脂肪---促進(jìn)分解，加速脂肪酸的氧化，利于糖異生水鹽代謝---增加腎小球血漿流量和濾過，促進(jìn)水的排泄功能系統(tǒng)血液系統(tǒng)血管系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)第五十頁，共五十七頁，2022年，8月28日應(yīng)激(stress)(2)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)