2023年上半年陜西省骨外科學(xué)主治醫(yī)生職稱試題

2023年上半年陜西省骨外科學(xué)主治醫(yī)生職稱試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥是A．關(guān)節(jié)病變尚在早期者，雖經(jīng)1年以上藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重B．關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚而持續(xù)不消C．關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者D．病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定E．以上都是2、腰椎結(jié)核時(shí)塞性膿腫流注的部位，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．腰大肌B．股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近C．髂窩D．腰三角E．季肋部3、胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)A．40～60mmHgB．60～70mmHgC．70～80mmHgD．80～100mmHgE．100mmHg以上4、套筒冠義齒的缺點(diǎn)不包括下述哪一項(xiàng)A．牙體磨切量大B．內(nèi)冠金屬暴露影響美觀C．反復(fù)取戴易造成外冠唇頰面頸緣瓷層損壞D．基牙受力方式不合理E．制作復(fù)雜，要求精度高5、臂叢神經(jīng)的組成為A．頸1～7神經(jīng)B．頸4～7神經(jīng)C．頸5～8神經(jīng)D．頸4～胸1神經(jīng)E．頸5～胸1神經(jīng)6、周圍神經(jīng)損傷后，為觀察神經(jīng)的修復(fù)情況，以下哪項(xiàng)檢查意義不大〔〕A．電刺激檢查B．神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C．肌電圖檢查D．CT檢查E．神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查7、腰叢神經(jīng)由第12胸神經(jīng)前支的小局部、第1～3腰神經(jīng)前支和第四腰神經(jīng)前支的一局部纖維組成，其分支一般不包括A．股神經(jīng)B．坐骨神經(jīng)C．股外側(cè)皮神經(jīng)D．髂腹下神經(jīng)E．髂腹股溝神經(jīng)8、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為A．急性化膿性骨髓炎B．慢性化膿性骨髓炎C．骨干結(jié)核D．尤文氏肉瘤E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤9、關(guān)于流行病學(xué)以下哪條是正確的A．流行病學(xué)是從個(gè)體角度研究疾病與健康B．流行病學(xué)從整體水平認(rèn)識疾病C．流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病D．流行病學(xué)從疾病分布人手探討疾病的流行因素E．流行病學(xué)研究的對象是病原攜帶者10、在以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征A．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmB．通過手法整復(fù)，仍不能到達(dá)解剖復(fù)位C．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗D．多處骨折，為減少并發(fā)癥E．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查11、血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A．1%B．2%C．3%D．5%E．5%以上12、脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因?yàn)锳．體溫失調(diào)B．泌尿系感染C．呼吸道感染D．高鈣血癥E．褥瘡13、26歲女性，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A．前臂軟組織挫傷B．尺神經(jīng)損傷C．尺橈骨雙折D．橈骨骨折E．尺骨骨折14、女性，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A．給激素B．抗甲狀腺藥物C．鎮(zhèn)靜藥D．甲狀腺素E．鈣制劑15、要診斷高鉀血癥，血清鉀濃度應(yīng)高于A．5.5mmol/LB．6.0mmol/LC．4.0mmol/LD．5.0mmol/LE．6.5mmol/L16、兩樣本率比較可用Z檢驗(yàn)的條件是A．兩個(gè)樣本率的差異大B．兩個(gè)樣本率的差異小C．兩個(gè)樣本率均較大D．兩個(gè)樣本率均較小E．兩個(gè)樣本含量均較大，且兩個(gè)樣本率均不接近0也不接近117、股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因A．股骨頸無骨內(nèi)膜B．股骨頸無骨外膜C．股骨頸骨折后血腫太多D．股骨頸血液供應(yīng)差E．復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)18、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征是指A．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷19、患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39-40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒病癥嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是A．加用激素治療B．輸血C．局部制動(dòng)D．切開引流E．病灶去除20、引起急性血源性骨髓炎的最常見的致病菌是A．乙型鏈球菌B．溶血性金黃色葡萄球菌C．大腸埃希菌D．產(chǎn)氣莢膜桿菌E．白色葡萄球菌21、患者，男性，40歲。突發(fā)胸痛1小時(shí)，伴胸悶，憋氣，面色蒼白，出冷汗?？赡艿牟∫蚴莀_A．胸膜炎B．肋間神經(jīng)痛C．肺炎D．肋軟骨炎E．急性心肌梗死22、最有可能的診斷A．骨性關(guān)節(jié)炎B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．化膿性關(guān)節(jié)炎E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎23、如果出現(xiàn)下肢自主運(yùn)動(dòng)及感覺完全喪失，二便功能局部喪失，那么該患者的截癱指數(shù)為A．1B．2C．3D．4E．524、胸腰段骨折最常見類型是A．屈曲位B．過伸位C．屈曲旋轉(zhuǎn)位D．垂直壓縮型E．側(cè)壓型25、Salter截骨術(shù)適合于A．小于18個(gè)月B．18個(gè)月～6歲C．6歲～12歲D．成人E．所有患者二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、關(guān)于椎間隙感染以下錯(cuò)誤的是A．多起病緩慢，偶爾出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱B．常有明顯的神經(jīng)根刺激病癥C．腰椎多見D．X線檢查椎體邊緣可出現(xiàn)反響性硬化E．治療以手術(shù)行病灶去除術(shù)為主2、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A．低熱、盜汗、乏力食欲不振B．貧血、血沉增快C．腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難，棘突壓痛D．X線攝片示椎間隙狹窄、椎體邊緣模糊E．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性3、以下屬于第四腦室室管膜瘤臨床特點(diǎn)的是A．顱內(nèi)高壓病癥較早B．多以頭痛為首發(fā)病癥C．伴有嘔吐、頭暈和強(qiáng)迫頭位D．腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí)，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等E．當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙4、男性，17歲，右大腿下端腫痛3個(gè)月，X線攝片報(bào)告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理A．立即進(jìn)行截肢B．先作活檢，根據(jù)病理報(bào)告決定處理C．?dāng)z胸片D．準(zhǔn)備截肢，術(shù)時(shí)先作活檢，快速切片決定是否截肢E．大劑量局部放療5、脊柱結(jié)核合并截癱，以下治療中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁．抗結(jié)核藥物治療B．手術(shù)解除脊髓壓迫C．石膏背心固定D．留置導(dǎo)尿E．定期翻身6、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A．輕度吸入性損傷B．中度吸入性損傷C．重度吸入性損傷D．特重度吸入性損傷E．無吸入性損傷7、石膏固定最常見的并發(fā)癥是__A．神經(jīng)損傷B．血管損傷C．骨化性肌炎D．關(guān)節(jié)僵直E．缺血性肌攣縮8、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)，以下哪些正確A．坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)B．患肢肌力下降較明顯C．疼痛可向大腿前方和小腿放射D．可有疼痛性跛行E．可有小腿肌萎縮9、周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是A．運(yùn)動(dòng)功能障礙B．感覺功能障礙C．自主神經(jīng)功能障礙D．反射異常E．神經(jīng)營養(yǎng)性改變10、神經(jīng)損傷與手部畸形的關(guān)系中，以下哪種是錯(cuò)誤的A．橈神經(jīng)損傷—垂腕垂指B．尺神經(jīng)損傷—爪死手C．正中神經(jīng)損傷—猿狀手(或鏟狀手)D．尺神經(jīng)損傷—骨間肌萎縮E．正中神經(jīng)損傷—拇指內(nèi)收畸形11、流行病學(xué)的研究范圍是A．傳染病B．地方病C．傳染病和地方病D．傳染病和非傳染病E．疾病和健康狀況12、可供坶外翻選擇的手術(shù)方法有A．跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B．McBride手術(shù)C．Keller手術(shù)D．跖骨基底截骨術(shù)E．跖骨頸部截骨術(shù)13、同一牙齒各局部顏色是不同的，以下說法正確的是A．切端彩度最低B．中部彩度最低C．頸部明度最大D．頸部色相偏黃E．頸部彩度最低14、腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療指征為__A．有明顯的神經(jīng)壓迫病癥者B．屢次反復(fù)發(fā)作者C．嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著者D．有急性腰扭傷者E．感覺疼痛劇烈，不能行走15、外固定治療股骨頭骨軟骨病是將髖關(guān)節(jié)固定于A．外展、外旋位B．外展、內(nèi)旋位C．內(nèi)收、外旋位D．內(nèi)收、內(nèi)旋位E．外展中立位16、有關(guān)滑膜結(jié)核的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．多見于滑囊的滑膜組織B．關(guān)節(jié)內(nèi)有漿液性滲出血液C．滑膜深面有化膿性病灶D．早期表現(xiàn)為膿腫、充血E．滑膜外表有乳頭樣增生17、查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)A．尺側(cè)一半皮膚感覺消失B．拇指對掌功能障礙C．手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D．掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E．1～5指主動(dòng)屈曲障礙18、女孩，4歲，1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，無腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是A．結(jié)核性腹膜炎B．急性胃腸炎C．原發(fā)性腹膜炎D．梅克爾憩室炎E．急性闌尾炎19、經(jīng)過閉合復(fù)位臨時(shí)固定一周，局部腫脹消退，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)A．胸肱石膏B．懸吊石膏C．外展支架D．單臂外固定支架E．小夾板20、男性，45歲，20分鐘前在鍋爐爆炸事故中被高壓氣浪掀倒，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳血性泡沫痰。關(guān)于該病以下說法錯(cuò)誤的是A．病理改變是肺泡、小支氣管及毛細(xì)血管破裂，肺出血和肺水腫B．因肺內(nèi)壓力劇變造成肺毛細(xì)血管破壞，屬閉合性胸部損傷C．臨床體征肺聽診廣泛干啰音D．臨床表現(xiàn)常病癥重而體征輕，可伴有多臟器損傷E．治療以吸氧，保持呼吸道通暢，應(yīng)用抗生素等保守措施為主21、狹窄性鞘鞘炎最常患部位在A．拇指B．示指C．中指D．環(huán)指E．小指22、關(guān)于腸梗阻的腹部體征，以下哪項(xiàng)是正確的A．可見腸型和蠕動(dòng)波B．腸鳴音減弱或消失C．絞窄性腸梗阻時(shí)