2023年上半年西藏初級(jí)主治醫(yī)師(外科)基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題

2023年上半年西藏初級(jí)主治醫(yī)師(外科)根底知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、淺Ⅱ度燒傷的愈合時(shí)間一般為A：1～3天B：6天C：3～4周D：1～2周E：4周以上2、燒傷休克液體復(fù)蘇應(yīng)用哪種膠體液最理想A：白蛋白B：血漿C：全血D：低分子右旋糖酐E：血安定3、一老年男性突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、右上腹疼痛。查體：肝大，右上腹觸痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直徑8cm無(wú)回聲及低回聲區(qū)，血白細(xì)胞升高并核左移，應(yīng)首先考慮____A．急性肝壞死B．急性重癥膽管炎C．阿米巴性肝膿腫D．細(xì)菌性肝膿腫E．肝癌4、骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先需考慮除外____A．腎挫傷B．前尿道損傷C．后尿道損傷D．出血性休克E．腎衰竭無(wú)尿5、一患者左股骨中1/3短斜骨折，選用的最好治療方法為_(kāi)___A．手法復(fù)位，單側(cè)髖人字石膏固定B．手法復(fù)位，超關(guān)節(jié)小頭板固定C．皮膚牽引小夾板固定D．雙邊外固定器固定E．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定6、男性，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽(tīng)力下降、右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類(lèi)圓形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道無(wú)改變，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是____A．聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤B．三叉神經(jīng)鞘瘤C．腦膜瘤D．膠質(zhì)瘤E．表皮樣瘤7、女性，56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有過(guò)腹瀉、心慌、抽搐等病癥，但未在意，體檢顏面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣較低，該患者可能患有A．甲狀腺乳頭狀腺癌B．甲狀腺髓樣癌C．甲狀腺濾泡狀腺癌D．甲狀腺未分化癌E．以上都不對(duì)8、燒傷休克屬于A：神經(jīng)源性休克B：心源性休克C：血管源性休克D：感染性休克E：低容量性休克9、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來(lái)腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是____A．Dugas征B．直腿抬高試驗(yàn)C．Trendelenburg征D．拾物試驗(yàn)E．Thomas征10、一老年男性上腹不適、食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能診斷是____A．胃癌B．膽囊炎C．胰頭癌D．慢性胰腺炎E．肝癌11、男性，45歲，右腰區(qū)不適4年，左腰區(qū)劇痛3小時(shí)。影像學(xué)檢查提示：右腎結(jié)石，直徑2.5cm，左輸尿管下端結(jié)石，直徑為0.8cm。首選治療方案____A．右腎切開(kāi)取石B．左輸尿管鏡碎石C．雙側(cè)切開(kāi)取石D．大量飲水E．左腎造瘺術(shù)12、肛瘺多由肛門(mén)部哪種手術(shù)引起A．環(huán)狀內(nèi)痔切除術(shù)B．內(nèi)痔切除術(shù)C．外痔切除術(shù)D．肛周膿腫切開(kāi)(或破潰)E．內(nèi)痔注射療法13、預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是A．充分術(shù)前準(zhǔn)備，控制根底代謝率在正常范圍B．必須保存兩葉腺體反面局部C．結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極D．結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈E．術(shù)中盡量保存甲狀腺組織14、男性，55歲，間斷、全程、無(wú)痛性肉眼血尿半年多，無(wú)其他病癥。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無(wú)叩擊痛，恥骨上區(qū)未及腫物，無(wú)壓痛，左側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。以下哪項(xiàng)檢查最適宜____A．陰囊多普勒超聲B．膀胱鏡C．B超D．靜脈腎盂造影E．腹部X平片15、男，23歲，車(chē)禍后3小時(shí)入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫39℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷A．右大腿軟組織化膿性感染B．右大腿血腫C．右股骨干骨折D．右大腿軟組織挫傷E．右股骨骨髓炎16、一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次/分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為_(kāi)___A．急性重癥膽管炎B．急性重癥胰腺炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病E．腸梗阻17、成人與兒童，燒傷總面積最低超過(guò)以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液A：成人10％，兒童5％以上B：成人25％，兒童20％以上C：成人15％，兒童10％以上D：成人5％，兒童5％以上E：成人20％，兒童20％以上18、患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，還應(yīng)輸入____A．抗菌藥物B．高滲鹽水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氫鈉19、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周?chē)苷麇e(cuò)誤的是____A．毛細(xì)血管壁搏動(dòng)征陽(yáng)性B．脈壓最大C．水沖脈D．股動(dòng)脈槍擊音E．動(dòng)脈舒張壓升高20、中央型肺癌指的是____A．起源于肺泡組織的肺癌B．肺鱗癌C．發(fā)生于50歲以上男性的肺癌D．起源于葉支氣管的肺癌E．已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌21、女性，48歲，大便帶血3個(gè)月．排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處3cm×3cm腫n,塊。菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。假設(shè)選擇手術(shù)，最正確術(shù)式為A．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)B．拉下式直腸癌切除術(shù)C．經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)D．經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門(mén)、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)E．局部切除加放療術(shù)22、放置閉式引流后，進(jìn)行性出血的指征是連續(xù)3小時(shí)、每小時(shí)引流血液超過(guò)____A．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．250ml23、哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的時(shí)機(jī)最多____A．白線疝B．臍疝C．直疝D(zhuǎn)．股疝E．斜疝24、腦挫裂傷意識(shí)障礙以下哪項(xiàng)不正確____A．傷后立即出現(xiàn)B．程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷程度相關(guān)C．多在半小時(shí)以上D．程度和持續(xù)時(shí)間與腦挫裂傷部位相關(guān)E．中間清醒期是其特點(diǎn)25、應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是A．短腸綜合征B．?dāng)⊙YC．急性壞死性胰腺炎D．消化道瘺E．以上均是二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、關(guān)于血栓性脈管炎，以下哪項(xiàng)是不正確的____A．為慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病B．病變一般發(fā)生于下肢C．病變多局限于小動(dòng)脈D．間歇性跛行為早期病癥之一E．由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞2、有明顯顱內(nèi)壓增高病癥和體征的患者哪項(xiàng)檢查應(yīng)慎重____A．頭顱X-rayB．腰穿C．頭顱CT掃描D．MRIE．核素掃描3、從以下藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物A：三代頭孢菌素B：半合成青霉素C：碳?xì)涿赶╊?lèi)抗生素D：糖肽類(lèi)抗生素E：二代頭孢菌素4、關(guān)于氣囊止血的描述錯(cuò)誤的是A．應(yīng)記錄時(shí)間B．壓力控制在250～300mmHgC．止血帶縛于上臂上1/3部位D．如時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，應(yīng)放松20分鐘后再加壓E．止血帶易引起缺血性肌攣縮或壞死5、下述哪些檢查對(duì)肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值A(chǔ)．甲胎蛋白的測(cè)定B．肝功能檢查C．B型超聲波檢查D．肝掃描E．堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定6、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時(shí)。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)____A．先給升壓藥糾正血壓B．立即輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D．在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)E．立即行剖腹探查術(shù)7、可能合并腓總神經(jīng)損傷的是A．股骨干中上段骨折B．脛骨平臺(tái)骨折C．腓骨頸骨折D．脛腓骨中段骨折E．股骨下段骨折8、一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退。并突然出現(xiàn)呼吸困難，咯大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是____A．胸腋后線第6肋間閉式引流B．根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)定更換抗生素C．反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D．開(kāi)放性胸膜腔引流E．開(kāi)胸手術(shù)，去除胸膜腔膿液9、精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最正確治療是____A．觀察B．中草藥C．人工受精D．補(bǔ)充維生素E．精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)10、女，76歲，車(chē)禍致腦外傷12Ax時(shí)，傷后昏迷1小時(shí)，頭痛，嘔吐3次，CT檢查示右額顳腦挫裂傷，中線結(jié)構(gòu)未見(jiàn)移位，對(duì)癥治療后病癥好轉(zhuǎn)，但伴有腦脊液鼻漏，此時(shí)應(yīng)____A．開(kāi)顱手術(shù)修補(bǔ)漏口B．經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C．加強(qiáng)脫水治療D．填塞鼻腔E．預(yù)防感染11、在股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A．開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)后可同時(shí)行髓內(nèi)釘固定B．伴有多發(fā)性損傷者C．保守治療失敗者D．新生兒股骨干骨折不主張行髓內(nèi)釘固定E．老年人不宜行髓內(nèi)釘固定治療12、代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A．疲乏，眩暈，嗜睡B．感覺(jué)遲鈍或煩躁C．呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D．心率加快，血壓偏低E．神志不清或昏迷13、成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為_(kāi)___A．12%B．16%C．22%D．26%E．32%14、肛裂最常發(fā)生的部位是截石位A．12點(diǎn)處B．3點(diǎn)處C．6點(diǎn)處D．9點(diǎn)處E．10點(diǎn)處15、骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)為A．骨性破壞，可見(jiàn)片狀鈣化B．骨破壞，可見(jiàn)Codman三角C．位于骨端，偏心性、膨脹性生長(zhǎng)，內(nèi)有分隔D．外生性，可見(jiàn)明顯破壞E．位子千骺端，可見(jiàn)成骨改變16、最可能的診斷是A．乳腺囊性增生病B．乳腺癌C．乳腺纖維腺瘤D．乳腺炎E．乳腺囊腫17、腰椎間盤(pán)突出癥的誘因是A．腰椎間盤(pán)退行性變B．腰部扭傷C．腰肌受涼D．腰部損傷，積累傷力E．腰部軟組織感染18、以下哪項(xiàng)是最常見(jiàn)的早期輸血并發(fā)癥____A．發(fā)熱反響B(tài)．過(guò)敏性休克C．溶血反響D．細(xì)菌污染反響E．左心衰19、正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)____A．1.5kPa(150mmH2O)B．2.5kPa(250mmH2O)C．1.9kPa(190mmH2O)D．3.0kPa(350mmH2O)E．2.0kPa(200mmH2O)20、腸管無(wú)生機(jī)的根據(jù)哪項(xiàng)不對(duì)A．腸管無(wú)彈性及張力B．相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)C．腸管的顏色變黑D．腸管對(duì)刺激有反響，能收縮E．腸管無(wú)蠕動(dòng)能力21、假設(shè)患者最后診斷為：左股骨下1/3螺旋形骨折，左側(cè)坐骨支及恥骨支骨折，2天觀察期間，患者生命體征平穩(wěn)，腹痛完全消失，左足足背動(dòng)脈明顯減弱，下一步應(yīng)該采取的措施是A．手法復(fù)位＋石膏托外固定B．外固定架固定C．探查血管后石膏管型外固定D．右股骨行垂直懸吊E．右股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定22、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見(jiàn)的危害是A：肺功能衰弱B：肝