2023年上半年云南省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學)模擬試題

2023年上半年云南省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學〕模擬試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、面部“危險三角區(qū)〞癤的主要危險是A．易引起眼球感染B．易侵入上頜竇C．可導致海綿狀靜脈竇炎D．易導致中耳炎E．抗生素治療無效2、腹部最易受損的臟器是A．肝B．脾C．腎D．胰E．腎上腺3、有關胃癌淋巴結轉移，以下哪一項為哪一項錯誤的A．淋巴結轉移是胃癌主要轉移途徑B．早期胃癌無淋巴結轉移C．一般情況下，胃癌淋巴結轉移按淋巴引流順序進行D．胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結是通過胸導管轉移的E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉移至臍周4、膽總管探查指征中哪條是錯誤的A．多發(fā)性膽囊結石者B．膽囊萎縮者C．膽總管擴張D．過去或現(xiàn)在有黃疸病史者E．膽總管摸到異物或塊狀物者5、第二鰓裂瘺的外口常見于A．耳垂周圍B．下頜角處C．頸中下1/3、胸鎖乳突肌前緣處D．頸中上1/3、胸鎖乳突肌前緣處E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處6、男性，56歲，有糖尿病病史12年．頸部前方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結炎B．癤C．項癰D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎7、男性，70歲，大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反復膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜把戲外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是A．直腸癌B．潰瘍性結腸炎C．血吸蟲病肉芽腫D．直腸多發(fā)性息肉E．直腸炎性瘢痕狹窄8、有關腹股溝斜疝的處理，以下哪項是錯誤的A．1周歲以下的嬰兒可應用保守治療B．12小時以內的嵌頓疝，可行手法復位C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術D．疝修補術不適合絞窄性斜疝E．手術的目的是消除腹腔內臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)9、膝關節(jié)三聯(lián)損傷是指A．內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷B．外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷C．內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷D．內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷E．外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷10、有關肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，以下哪項最有價值A．B超下穿刺活檢B．CTC．肝臟的X線檢查D．肝動脈碘油造影E．肝臟的放射性核素掃描11、門脈高壓致食管靜脈破裂出血，最有效的止血方法是A．靜脈滴注垂體后葉素B．輸血C．止血藥D．去甲腎上腺素加鹽水口服E．三腔二囊管壓迫12、頰尖長大，舌尖特小的牙是A．上頜第三磨牙B．下頜第三磨牙C．下頜第一前磨牙D．下頜第二前磨牙E．上頜第一磨牙13、患者，女，24歲。產(chǎn)后4周惡露不止，量多，色淡紅，質稀，小腹空墜，神疲體倦，舌淡苔薄白，脈緩弱。其證候是A．血虛B．腎虛C．虛寒D．氣虛E．脾虛14、義齒制作最根底的是必須保證有準確的〔〕A．基牙B．卡環(huán)C．支托D．模型E．基托15、裝盒最常用的方法是A．整裝法B．直立法C．混裝法D．反裝法E．分裝法16、以下甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A．結節(jié)性甲狀腺腫B．甲狀腺功能亢進癥C．青春期甲狀腺腫D．橋本病E．甲狀腺腺瘤17、2年后，右腹股溝區(qū)腫物較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫D．疝成形術E．單純疝囊切除和高位結扎術18、有關纖維瘤和瘤樣纖維病變，以下哪項錯誤A．黃色纖維瘤常與外傷有關B．帶狀纖維瘤常位于腹部C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內19、膽總管一般長度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm20、混合痔是指A．環(huán)形內痔B．痔與肛瘺同時存在C．痔與肛旁膿腫同時存在D．內痔、外痔在不同位置同時存在E．齒線附近由痔內靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成21、肩周炎的最主要治療方法是A．制動B．理療C．推拿按摩D．針灸E．功能鍛煉22、門靜脈高壓癥的手術指征A．上消化道出血，保守治療無效或有出血病史B．脾功能亢進C．腹腔積液D．出血傾向E．以上都不是23、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是A．肢體位置試驗B．靜脈注射硫酸鎂10mC．仔細檢查肢體各動脈搏動情況D．行交感神經(jīng)阻滯E．行動脈造影24、如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內膽管明顯擴張，膽總管顯示不清，進一步的檢查選用A．核素胰腺掃描B．十二指腸低張造影C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D．腹腔鏡檢查E．逆行胰膽管造影25、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．克隆病二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、化驗：血紅蛋白8g/dl，血小板43×109/L，ALB25.7g/L，總膽紅素87μmol/L，對此患者不恰當?shù)闹委煷胧锳．垂體后葉素201U參加500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注B．生長抑素6rug參加500ml生理鹽水中靜脈滴注C．三腔二囊管壓迫止血D．急診行賁門周圍血管離斷術E．擇期行肝移植術2、確診后，應采取的治療措施中最重要的是A．應用抗生素治療B．溫鹽水保存灌腸C．右下腹切口引流膿腫D．經(jīng)直腸穿刺抽膿E．經(jīng)直腸膿腫切開引流3、急性出血壞死型胰腺炎的嚴重臨床表現(xiàn)有A．上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B．常伴有休克C．腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D．血尿淀粉酶不增高E．以上各點都是4、男性，40歲，胃大部切除術(畢Ⅱ式)后2年，上腹持續(xù)性燒灼痛6個月，服用抗酸藥無效；偶有嘔吐，嘔吐物含膽汁，吐，后疼痛不緩解。該患者最可能的診斷是A．吻合口不全梗阻B．傾倒綜合征C．胃潴留D．堿性反流性胃炎E．吻合口潰瘍5、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%6、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發(fā)癥A．縱隔血腫B．假性動脈瘤C．空氣栓塞D．皮下血腫E．呼吸困難7、應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是A．患者取側臥位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管氣囊內充氣150mlC．如果仍行出血，向胃氣囊內充氣200mlD．為防止再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E．放置三腔二囊管期間應注意防止因誤吸引起的吸入性肺炎8、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應首選哪種治療方法A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術B．積極抗休克，如休克糾正，那么用非手術治療C．積極抗休克的同時進行手術D．立即手術E．積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術9、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是A．1.0kgB．0.5kgC．0.25kgD．1.5kgE．2.5kg10、女性，38歲，左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊，與周圍皮膚有粘連，左腋窩可及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為A．T1N1M0B．T2N1M0C．T2N2M0D．T3N1M0E．T3N2M011、應采取的最正確治療措施是A．溫水坐浴B．使用抗生素C．硬化劑注射D．掛線療法E．Miles手術12、馬上應行簡單和實用的檢查是A．下胃管檢查胃液B．腹部CTC．腹部細針穿刺D．MRIE．肝動脈造影13、最恰當?shù)木o急處理是A．給予激素B．給予抗甲狀腺藥物C．給予鎮(zhèn)靜藥物D．給予甲狀腺素E．給予鈣制劑14、患者女性，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml．查體：脈搏128次／分，血壓80/45mmHg，首要的處理為A．抗休克治療B．胃鏡檢查C．氣管插管術D．上消化道造影E．腹部B超15、急性闌尾炎病人的非手術治療的適應證為A．化膿性或壞疽性闌尾炎B．闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C．小兒的急性闌尾炎D．慢性闌尾炎急性發(fā)作E．闌尾炎性包塊16、甲亢手術引起神經(jīng)損傷，以下哪項說法是錯誤的A．喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調降低B．喉上神經(jīng)內支損傷引起誤咽C．喉返神經(jīng)前支支配聲帶內收肌，損傷后使聲帶內收D．一側喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E．一側喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)17、我國門脈高壓癥主要發(fā)病原因是A．肝硬變B．門靜脈血栓形成C．門靜脈先天畸形D．Banti綜合征E．Budd-chiari綜合征18、制作帶模鑄造支架填補倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．強化劑C．蜂蠟D．隙料E．以上都不是19、女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。查體：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏60次/分，血壓120/84mmHg，腹部輕度膨隆，無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進，偶聞氣過水A．小腸扭轉B．腸套疊C．乙狀結腸扭轉D．粘連性腸梗阻E．蛔蟲性腸梗阻20、急性闌尾炎最常見的原因為A．闌尾血運差B．異位闌尾C．闌尾腔內梗阻D．闌尾系膜過短E．闌尾壁淋巴組織豐富21、對考慮診斷為小腸類癌的患者，行以下哪一項檢查有助于明確腫瘤的性質A．測定血AFP水平B．測定血VCA-IgA的水平C．測定血GGT-Ⅱ的水平D．測定尿中堿性磷酸酶水平E．測定尿中5-HIAA的水平22、最正確處理是A．抗休克，待好轉后，立即剖腹手術B．大量輸血補液抗休克，觀察C．大量止血藥物應用D．大量抗生素防感染E．抗休克同時進行手術治療23、男性，42歲，上腹部不適3年。胃鏡檢查為胃竇癌。術中探查為胃竇癌，約4cm×4cm，活動，左肝外葉有一轉移結節(jié)約2cm。最恰當?shù)氖中g方法A．不做任何處理，關腹B．胃、