2023年上半年山西省初級(jí)內(nèi)科主治醫(yī)生考試試題

2023年上半年山西省初級(jí)內(nèi)科主治醫(yī)生考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、有關(guān)繼發(fā)性甲減的描述，正確的是A：以上都對(duì)B：由甲狀腺腫瘤引起的甲減，稱繼發(fā)性甲減C：手術(shù)后甲減，稱繼發(fā)性甲減D：由于下丘腦疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減E：由于垂體疾病引起的TRH分泌減少，稱繼發(fā)性甲減2、Bell麻痹急性期，以下哪一種藥較為重要A：地巴唑B：加蘭他敏C：青霉素D：維生素B12E：潑尼松3、搶救腎上腺危象，以下說法正確的是A：補(bǔ)液治療B：立即手術(shù)治療C：立即進(jìn)行病因治療D：靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，補(bǔ)充鹽水、葡萄糖及治療存在的應(yīng)激狀態(tài)E：進(jìn)行根底治療4、男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。最初的處理，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A：血糖測(cè)定B：建立靜脈通道C：血清苯妥英鈉水平測(cè)定D：靜脈緩?fù)瓢捕‥：肌肉注射苯妥英鈉5、一眼球內(nèi)收不全，另一只眼球外展時(shí)出現(xiàn)眼球震顫是什么性質(zhì)的眼肌麻痹A：核上性眼肌麻痹B：核性眼肌麻痹C：核間性眼肌麻痹D：核下性眼肌麻痹E：外周性眼肌麻痹6、結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中氯化物和糖變化特點(diǎn)是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高7、胸膜摩擦音在以下何部位聽診最易聽到A．雙肺底B．雙肺尖C．前下側(cè)胸壁D．雙乳房上部E．雙肩胛下部8、血尿的正確概念是____A．低倍鏡下偶見個(gè)別紅細(xì)胞B．血尿是指尿液在顯微鏡下有大量紅細(xì)胞C．血尿是指尿呈洗肉水樣D．離心尿沉渣每高倍鏡視野超過3個(gè)紅細(xì)胞E．血尿是指每高倍鏡視野可見10個(gè)以上紅細(xì)胞9、與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是A．外毒素B．莢膜C．磷壁酸D．血漿凝固酶E．透明質(zhì)酸酶10、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)主要發(fā)病機(jī)制是A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體11、新型隱球菌感染人體通常通過哪種途徑A：母嬰B：腸道C：經(jīng)周圍神經(jīng)逆行入顱D：輸血E：上呼吸道12、以下哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮A：a.吸煙B：b.飲酒C：c.咖啡D：d.高脂飲食E：e.情緒沖動(dòng)13、小兒，7歲，因誤服美曲磷酯(敵百蟲)出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，以下治療不正確的是A：用2％的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃B：用硫酸鈉導(dǎo)瀉C：碘解磷定靜脈注射D：氯解磷定(氯磷定)靜脈注射E：阿托品靜脈注射14、腎性水腫的主要表現(xiàn)是____A．水腫從足部開始B．開展較緩慢C．靜脈壓升高D．疾病早期，晨問有眼瞼與顏面水腫E．水腫比擬堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小15、以下哪項(xiàng)磺脲類降糖藥的生物半衰期最長(zhǎng)A：D860B：格列本脲(優(yōu)降糖)C：格列齊特D：格列喹酮E：格列吡嗪16、癲癇狀態(tài)控制發(fā)作后，應(yīng)使用長(zhǎng)效藥物過渡和維持，早期常用A：卡馬西平B：苯巴比妥C：丙戊酸鈉D：苯妥英鈉E：乙琥珀17、猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合A．皮疹粗糙，砂紙樣B．常有散在糠屑樣脫皮C．在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D．常在24小時(shí)內(nèi)普及全身E．疹間皮膚亦呈紅色18、患者男性，30歲，因嘔血1小時(shí)"入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的A：10％～14％B：15％～19％C：20％～24％D：25％～29％E：大于30％19、病理反射出現(xiàn)提示A：錐體束受累B：脊髓前角細(xì)胞受累C：腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累20、腺垂體功能減退癥，可單獨(dú)缺乏的激素A：促性腺激素B：催乳素C：促甲狀腺激素D：促腎上腺皮質(zhì)激素E：生長(zhǎng)激素21、Graves病是自身免疫性疾病，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A：可檢測(cè)出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體B：可檢測(cè)出TSH受體的抗體C：應(yīng)用免疫抑制劑，如潑尼松、CTX等治療效果更好D：可同時(shí)患有1型糖尿病E：可伴有SLE22、全身水腫伴重度蛋白尿見于A．腎后性水腫B．心后性水腫C．絲蟲病D．藥物性水腫E．特發(fā)性水腫23、以下哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征A：右室壁肥厚B：右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換C：右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔D：右室擴(kuò)張及室壁肥厚E：左室從不受累24、對(duì)原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義的檢查是A：糖耐量試驗(yàn)B：CRH興奮試驗(yàn)C：ACTH試驗(yàn)D：24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定E：血漿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定25、痛風(fēng)患者的自然病程及臨床表現(xiàn)大致可分為以下哪幾期A：無病癥高尿酸血癥期B：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期C：痛風(fēng)發(fā)作間隙期D：慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E：以上都是二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、淋巴液的收集區(qū)域以下哪些是正確的A：耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)B：左鎖骨上淋巴結(jié)收集氣管、胸膜、肺區(qū)域C：腋窩部淋巴結(jié)收集乳腺、胸壁、軀干上部區(qū)域D：頸深淋巴結(jié)上群收集鼻咽部區(qū)域E：頸深淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區(qū)域2、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)肝硬化最為常見的并發(fā)癥A．肝性腦病B．感染C．原發(fā)性肝癌D．功能性腎衰竭E．上消化道出血3、Wolfram綜合征主要表現(xiàn)為A：低血糖B：耳聾C：糖尿病D：視神經(jīng)萎縮E：尿崩癥4、偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為A：半側(cè)頭痛B：有先兆C：搏動(dòng)性跳痛D：周期性發(fā)作性頭痛E：以上均不正確5、關(guān)于鉀代謝失常的治療以下說法正確的是A：醋酸鉀適用于伴高氯血癥者的治療B：谷氨酸鉀適用于肝衰竭伴低鉀血癥者的治療C：枸櫞酸鉀適用于伴高氯血癥者的治療D：高鉀血癥輸血時(shí)應(yīng)用庫(kù)存血以減少鉀的來源E：血鉀水平與體內(nèi)總鉀含量不一定呈平行關(guān)系6、急性呼吸性酸中毒的治療原那么有A：糾正高血鉀及其他酸堿平衡失調(diào)B：應(yīng)用呼吸中樞興奮藥C：保持呼吸道通暢D：人工呼吸或用呼吸機(jī)E：面罩加壓給O27、功能性腹瀉包括A：腸易激綜合征B：短腸綜合征C：甲狀腺功能亢進(jìn)D：胃大部切除術(shù)后E：胃泌素瘤8、男，56歲，BMI8，無三多一少病癥，空腹血糖6mmol／L，父親患糖尿病，疑糖尿病，以下哪項(xiàng)檢查最有意義A：尿糖定性B：24小時(shí)尿糖定量C：餐后血糖D：0GTT試驗(yàn)E：糖化血紅蛋白9、腎盂腎炎的易感因素包括A：尿道狹窄B：輸尿管畸形C：糖尿病D：陰道炎E：尿路結(jié)石10、女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為A：尿路感染B：急性膀胱炎C：腎盂腎炎D：腎病綜合征E：急性腎小球腎炎11、患者，男，消瘦，查體左側(cè)腹部觸到一實(shí)體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動(dòng)，患者訴有惡心感，該包塊是A．肝B．脾C．腎D．結(jié)腸E．腸系膜淋巴結(jié)12、男性，38歲，扛重物時(shí)突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)正常，雙上肢緩和性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最可能的病變部位在____A．腦橋B．延髓C．高位頸髓D．頸膨大E．胸髓13、恙蟲病治療首選A：氯霉素B：磺胺C：青霉素D：慶大霉素E：紅霉素14、關(guān)于可轉(zhuǎn)換公司債券，以下說法正確的是__。A．可轉(zhuǎn)換公司債券分為負(fù)債成分和權(quán)益成分B．將負(fù)債成分確認(rèn)為應(yīng)付債券，將權(quán)益成分確認(rèn)為資本公積C．發(fā)行可轉(zhuǎn)換公司債券發(fā)生的交易費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在負(fù)債成分和權(quán)益成分之間按照各自的賬面價(jià)值進(jìn)行分?jǐn)侱．在對(duì)負(fù)債成分和權(quán)益成分進(jìn)行分拆時(shí)，應(yīng)領(lǐng)先對(duì)負(fù)債成分的未來現(xiàn)金流量進(jìn)行折現(xiàn)15、血管性癡呆的治療包括A：腦代謝劑B：神經(jīng)保護(hù)劑C：抗血小板制劑D：康復(fù)治療和功能訓(xùn)練E：將高血壓控制在適當(dāng)水平16、外源性致熱源包括以下物質(zhì)A：淋巴細(xì)胞激活因子B：原膽烷醇酮C：白細(xì)胞介素ID：抗原抗體復(fù)合物E：無菌性壞死組織17、對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容包括以下哪些工程__A．注意休息、適量活動(dòng)B．合理飲食，保持大便通暢C．規(guī)律進(jìn)行無氧鍛煉，以保持心功能D．做好自我保健如防寒保暖E．堅(jiān)持治療，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)18、以下均是皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)，除了A．皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B．多在軀干及四肢C．?dāng)?shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等D．皮小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E．結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)19、原發(fā)和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最具意義的檢查是A：血、尿電解質(zhì)變化B：血漿醛固酮C：尿醛固酮D：血漿腎素，血管緊張素E：螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)20、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是__A．PPD為結(jié)核菌素的純蛋白衍化物B．陽性反響可以為肺結(jié)核診斷提供證據(jù)C．反響強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān)D．結(jié)核病灶吸收那么反響增強(qiáng)E．PPD產(chǎn)生非特異性反響21、下面表現(xiàn)中和急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病有關(guān)的是A：四肢無力B：小腿肌肉痛C：呼吸困難D：三叉神經(jīng)痛E：吞咽費(fèi)力22、女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時(shí)聽到收縮期雜音，3/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，那么以下最可能的病因是A．二尖瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣狹窄E．肺動(dòng)脈瓣狹窄23、非驚厥持續(xù)狀態(tài)是__A．持續(xù)的精神和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘B．持續(xù)的意識(shí)和行為異常伴有相應(yīng)腦電圖異常超過30分鐘C．反復(fù)的行為異常，問歇期意識(shí)和腦電圖異常超過30分鐘D．