標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 15994-1995 流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)關(guān)于流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感）診斷與治療方面的一項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了流感的診斷依據(jù)、臨床分類(lèi)、診斷流程以及治療和預(yù)防的原則，旨在為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員提供統(tǒng)一的指導(dǎo)，確保流感病例得到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷與合理處理。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概覽：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 流行病學(xué)資料：考慮患者發(fā)病前是否處于流感流行季節(jié)，或有接觸流感患者的歷史。

  2. 臨床表現(xiàn)：

    • 急性起病，發(fā)熱、咳嗽（多為干咳）、喉嚨痛、全身肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、極度疲勞等癥狀。
    • 部分患者可伴有鼻塞、流涕、頭痛、寒戰(zhàn)、嘔吐和腹瀉等。

  3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

    • 病毒分離與鑒定：通過(guò)咽拭子、鼻咽拭子等樣本進(jìn)行病毒培養(yǎng)，是最直接的確診方法。
    • 血清學(xué)檢測(cè)：檢測(cè)患者血清中的特異性抗體，如抗體滴度顯著升高有助于診斷。
    • 快速診斷試劑：使用快速流感抗原檢測(cè)等方法，能在較短時(shí)間內(nèi)得出初步診斷結(jié)果。

臨床分類(lèi)

根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，分為輕型、普通型、重型和危重型，主要依據(jù)體溫、呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀以及是否存在并發(fā)癥來(lái)劃分。

處理原則

  1. 一般治療：強(qiáng)調(diào)休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通，對(duì)癥治療如退熱、止咳等。

  2. 抗病毒治療：對(duì)于確診病例，尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群（如嬰幼兒、老年人、慢性病患者等），應(yīng)及時(shí)使用抗流感病毒藥物，如神經(jīng)氨酸酶抑制劑，以減輕癥狀并縮短病程。

  3. 并發(fā)癥處理：密切監(jiān)測(cè)患者病情，對(duì)出現(xiàn)肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥的患者給予相應(yīng)治療。

  4. 預(yù)防措施：加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提倡咳嗽禮儀，避免人群聚集，接種流感疫苗以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

注意事項(xiàng)

雖然本標(biāo)準(zhǔn)提供了流感的診斷與處理框架，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)還需結(jié)合患者具體情況和最新的臨床指南進(jìn)行調(diào)整，特別是在面對(duì)新型流感病毒株時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注最新的科研進(jìn)展和官方指導(dǎo)。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 頒布
  • 1996-07-01 實(shí)施
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IcS11.020c59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)CB15994一1995流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofinfluenza1996-01-23發(fā)布1996-07-01實(shí)施國(guó)家：技術(shù)！監(jiān)督局發(fā)布干華入民共和國(guó)衛(wèi)生部

目前言（亞）范圍1····珍斷原則3診斷標(biāo)準(zhǔn)4處理原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)病原學(xué)診斷方法附錄B(提示的附錄)血清學(xué)診斷方法·附錄C(提示的附錄)流感快速診斷方法

GB15994-1995前流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)空氣飛沫傳播。流感病毒有甲、乙、丙三個(gè)型,其中甲型所引起的流感流行最為廣泛和嚴(yán)重，乙型常引起爆發(fā)，丙型則多引起小兒散發(fā)病型。在我國(guó)雖將該病歸屬于法定丙類(lèi)傳染病，但一且流行，傳播快、波及面廣,對(duì)人民健康及勞動(dòng)生產(chǎn)力有很大影響，而且對(duì)年老體弱多病者及嬰幼兒的威脅較大。為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》特制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄;本標(biāo)準(zhǔn)的附錄B、附錄C都是提示的附錄、本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所，本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陶三菊。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB15994-1995流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofinfluenza1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療、衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)和人員對(duì)流感的診斷、報(bào)告和處理的應(yīng)用。2診斷原則流感流行時(shí)一般根據(jù)臨床癥狀、結(jié)合流行病學(xué)可對(duì)病人作出初步診斷。如確定診斷則需要分離病毒陽(yáng)性或病人雙份血清抗體,測(cè)定恢復(fù)期抗體較急性期增高4倍或以上。診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1！流行病學(xué)史在流行季節(jié)一個(gè)單位或地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人;或近期內(nèi)本地區(qū)或鄰近地區(qū)上呼吸道感染病人明顯增多;或醫(yī)院門(mén)診上呼吸道感染病人明顯增多。3.2臨床癥狀3.2.1出現(xiàn)急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀.3.2.2可伴有咽痛、干咳、流懸遞、流淚等呼吸道癥狀。3.2.3少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。3.3實(shí)驗(yàn)室診斷3.3.1血液化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低、3.3.2從病人島咽分泌物分離到流感病毒（見(jiàn)附錄A)3.3.3恢復(fù)期病人血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高(見(jiàn)附錄B)3.3.4直接檢查呼吸道上皮細(xì)胞的流感病毒抗原陽(yáng)性(見(jiàn)附錄C中C1).3.3.5標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞增殖1代后查抗原陽(yáng)性(見(jiàn)附錄C中C2)。3.4病例分類(lèi)3.4.1疑似病例具備3.1加3.2或3.1加3.2加3.3.1。3.4.2確診病例疑似病例加3.3.2或3.3.3或3.3.4或3.3.5.4處理原則4.1早期隔離病人、對(duì)癥治療病人和防治合并癥早期發(fā)現(xiàn)病人、早期隔離病人是最重要的措施。對(duì)病人治療一般采用對(duì)癥治療。防治并發(fā)癥主要應(yīng)防止流感病毒性

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