GB 16391-1996放沖復合傷診斷標準及處理原則

ICS_11.020C60中華人民共和國國家標準GB16391一1996放沖復合傷診斷標準及處理原則Diagnostiecriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-blastinjury1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家：技術監(jiān)督局發(fā)布年華入良共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準放沖復合傷診斷標準及處理原則GB16391-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforcombinedradiation-blastinjury放沖復合傷是指人體同時或相繼發(fā)生的放射損傷為主復合沖擊傷的一類復合傷。其中間接沖擊傷與很多創(chuàng)傷類同。放沖復合傷的傷情可分為輕度、中度、重度及極重度四級。病程一般可經(jīng)休克期、局部感染期、極期及恢復期四個期。主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了放沖復合傷的診斷標準及處理原則本標準適用于平時核事故或核武器戰(zhàn)爭條件下的放沖復合傷傷員的診斷2引用標準GB8280外照射急性放射病診斷標準及處理原則GB16392放燒復合傷診斷標準及處理原則3診斷原則依據(jù)受傷史，所估算的受照劑量，查明沖擊傷的部位和嚴重程度，結(jié)合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，參照健康檔案，進行綜合分析,作出正確判斷。診斷的重點是受照劑量和內(nèi)臟沖擊傷。4診斷及分度標準4.1診斷放射損傷及其嚴重程度可參照GB8280進行診斷,合并以下一種或多種損傷者，可診斷為放沖復合傷。4.1.1復合聽器傷時，發(fā)生耳鳴、耳痛、聽力障礙,外耳道流出漿液或血性液，耳鏡檢查可見鼓膜穿孔、出血等。4.1.2復合胸部傷時，如有肺臟損傷，會出現(xiàn)胸痛、咳瞰、喀血性泡沫痰及呼吸困難。X線檢查：有肺出血時,肺野內(nèi)呈片狀陰影;有胸腔積血時,肺野下部可見上緣呈弧形的陰影;有氣胸時，顯示傷側(cè)胸腔積氣,肺臟被壓縮，縱隔偏向健側(cè)。有心臟損傷時，會出現(xiàn)心前區(qū)痛、胸悶、魅氣感和出冷汗,心電圖檢查顯示心肌損害。4.1.3復合腹部傷時,發(fā)生腹痛、壓痛、腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失及氣腹等。重者可有煩燥不安、口揭、舌干、臉色蒼白、心動過速、血壓下降等出血性休克的表現(xiàn)。腹腔穿刺、腹腔灌洗、X線檢查、B型超聲檢查等都有確定診斷的意義。4.1.4復合骨折時，有傷處疼痛、出血、腫脹及活動障礙,X線檢查可獲明確診斷。4.1.5復合閉合性顛腦傷時，有腦震蕩、腦挫傷、腦受壓(順內(nèi)血腫等)等的臨床表現(xiàn)復合肢體擠壓傷時，傷肢顯著腫脹.變實而少彈性,麻