標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16394-1996 脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》這一國家標(biāo)準(zhǔn)文件，主要規(guī)定了脊髓灰質(zhì)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和患者處理的相關(guān)原則，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供統(tǒng)一的操作規(guī)范，確保病例識(shí)別的準(zhǔn)確性和治療的及時(shí)性。以下是對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1. 流行病學(xué)資料：考慮患者發(fā)病前是否有接觸史，所在地區(qū)近期有無脊髓灰質(zhì)炎疫情報(bào)告，以及是否接種過脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

  2. 臨床表現(xiàn)：

    • 前驅(qū)期：可有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
    • 癱瘓期：出現(xiàn)不對(duì)稱性肢體無力或癱瘓，多始于肢體遠(yuǎn)端，可伴有肌肉萎縮。
    • 恢復(fù)期與后遺癥期：部分患者癱瘓癥狀可逐漸恢復(fù)，但部分會(huì)留下不同程度的殘疾。

  3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

    • 病毒分離：從患者咽拭子、糞便或腦脊液中分離到脊髓灰質(zhì)炎病毒。
    • 血清學(xué)檢測(cè)：抗體滴度上升，特別是中和抗體的四倍或以上升高。
    • 分子生物學(xué)檢測(cè)：如PCR技術(shù)檢測(cè)病毒核酸，以提高診斷敏感性和特異性。

處理原則

  1. 隔離措施：確診病例需采取隔離措施，防止病毒傳播。

  2. 支持治療：強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療，如控制發(fā)熱、保持呼吸道通暢、適當(dāng)營養(yǎng)支持和物理治療等，以促進(jìn)患者康復(fù)。

  3. 疫苗接種：未接種或未完成接種程序的接觸者應(yīng)緊急接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，以形成免疫保護(hù)。

  4. 疫情報(bào)告：發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)按國家規(guī)定及時(shí)上報(bào)，以便于衛(wèi)生部門采取相應(yīng)防控措施。

  5. 環(huán)境衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生：加強(qiáng)公共衛(wèi)生教育，提高群眾對(duì)脊髓灰質(zhì)炎預(yù)防的認(rèn)識(shí)，注重個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實(shí)施
?正版授權(quán)
GB 16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
GB 16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第2頁
GB 16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第3頁
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文檔簡介

5,,11.020c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16394--1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprincipleofmanagementforpoliomyelitis1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施術(shù)監(jiān)督)國家：技吊華入共和菌衛(wèi)生部發(fā)布

次前言范圍……L2診斷原則…3診斷標(biāo)準(zhǔn)…4赴處理原則附錄A病毒的分離與定型(標(biāo)準(zhǔn)的附錄）附錄B特異性IgM抗體測(cè)定(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)

GB16394-1996脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性腸道傳染病，臨床表現(xiàn)主要為急性弛緩性麻痹，一部分病例可能有永久性的肢體麻舞。世界衛(wèi)生大會(huì)通過要求在2000年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎。診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則的制定.不僅關(guān)系到病例的正確診斷、疫情的統(tǒng)計(jì)、病人的處理和疾病的預(yù)防對(duì)策，而且關(guān)系到該地區(qū)是否已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。我國目前從病例報(bào)告數(shù)和環(huán)境中野毒循環(huán)的分布范圍看，已經(jīng)進(jìn)入了消滅此病的后期階段，為此應(yīng)有一個(gè)統(tǒng)一的與國際接軌的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)參考國際標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合國內(nèi)情況而制定。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張禮壁。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB16394-1996脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticeriteriaandprincipleofmanagementforpoliomyelitis范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了脊髓灰質(zhì)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫機(jī)構(gòu)和人員對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的診斷、報(bào)告和處理.診斷原則脊髓灰質(zhì)炎的診斷必須根據(jù)病史、臨床癥狀、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，作出診斷。2.1病史應(yīng)注意流行病史及接觸史。2.2體檢應(yīng)作全面的體格檢查,注意全身癥狀，四肢活動(dòng)及肌力、肌張力、腱反射等體征,必要時(shí)作神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的全面檢查2.3實(shí)驗(yàn)室檢查2.3.1糞便查脊髓灰質(zhì)炎病毒。2.3.2腦脊波或血清查特異性1gM、IgG抗體，或中和抗體2.3.3麻痹病人死亡后必要時(shí)作病理檢查斷標(biāo)準(zhǔn)凝似病例病因不明的任何急性弛緩性麻舞（AFP),包括15歲以下臨床初步診斷為格林-巴利綜合征的病例3.2脊髓灰質(zhì)炎臨床符合病例和脊髓灰質(zhì)炎野病毒確診病例3.2.1病史與確診的脊髓灰質(zhì)炎病人有接觸史，經(jīng)過2～35d(一般為7～14d)的潛伏期;或接觸史不明顯，有如下臨床癥狀者。3.2.2臨床表現(xiàn)3.2.2.1早期可有發(fā)熱、煩燥不安、多汗、惡心、項(xiàng)背強(qiáng)直及雕腸肌觸痛等癥狀。熱退后出現(xiàn)不對(duì)稱性弛緩性麻痹。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肢體(或/和腹肌)不對(duì)稱性(單側(cè)或雙側(cè))弛緩性麻癇,驅(qū)體或肢體肌張力減弱，深部腱反射減弱或消滅，但無明顯感覺障礙。3.2.2.2麻痹后60d仍殘留弛緩性麻痹,且未發(fā)現(xiàn)其他病因(后期可呈現(xiàn)肌菱縮)。3.2.2.3疑似病人死亡，不能提供否定脊髓灰質(zhì)炎診斷依據(jù)者。3.2.2.4疑似病人60d后失訪。3.2.3實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查3.2.3.1皮病后從

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