臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一外科學(xué)A2題型模擬試題每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見(jiàn)：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪立即停止輸血、半坐位、吸氧四肢輪流扎止血帶停止輸血口服阿斯匹林立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通抗過(guò)敏藥物一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為I類(lèi)切口/丙級(jí)愈合

II類(lèi)切口/乙級(jí)愈合II類(lèi)切口/丙級(jí)愈合III類(lèi)切口/乙級(jí)愈合III類(lèi)切口/丙級(jí)愈合一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來(lái)院就診。見(jiàn)傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周?chē)心嗤恋任畚?，宜進(jìn)行的處理是清潔去污并清理傷口，行一期縫合注射破傷風(fēng)抗毒素選用抗生素減少活動(dòng)、抬高患肢以上各項(xiàng)均正確一小兒，8歲，因倒開(kāi)水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是%，1°燒傷%，深11°燒傷10%，淺11°燒傷%，線11°燒傷深11°燒傷面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有則該病人燒傷面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，面積為%%%%%一婦女孕3個(gè)月，訴近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜無(wú)需特殊處理，觀察病情發(fā)展口服治療甲亢藥物如甲亢平口服碘劑做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療放射治療一女性患者56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有過(guò)腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見(jiàn)其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有甲狀腺乳頭狀腺癌甲狀腺髓樣癌甲狀腺濾泡狀腺癌甲狀腺未分化癌以上都不對(duì)一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來(lái)診。查體見(jiàn)：°C兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個(gè)乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是急性乳房炎乳腺纖維腺瘤炎性乳癌乳腺囊性增生病病女，65歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動(dòng)度較小，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫，未見(jiàn)靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是皮膚癌平滑肌瘤神經(jīng)纖維瘤皮脂腺囊腫脂肪瘤1XX年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為右側(cè)結(jié)腸癌克隆氏病腸結(jié)核阿米克腸病潰瘍性結(jié)腸炎一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個(gè)為宜腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)徑腹腔直腸癌切除術(shù)乙狀結(jié)腸造口術(shù)手術(shù)拉下式直腸癌切除術(shù)女性，32歲，左乳房外上象限捫及-3X2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38°C，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是腹痛惡心、嘔吐黃疸排便里急后重貧血女，26歲，擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8/，脈搏110次/分，體溫。C,面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是左側(cè)結(jié)腸破裂脾破裂肝破裂胃破裂上段小腸破裂出血男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式脾一腎靜脈分流術(shù)腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)脾切除賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)脾臟靜脈分流術(shù)男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為急性膽管炎急性胰腺炎急性膽囊炎急性胃炎急性膽道蛔蟲(chóng)梗阻男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來(lái)診，查體：體溫°C,脈搏80次/分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無(wú)助于急性胰腺類(lèi)的診斷發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物既往有慢性胃炎病史既彳主有膽石癥病史天前有中上腹部受撞經(jīng)歷E.發(fā)病前飲酒1瓶男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史1