輸血前核對制度

-.z.輸血前核對制度1．配血合格后，由護理人員到輸血科取血。并嚴格核對以下工程：①血液發(fā)出前，必須核對用于輸血的血液，其標簽標記的血型與受血者的血型無誤：②按規(guī)定檢查領(lǐng)取的血液必須與輸血記錄單相符，確認受血者是否正確；③血液發(fā)出時核對輸血記錄單相容性檢測的記錄：④血液發(fā)出前，還要檢查全血和成分血是否發(fā)生溶血、是否有細菌污染跡象，以及其他肉眼可見的任何異常現(xiàn)象。⑤核對血液的采血日期及有效期。以上內(nèi)容由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同核對，準確無誤后在"輸血記錄單"及血液出庫本上簽名；2．輸血前患者查對：須由2名醫(yī)護人員核對輸血記錄單上患者床號、、住院號、血型、血量，核對供血者的編號、血型與患者的相容性檢測結(jié)果、血液的采血日期及有效期。核對血袋上標簽的編號、血型與輸血紀錄單上是否相符。3．輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)前方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。4．輸血時，由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷及輸血記錄單共同到患者床旁核對腕帶信息，并按反問式要求由患者〔或陪同人員〕陳述患者**及血型，以確認受血者。5．輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，待前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注：6．輸血時應(yīng)堅持先慢后快的輸血原則，輸血過程前15分鐘及每小時進展相關(guān)體征的觀察和記錄，以便及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反響并及時處理；7．輸血完畢，填寫"護理輸血平安記錄本"，對有輸血反響的應(yīng)逐項填寫患者輸血反響回報單。8．輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸南血記錄單貼在病歷中，并將輸血全過程信息及時記錄于病歷中，血袋及輸血不良反響單送輸血科。醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)囑流程醫(yī)生開出醫(yī)囑提交醫(yī)生開出醫(yī)囑提交護士及時接收醫(yī)囑護士及時接收醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，雙人核對，簽全名轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，雙人核對，簽全名有疑問醫(yī)囑必須問清方可執(zhí)行每日查對醫(yī)囑兩次，護士長每周查對醫(yī)囑一次，并記錄每日查對醫(yī)囑兩次，護士長每周查對醫(yī)囑一次，并記錄附：執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生方可下達口頭醫(yī)囑搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生方可下達口頭醫(yī)囑執(zhí)行者重復一遍執(zhí)行者重復一遍經(jīng)雙人核對準確無誤方可執(zhí)行經(jīng)雙人核對準確無誤方可執(zhí)行醫(yī)生補開醫(yī)囑保存空安瓿以便核對醫(yī)生補開醫(yī)囑保存空安瓿以便核對病人用藥、治療后觀察流程醫(yī)生開出醫(yī)囑醫(yī)生開出醫(yī)囑護士熟練掌握常用藥物療效和不良反響護士熟練掌握常用藥物療效和不良反響病人用藥、治療病人用藥、治療應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥時，應(yīng)建立巡視登記卡，密切觀察用藥效果和不良反響，及時處理，確保用藥平安對易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反響要及時停藥必要時做好記錄、封存及檢驗工作應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥時，應(yīng)建立巡視登記卡，密切觀察用藥效果和不良反響，及時處理，確保用藥平安對易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反響要及時停藥必要時做好記錄、封存及檢驗工作做好患者的用藥指導，使其了解藥物的一般作用和不良反響，指導正確用藥和應(yīng)注意的問題做好患者的用藥指導，使其了解藥物的一般作用和不良反響，指導正確用藥和應(yīng)注意的問題定時巡視病房，密切觀察用藥效果和不良反響，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進展處理，必要時必須逐級報告護士長、護理部、藥學部，并填報藥品不良反響報告表，確保用藥平安。定時巡視病房，密切觀察用藥效果和不良反響，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進展處理，必要時必須逐級報告護士長、護理部、藥學部，并填報藥品不良反響報告表，確保用藥平安。潔污區(qū)分開流程回收、分類回收、分類污染物品污染物品清洗、消毒清洗、消毒檢查、包裝檢查、包裝消毒物品消毒物品滅菌處理滅菌處理無菌物品存放區(qū)無菌物品存放區(qū)空氣流向空氣流向檢查包裝滅菌區(qū)檢查包裝滅菌區(qū)去污區(qū)去污區(qū)醫(yī)院病人治療、給藥執(zhí)行流程醫(yī)生開出醫(yī)囑醫(yī)生開出醫(yī)囑護士嚴格執(zhí)行查對醫(yī)囑，雙人核對護士嚴格執(zhí)行查對醫(yī)囑，雙人核對護士熟練掌握常用藥物療效和不良反響護士熟練掌握常用藥物療效和不良反響治療、給藥前應(yīng)核對病人**，利用反問制方式復核治療、給藥前應(yīng)核對病人**，利用反問制方式復核使用多種藥物時，需注意配伍禁忌易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用使用多種藥物時，需注意配伍禁忌易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用做好患者的用藥指導，使其了解藥物的一般作用和不良反響，指導正確用藥和應(yīng)注意的問題做好患者的用藥指導，使其了解藥物的一般作用和不良反響，指導正確用藥和應(yīng)注意的問題執(zhí)行治療、給藥醫(yī)囑給后相應(yīng)執(zhí)行卡上簽全名及執(zhí)行時間執(zhí)行治療、給藥醫(yī)囑給后相應(yīng)執(zhí)行卡上簽全名及執(zhí)行時間執(zhí)行治療、給藥醫(yī)囑后需加強巡視執(zhí)行治療、給藥醫(yī)囑后需加強巡視危重患者工作流程危重病人危重病人置于搶救室置于搶救室安置適宜臥位心跳呼吸驟停安置適宜臥位心跳呼吸驟停根據(jù)病情需要給予適當?shù)奶幚恚何?、吸痰、心電監(jiān)護通知本科醫(yī)護人員根據(jù)病情需要給予適當?shù)奶幚恚何?、吸痰、心電監(jiān)護通知本科醫(yī)護人員迅速建立靜脈通道、遵醫(yī)囑準確CPR迅速建立靜脈通道、遵醫(yī)囑準確CPRTCU死亡TCU死亡制定