醫(yī)院感染的重要性

/10對(duì)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)采取有效措施，防止發(fā)生醫(yī)院感染事件的發(fā)生；一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染事件趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極組織人員協(xié)助調(diào)查。督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)隔離技術(shù)。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理。組織本科室人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。做好衛(wèi)生員衛(wèi)生學(xué)知識(shí)宣教與管理；做好病人、家屬的醫(yī)院感染控制知識(shí)的管理。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1,嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2,合理使用抗菌藥物。3,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，確診后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；對(duì)感染病例的治療效果進(jìn)行追蹤；4,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告并協(xié)助調(diào)查。,對(duì)需要隔離的病人嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度；,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理制度；,掌握自我防護(hù)知識(shí)。、參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)宣教（實(shí)習(xí)生、病人、陪人等）。保持警惕性是醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)前提醫(yī)院感染散發(fā)病例臨床醫(yī)生24h內(nèi)報(bào)告；同類(lèi)病例3例以上科主任向院感科報(bào)告預(yù)警狀況。微生物室在以下情況及時(shí)報(bào)告院感科：*短期同類(lèi)標(biāo)本多次檢出同一病原體*同一病區(qū)多次檢出同一病原體*檢出特殊多重耐藥菌加強(qiáng)醫(yī)院感染各項(xiàng)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)院感科監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)立即組織調(diào)查目前我院醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題目前我院需要改變的行為習(xí)慣加強(qiáng)醫(yī)院感染散發(fā)病例報(bào)告漏報(bào) 返回掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌觀(guān)念和無(wú)菌操作強(qiáng)調(diào)診療用品清潔及方法1 返回提高手衛(wèi)生依從性，正確使用手快速消毒液血培養(yǎng)需要至少抽2次抽血提高微生物標(biāo)本送檢率送檢率 返回強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)監(jiān)測(cè)意見(jiàn)表 反饋表返回我院醫(yī)院感染病例漏報(bào)情況嚴(yán)重小欖人民醫(yī)院20xx年醫(yī)院感染部位抗菌藥物的使用我國(guó)外科預(yù)防用藥常犯的錯(cuò)誤時(shí)機(jī)不當(dāng)（術(shù)前不用，術(shù)后再用）時(shí)間太長(zhǎng)（45日甚至更長(zhǎng)）選藥不當(dāng)缺乏針對(duì)性頭抱三代及喳諾酮類(lèi)研究表明：減少三代頭抱菌素的用量，可顯著降低產(chǎn)ESBL菌株的出現(xiàn)。因?yàn)槿^抱菌素可選擇出產(chǎn)ESBL克雷伯桿菌、多重耐藥的不動(dòng)桿菌；噬諾酮類(lèi)可選擇出包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的耐唾諾酮革蘭陰性桿菌。結(jié)論:三代頭抱菌素、噬諾酮類(lèi)不宜用作醫(yī)院長(zhǎng)期抗生素治療的〃工具〃。 G+球菌感染專(zhuān)刊第1期小欖人民醫(yī)院2005-20XX年耐藥菌檢出率清潔的醫(yī)療護(hù)理更安全消毒液的監(jiān)測(cè)表格耐藥菌增加的原因耐藥菌產(chǎn)生增加（抗菌藥物選擇性壓力）：由于過(guò)多地使用抗菌藥物，通過(guò)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移，篩選出了多重耐藥菌耐藥菌傳播增加：通過(guò)醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過(guò)宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在科室、醫(yī)院甚至社區(qū)進(jìn)行傳播控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單，最有效，最方便，最經(jīng)濟(jì)方法洗手何時(shí)需要洗手？手衛(wèi)生五個(gè)指征〃醫(yī)管年：考核手衛(wèi)生指標(biāo)手快速消毒液的配置：ICU病床、治療車(chē)、 操作臺(tái)、診室非接觸式水龍頭液體皂液干手設(shè)施洗手依從性附力口：每張病床皂液的消耗量；每張病床手快速消毒液的消耗量外科手消毒外科手消毒一一每一位外科醫(yī)生必須掌握的基本技能?！ㄊ中g(shù)醫(yī)生的外手洗手質(zhì)量與洗手條件成反比〃……手術(shù)室、院感科加強(qiáng)監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生的外科手消毒3次外科手消毒不合格就……手套的使用手套不能替代手部清潔一一不論洗手或手消毒有可能接觸血液、體液、有傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時(shí)須使用手套完成一項(xiàng)工作后應(yīng)脫去手套，不要戴同一雙手套處理一個(gè)以上的病人或處理幾件事。手從身體污染部位移至清潔部位前，必須更換或脫去手套；接觸污染部位后再接觸清潔部位或附近物品，必須更換或脫去手套；手套不能重復(fù)使用。佩戴口罩的注意事項(xiàng)佩戴口罩前必須清潔雙手如口罩包裝上說(shuō)明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩戴上口罩畤，要注意口罩須緊貼面部口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好，或?qū)⒖谡值南鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣一般情況下，口罩應(yīng)每天更換（特殊部門(mén)每4h換）當(dāng)口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時(shí)，必須馬上更換口罩防止液體噴濺眼結(jié)膜醫(yī)學(xué)職業(yè)要求我們：要有良心，良知要依法執(zhí)業(yè)保護(hù)患者保護(hù)自己控制多重耐藥菌我們需要更多的努力！耐藥菌MRSA,泛/全耐不動(dòng)桿菌艱難梭菌，VREESBL、泛/全耐銅綠假單胞菌傳染病TB,SARS,諾如病毒……HIV HBV.……MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌泛/全耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌泛/全耐藥銅綠假單