中醫(yī)骨傷科學課程教案

甘肅中醫(yī)學院中醫(yī)醫(yī)療系教 案授課教師(職稱、學位):宋敏〔副教授、學士〕主講教師(職稱、學位):宋敏〔副教授、學士〕系部、教研室:中醫(yī)骨傷根底教研室課程名稱:中醫(yī)骨傷科學課程類別:考查授課學期:2023~20XX2授課班級:03總學時:72教材版本:高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)骨傷科學》 主編 劉柏齡人民衛(wèi)生出版社1998年11月第一版填寫說明一、教師在授課前必需完成教案預備，并攜帶教案授課。二、教案按教材章節(jié)〔或單元〕1～3/限選//時間。了解的要點。案預備、教學參考資料等內容?！步虒W等、教學方法等設計內容。出，難點是否講清，時間安排是否合理，教具等引用是否適宜，學生有何反響，教學效果評價等，應予以記錄，以備今后總結提高。A4章節(jié)名稱 第一章骨傷科進展簡史授課時間06、2、21 授課地點507教學1.把握建國以后中醫(yī)骨傷科學進展的重要成就目標2.生疏唐代以來中醫(yī)骨傷科學的進展成就、醫(yī)家和專著與 3.了解中醫(yī)骨傷科學的源流及進展概況要求

1課 時 2學時學生人數(shù)33重點難點尤其是首先提出的理論、方法、成果。在歷史著作中重點生疏《仙授理傷續(xù)斷分析課程 中醫(yī)骨傷科進展的歷史文獻認真制作多媒體課件系統(tǒng)預備中醫(yī)骨傷資源科進展的七個階段中的重點，特別是各個階段中的主要學術成就，重要著作等。預備教學提綱與時間安排 教學設計一、〔15分鐘〕出的理論、方法、成果〔50分鐘〕 請學生答復現(xiàn)存最早的骨傷科專著法醫(yī)學專著〔提問2個同學〕主，協(xié)作爭論，采〔5分鐘〕 用多媒體教學。三、骨傷科的厄運與危機、建國以后中醫(yī)骨傷科的進展。〔爭論得出〕〔25〕〔5〕復考習 來中醫(yī)骨傷科學的進展和重要成就，尤其是首先提出的理論、方法、思 成果?？碱}課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄章節(jié)名稱 其次章第一節(jié)損傷的分類授課時間06、2、24 授課地點507

2頁課 時 2學時學生人數(shù)331.教學2.目標與 3.要求

4種根本性質和致傷特點。系。生疏各種分類方法的特點和內在聯(lián)系及內因對傷病發(fā)生進展的影響。4. 了解造成損傷的各種因素，氣血津液、筋骨及臟腑的病機特點及其相互影響。損傷的分類：雖然有多種方法，但在學習本節(jié)時主要應把握按損傷部位的分類原則重點與方法。損傷分為外傷和內傷兩大類。其發(fā)生的部位雖然不同，但兩者親熱相關，均分析難點。骨疾病的分類。課程 中醫(yī)骨傷科資料認真制作多媒體課件系統(tǒng)預備中醫(yī)骨傷科損傷的各資源種分類方法。預備教學提綱與時間安排 教學設計二、〔3個同學〔5〔20〕〔5〕

主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復習 各種分類方法。思考題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄3章節(jié)名稱章節(jié)名稱授課時間其次節(jié)損傷病因課時06、2、28授課地點507學生人數(shù)2學時33教學目標1、1、把握損傷的外因。與2．2、生疏損傷的內因。要求重點因和內因。外因中重點把握外力作用是產(chǎn)生傷病的主要緣由，但外力作用的種類、方難點縮力和持續(xù)勞損力。內因是指人體內在因素即年齡、體質、臟腑功能、全身狀況、局分析部構造及病理因素對傷病的影響。在學習本節(jié)時要正確生疏內因與外因的辯證關系，此亦為本節(jié)的重點。課程 認真查閱各種資料充實課件認真制作多媒體課件系統(tǒng)預備骨傷科損傷的資源因。預備教學提綱與時間安排 教學設計〔20〕〔40〕請學生答復損傷的內因和外因包括哪些內容〔2個同學〔5〔爭論得出〔20分鐘〕〔5〕

主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。習復 1．試述直接暴力與間接暴力所造成的骨折、筋傷的異同點。思 2．試述損傷的內因中解剖構造與損傷的關系。習考題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄4章節(jié)名稱章節(jié)名稱授課時間其次節(jié)損傷的病機課時06、3、3授課地點507學生人數(shù)2學時33教學目標1、1、把握皮肉筋骨病機。與2．2、生疏氣血津液損傷及臟腑經(jīng)絡病機。要求2.3個重點問題。①筋骨損傷必造成氣血損傷，從而影響臟重點皮肉筋骨的生理病理聯(lián)系，如肝與筋、腎與骨在生理上的歸屬、滋養(yǎng)關系。③在損傷難點過程中，氣血臟腑津液病理變化的相互影響。分析課程 認真查閱各種資料充實課件認真制作多媒體課件系統(tǒng)預備骨傷科損傷的資源機。預備教學提綱與時間安排 教學設計〔50分鐘〕〔40分鐘〕〔2個同學〔5〔5〕

主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。習復 1．試述皮肉筋骨病機包括哪些內容，有何臨床指導意義。思習考題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄5章節(jié)名稱章節(jié)名稱授課時間第三章辯證檢查第一節(jié)辯證課時233學時06、3、7授課地點507學生人數(shù)教學1、了解問診中的主要內容，望診中望全身、望舌，切診中切脈等內容。目標2、生疏問診中的主訴、發(fā)病過程、發(fā)病時間及量診的方法和內容。與 3、把握六診中局部望診、聞診、問診中的局部文珍、摸診常用手法和摸診的內容。要求2．本章的難點：學習時，應當深刻領悟“六診合參、辯證論征”的含義。骨傷科主訴不應包括病史，如“右髖部跌傷后苦痛3小時”一類的描述是初學重點者常犯的錯誤。肢體畸形可由多種緣由造成，如骨折脫位或嚴峻筋傷后可馬上消滅；但局部患分析尚有先天性、發(fā)育性或其他骨病等因素所引起，臨床須認真鑒別之，以防止誤診。摸診是骨傷科醫(yī)師的根本功之一，自學時不能僅滿足于理論識記，要依據(jù)教材體驗“手摸心會”的感受。得兩種記錄方法混用。課程 認真查閱各種資料參考中醫(yī)根底理論和中醫(yī)診斷學充實課件認真制作多資源體課件，系統(tǒng)預備骨傷科六診的內容。預備〔5〕二、生疏講授骨傷科六診的主要內容〔用課件進展介紹〔60〔爭論得出〔20四、小結〔15分鐘〕

教學設計主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 些具體內容？局部病變與全身形態(tài)轉變有何內在聯(lián)系？習考思 2.摸診中各種手法的作用有何異同點？考題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄6章節(jié)名稱章節(jié)名稱授課時間其次節(jié)檢查方法課時06、3、10授課地點507學生人數(shù)4學時33檢查方法，肢體測量方法，常用特別檢查及神經(jīng)感覺、運動及反射教學 檢查方法。目標2．生疏，X線常用檢查方法及CT、MR的原理及其在骨傷科臨床的應用。與 3．了解關節(jié)的正?；顒臃秶?，放射性核素骨掃描及骨關節(jié)超聲檢查的原理及在骨傷要求 科臨床的應用。l．本節(jié)的重點：〔1〕檢查方法：各部關節(jié)運動的形式和正常值。特別檢查：①脊柱骨盆重點把握頸椎病擠壓、分別及臂叢神經(jīng)牽拉試驗，胸廓擠壓試驗，拾物試驗，俯臥背伸試驗，腰骶關節(jié)試驗，直腿抬高試驗及加強試驗，股神落臂試驗、肱二頭肌抗阻力試驗、苦痛弧試驗、岡上肌試驗、網(wǎng)球肘試驗、腕三角軟重點下肢短縮試驗、望遠鏡試驗、蛙式試驗、浮髕試驗、側副韌帶損傷試驗、盤旋擠壓試難點驗、抽屜試驗、研磨提拉試驗。神經(jīng)功能檢查：①深、淺感覺檢查的臨床意義和檢查方法，肌力檢查方法和六級床意義；病理反射則應把握踝陣和髕陣攣的檢查方法及其臨床意義。2．本章的難點：各部位特別檢查的特異性強，某一試驗陽性往往提示某一疾病的可性腰肌勞損等幾種疾病中消滅，此時，則應承受其他檢查方法加以證明和排解。課程認真查閱各種資料，充實課件，認真制作多媒體課件，系統(tǒng)預備骨傷科損傷的病因。資源預備教學提綱與時間安排〔120〔用課件進展介紹二、肌肉的檢查和神經(jīng)的檢查〔用課件進展介紹〔60〕三、小結〔20分鐘〕

教學設計主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 1．神經(jīng)功能檢查中，淺感覺與深感覺有何不同？其各自的臨床意義是什么？習 2．四肢主要神經(jīng)損傷后的臨床有何特征？題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 抱負的教學效果。錄7章節(jié)名稱章節(jié)名稱第三節(jié)影像學檢查課時2學時授課時間06、3、14 授課地點507 學生人數(shù)33教學1X線常用檢查方法及CT、MR的原理及其在骨傷科臨床的應用。目標2．生疏放射性核素骨掃描及骨關節(jié)超聲檢查在骨傷科臨床的應用。與 3．了解放射性核素骨掃描及骨關節(jié)超聲檢查的原理。要求影像學檢查：是骨傷科臨床診斷的重要關心手段，應把握以下要點。重點1X線攝片、應力攝影、關節(jié)造影及四肢和脊柱的特別投照位置；X線片閱難點片根底學問。CTMRI的原理及其在骨傷科的應用。分析3．放射性核素骨掃描和超聲檢查的原理及其在骨傷科的應用。課程 認真查閱各種資料，參考骨X線診斷學，充實課件，認真制作多媒體課件，系資源統(tǒng)預備骨傷科各種檢查方法的內容及臨床意義。預備教學提綱與時間安排 教學設計X線常用檢查方法及CT、MR的原理及其在骨傷科臨〔50〕〔爭論得出〔15鐘〕四、小結〔5分鐘〕

主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。習常用的X線檢查方法有哪幾種？閱讀X線片的程序是什么？復 2．試述CT值與窗口技術的臨床意義。習思 3．簡述CT與MRI在骨傷科臨床中的應用，兩者各有何優(yōu)勢?？?4．為什么放射性核素骨掃描主要應用于骨病？其機制何在？題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄8章節(jié)名稱章節(jié)名稱第四章治療方法第一節(jié)藥物療法課時2學時授課時間06、3、16 授課地點507 學生人數(shù)33教學1．了解各類外用藥物的制作方法。1、目標2．生疏各類型外用藥物的應用方法。與 3．把握內治法適應證及根本方藥；各類外用藥物適應證及根本方藥。要求本節(jié)的重點：〔1〕12法涵蓋了損傷、勞損與骨病等各種骨傷科疾病的治療根本方法，其要點在三期辨證用藥原則，故應結合骨折、脫位及筋傷概論中的相關內容進展?！?〕藥物外治法要生疏敷貼藥、搽擦濕敷藥、熏洗藥、熱熨藥四大劑型的臨床適應癥重點 及其成效。3〕中藥膏、熏洗藥及熱熨藥在骨傷科疾病中應用尤為廣泛，應重點把握。〔l 1〕藥物內治法隨以辨證施論治為根底而施行的治療，表達了中醫(yī)的整體觀念，亦分析 是骨傷科疾病治療不行或缺的方法?！?2〕藥膏和膏藥雖然在名字上格外接近，但兩者的用法、劑型乃至成效等方面均有較大的區(qū)分，不行將兩者混淆。〔 3〕熏洗藥和熱熨藥均兼有物理療法和藥物治療的雙重作用，兩者在劑型、用法及適應癥、部位等方面皆有區(qū)分。課程 各種資料，參考中醫(yī)筋傷學、中醫(yī)正骨學，充實課件，認真制作多媒體資源課件，系統(tǒng)預備骨傷科內、外治法的內容及臨床意義。預備教學提綱與時間安排 教學設計一、簡要介紹中醫(yī)骨傷科藥物療法的內容〔20分鐘〕 主，協(xié)作爭論，采二、重點講授內治法三期辨證治療、外治法各種藥物劑型〔70分鐘〕用多媒體教學。三、小結〔10分鐘〕考復 1．藥物內治法包括了哪些根本方法？外用藥物有哪些劑型？各自的適應證是什么？習 2．藥膏和膏藥、熏洗藥和熱熨藥在劑型、適應證、用法等方面有何異同？試加以分思 析比較?？碱}課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄9章節(jié)名稱章節(jié)名稱授課時間其次節(jié)手法及手術療法課時233學時06、3、21授課地點507學生人數(shù)教學1．了解手法的定義、手法練習方法及骨科手術常用技術。1、目標2．2．生疏手法操作方法，清創(chuàng)術應用原則及主要步驟。與 3．把握各種手法應用原則、適應證、禁忌證，止血帶的使用、肌腱修補術。要求本節(jié)的重點：1〕學習手法一節(jié)時，首先應生疏手法治療的應用原則、適應證和禁忌證。其次，正步把握手法操作的根本要領。本節(jié)的難點正骨手法的難點為：①牽引手法的目的是訂正重疊移位，同時亦是手法的根底，一般重點 應貫徹于正骨手法的始終。但在施行分骨、盤旋、旋轉等手法時，則應限制牽引手法的力度否則會影響這一些手法的作用②旋轉手法與盤旋手法兩者的作用原理難點 和適應對象有較大的區(qū)分，旋轉手法是將骨折遠端繞軸自轉，而盤旋手法是將骨折分析 遠端繞骨折近端進展公轉。前者適用于旋轉移位，后者適用于背向移位，此概念必需分清理筋手法的難點為滾法的操作要領是在作前臂旋轉動作的同時必需松時才可施行手法，否則不僅達不到治療目的，甚至可能會造成副損傷。中學習。課程 各種資料，參考骨傷手術學、中醫(yī)正骨學，充實課件，認真制作多媒體資源課件，系統(tǒng)預備骨傷科練功療法和臨床常用的根本手術操作的內容。預備教學提綱與時間安排〔50分鐘〕〔40〕三、小結〔10分鐘〕

教學設計主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 1．試述8種正骨根本手法的操作要領，并列舉其各自的作用。習 2．施行清創(chuàng)術為什么受時間限制？試簡述其操作步驟。題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄10章節(jié)名稱授課時間06、3、23

第三節(jié)固定療法授課地點507

課 時 2學時學生人數(shù)33教學1．把握夾板固定及牽引療法適應證及根本操作方法。1、目標2．2．.生疏石膏固定及外固定器療法的適應證及根本操作方法。與 3．了解各類外用藥物的制作方法；手法的定義及手法練習方法。要求本節(jié)的重點：1〕固定是治療骨傷科疾病的重要手段，有外固定和內固定兩大類，學習重點應放在難點項。必要時尚可將各種固定方法作一橫向比較，分析各自的優(yōu)缺點，從而加深印象，生疏并進一步在臨床上把握其操作技術。分析本節(jié)的難點1〕無論夾板或石膏固定，均應格外重視外固定的松緊度。2〕進針點確實定是骨牽引操作的難點，除應在理論上熟記外，學習時不妨在自己肢體的有關部位進展觸摸和標記練習。課程 各種資料，參考中醫(yī)正骨學，充實課件，認真制作多媒體課件，系統(tǒng)準資源備骨傷科內、外治法的內容及臨床意義。預備教學提綱與時間安排〔30〕〔20〕〔30〕〔10〕五、小結〔10分鐘〕

教學設計主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復習 1．夾板固定與石膏固定各有何特點？考思 2．骨牽引有何特點？與皮膚牽引比較具有哪些優(yōu)勢？考題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄11章節(jié)名稱章節(jié)名稱授課時間第五章骨折第一節(jié)骨折概論課時授課地點507學生人數(shù)2學時3306、3、28教學1、把握骨折的病因病機、診斷及辨證施治原則。目標2、生疏骨折的定義、分類、并發(fā)癥、影響骨折愈合的因素及骨折畸形愈合。延遲愈與 合、不愈合的概念。要求3、了解兒童骨骺損傷及處理原則和骨折愈合的過程?！?〕骨折的概念〔2〕骨折的緣由〔3〕骨折的病機〔4〕骨折的種分類方法〔5〕骨折的診斷〔6〕骨折的并發(fā)癥〔7〕骨折的愈合過程〔8〕影響骨折愈合的因素〔9〕骨折的治療〔10〕兒童骨骺損傷〔1〕〔2〕的表達方式，如脊柱錐體壓縮骨折的楔形變，肱骨髁上骨折的肘內翻畸形等〔3〕重點骨盆恥骨骨折引起的膀胱或尿道裂開，尾骨骨折引起的直腸裂開，均屬開放性骨折?！?〕兒童骨骼中有機質成分比例較大，骨的脆性小而富有良好的柔韌性和可塑性，難點加之骨膜厚而堅韌，因此在患病垂直壓縮暴力時，干骺端可發(fā)生隆凸型骨折；在受分析彎曲負荷作用時，可發(fā)生弓形骨折或青枝骨折?！?〕臨床上不應機械地依據(jù)時間6〕在把握常規(guī)檢查方法的同時了解特別投照位置、攝健側片比照、延時重攝、應力位〔7〕準確把握骨折復位的時機〔8〕手〔9〕臨床上有諸多因素可影響骨折愈合的速度10〕兒童骨骺損傷的診治是本節(jié)的疑難點，學習時應留意。課程 資源媒體課件，系統(tǒng)預備骨折概論的內容。預備教學提綱與時間安排〔30〕〔30〕〔30〕〔3得出5〕〔5〕

教學設計主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。習復 1．骨折的愈合過程、臨床愈合標準、骨性愈合標準。思 2．骨折的病因病機、分類。習考 3.骨折的并發(fā)癥？〔急性并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥〕題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄12章節(jié)名稱 其次節(jié)上肢骨折授課時間06、3、30 授課地點507

課 時 2學時學生人數(shù)331．把握鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、前臂雙骨折、橈骨遠端骨折的教學骨折機制，臨床特點及辯證施治方法。目標2．生疏肱骨干骨折、肱骨內上髁骨折、尺骨上1/3骨折并橈骨小頭脫位、橈骨1/3與 骨折并下尺橈關節(jié)脫位及腕舟骨骨折的骨折機制，臨床特點及辯證施治方法。要求3.鎖骨骨折：①骨折的好發(fā)部位；②典型骨折及幼兒青枝骨折的移位形式；③手法復位動作要點及外固定法；④骨折畸形愈合不影響功能。肱骨外科頸骨折：臨床主要以外展型及內收型多見，學習時應重點分析、比較兩種類型骨折移位特點、臨床表現(xiàn)、手法復位及夾板固定要點：①肱骨外科頸外展型骨折遠端向內移位；內收型骨折遠端向外移位。②手法整復的關鍵在于依據(jù)骨折類型逆向復位；與此相應行夾板固定時，同重點樣應視骨折類型實行不同的固定方法，包括固定墊放置及固定體位。難點肱骨干骨折：1/3骨折各有不同的移位特點；②易并發(fā)橈神經(jīng)損傷，尤以中下1/3交界處骨折多見；③橫行骨折臨床易發(fā)生分別移位，造成骨折延遲愈合或不愈合；分析④臨床復位要求較低，輕度的畸形愈合一般不影響患肢功能肘部骨折。肱骨髁上骨折：重點把握，該骨折在肘部骨折中發(fā)病率最高，具有兒童肘部典型骨折之稱。學異同。其次可結合肱骨髁間骨折、肱骨外髁骨折及肘關節(jié)后脫位等損傷疾患進展學習，把握鑒別診斷要點。尺橈骨干骨折、橈骨遠端骨折、腕舟骨骨折。課程資源媒體課件，系統(tǒng)預備上肢骨折的內容。預備教學提綱與時間安排〕〕〔30〕〔10〕

教學設計主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 1．試比較外展型和內收型肱骨外科頸骨折在骨折機制、移位特點、整復方法及固定方習 法等方面的異同點，請簡述之。考思 2．肱骨干上、中段骨折會消滅何種形式的典型移位？為什么？中下1/3骨折為何易并考題 發(fā)橈神經(jīng)損傷？課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得記 的教學效果。錄13章節(jié)名稱章節(jié)名稱第三節(jié)下肢骨折課時2學時授課時間06、4、4 授課地點507 學生人數(shù)331、把握股骨頸骨折、股骨干骨折、髕骨骨折、脛腓骨干骨折及踝部骨折脫位的骨折機制，常見教學類型的臨床特點及辯證施治方法。目標2、生疏股骨粗隆見骨折、股骨髁上骨折、跟骨骨折及跖骨骨折的骨折機制，常見類型的臨床特與 點及辯證施治方法。要求3、了解股骨髁部骨折、脛骨平臺骨折、距骨骨折脫位及趾骨骨折的機制，常見類型的臨床特點及辯證施治方法?！?〕股骨頸骨折：①股骨頸解剖特點。②分類法。③多見于老年人。④主要特點是易發(fā)生不愈合及后期股骨頭壞死等嚴峻并發(fā)癥。⑤除不全骨折外，治療不能單純依靠外固定，而應承受適當〔2〕股骨粗隆間骨折：①股骨粗隆部血液供給豐富，故骨折后很少發(fā)生骨不連。②股骨矩完整與否與骨折穩(wěn)定性的關系。③按骨折線走向進展分類為順粗隆間骨折和逆粗隆間骨折。④外傷史雖稍微，但多位高齡老人，常有心血管等內科疾病，故長期臥床易消滅多種并發(fā)癥〔3〕4〕髕骨骨折：重點大多為間接暴力引起〔5〕脛骨平臺骨折：①3種暴力形式所引起的不同部位和類型的骨折；②依據(jù)骨折形態(tài)及程度分類的方法；③不同形態(tài)及程度的骨折，其臨床表現(xiàn)、治療原則及方法亦不難點同；④屬關節(jié)內骨折〔6〕脛腓骨干骨折：①骨折類型、骨折線形態(tài)、開放性骨折易感率；②骨分析折多發(fā)生在骨干形態(tài)的轉變部位；③治療的主要目的是恢復消退的負重功能；④臨床宜依據(jù)不同類型選擇適當治法；⑤脛骨中下1/3骨折后，易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合〔7〕踝部骨折脫位：①解剖因素；②內翻型損傷多見的緣由；③距小腿關節(jié)于跖屈位易發(fā)生損傷的緣由；④分類的方法；⑤按暴力作用方向進展反向復位的手法復位和固定原則；⑥復位步驟〔8〕跟骨骨折：①跟骨結節(jié)關節(jié)角正常值。②對足縱弓及負重功能影響。③涉及距下關節(jié)面的跟骨骨折處理不當將嚴峻影響足的功能。④3種骨折根本類型。⑤X線檢查應常規(guī)側位和軸位片。⑥跟骨骨折治療原則是訂正跟骨體增寬，盡量恢復結節(jié)關節(jié)角，恢復距下關節(jié)面平坦。課程資源 認真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認真制作多媒體課件，預備系統(tǒng)預備下肢骨折的內容。教學提綱與時間安排一、股骨頸骨折，股骨轉子間骨折〔用課件進展介紹〕5學時二、股骨干骨折，髕骨骨折〔用課件進展介紹〕4三、脛腓骨干骨折，踝部骨折，跟骨骨折〔用課件進展介紹〕4學時40分鐘

教學設計理論講授為主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 1．股骨頸解剖特點與股骨頸骨折的臨床特點有何關系？習題 2．為何股骨粗隆間骨折的穩(wěn)定性與股骨矩的完整有關？記 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得了較為抱負的錄 教學效果。14章節(jié)名稱 第四節(jié)軀干骨折第六章脫位概論授課時間06、4、6 授課地點507

課 時 2學時學生人數(shù)33教學1、把握肋骨骨折、胸腰椎骨折脫位和骨盆骨折的骨折機制、分型方法、常見類型的臨床特點及目標辯證施治方法；骨骺損傷的分型及治療原則。關節(jié)脫位分類方法、臨床特征、手法復位原理及辨與證用藥原則。要求2.了解外傷性截癱的發(fā)生氣制，常見類型的臨床特點及治療方法?！?〕肋骨骨折：①肋骨及胸廓解剖特點，好發(fā)部位，好發(fā)年齡。②直接、間接、混合暴力及肌肉牽拉均可造成骨折，包括單處骨折和雙處骨折兩大類型。③肋骨骨折的主要病癥及加劇因素，線檢查應攝正位及切線位片。⑥肋骨骨折的治療重點是止痛和防治氣血胸及反常呼吸。⑦單純肋骨骨折，一般無須手法整復和固定〔2〕脊柱骨折：①脊柱的構成、生理彎曲及解剖構造特點，脊柱的功2重點Tll～L6種2難點⑤X線檢查應攝脊椎正、側位片，必要時攝斜位片、張口位、做CTMRI檢查。⑥X線閱片重分析點。⑦頸椎骨折后應依據(jù)損傷的類型正確選擇治療方案。⑧胸腰椎壓縮骨折復位法。⑨胸腰段不穩(wěn)定性骨折或伴有脫位者，應行手術治療〔3〕骨盆骨折：①生疏骨盆及其主弓、副弓的概念和線常規(guī)前后位顯示骨折類型及移位狀況。⑤并發(fā)癥主要有失血性休克、腹膜后血腫、神經(jīng)損傷、尿道膀胱損傷、直腸損傷等。⑥治療應依據(jù)骨折的不同類型分別予以臥床休息、牽引等〔4〕脫位概論：①關節(jié)的穩(wěn)定取決于骨骼、韌帶和肌肉3種因素來維持平衡；②關節(jié)脫位主要因素；③關節(jié)畸形、關節(jié)盂空虛、彈性固定是其三大特性；④關節(jié)脫位的治療原則。課程資源 認真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認真制作多媒體課件，預備系統(tǒng)預備軀干骨折的內容。教學提綱與時間安排一、肋骨骨折，脊柱骨折〔30〕二、骨盆骨折，骨骺損傷〔30〕〔30〕10分鐘

教學設計理論講授為主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 1．肋骨骨折合并氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)和急診處理原則。習 2．骨盆骨折為什么易合并休克。思考 3.骨骺損傷的分型是什么？題課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得了較為抱負的記 教學效果。錄15章節(jié)名稱 、髖關節(jié)脫位及橈骨小頭半脫位授課時間06、4、11 授課地點507

課 時 3學時學生人數(shù)33教學1．把握顳頜、肩、肘、髖關節(jié)脫位及橈骨小頭半脫位的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證施治方法。目標2．生疏肩鎖、下尺橈、掌指、指間及趾間關節(jié)脫位的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證施治方法。要求3．了解月骨、膝、骸骨及跖附關節(jié)脫位的病因病機。臨床表現(xiàn)及辨證施治方法?！?〕顳頜關節(jié)脫位：在了解顳頜關節(jié)解剖的根本運動形式的根底上，進而理解雙側和單側前脫〔2〕肩部關節(jié)脫位：重點學習把握以下要點。①肩關節(jié)解剖特點；②肩關節(jié)前下方脫位較多間的緣由；③肩關節(jié)前脫位一般可分為喙突下、盂下、鎖骨下等常見的類型；④肩關節(jié)前脫位的臨床主要特征有三角肌下空虛、肩峰突出方肩畸形、患肢彈性固定搭肩試驗陽性等；⑤肩關節(jié)前脫位的復位方法〔3〕肘關節(jié)脫位：重點把握以下要點。①肘關節(jié)后脫位的主要臨床特征是靴形畸形、肘后三角關系失常、周后上方空虛凹陷、彈性固定；②造成肘關節(jié)后脫位的機制?！?〕髖關節(jié)脫位：重點放在髖關節(jié)后脫位。髖關節(jié)后脫位的損傷機制、臨床特征、復位要點。重點2.本章的難點：〔1〕顳頜關節(jié)脫位特別是單側前脫位的機制較難理解，學習時應在生疏顳頜關節(jié)構造的根底上，難點重點理解關節(jié)運動形式。特別是聯(lián)合關節(jié)的側向運動中，髁狀突的運動軌跡，對了解把握脫位機分析制是大有裨益的〔2〕肩關節(jié)前脫位手法復位的難點：①復位方法很多，但并非每一種方法均適應于每一例病例。②鎖骨下脫位，要在過度外展位牽引，否則不但難以復位，甚至有可能并發(fā)骨〔3〕肘關節(jié)脫位診斷難點：①須與肱骨髁上骨折特別是兒童的肱骨遠端全骺奮力進展鑒別；②合并肱骨內上髁骨折時易消滅漏診〔4〕髖關節(jié)脫位診治的難點：①中心型脫位損傷較輕時，股骨頭向盆腔內突出較少，畸形不明顯，故臨床易漏診；②髖關節(jié)后、前脫位的手法整復一般應以屈髖拔伸法為首選；③承受牽引法整復髖關節(jié)中心型脫位時，必需使用合力牽引或使用與股骨頸的方向全都的牽引。課程資源 認真查閱各種資料，參考中醫(yī)正骨學等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認真制作多媒體課件，預備系統(tǒng)預備軀干骨折的內容。教學提綱與時間安排一、顳頜關節(jié)脫位，肩關節(jié)脫位〔60分鐘〕二、肘關節(jié)脫位，髖關節(jié)脫位〔60分鐘〕30分鐘

教學設計理論講授為主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復習 1．試述穎關節(jié)脫位的治療原則，上骱手法有那幾類？思 2．試從肩關節(jié)的解剖特點說明該關節(jié)臨床易發(fā)生脫位及前脫位多見的緣由?？碱}課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得了較為抱負的記 教學效果。錄章節(jié)名稱第五章筋傷第一節(jié)筋傷概論上肢筋傷授課時間06、4、13 授課地點507

16課 時 3學時學生人數(shù)33教學1、把握筋傷的定義、分類、病因病理、診斷要點、并發(fā)癥及治療原則。目標2、把握肩周炎、肱骨外上髁炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥的病因病理、診斷要點及與 治療原則。要求2、生疏岡上肌肌腱炎、腕三角軟骨損傷、屈指肌腱腱鞘炎的病因病理、診斷要點及治療原則。3、了解上肢筋傷的病因病理、診斷要點及治療原則?！敖睢钡母拍罴捌浒ǚ秶?，特別檢查方法，治療方法。筋傷概論：留意重點把握以下問題。1〕狹義的筋的含義及筋傷的概念。2〕在筋傷病因及病機中，要重點理解：①外力損害和積存勞損是筋傷發(fā)生的打算性和主導性因素。②局部筋傷必定引起機體全身的病理變化。3〕按受傷性質、程度及分類方法。4〕筋傷的根本病理變化。5〕筋傷的治療原則。6〕理筋手法分3個階段實施的目的和意義。7〕筋傷的藥物治療。8〕封閉療法的作用原理。重點〔3〕上肢筋傷：應重點把握和生疏肩關節(jié)四周炎、岡上肌腱炎、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損難點傷、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、屈指肌腱腱鞘炎。1〕肩關節(jié)四周炎：①好發(fā)年齡。②發(fā)病緣由。③本病的病理。④本病臨床分為急性苦痛期、粘連僵硬期和緩解恢復期。2〕岡上分析肌肌腱炎：①“苦痛弧”的概念及其意義；②手法及封閉治療本病的要點。3〕肱骨外上髁炎：①發(fā)病機制為勞損；②診斷要點；③手法及封閉為治療首選。4〕腕三角軟骨損傷：①腕三角軟骨的起止處；②腕三角軟骨的作用；③主要病機；④診斷要點。5〕橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：①發(fā)病的解剖根底；②病因；③其病理特點；④診斷要點；⑤封閉及外用藥物有效。6〕腕管綜合癥：①腕管內高壓是本病的病理實質。②本病的病因。③本病的臨床表現(xiàn)。④本病的主要體征。⑤治療方法。7〕屈指肌腱腱鞘炎：與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在病因病理、臨床表現(xiàn)和治療方法等方面均大致一樣。課程資源 認真查閱各種資料，參考中醫(yī)筋傷學等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認真制作多媒體課件，預備系統(tǒng)預備軀干骨折的內容。教學提綱與時間安排一、筋傷的病因病機、分類、診斷、并發(fā)癥及治療〔50分鐘〕二、肩周炎、崗上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、腱鞘囊腫、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥〔80〕三、筋傷的病因病機與損傷的病因病機的異同點〔提問2個同學5分鐘15分鐘

教學設計理論講授為主，協(xié)作爭論，承受多媒體教學。復 1．試述筋傷的病因病機、分類。習題 2．試述高爾夫球肘、礦工肘和網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)有何異同。課后 重點突出，難點講解清楚，時間分協(xié)作理，教具使用得當，學生反響良好，取得了較為抱負的記 教學效果。錄章節(jié)名稱授課時間06、4、18

其次節(jié)下肢筋傷授課地點507

17課 時 2學時學生人數(shù)33教學1．把握梨狀肌綜合癥、膝關節(jié)半月板損傷、髕骨軟化癥、跟痛癥的病因病理、診斷要點及治療目標原則。與 2.生疏髖關節(jié)臨時性滑膜炎、膝關節(jié)側副韌帶損傷、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、跟部滑囊炎、跖管綜要求合癥的病因病理、診斷要點及治療原則。3.了解下肢筋傷疾病的病因病理、診斷要點及治療原則?！?〕下肢筋傷：應重點把握和生疏以下疾?。?〕髖關節(jié)臨時性滑膜炎：①本病的特征是僅見于3~10歲的兒童。②負重和髖關節(jié)活動可增加髖關節(jié)內壓而加重病情。2〕梨狀肌綜合癥：①梨狀肌3〕膝關節(jié)側副韌帶損傷：①病因病理。重點②臨床以內側韌帶損傷多見。③本病的診斷要點。④治療方法。4〕膝穿插韌帶損傷：①膝穿插韌帶的起止、走向和作用；②膝穿插韌帶非強大暴力不引起損傷，故多與側副韌帶損傷及膝關節(jié)難點脫位等同時發(fā)生；③前穿插韌帶抑或后穿插韌帶損傷取決于暴力作用的方向和著力點；④抽屜試分析MRI5〕膝關節(jié)半月板損傷：①半月板的解剖。②主要外力形式。③損傷的類型。④本病的主要臨床表現(xiàn)是。⑤治療方法。6〕膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎：①滑膜的生理功能。②急性損傷可致急性滑膜炎，久治不愈或因勞損可導致慢性滑膜炎。③本病的主要病理7〕跟部滑囊炎：①發(fā)病緣由；②主要病理轉變；③臨床表現(xiàn)；④治療方法。9〕跟痛癥：①病因；②病理變化；③臨床表現(xiàn)；④治療要點。課程資源 認真查閱各種資料，參考中醫(yī)筋傷學等骨傷科專業(yè)書籍，充實材料，認真制作多媒體課件，預備系統(tǒng)預備下肢筋傷的內容。教學提綱與時間安排一、髖關節(jié)臨時性滑膜炎、膝關節(jié)側副韌帶損傷、半月板損傷、穿插韌帶損傷、膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、跟痛癥和梨狀