2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301全真模擬考試試卷B卷含答案單選題（共100題）1、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml／24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174／100mmHg，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板75×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（+++）,BUN12.8mmol／L,Cr460μmol／L，下列治療哪項(xiàng)不是必要的A.利尿B.導(dǎo)瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療【答案】D2、女性，54歲，右上腹痛逐漸加重2月余，見消瘦，黃疸明顯，無(wú)發(fā)熱，大便色淺。下列檢查首選A.上消化道造影B.腹腔動(dòng)脈造影C.腹部B超D.血AFPE.肝穿刺檢查【答案】C3、評(píng)定老年人智力的常用工具是A.簡(jiǎn)短精神狀態(tài)量表B.生活滿意量表C.智力量表D.情感平衡量表E.幸福度量表【答案】A4、患糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是A.山梨醇脫氫酶減少B.山梨醇脫氫酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖還原酶減少E.生長(zhǎng)激素分泌減少【答案】A5、關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病B.屬國(guó)際檢疫傳染病C.為甲類傳染病D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源【答案】A6、全科醫(yī)學(xué)從其特征看，是一門A.臨床學(xué)科B.基礎(chǔ)學(xué)科C.邊緣學(xué)科D.既是基礎(chǔ)學(xué)科又是臨床學(xué)科E.既是邊緣學(xué)科又是基礎(chǔ)學(xué)科【答案】D7、直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌【答案】D8、某患兒屈光檢查右眼為-2.25D，左眼-5.50D，矯正視力1.0。應(yīng)診斷為A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】C9、起病急，局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對(duì)較輕，病程相對(duì)短暫，多能自愈的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】A10、影響老年人記憶的因素不包括A.心理訓(xùn)練B.軀體健康狀況C.社會(huì)環(huán)境因素D.生理因素E.精神狀況【答案】A11、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次/分，心率110次/分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無(wú)壓痛，肝未觸及，脾左肋下5.0cm。應(yīng)選用下列哪項(xiàng)治療最為適宜A.腹腔穿刺放液B.輸注清蛋白C.立即應(yīng)用毛花苷CD.立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿E.立即應(yīng)用氨茶堿【答案】A12、患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190／1O0mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，尿糖（+），血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C13、出自楊泉的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】A14、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為A.25～30kcal/kgB.30～35kcal/kgC.35～40kcal/kgD.40～45kcal/kgE.45～50kcal/kg【答案】A15、惡性度最高的甲狀腺癌為A.乳頭狀腺癌B.未分化癌C.濾泡狀癌D.髓樣癌E.腺瘤癌變【答案】B16、絨毛膜癌與侵襲性葡萄胎主要鑒別依據(jù)是A.尿hCG陽(yáng)性B.陰道有藍(lán)紫色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)C.胸部X線片有棉團(tuán)狀陰影D.病理檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)E.可發(fā)生轉(zhuǎn)移【答案】D17、對(duì)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"描述正確的是A.對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查B.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)C.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室D.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)E.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記【答案】D18、對(duì)心源性呼吸困難描述不準(zhǔn)確的是A.勞累時(shí)發(fā)生或加重B.睡眠時(shí)緩解或減輕C.發(fā)作時(shí)可有發(fā)紺D.嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫痰E.休息時(shí)緩解或減輕【答案】B19、心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血【答案】D20、屬于一級(jí)預(yù)防的是A.早發(fā)現(xiàn)B.社會(huì)康復(fù)C.健康教育D.康復(fù)治療E.子宮頸癌篩檢【答案】C21、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來(lái)診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG(+)。A.月經(jīng)失調(diào)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.附件炎E.不全流產(chǎn)【答案】C22、目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較理想的藥物是A.丹那唑B.雄激素C.雌激素D.孕激素E.雌孕激素序貫療法【答案】A23、男性，38歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時(shí)陽(yáng)性，多血質(zhì)貌，多毛，多痤瘡，上、下肢可見瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對(duì)細(xì)。下列最可能的診斷是A.原發(fā)醛固酮增多癥B.2型糖尿病C.單純肥胖D.庫(kù)欣綜合征E.嗜鉻細(xì)胞瘤【答案】D24、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元A.習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)B.過(guò)分審慎，膽識(shí)不足C.疑難雜癥，難以應(yīng)付D.對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠，缺乏急救意識(shí)E.以上都不是【答案】A25、健康促進(jìn)的特點(diǎn)是A.大眾傳播為主B.全社會(huì)參與、多部門合作、對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合干預(yù)C.健康教育＋社會(huì)動(dòng)員＋營(yíng)造環(huán)境D.以行為改變?yōu)楹诵腅.知識(shí)＋信念＋行為改變【答案】B26、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療【答案】C27、肝源性水腫的特點(diǎn)是A.軟而移動(dòng)性大B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.主要與水鈉潴留有關(guān)D.失代償期肝硬化主要表現(xiàn)為腹水E.多伴有淋巴回流受阻【答案】D28、患者，女，15歲。14歲初潮，周期5/(24～30)天，近半年來(lái)經(jīng)期腹痛伴惡心嘔吐，第一天為重，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑B.應(yīng)用哌替啶止痛C.口服避孕藥D.應(yīng)用雌激素周期療法E.應(yīng)用抗生素【答案】A29、中醫(yī)治療疾病的根本原則是A.因人因地制宜B.治病求本C.標(biāo)本緩急D.扶正祛邪E.調(diào)整陰陽(yáng)【答案】B30、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異?！，F(xiàn)患者右眼診斷為何病A.盤狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹枝狀角膜炎D.角膜基質(zhì)炎E.細(xì)菌性角膜炎【答案】C31、患者，男性，59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長(zhǎng)，血?dú)夥治鍪荆篜aCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。A.氧療和適當(dāng)利尿B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷KC.靜脈注射多巴酚丁胺D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖E.靜脈注射酚妥拉明【答案】A32、美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全錯(cuò)誤B.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.完全正確D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E.以上都不是【答案】D33、病人腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位為A.額葉和顳葉B.顳葉C.小腦D.頂葉E.枕葉【答案】A34、不同牙齒對(duì)齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的A.上切牙B.尖牙C.下切牙D.磨牙E.前磨牙【答案】D35、下列除了哪項(xiàng)之外都是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)A.主要累及大關(guān)節(jié)B.以對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主C.關(guān)節(jié)痛比關(guān)節(jié)腫更多見D.關(guān)節(jié)炎治愈后不會(huì)出現(xiàn)畸形E.關(guān)節(jié)局部可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛【答案】B36、導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A.顱內(nèi)血腫B.迷路炎C.腦膜炎D.腦出血E.抗癌藥物【答案】B37、關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預(yù)后較差【答案】B38、咳嗽初期，最易“閉門留寇”的藥是A.苦寒藥B.溫補(bǔ)藥C.收澀藥D.鎮(zhèn)咳藥E.通下藥【答案】C39、患兒，男，10歲。小學(xué)三年級(jí)，自幼發(fā)育較晚，1周歲半才會(huì)走，3周歲方能說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。上幼兒園時(shí)對(duì)教師教授的內(nèi)容不能完全掌握。上小學(xué)后，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，經(jīng)常不及格。柔順聽話，身體健康，智商為68?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動(dòng)癥E.兒童精神分裂癥【答案】A40、心力衰竭可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D41、急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無(wú)尿是指A.24小時(shí)尿量少于1000mlB.24小時(shí)尿量少于800mlC.24小時(shí)尿量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于100mlE.24小時(shí)尿量等于10ml【答案】D42、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開始時(shí)右側(cè)胸痛。體檢：右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重1.020，李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g/L，白細(xì)胞數(shù)0.8×10A.肺膿腫并發(fā)膿胸B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.癌性胸腔積液D.結(jié)核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎【答案】D43、常用于描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.百分位數(shù)【答案】B44、對(duì)血壓不高，尿量正常，無(wú)水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應(yīng)該是A.低蛋白飲食B.低鹽飲食C.不限制攝水量D.不需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉鹽和攝水量的普通飲食E.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制進(jìn)食動(dòng)物蛋白的食物【答案】D45、兩小樣本比較的假設(shè)檢驗(yàn)，首先應(yīng)考慮A.t檢驗(yàn)B.非參數(shù)檢驗(yàn)C.u檢驗(yàn)D.進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)的條件E.方差分布【答案】D46、我國(guó)傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.母親C.長(zhǎng)子D.長(zhǎng)女E.長(zhǎng)孫【答案】A47、產(chǎn)婦，5天前由農(nóng)村接生員接產(chǎn)，產(chǎn)后第5天出現(xiàn)高熱達(dá)40℃，伴惡心、腹痛。檢查：下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，應(yīng)診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎B.盆腔內(nèi)栓塞性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔膿腫【答案】D48、健康促進(jìn)的主要工作是A.加強(qiáng)政府的行動(dòng)B.發(fā)展社區(qū)工作人員的技能C.創(chuàng)建社區(qū)優(yōu)美的環(huán)境D.制定健康的公共政策E.促進(jìn)健康狀況監(jiān)測(cè)【答案】D49、斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是A.斜疝呈橢圓形或梨形B.斜疝腫塊常墜入陰囊C.斜疝多見于兒童和青少年D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝【答案】D50、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C51、女性，35歲，婚后5年未孕，2年來(lái)經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重；婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛性結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可及5cm×6cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓痛A.腹腔鏡檢查B.輸卵管碘油造影C.MRID.B超E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定【答案】D52、家庭醫(yī)學(xué)中家庭氣氛主要指A.人際交流B.歡樂(lè)氣氛C.感情氣氛D.生活氣氛E.交流與表露【答案】C53、霍亂的傳播途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播【答案】A54、男，40歲，常有頭暈、頭痛，疑有動(dòng)脈瘤，某日生氣突然劇烈頭痛，肢體輕癱，布氏征(+)，CT示蛛網(wǎng)膜下隙密度高。最可能的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.腦栓塞D.TIAE.腦血栓形成【答案】B55、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；?yàn)：Hb90g/L，WBC3.2×10A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補(bǔ)充支鏈氨基酸【答案】A56、女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍A.羊水細(xì)胞染色體核型分析B.絨毛染色體核型分析C.胎兒胎盤功能測(cè)定D.監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況E.妊娠糖尿病篩查【答案】A57、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關(guān)節(jié)灼熱C.肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利D.肌膚麻木E.以上都不是【答案】C58、確診淋巴瘤最可靠的方法是A.血象檢查B.骨髓檢查C.淋巴結(jié)彩超D.淋巴結(jié)活檢E.血沉【答案】D59、對(duì)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)下列判斷錯(cuò)誤的是A.HBeAg陽(yáng)性表明血清有傳染性B.HBsAg持續(xù)陽(yáng)性表示肝臟有慢性損害，預(yù)后不良C.抗HBs出現(xiàn)表明機(jī)體對(duì)HBV有免疫力D.HBeAg陽(yáng)性必伴有HBsAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性表明機(jī)體感染乙肝病毒【答案】B60、下述哪項(xiàng)說(shuō)法是不恰當(dāng)?shù)腁.病因、宿主、環(huán)境為疾病發(fā)生的三要素B.病因作用于宿主即可發(fā)病C.疾病的三要素保持動(dòng)態(tài)平衡則人們呈健康狀態(tài)D.輪狀模型的外環(huán)為環(huán)境E.宿主因素決定人們對(duì)疾病的易感性【答案】B61、6.患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D62、26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.廣譜抗生素靜滴B.抗結(jié)核藥物治療6～9個(gè)月C.抗結(jié)核藥物治療3個(gè)月D.立即剖腹探查E.支持治療【答案】B63、下述敘述那一個(gè)恰當(dāng)A.相對(duì)比也稱構(gòu)成比B.構(gòu)成比是說(shuō)明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度C.構(gòu)成比又稱頻率指標(biāo)D.率是反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度E.當(dāng)樣本量較小時(shí)，可用構(gòu)成比代替率【答案】D64、受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采取A.清創(chuàng)，一期縫合B.清創(chuàng)，延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無(wú)須清創(chuàng)【答案】C65、對(duì)一種疫苗的效果進(jìn)行雙盲研究，是指A.觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑B.觀察者和受試者都不知道安慰劑的特征C.研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道哪些受試者接受疫苗，但知道哪些受試者接受安慰劑D.研究設(shè)計(jì)者和實(shí)施者都不知道安慰劑的特征E.觀察者和受試者都是盲人【答案】A66、消化道大出血最致命的危險(xiǎn)是A.失血性休克B.窒息C.感染擴(kuò)散D.嚴(yán)重貧血E.DIC【答案】A67、Kendel認(rèn)為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關(guān)鍵是A.經(jīng)濟(jì)來(lái)源B.夫妻生活中的人際交往技巧C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應(yīng)性D.共同的生活模式E.共同解決問(wèn)題的辦法【答案】C68、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90%。A.CT檢查B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影【答案】C69、男性，65歲，高血壓史20年，未經(jīng)規(guī)范治療，2小時(shí)前突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容。查體：深昏迷，200/120mmHg，深淺反射消失，為確診應(yīng)首選A.ECG檢查B.腦CT檢查C.碳氧血紅蛋白測(cè)定D.膽堿酯酶活力測(cè)定E.血糖及尿酮體測(cè)定【答案】B70、出自林逋的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無(wú)恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】B71、男性，42歲，左下腹痛1個(gè)月，便血，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查較簡(jiǎn)便，有診斷意義A.便培養(yǎng)＋藥敏B.血CEAC.直腸指診D.鋇灌腸E.腹部CT【答案】C72、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C73、潰瘍深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】C74、火焰燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A.使用滅火器滅火B(yǎng).用大衣毯子棉被覆蓋滅火C.呼救并用手撲滅火D.倒地慢滾滅火E.淋水或跳入水池中滅火【答案】C75、患者，男性，70歲，因發(fā)熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤(rùn)征象，治療過(guò)程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需要坐起來(lái)或半臥位可緩解，此時(shí)要考慮并發(fā)A.呼吸道通氣不暢B.肺衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.冠心病【答案】C76、甲狀腺癌術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，最簡(jiǎn)便有效的治療是A.口服葡萄糖酸鈣B.口服維生素DC.口服雙氫速甾醇D.靜注10%葡萄糖酸鈣E.甲狀旁腺移植【答案】D77、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸A.胰頭癌B.肝膿腫C.慢性胰腺炎D.化膿性膽管炎E.原發(fā)性膽汁性肝硬化【答案】B78、9.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝、脾輕度腫大。A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗(yàn)【答案】C79、治療牙齦炎的首選方法是A.選用抗生素B.消除牙石C.牙齦切除D.局部用漱口水，保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B80、女，51歲，月經(jīng)一年未來(lái)潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時(shí)有心悸，血壓時(shí)有波動(dòng)。A.社會(huì)文化因素B.心理因素C.垂體病變D.卵巢功能減低E.體質(zhì)減弱【答案】D81、下列不是帶狀皰疹分型的是A.壞血型B.泛發(fā)型C.局限型D.出血疹E.無(wú)疹型【答案】A82、30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelen-burg試驗(yàn)(+)，Pratt試驗(yàn)(+)，Perthes試驗(yàn)(-)。最佳治療方案是A.硬化劑療法B.穿彈力襪C.患肢抬高D.手術(shù)療法E.單純局部潰瘍換藥【答案】D83、某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比重在全市最低，則A.可將此比重看作發(fā)病率與全市水平比較B.還不能說(shuō)明在全市中該區(qū)急性傳染病發(fā)病最輕C.說(shuō)明在全市中該區(qū)急性傳染病最輕D.可將此比重看作發(fā)病率與其他各區(qū)比較E.以上都不對(duì)【答案】B84、異環(huán)磷酰胺的主要毒副反應(yīng)是A.出血性膀胱炎B.腎臟毒性C.周圍神經(jīng)毒性D.心臟毒性【答案】A85、診斷明確的十二指腸球部潰瘍病人，近3天每日排成形黑便1次，量約50g，應(yīng)選的治療方案為A.禁食加輸液加凝血酶口服B.輸血加輸液加凝血酶口服C.流食加輸液加HD.輸液加胃管沖洗加HE.立即手術(shù)【答案】C86、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1／3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷至少5cm【答案】C87、對(duì)于慢性淺表性胃炎的病理變化不正確的是A.黏膜淺表層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.炎癥局限于黏膜層C.胃腺體部分消失D.胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物E.有疣狀胃炎的表現(xiàn)【答案】C88、7個(gè)月小兒，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次5min后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞6．5×10A.肺炎，高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.上感，高熱驚厥D.肺炎，中毒性腦病E.肺炎，維生素D缺乏性手足搐搦【答案】C89、患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個(gè)月，體檢見舌右側(cè)中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質(zhì)偏硬，深部有一浸潤(rùn)塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細(xì)胞癌A.穿刺活檢B.切取活檢C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查D.切除活檢E.冰凍活檢【答案】B90、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影：股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，腘動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超：右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動(dòng)脈信號(hào)消失。A.右股動(dòng)脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動(dòng)脈瘤【答案】C91、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A92、鼻咽癌治療的主要手段首選是A.手術(shù)B.化療C.放療D.生物治療E.中藥治療【答案】C93、上消化道大出血最常見的病因是A.糜爛性出血性胃炎B.食管賁門黏膜撕裂征C.消化性潰瘍D.肝硬化食管靜脈曲張破裂E.胃癌【答案】C94、患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C95、下述哪種藥物不屬于SSRls類A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.萬(wàn)拉法新E.西酞普蘭【答案】D96、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)使運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到以下哪一心率之上A.90次/分B.100次/分C.110次/分D.120次/分E.130次/分【答案】A97、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個(gè)月來(lái)診。A.分泌物的性狀B.有無(wú)行房后出血C.是否有不潔性生活史D.月經(jīng)有無(wú)改變E.是否哺乳期【答案】B98、符合急性胃黏膜病變出血的表現(xiàn)是A.腦外傷患者突然出現(xiàn)黑便B.中上腹節(jié)律性腹痛，患者突然出現(xiàn)黑便C.肝硬化患者全身情況良好，突然出現(xiàn)大量嘔血D.食管裂孔疝患者出現(xiàn)黑便E.強(qiáng)烈嘔吐或劇咳后嘔出咖啡色物【答案】A99、急性牙髓炎的診斷步驟A.先麻醉止痛，后查患牙和問(wèn)診B.先溫度測(cè)驗(yàn)，后查患牙和問(wèn)診C.先問(wèn)診，后做麻醉止痛和檢查D.先問(wèn)診，再查牙，后溫度測(cè)驗(yàn)E.先查患牙，后問(wèn)診做溫度測(cè)驗(yàn)【答案】D100、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標(biāo)值＜100mg／dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴(yán)密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達(dá)到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D.治療強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C多選題（共50題）1、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD2、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過(guò)敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C6、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD7、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.BP168／100mmHgB.血紅蛋白60g／LC.血磷3.2mmol／LD.血鉀6.0mmol／LE.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／LF.血氯89mmol／L【答案】ABCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD9、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD10、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無(wú)雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A11、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC13、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD15、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB16、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復(fù)發(fā)【答案】BCD17、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB18、某醫(yī)院護(hù)士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.6小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施E.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】BD19、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD20、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD21、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來(lái)社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A22、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過(guò)腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD23、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB24、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD25、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A26、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD27、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD28、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD29、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B30、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無(wú)汗【答案】ABD31、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD32、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC33、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD34、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細(xì)胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細(xì)胞（占6%），中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD35、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B36、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD37、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A38、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD39、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食管X線檢查C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內(nèi)鏡檢查【答案】BC40、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC41、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D42、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；2