2012級《呼吸生理與肺功能學》考題(A卷)

四川大學期末測試試題（閉卷，A卷）（2014-2015學年第一學期）課程號：502052060課序號：0課程名稱：呼吸生理和肺功能學任課教師：楊小東王茂筠梁斌苗成績：適用專業(yè)年級：2012級醫(yī)技呼吸學生人數(shù)：22印題份數(shù)：23學號：姓名：考試須知四川大學學生參加由學校組織或由學校承辦的各級各類測試，必須嚴格執(zhí)行《四川大學測試工作管理辦法》和《四川大學考場規(guī)則》。有測試違紀作弊行為的，一律按照《四川大學學生測試違紀作弊處罰條例》進行處理。四川大學各級各類測試的監(jiān)考人員，必須嚴格執(zhí)行《四川大學測試工作管理辦法》、《四川大學考場規(guī)則》和《四川大學監(jiān)考人員職責》。有違反學校有關(guān)規(guī)定的，嚴格按照《四川大學教學事故認定及處理辦法》進行處理。一、選擇題（每題2分，共60分）關(guān)于小氣道的特點，錯誤的是（）吸氣狀態(tài)下＜2mm管壁菲薄，管腔纖細總橫截面積非常大結(jié)構(gòu)和內(nèi)徑的維持僅僅取決于其本身的特征軟骨缺如，平滑肌相對豐富II型肺泡上皮細胞（）亦稱分泌細胞或顆粒細胞泡體較小可合成、分泌表面活性物質(zhì)分泌的表面活性物質(zhì)可降低肺泡的表面張力以上都正確肺的彈性回縮壓和什么無關(guān)（）肺組織網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)肺泡表面張力肺泡表面活性物質(zhì)胸內(nèi)壓肺的容積吸入氣體在肺內(nèi)什么部位的分布是均勻的（）各肺區(qū)肺泡內(nèi)兩肺之間肺各橫截面肺終末單位氣體擴散和哪個因素無關(guān)（）氣體本身的物理特性胸內(nèi)壓氣體的分壓差擴散面積和厚度氣體和Hb的結(jié)合能力6.缺氧對呼吸的刺激能力小于二氧化碳的原因，不正確的是（）A.外周感受器對缺氧的刺激閾值高于二氧化碳

缺氧可降低中樞的反應(yīng)性化學感受器對的二氧化碳耐受性較強化學感受器對的缺氧耐受性較強缺氧刺激呼吸運動，呼吸增強使血中CO2分壓降低，部分抵消其作用關(guān)于氣道粘液-纖毛清除系統(tǒng)，錯誤的是（）清除系統(tǒng)包括兩大結(jié)構(gòu)要素：纖毛和粘液粘液纖毛清除率受很多因素的影響粘液溶解劑可促進粘液溶解及纖毛運動纖毛任意方向的擺動，均可將粘液排出體外粘液-纖毛清除系統(tǒng)功能障礙可引起一系列臨床癥狀體積描記儀測定肺容量的原理是（）Poiseuill's定律Boyle's定律Laplace定律質(zhì)量守恒定律Fick定律9?間接方法測定肺容量時，往往首先測得（）TOC\o"1-5"\h\zTLCDlCOFRCVTFVC關(guān)于生理無效腔，錯誤的是（）A包括解剖無效腔和肺泡無效腔B正常人肺泡無效腔很小，接近于0C正常人的解剖無效腔約為150mlD解剖無效腔的大小和身高或體重無關(guān)E無效腔效應(yīng)越大，肺通氣效率越低下列F-V曲線中，哪個是典型單側(cè)主支氣管不完全阻塞時的改變？（）CO作為彌散測試氣體，特點為（）CO透過肺泡毛細血管膜的速率和O2相似除大量吸煙者外，正常人血漿內(nèi)CO含量幾乎為0CO和Hb的結(jié)合能力比O2大210倍測試時間很短，進入血液中的CO量很小，不會引起機體不良反應(yīng)以上都正確引起DlCO下降的因素，不包括（）彌散膜厚度增加彌散面積減少V/Q失調(diào)氣體分布不均

e.肺通氣功能下降目前DLCO最常用的測定方法為（）A單次呼吸法B內(nèi)呼吸法C重復(fù)呼吸法D恒定狀態(tài)法EV/Q測定pH7.38，PaCO280mmHg，HCO3—46mmol/L,該患者的酸堿失衡為（）A呼吸性酸中毒（失代償）B呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C代謝性堿中毒（代償）D代謝性堿中毒（失代償）E以上都不是關(guān)于血氣分析，錯誤的是（）A單純通氣功能障礙，厶卩玄。。?升高和△PaO2降低大致相等B換氣功能障礙時PaCO2常降低C根據(jù)pH值判斷酸堿失衡，PaCO2和HCO3-的改變判斷是呼吸性或代謝性D呼酸或呼堿者若電解質(zhì)有明顯異常，應(yīng)計算AGE三重酸堿失衡存在時，pH值大多有明顯異常使氧離曲線右移的因素（）A二氧化碳分壓降低B氧分壓降低C體溫降低D2、3-二磷酸甘油酸降低EpH降低肺順應(yīng)性測定中，反映小氣道功能最敏感的指標是（）A肺動態(tài)順應(yīng)性B比順應(yīng)性C肺靜態(tài)順應(yīng)性D頻率依賴性肺順應(yīng)性E肺彈性回縮壓支氣管激發(fā)試驗中哪項正確（）APD20FEV1越高，AHR程度越高BPC20FEV1越低，AHR程度越高CPC20FEV1越低，AHR程度越低D陽性時可以肯定是支氣管哮喘E陰性時可以肯定是支氣管哮喘關(guān)于支氣管舒張試驗，錯誤的是（）用于判斷氣道阻塞的可逆性常用的藥物是短效B2受體激動劑陽性有助于哮喘的診斷陽性判斷標準為FEV1增加±12%，或絕對值增加200ml陽性判斷標準為FEV1增加±12%，且絕對值增加±200ml在外科手術(shù)術(shù)前評估中，首先要測定的指標是（）VeTLCC.FEV]D.VO2maxD.VO2maxE.DlCO關(guān)于NPO測定血氣，錯誤的是（）A基本原理包括分光光度測定法和容積記錄測定法B分光光度測定法基于E.DlCO關(guān)于NPO測定血氣，錯誤的是（）A基本原理包括分光光度測定法和容積記錄測定法B分光光度測定法基于Beer-Lambert原理C分光光度測定法使用660nm紅光和940nm紅外光作為入射光源DNPO測得的血氧飽和度和直接抽取動脈血測得的血氧飽和度均簡寫為SaO2ENPO使用方便，不需標定，可隨時使用及連續(xù)監(jiān)測反映膈肌收縮功能的指標有（）A跨膈壓和最大跨膈壓B跨膈壓和最大跨膈壓C膈肌限制時間D膈神經(jīng)電刺激法E以上都正確重復(fù)呼吸法進行高CO2通氣應(yīng)答測定中，錯誤的是（）A混合氣體中含有7%的CO2B動脈血、腦脊液和肺泡PCO2以同一速度上升C檢測期間無需監(jiān)測PaO2或SaO2的變化D測定危險性較小E測定過程中可能會出現(xiàn)頭痛、出汗等不良反應(yīng)關(guān)于側(cè)位肺功能的測定原理，錯誤的是（）A正常人右側(cè)肺功能大于左側(cè)肺功能B不同體位時，重力對兩側(cè)肺容量的影響相同C側(cè)臥位時，上位肺容積的擴大超過下位肺容積的減少D側(cè)臥位時，呼氣基線上移E根據(jù)不同側(cè)臥位的基線變化可判斷兩側(cè)肺功能分別占總肺功能的比例IOS測定氣道阻力的原理中，不正確的是（）A信號源和被測試對象分離B由振蕩器產(chǎn)生外加的壓力信號，測試呼吸系統(tǒng)對該壓力的流速變化C壓力信號從口腔給予，施加于整個呼吸系統(tǒng)，所以反映了整個系統(tǒng)的呼吸阻力D低頻振蕩波能到達呼吸系統(tǒng)各部分，反映總呼吸阻抗E低頻振蕩波不能到達細小支氣管，只能反映中心阻力的變化測定嬰幼兒用力呼氣流速的主要方法是（）體描儀法氣體稀釋法快速胸腹腔擠壓法脈沖振蕩法潮氣呼吸流速容量曲線反映機體最大有氧能力的有效綜合指標是（）AVO2maxBATCMETdBREO2-Pulse肺功能檢查在臨床中可用于以下各方面，除了（）對病人生存期進行預(yù)測明確呼吸功能障礙類型及嚴重程度觀察病情變化、反映治療方法的療效進行勞動能力鑒定評價手術(shù)和麻醉耐受能力30.呼出氣一氧化氮（FeNO）（）FeNO是反映氣道炎癥的非侵入性的評價指標FeNO具有檢測簡單、安全、可重復(fù)性好等優(yōu)點FeNO可用于監(jiān)測哮喘患者的氣道炎癥及其對抗炎治療的反應(yīng)性FeNO檢測指南及臨床實踐指南均已頒布以上都正確二、問答題（每題10分，共40分）粘液纖毛清除系統(tǒng)損傷的情形有哪些？簡述FEV］測定的臨床意義。3?什么是氣道高反應(yīng)性？簡述氣道高反應(yīng)性測定的臨床意義。4?患者，男，68歲，長期吸煙（20包年），慢性咳嗽、咳痰20余年，喘息2年。在吸入支氣管擴張劑后肺功能測定結(jié)果如下：FEV/FVC為54%，F(xiàn)EV］（實測值/預(yù)計值）為41%，VC（實測值/預(yù)計值）68%，PEF、MMEF、V75、V50、V25（實測值/預(yù)計值）分別為59%、27%、39%、22%、16%，RV/TLC實測值為71，實測值/預(yù)計值為143%，DL