手術(shù)部位感染預(yù)防和控制制度

手術(shù)部位感染預(yù)防和控制制度一、目的預(yù)防和控制手術(shù)部位感染，保證醫(yī)療安全二、適用范圍全院手術(shù)科室三、依據(jù)[1]衛(wèi)生部：《醫(yī)療技術(shù)消毒技術(shù)規(guī)范》.2012[2]衛(wèi)醫(yī)政：《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》.2010[3]國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進一加強醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知——國衛(wèi)辦醫(yī)函（2019）480號四、內(nèi)容（一）手術(shù)前1、盡量縮短患者術(shù)前住院時間（應(yīng)少于3天）。擇期手術(shù)患者盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再手術(shù)。2、有效控制糖尿病患者的血糖水平。3、正確準備手術(shù)部位皮膚，術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。4、手術(shù)部位皮膚消毒前先清潔，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍，消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展≥15cm部位由內(nèi)向外擦拭，作用≥2分鐘。5、預(yù)防使用抗菌藥物時，在皮膚切開前30分鐘--2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期。6、醫(yī)務(wù)人員有明顯皮膚感染或呼吸道感染疾病時，不應(yīng)參加手術(shù)。7、手術(shù)人員嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。8、糾正水電解質(zhì)不平衡、貧血、低蛋白血癥等，提高術(shù)前患者抵抗力。（二）手術(shù)中1、手術(shù)過程中保證手術(shù)間的門關(guān)閉，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動及不必地交談。2、保證使用的手術(shù)器械、器具、物品等達到滅菌水平。3、醫(yī)務(wù)人員嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生規(guī)范。4、手術(shù)時間超過3小時，成失血量大于1500毫升，應(yīng)追加合理劑量的抗菌藥物。5、手術(shù)人員應(yīng)努力提高手術(shù)技巧。盡量輕柔地接觸組織，有效止血，減少組織損傷，徹底去除壞死組織，避免形成死腔等，減少手術(shù)部位感染機會。6、術(shù)中保持體溫正常，防止低體溫，注意保暖。7、沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。8、使用密閉負壓引流，引流管放置適當(dāng)，確保引流充分。（三）手術(shù)后1、換藥應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程及換藥流程，換藥順序：清潔傷口--感染傷口--隔離傷口。特殊感染病人如炭疽，氣性壞疽。破傷風(fēng)等應(yīng)嚴格進行隔離并做好自我防護。2、換藥操作時，必須嚴格進行手衛(wèi)生（接觸手術(shù)部位或更換手術(shù)切口敷料前后）.戴帽子、口單，必要時戴手套。3、術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早拔出引流管。4、醫(yī)師、護士應(yīng)定時觀察手