尿液檢驗采用尿沉渣聯(lián)合干化學法的效果分析,醫(yī)學檢驗論文

尿液檢驗采用尿沉渣聯(lián)合干化學法的效果分析,醫(yī)學檢驗論文摘要：目的：研究尿沉渣聯(lián)合干化學法用于尿液檢驗的臨床價值。方式方法：選擇2022年4月～2020年4月期間本院收治的、需要進行尿液檢驗的患者95例，尿液樣本均予以尿沉渣法檢驗、干化學法檢驗，統(tǒng)計尿沉渣法檢驗、干化學法檢驗、尿沉渣聯(lián)合干化學法檢驗下定量紅細胞與定量白細胞陽性檢出率。結(jié)果：尿沉渣聯(lián)合干化學法的定量紅細胞陽性檢出率與定量白細胞陽性檢出率均高于尿沉渣、干化學法〔P0.05〕，干化學法的定量紅細胞陽性檢出率高于尿沉渣法〔P0.05〕，尿沉渣法的定量白細胞陽性檢出率高于干化學法〔P0.05〕。結(jié)論：尿沉渣聯(lián)合干化學法進行尿液檢驗，能顯著性提高定量紅細胞與定量白細胞陽性檢出率。本文關(guān)鍵詞語：尿沉渣;干化學法;尿液檢驗;尿液檢驗是臨床常用檢驗手段，常輔助用于泌尿系統(tǒng)疾病臨床診斷，能顯著性提高診斷準確性[1]。根據(jù)尿液檢驗結(jié)果能判定病情變化、輔助確定治療方案、觀察療效及預后評估[2]。尿沉渣法、干化學法均是常用檢驗手段，有其各自的優(yōu)勢，據(jù)文獻報道，聯(lián)合應用不同的檢驗手段能顯著性提高尿液檢驗水平，極大提高尿液檢驗的準確性，減少誤差[3]。基于此，本研究分別應用不同的檢驗方式方法進行尿液檢驗，現(xiàn)報告如下。1、臨床資料與方式方法1.1、臨床資料選擇2022年4月～2020年4月期間本院收治的、需要進行尿液檢驗的患者95例，華而不實男性56例，女性39例，年齡范圍20～69歲，平均年齡〔38.488.94〕歲。1.2、方式方法尿沉渣法詳細施行：按尿沉渣分析儀及配套的尿沉渣板操作講明，取10mL尿液樣本，充分混勻后放置入有凸頭的專用離心管內(nèi)，調(diào)節(jié)尿沉渣分析儀相對離心力，取值標準400g左右為宜，同時控制離心時間，經(jīng)5min離心處理后，棄上層清液9.8mL，僅需要留取0.2mL剩余尿沉渣，將其充分混合到達均勻狀態(tài)，再吸入流動技術(shù)池內(nèi)，計數(shù)25小格〔0.25L容積〕細胞，方式方法使用雙盲法，數(shù)值統(tǒng)計則需要根據(jù)單位體積標準〔個/L〕完成。干化學法詳細施行：利用專用吸管將已收集的尿液樣本中取出部分，取20mL放到試紙上，停留5s后借助干化學分析儀完成分析，嚴格執(zhí)行相關(guān)操作標準，以檢驗尿液樣本。聯(lián)合檢測詳細施行：先行干化學法，再行尿沉渣法，最后利用人工顯微鏡進行復查，以上操作嚴格遵照講明書與標準。1.3、觀察指標不同檢測方式方法的尿常規(guī)檢驗結(jié)果比擬。統(tǒng)計尿沉渣法檢驗、干化學法檢驗、尿沉渣聯(lián)合干化學法檢驗下定量紅細胞與定量白細胞陽性檢出率。定量紅細胞陽性檢出斷定標準：7U/L，定量白細胞陽性檢出斷定標準：10U/L。1.4、統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)分析使用SPSS23.0，不同檢測方式方法的尿常規(guī)檢驗結(jié)果用n〔%〕表示，組間比擬行2檢驗。檢驗水準=0.05,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2、結(jié)果由表1可知，尿沉渣聯(lián)合干化學法的定量紅細胞陽性檢出率與定量白細胞陽性檢出率均高于尿沉渣法、干化學法〔P0.05〕，干化學法的定量紅細胞陽性檢出率高于尿沉渣法〔P0.05〕，尿沉渣法的定量白細胞陽性檢出率高于干化學法〔P0.05〕。如表1所示。3、討論尿液檢驗是臨床常規(guī)檢驗項目，在泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診斷經(jīng)過中常需要進行尿液檢驗，當前常用檢驗手段包括尿沉渣法、干化學法兩種，檢驗手段不同，工作原理不同，用于尿液檢驗的效果亦不同，臨床應根據(jù)實際所需擇優(yōu)選擇[4]。只要保證尿液檢驗的準確性與高效性，才能更好服務于臨床，根據(jù)檢驗結(jié)果更準確判定病情變化、輔助確定治療方案、觀察療效及預后評估[5]。尿沉渣法優(yōu)勢在于白細胞的高效檢驗，其施行需要借助顯微鏡觀察、分析，有效應用熒光染色的透明管能維持低漏診率，但是檢驗結(jié)果仍不可避免出現(xiàn)誤差[6]。干化學法優(yōu)勢在于紅細胞的高效檢驗，其施行需要借助干化學分析儀，能在短時間內(nèi)測定多個參數(shù)，服務于臨床診斷與治療。隨著尿液檢驗應用范圍擴大，有研究指出，干化學法在詳細施行經(jīng)過中，受藥物、機體代謝等影響，易出現(xiàn)假陽性結(jié)果或假陰性結(jié)果，無法保證尿液檢驗的準確性，最終影響到疾病診斷與治療[7]。由此可見，尿沉渣法、干化學法有其各自的優(yōu)勢，二者結(jié)合后更具高準確性特點，將顯著性提高尿液檢驗效率。在尿液檢驗經(jīng)過中需十分注意下面三點：(1)尿液檢驗易遭到外部因素影響，應盡可能減少外部可控因素的干擾，保證檢驗結(jié)果的準確性；(2)尿液檢驗應在尿樣收集后特定時間內(nèi)完成，尤其是尿沉渣法，應在尿樣收集后2h內(nèi)完成尿液檢驗；(3)準確操作儀器，嚴格執(zhí)行操作流程，以防操作不當影響尿液檢驗效果。表1不同檢測方式方法的尿常規(guī)檢驗結(jié)果比擬例〔%〕本研究聯(lián)合尿沉渣與干化學法進行尿液檢驗，結(jié)果顯示，尿沉渣聯(lián)合干化學法的定量紅細胞陽性檢出率與定量白細胞陽性檢出率均高于尿沉渣法，高于干化學法，干化學法的定量紅細胞陽性檢出率高于尿沉渣法，尿沉渣法的定量白細胞陽性檢出率高于干化學法。提示，尿沉渣聯(lián)合干化學法進行尿液檢驗，具有更高層次的準確性，定量紅細胞與定量白細胞陽性檢出率均得以提高。分析以為，在定量紅細胞檢測方面，干化學法潛血分析試紙的反響原理主要為，亞鐵血紅素作為血紅蛋白的重要構(gòu)成，經(jīng)證實具備假過氧化物酶活性，能催化分解過氧化物，同時能夠產(chǎn)生新生態(tài)的氧，具備氧化性質(zhì)，氧化指示劑，使之顯色，根據(jù)顯色情況能較為客觀的判定尿液中紅細胞的濃度[8]。干化學法中潛血陽性不僅僅包括完好紅細胞，同樣包括已溶解的紅細胞，而借助沉渣鏡檢，能直接觀察到尿樣中紅細胞的形態(tài)，如大小能否均等、能否發(fā)生皺縮、不完好紅細胞等，根據(jù)尿樣中紅細胞的形態(tài)變化、數(shù)目檢測情況，能直接或間接地反映腎臟部位能否發(fā)生病變，初步判定病變部位、性質(zhì)等信息[9]。在定量白細胞檢測方面，尿沉渣法充分利用電阻抗法、流失細胞術(shù)進行紅細胞與白細胞定量檢測，檢測未經(jīng)離心處理的尿樣中的有構(gòu)成分，易漏診。干化學法則不同，其定量檢測白細胞，主要利用酯酶來測定相應尿樣中能否含有白細胞，而這種酯酶主要存在于中性粒白細胞與巨噬細胞胞質(zhì)中，遭到水解作用，可產(chǎn)生游離酚，其經(jīng)氧化偶合可顯色，或游離酚與試紙中的重氮鹽偶合，同樣能顯色，減少漏診。干化學法有其局限性，主要具體表現(xiàn)出在其不具備測定管型的功能，對管型的觀察需要借助顯微鏡，管型出現(xiàn)表示清楚腎臟存在病變，所以，管型正確檢出有其重要意義，臨床常根據(jù)管型觀察辨別、判定腎臟疾病，在管型觀察方面，沉渣鏡檢優(yōu)于干化學法[10]。綜上所述，尿沉渣法優(yōu)勢在于白細胞的高效檢驗，干化學法優(yōu)勢在于紅細胞的高效檢驗，將尿沉渣聯(lián)合干化學法進行尿液檢驗，優(yōu)勢互補，能為臨床疾病診斷與治療提供更可靠的根據(jù)，保證尿液檢驗的準確性與科學性。以下為參考文獻[1]肖芬.尿液干化學法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢測白細胞的價值分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2021,22(21):166-167.[2]路琳君,孫夢甜,劉春暉,等.聯(lián)合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值討論[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2022,29(7):860-861,864.[3]李曉燕.聯(lián)合應用尿液干化學檢驗法與尿沉渣檢驗法進行尿常規(guī)檢驗的臨床價值[J].中國當代藥物應用,2022,13(15):78-80.[4]郝若飛.聯(lián)合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,48(21):2686-2687.[5]邱峰,陸秀芬,劉燕.聯(lián)合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的價值分析[J].中國醫(yī)藥科學,2021,8(5):149-151.[6]梁麗娜.討論尿沉渣鏡檢法與尿干化學法在基層醫(yī)院尿液檢驗中的相關(guān)性[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2020,37(1):109-110.[7]談宗明,石筱春.干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(9):111+113.[8]MillieGrimes,JohannaC.Heseltine,MaryB.Nabity,SaraD.Lawhon,LanceWheeler,AnnalisCigarroa,JonathanA.Lidbury.Characteristicsassociatedwithbacterialgrowthinurinein451proteinuricdogs(2008-2021)[J].JournalofVeterinaryInternalMedicine,2020,34(2).[9]YejinpengWang,YaoyiXiong,XinghuanWang.Re:ZhengzhengXu,GuangzheGe,BaoGuan,etal.NoninvasiveDetectionandLocalizationofGenitourinaryCancersUsingUrinarySedimentDNAMethylomesandCopyNumberProfiles.EurUrol2020;77:288-90[J].EuropeanUrology,2020,77(4).[10]TimDudderidge,JacquiStockley,GhulamNabi,JaswantMom,NkemiUmez-Eronini,DavidHrouda,JoCresswell,StuartRobertCrozierMcCracken.ANovel,no