醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)習(xí)題1

17/17循環(huán)系統(tǒng)習(xí)題集(一)名詞解釋1.肺門“殘根”征2．肺門舞蹈現(xiàn)象3．相反搏動點(diǎn)4.肺動脈高壓5．肺充血6.“雙心房影"７．主肺動脈窗8．KerleyB線9.肺靜脈高壓１0。室壁瘤1１．盔甲心１2．主動脈夾層13。肺栓塞1４。主動脈瘤(二)填空題1.心臟長軸是指心尖部與心底部中央之間的連線，與人體長軸約呈①—-－—-———－—-—角，心臟短軸是指與心臟長軸②—－-———－-———--的軸面。2．在后前位胸片上，心臟大血管右側(cè)緣分上、下兩段。上段為①－－——————-——-－—-－-—－—－－——－-－———--－——-的復(fù)合影。下段為②——-—-———-—－的外緣，右心緣與橫膈頂相交成一銳角稱③-－－-—－-————-——－—－——；左側(cè)緣由三段組成，上段左凸的弓狀影為④－--————－-－——-，其下方為⑤——-－-—－—－—-－-—－－--,下段由⑥-－－—－－-－－—-—--———－構(gòu)成，向外下方延伸然后轉(zhuǎn)向內(nèi),轉(zhuǎn)彎處稱為⑦——－--－－—－——-；透視下，左心室段與肺動脈段的搏動方向相反,其交界點(diǎn)稱為⑧－-－—-—-—－－－--——-－--—-－—-.3．右前斜位食管吞鋇時，食管前壁沿途可見①-—————－-—-－—--—-—－－、②－———-－-—-—－-－－－—－－———－——－及③-－———-－——-－————壓迫形成的三個壓跡。4。肺淤血是由于①--——-———-—--—－—--—--—-—-—-－——－—－———-——-－—-，使血液滯留在肺靜脈系統(tǒng)內(nèi)。肺靜脈壓超過②-－—-—－——-－——時,除有肺淤血，液體滲出在肺間質(zhì)或/和肺泡內(nèi)，稱為③-－——－－-—－—－--—－-－—,可分為④－———-－—-—－－—-—-————－－——--—-—與⑤-－--—-—－－———-－-－——--－－—－—－－－--－.5．心臟造影的異常所見主要有①———-－--—－－-—--—--—－-、②——-—--－－—-－-－—-－—-———－－－、③－—－-——-————－-－—-－-—-－－——－-、④—-—－-——-—－-－－－－－-－—－-—－－－和⑤－————--－—--—－-———。6.在超聲、ＣT和MRI檢查中,大血管的基本病變表現(xiàn)為①-－——-—-——－———-——-——－－—、②-－——--—－———－－——、③-—-－--－—－--－—--－-——－———－－—-的異常。7.先天性心臟病可按病理生理的血液動力學(xué)改變分為①-－-—-—－—-——-－-、②－—-—-——-－——－—－—、③－－-——-—－－—－－——三類；按臨床可分為①—-—-—————－－與②—-－—－—-———--——－－－－－—-二型；按X線片肺血情況分為①——-—－-—-－－－-—--—－—－-－、②--—--—-—-—-—－－－－－——-—-－-－—與③－—－-————－-－-－－-－——－-—-———三類。8．房間隔缺損屬于①--————－－—-—－-－--－心房水平的②——-－－—--———--－-－－先天性心臟病。臨床上以第二孔型最為常見，根據(jù)缺損部位不同可分為③-—--－—、④－－——-—－—－—-－、⑤——-—--———－－--—－和⑥—--－-—－——－——四型。9．法洛四聯(lián)癥包括①-—-——－－－—－———--—--－-－－-－-、②————－--——-－-——－－—、③——-—————－——-——-—--—－——-———－和④－—－—－——－—-—-—。其中２０~30％伴有⑤——-—-——-——-—————--—-—-————－-—－—－———－。10。主動脈某部病理性擴(kuò)張稱①-－-———--—--—-—，按病理與組織結(jié)構(gòu)可分②—--——-——-—-－－－-－—－--和③-——－－－—－————－—-——－——－—————；超聲心動圖或CT檢查，如發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)徑超過近端正常主動脈寬度的④-－-—－－--－-就應(yīng)考慮主動脈瘤。11。超聲和CT掃描很容易發(fā)現(xiàn)心包積液,少至50mｌ的液體即可檢出.超聲表現(xiàn)為在心臟周圍的①－－－－—--－—--－－，ＣＴ表現(xiàn)為②—－——-－—--—-－--－—-——-——-環(huán)繞心臟.滲出液在ＭRI的SE序列T1WＩ上呈③－－-－—－－—－-—－-———－－，血性積液或心包積血時，則可呈④—－-——－－—--－—-－————-—－－－————,在T2WＩ上呈⑤－—－--－－-—-————-－—。12。通常情況下，左心房壓力高于右心房壓力,當(dāng)有房間隔缺損時，左心房的血液分流入①—－——-－－———－—--,使②－————-—-—-－-——－－--—-—、③—-－-－—--—－－-－--－-—-－及④-－--——－——-血流量增加，肺血流量持續(xù)增高可導(dǎo)致⑤-—-—-－—-－－－-—-－—-———－-—-—-—-.1３.風(fēng)心病二尖瓣狹窄X線平片的基本X線表現(xiàn)是①——-—————－-—－—－,②－——－—－-—-－—－-—--——－--—-－，伴有③-－——－—－－-－－－——-－－——－-－及不同程度的④－—-—－——－-－--－－—-－——－－－——.(三)單項(xiàng)選擇題1。左前斜位心影后緣下部的投影是A．右心房Ｂ．右心室Ｃ．左心房Ｄ。左心室E。右心房和右心室２.關(guān)于左前斜位投影的描述,下列哪項(xiàng)是錯誤的A．心影呈立卵狀B。心前緣為右心C。心后緣為左心D．是觀察主動脈的最好的體位E。不能見到主動脈窗3．兩上肺門血管影擴(kuò)張,肺門陰影大而模糊，肺野透光度減低如遮紗樣為

Ａ。肺充血B．肺缺血Ｃ．肺淤血Ｄ.肺氣腫Ｅ.肺水腫4．不是右心室增大的X線表現(xiàn)是A.肺動脈段凸出B。心前間隙變窄C．心尖圓隆上翹D．食管受壓移位E．心影可呈二尖瓣型5.不是左心室增大的X線表現(xiàn)是A.心影向左下擴(kuò)大，心尖位置低B．心影向左擴(kuò)大，心尖位置高C．左側(cè)位食管吞鋇心后三角消失D．心影呈主動脈型E。左前斜位心后緣下段向后向下延伸６．下列哪項(xiàng)不是左心房增大的X線征象?A。雙心房影B．氣管分叉受壓抬高C.肺動脈段明顯凸出Ｄ．左心緣四弧段Ｅ．食管受壓移位７。左心室增大常見于A．風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.肺源性心臟病C．法洛四聯(lián)癥D。房間隔缺損E．主動脈瓣病變或高血壓性心臟病8．肺門舞蹈見于下列哪種心臟大血管疾病

A．房間隔缺損B。二尖瓣狹窄C。冠心病D．法洛四聯(lián)癥E.主動脈瘤９.心臟增大呈二尖瓣型，下列哪項(xiàng)描述是正確的Ａ。主動脈結(jié)小，肺動脈段凸出,心尖圓鈍B．主動脈結(jié)凸出，肺動脈段凹陷，心左緣第三段向左下延伸C．心影呈球形D．心影呈三角形E.心影呈靴形10心臟右前斜位片主要觀察

A、左心房、肺動脈主干和右心室；

B、左心室、主動脈弓的全貌；?C、右心房、主動脈窗；

D、氣管分叉；?E、以上全不是.1１、心臟左前斜位片主要觀察：

Ａ、右心房;?B、左、右心室、左心房、左主支氣管、左肺動脈；

Ｃ、右無名靜脈;?D、相反博動點(diǎn)；

E、以上全不是。１２、右心房增大，下面哪項(xiàng)是錯誤的.?A、后前位：右側(cè)第二弓增大，右心膈角銳利；?B、左前斜位：心前緣突出或橫行部延長；?Ｃ、右前斜位：心后緣下部向后隙突出；

Ｄ、右房增大常發(fā)生在房缺；?E、右心房增大多為室間隔缺損所致。1３、肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血量減少的先天性心臟病為。

Ａ、動脈導(dǎo)管未閉；?Ｂ、室間隔缺損;

Ｃ、房間隔缺損；?D、法魯氏四聯(lián)癥；

E、肺動脈狹窄。１4、肺淤血的早期和重要的X線癥象是哪項(xiàng)??A、上肺靜脈擴(kuò)張,下肺靜脈縮窄或正常；?B、肺血管輕度增粗，邊緣清晰；

C、肺門陰影正常；?D、肺野清晰；

E、以上全不是。15、急性肺水腫時，典型X線征象是：?Ａ、肺門舞蹈；?B、兩肺紋理增粗；

Ｃ、肺門蝴蝶形陰影；

D、肺透明度增加;?E、以上全不是。16、下列哪種疾病引起右心室負(fù)荷增加:?A、主動脈瓣關(guān)閉不全。

B、阻塞性肺氣腫；?Ｃ、二尖瓣關(guān)閉不全；

D、動脈導(dǎo)管未閉；

E、貧血性心臟病。1７、引起左心室負(fù)荷增高的主要因素是:

A、肺循環(huán)高壓;

B、體循環(huán)高壓；?C、右心回心血量增加；?D、三尖瓣關(guān)閉不全；?E紅細(xì)胞壓積增大。18、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是：?Ａ、下肢水腫；

B、靜脈壓升高；

C、腹水形成;?D、肝臟腫大；?E、以上都不是.19、典型風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄應(yīng)具有下列X線表現(xiàn)：?Ａ、左心房增大,肺淤血,左心室增大;?B、左心房增大，肺充血，右心室正常;?C、左心房增大,肺部正常，右心室增大；

D、左心房增大,肺淤血，右心室增大；?E、左心房增大，肺充血,右心室增大。20、肺原性心臟病與原發(fā)肺動脈高壓的鑒別診斷是：?Ａ、前者以左房、左室增大為主，后者以右室、右房增大為主；?B、兩者心博均減弱；

C、兩者肺動脈段均凹陷；

D、前者為胸肺病變造成，后者與胸肺病變無關(guān);

E、兩者年齡無差.21、慢性支氣管炎發(fā)展為肺心病的Ｘ線征象是:

A、心臟普大;

Ｂ、左房、右房大；

C、左室增大；?D、右室增大;

E、心腰凹陷22、診斷高血壓心臟病必需具備:?A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音;?B、右室增大,

Ｃ、左室增大;?D、左房、右室增大;?E、右房、肺動脈干突出。23、動脈硬化性主動脈瘤同特發(fā)性主動脈瘤的區(qū)別：?A、兩者均有高血壓史；

B、前者好發(fā)部位是降、弓部，多見老人,常有鈣化，后者好發(fā)部位

為升部,多見青壯年,少見鈣化；?C、兩者均合并蜘蛛指，晶體脫位等骨和眼的異常;?Ｄ、兩者常見胸骨壓迫侵蝕;?E、梅毒血清反應(yīng)均是陽性。２4、室間隔缺損患者有時出現(xiàn)聲音嘶啞其原因是:

A、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng);?B、擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)；

C、擴(kuò)張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)；

D、擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng);

E、擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng).25、肺門舞蹈最多見于哪種先天性心臟??？?A、室間隔缺損；?B、房間隔缺損；?Ｃ、動脈導(dǎo)管未閉;?D、法魯氏四聯(lián)癥;

E、艾森曼格氏綜合癥.26、艾森曼格氏綜合癥主要是：

A心室間隔缺損合并右向左的分流；

B、主動脈騎跨；?C、右心室肥大;?D、房間隔缺損；

Ｅ、肺血減少。27、法魯氏四聯(lián)癥的病理畸形是:?A、主動脈騎跨,右心室肥厚，漏斗部狹窄；?Ｂ、高位室間隔缺損，右心室肥厚，漏斗部狹窄；

C、主動脈騎跨,高位室間隔缺損，漏斗部狹窄；

D、房間隔缺損，右心室肥大，肺動脈瓣狹窄；?E、房間隔缺損,右位主動脈弓、肺動脈瓣狹窄.28患兒8歲,男性,生后即有發(fā)紺,哭鬧尤甚，逐年加重，喜蹲踞,一年前昏厥一次。查體:發(fā)育不良，明顯發(fā)紺及杵狀指,心前區(qū)博動增強(qiáng)，胸骨左緣3、4肋骨間3/6收縮期吹風(fēng)性雜音,X線片心影增大，心尖圓鈍上翹，心腰凹陷，主動脈增寬,肺野清晰，肺血少，肺門影小，心電圖：右室、右房大，應(yīng)診斷為:?A、房間隔缺損B、心包炎；C、肺動脈瓣狹窄；Ｄ、法魯氏四聯(lián)癥;E、法魯氏三聯(lián)癥；２９、充血性心肌病的X線所見是：

Ａ、心影外形為二尖瓣型;

B、肺淤血出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫；?C、肺淤血出現(xiàn)后主動脈結(jié)突出;

D、心臟博動增強(qiáng)；

E、右房高度增大。30、診斷縮窄性心包炎,下列X線表現(xiàn)哪項(xiàng)意義最大:?Ａ、心臟普大B、心包有鈣化陰影；C、X線心博微弱;D、心腰凹陷；E、左室肥大。31、女性，20歲，一月來低熱38°C，心悸、氣促，體檢：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，肝肋下3CＭ，劍突下5ＣM，Ｘ線：兩心緣向兩側(cè)增大，最可能的診斷是:?A、充血性心肌??；Ｂ、病毒性心肌炎;C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全;

Ｄ、心包積液。３2、以下Ａ—E項(xiàng)中選出心臟病的正確X線表現(xiàn):?A、二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病時，擴(kuò)張的左心房在右心緣形成雙重輪廓。?B、動脈導(dǎo)管未閉主要表現(xiàn)是主動脈弓變小；C、法魯氏四聯(lián)癥時肺血管影象是粗大的；

D、房間隔缺損中，主要表現(xiàn)是左心房增大;E、心內(nèi)膜墊缺如引起右心房擴(kuò)張.B型題:問題３3—35?33、房間隔缺損；34、室間隔缺損;３5、動脈導(dǎo)管未閉在嬰幼兒期有肺動脈高壓或合并心衰時.問題3６—37?A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺門舞蹈，主動脈縮??；?B、右心室、左心室增大，肺充血,有肺門舞蹈，主動脈縮小；3６、先天性心臟病、房間隔缺損;37、先天性心臟病、室間隔缺損;問題38-3938、肺動脈高壓。39、肺靜脈高壓。問題40—41

40、左心衰竭的表現(xiàn)。41、右心衰竭的表現(xiàn)。問題４2—43

42、單純二尖瓣狹窄.4３、高血壓心臟病。問題44—45?4４、心臟粘液瘤.45、心臟肉瘤.C型題:問題4６—4７

A、心臟外形呈二尖瓣型；

B、肺血增多;

C、兩者均有；

Ｄ、兩者均無.４６、房間隔缺損.4７、室間隔缺損.問題4８—49

A、兩心室增大,以左室顯著,左房也大；?B、肺血增多；?Ｃ、兩者皆有；?Ｄ、兩者皆無。４8、動脈導(dǎo)管未閉.49、主—肺動脈間隔缺損。問題50-５1?A、心影呈靴形，肺動脈段凹陷;?B、肺門血管縮小或無或代之以側(cè)支血管影;?C、兩者皆有；?D、兩者皆無。50、法魯氏四聯(lián)癥：51、永存共同動脈干(Ⅳ型)：52．指出下列哪項(xiàng)不是房間隔缺損的Ｘ線征象?A.右心室增大B。右心房增大C．左心室增大D.左心房不大?E.主動脈正?；蚣?xì)小，肺動脈擴(kuò)張、充血53．臨床上最常見的成人先天性心臟病是?A．房間隔缺損Ｂ．室間隔缺損C．肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E．以上都不是54．下列哪一種情況不是二尖瓣狹窄血流動力學(xué)導(dǎo)致改變的征象A．左心房增大B．右心室增大C。左心室增大D．肺淤血E.肺動脈高壓５5。二尖瓣狹窄的主要X線表現(xiàn)是?Ａ。左心房增大B．右心房增大C．心臟呈靴型D．左心室增大E．心臟呈球形５6．下列二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不妥

Ａ.肺淤血或同時出現(xiàn)肺水腫B．肺動脈段突出，主動脈弓縮小?C.左心室萎縮D。心尖位置低，出現(xiàn)于胃泡內(nèi)

Ｅ.雙心房陰影，左心耳突出57．典型心包積液心臟外形是?Ａ．主動脈型B.心腰部突出C．燒瓶或球狀D．三角形E.以上都不是58．縮窄性心包炎的X線征象哪項(xiàng)最有特征性A.心影呈三角形，心緣僵直,各弓界限與清B.心臟搏動明顯減弱C．心包蛋殼狀鈣化Ｄ．左心房增大Ｅ.食管受壓移位59。對冠心病診斷最可靠的方法是

Ａ．ＣTＢ。MＲIＣ。左心室造影Ｄ。冠狀動脈造影Ｅ．X線平片60.關(guān)于主動脈瘤下列說法哪項(xiàng)不妥A。主動脈瘤是主動脈某部位的局限性擴(kuò)張B.主動脈瘤可分為真性和假性C．主動脈瘤在平片上表現(xiàn)為與主動脈不能分開的、有擴(kuò)張性搏動的縱隔“塊影"D．超聲、CＴ、MRI均可直接顯示主動脈瘤的大小，形態(tài)等E。主動脈瘤均由動脈粥樣硬化所致６1．關(guān)于肺動脈栓塞，下列哪項(xiàng)說法不正確?A．是肺動脈及其分支被栓子栓塞后引起相應(yīng)肺組織的供血不足B．CT可顯示肺動脈主干和分支內(nèi)的栓塞C．MＲI可顯示近肺門的主肺動脈和主分支的栓塞D．CT和ＭRI可替代肺血管造影Ｅ.平片可顯示肺血減少和肺動脈高壓表現(xiàn)(四)多項(xiàng)選擇題1．右心室增大的X線表現(xiàn)包括A．肺動脈段凸出B．心尖圓隆上翹C．心前間隙變窄D.氣管隆突開大E．食管受壓移位2．左心室增大的X線表現(xiàn)有A．后前位上見心左緣第三弓向左下擴(kuò)展，心尖位置低B．左前斜位上心后緣下段向后向下擴(kuò)展C．右前斜位上心前間隙縮小D．左側(cè)位上心后三角間隙消失E。食管吞鋇檢查食管受壓移位3。左心房增大的X線表現(xiàn)有Ａ。后前位上見“雙心房影”B.右前斜位食管吞鋇檢查見食管受壓移位C.左前斜位示成角現(xiàn)象D。左前斜位示左主支氣管受壓抬高向后上移位Ｅ。左側(cè)位上示心前緣與前胸壁接觸面加大4.肺動脈高壓的X線表現(xiàn)包括Ａ.右心室增大B。肺動脈段明顯凸出Ｃ.出現(xiàn)“肺門殘根征”D.主動脈迂曲擴(kuò)張E．食管受壓移位5．肺血少的X線表現(xiàn)是A．肺門影縮小B．肺紋理纖細(xì)、稀少C．雜亂無章的側(cè)枝血管影D．肺野透亮度增強(qiáng)Ｅ.右下肺動脈細(xì)?。?。下列說法哪些是正確的Ａ．CT是顯示心包鈣化最敏感的影像檢查方法B.MRI是心包病變首選的影像學(xué)檢查方法C．Ｘ線檢查能顯示3０0ml以下的心包積液Ｄ.二維超聲心動圖是心包積液最敏感的影像檢查方法之一E．心血管造影一般不用于心包積液的檢查7.關(guān)于心包積液,下列哪些說法是正確的A.少量積液X線平片也能顯示B．CT表現(xiàn)為圍繞心臟的液性密度影C.二維超聲心動圖示圍繞心臟的液性暗區(qū)，其形態(tài)可隨體位變動而改變D。MRI可分辨是否為血性積液E．心包積液首選檢查方法為MＲI８.房間隔缺損是Ａ.左向右分流的先天性心臟病Ｂ.右向左分流的先天性心臟病C.雙向分流的先天性心臟病Ｄ．無分流的先天性心臟病E．成人最常見的先天性心臟?。梗逅穆?lián)癥的重要畸形為A.右心室肥厚B。室間隔缺損C。肺動脈狹窄D.主動脈騎跨E。右位主動脈弓10。房間隔缺損繼發(fā)孔型Ｘ線表現(xiàn)為?A。右心房、右心室增大Ｂ．左心房、左心室增大C．肺充血D。肺淤血E.主動脈結(jié)增大11.下列X線所見有助于診斷法洛四聯(lián)癥的X線征象是

A．肺紋理減少B．肺紋理增多?Ｃ．右心室增大D。肺動脈段凹陷?E．主動脈影增寬12．單純二尖瓣狹窄，在后前位X線片可見

A．梨形心臟B．雙心房影C．肺動脈段平直或凸出D．左心耳突出E．支氣管隆突角增大１３。二尖瓣狹窄很有診斷意義的Ｘ線征象是

A。肺動脈段突出B．左心房增大C．肺動脈高壓D。二尖瓣區(qū)鈣化E。肺水腫14．關(guān)于冠心病下列說法哪些是正確的Ａ.冠狀動脈粥樣硬化常累及主干和大分支B.冠狀動脈血管造影是冠心病的最重要的檢查方法C。CＴＡ可作為冠心病的篩選檢查方法Ｄ.超聲檢查能檢查心肌的異常運(yùn)動及冠心病合并癥的改變E。MRI對冠心病心肌缺血程度的判斷有一定的幫助１５．關(guān)于主動脈夾層的說法哪些是正確的Ａ．動脈夾層是主動脈壁內(nèi)中膜血腫或出血Ｂ.主動脈造影檢查是確診的唯一手段C．增強(qiáng)CT和MＲＩ能明確顯示動脈夾層的真假腔及內(nèi)膜片Ｄ。二維超聲心動圖能顯示薄心內(nèi)片的擺動及正假腔情況Ｅ。疑有動脈夾層時應(yīng)首選Ｘ線平片檢查16.肺動脈栓塞時肺動脈造影的表現(xiàn)是A。肺動脈分支內(nèi)的充盈缺損或截?cái)啵拢尉窒扌匝軠p少或無血管區(qū)，相應(yīng)區(qū)域的血灌流緩慢Ｃ．小分支多發(fā)性栓塞引起肺動脈外圍分支迂曲，突然變細(xì),呈剪枝樣改變Ｄ．繼發(fā)肺動脈高壓和肺心病時,肺動脈主干和大分支擴(kuò)張,周圍分支變細(xì)Ｅ．外圍小分支的小血栓有時只能顯示肺動脈高壓,而不見直接征象(五）論述題1．簡述心臟大血管左前斜位與右前斜位X線表現(xiàn)的不同點(diǎn)2．心臟增大有哪些類型？簡述心臟增大各類型的基本X線表現(xiàn)3.簡述左心室增大與右心室增大Ｘ線表現(xiàn)的不同點(diǎn)4．簡述左心房增大的Ｘ線表現(xiàn)及其常見原因5．簡述肺淤血與肺充血Ｘ線表現(xiàn)有何區(qū)別6．簡述肺動脈高壓的X線表現(xiàn)７．簡述先天性心臟病房間隔缺損的典型影像學(xué)表現(xiàn)８.簡述先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的病理改變及典型影像學(xué)表現(xiàn)9．簡述風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的影像學(xué)表現(xiàn)１0。簡述冠心病主要侵犯的部位；簡要說明各影像檢查技術(shù)的作用11．簡述心包積液時各影像檢查技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)12．簡述主動脈瘤的X線平片表現(xiàn)及CＴ和ＭRＩ檢查的優(yōu)勢13.簡述主動脈夾層CＴ和MRI表現(xiàn)14．簡述肺動脈栓塞的肺動脈血管造影表現(xiàn)參考答案（一)名詞解釋題1。肺門“殘根"征是指在肺動脈高壓時,由于長期的肺動脈高壓導(dǎo)致近肺門區(qū)域的肺動脈分支擴(kuò)張,而外圍的肺動脈紋理變得纖細(xì)、稀少，兩者形成類似“殘根”的征象。2．在肺充血或肺動脈高壓時,肺門血管搏動增強(qiáng)，在透視下有時可見其擴(kuò)張性搏動,稱“肺門舞蹈”。３．透視下觀察,左心室段與肺動脈段的搏動方向剛好相反，其交界點(diǎn)稱為相反搏動點(diǎn)。4．肺動脈壓力升高,收縮壓和平均壓分別超過30mmＨg和20mmＨg，稱肺動脈高壓。Ｘ線表現(xiàn)為：①肺動脈段突出；②肺門影增大，近肺門肺動脈分支擴(kuò)張，外圍的紋理纖細(xì)、稀少,形成肺門“殘根”征；③透視下見肺門血管搏動增強(qiáng)；④右心室肥厚、增大。５．肺充血是指肺動脈內(nèi)血流量增多,也稱肺血增多,X線表現(xiàn)為肺紋理增粗，但邊緣清楚.６.左心房增大時,在后前位X線片上，于心臟陰影之內(nèi)的右上方可見一類圓形密度增高影;當(dāng)左心房繼續(xù)增大向右膨凸時，則可見心右緣出現(xiàn)雙重邊緣,稱“雙心房影".7．在左前斜位上由升主動脈、主動脈弓及降主動脈圍成的透明區(qū)稱為主動脈窗，其內(nèi)有氣管分叉、左主支氣管和與其平行的左肺動脈。8．KerleyB線即小葉間隔線，X線表現(xiàn)為肋膈角區(qū)與胸壁相垂直的線狀陰影，長約2～3ｃm，寬約1～2mｍ.常見于間質(zhì)性肺水腫，也可見于其他肺疾病。9。肺毛細(xì)血管-肺靜脈壓超過10mmHｇ即為肺靜脈高壓，X線表現(xiàn)為肺淤血；當(dāng)肺靜脈壓超過２５mmHｇ時，除有肺淤血外，液體滲出在肺間質(zhì)或/和肺泡內(nèi)，表現(xiàn)為肺水腫；可分為間質(zhì)性肺水腫與肺泡性肺水腫。10．急性梗塞后數(shù)周或數(shù)月，肉芽組織、結(jié)締組織代替了原來的心肌以致該區(qū)心肌變薄弱，不能抵擋心腔內(nèi)的壓力的沖擊而產(chǎn)生局部向外膨隆,稱之為室壁瘤。１1?？s窄性心包炎致心包鈣化，呈線狀小片狀或帶狀,多見于右心房室前緣、膈面和房室溝區(qū),廣泛者大片包圍心影如甲殼狀稱盔甲心,為縮窄性心包炎的特征性影像學(xué)表現(xiàn)。1２.主動脈夾層是指主動脈壁中膜血腫或出血，過去也稱為夾層動脈瘤。1３．肺栓塞是肺動脈分支被栓子堵塞后引起的相應(yīng)肺組織供血障礙。１4．主動脈某局部的病理性擴(kuò)張超過一定的標(biāo)準(zhǔn)稱為主動脈瘤。（五)論述題1．①心臟長軸的方向:右前斜位心臟長軸向前傾斜;左前斜位心臟近似垂直。②心臟形態(tài)：右前斜位心臟呈類三角形;左前斜位心臟呈茄形或立卵狀。③主動脈：右前斜位主動脈弓各部顯示不清；左前斜位可觀察主動脈弓全貌.④心前間隙:右前斜位呈上寬下窄的長三角形；左前斜位呈上、下寬度近似的長方形。⑤胃泡的位置：右前斜位胃泡位于脊柱前方；左前斜位胃泡位于脊柱后方.2.①心臟增大的類型有：二尖瓣型、主動脈型、普大型及移行型等。②各種類型心臟增大的基本Ｘ線表現(xiàn)是：二尖瓣型者心影呈梨形，主動脈結(jié)小或正常,肺動脈段平直或凸出,心影向兩側(cè)增大，心尖圓隆飽滿，主要為右心增大；常見于心內(nèi)間隔缺損、肺心病、風(fēng)心病二尖瓣狹窄等。主動脈型心臟，主動脈結(jié)凸出，肺動脈段凹陷,左室段向左膨凸，心尖向左下延伸，主要為左心增大;常見于高血壓性心臟病、主動脈瓣病變、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。普大型心臟的心影普遍增大，心影向兩側(cè)增寬，心臟橫徑增大，心前間隙及心后間隙均縮小，食管吞鋇可見普遍性壓跡；常見于心包積液、心肌病變等.移行型心臟，介于兩種類型心臟之間的表現(xiàn)，如二尖瓣～主動脈型,二尖瓣~普大型等。3。①后前位：左心室增大時示左室段延長向左膨凸,心尖部下移，相反搏動點(diǎn)上移;右心室增大時心尖上翹、圓凸，肺動脈段飽滿、平直甚至凸出，相反搏動點(diǎn)下移。②左前斜位：左心室增大心后緣下段向后向下膨凸、延長，明顯者與脊柱影重迭;右心室增大時心前緣向前膨凸，心室間溝向后上移，心后緣是向后向上膨凸與左室增大不同。③左側(cè)位：左室增大示心后緣向后下膨凸，食管、心后緣之心后三角消失，下腔靜脈影消失；右室增大時，心前緣向前膨凸,與胸骨的接觸面增大。4．左心房增大的X線表現(xiàn)：后前位示雙心房影；左心緣可見四弓，氣管分叉角度增大;右前斜位及左側(cè)位食管吞鋇顯示食管受壓移位;左前斜位示左心房向后上凸出，左主支氣管受壓抬高。左心房增大的常見原因主要為二尖瓣病變及各種原因的左心衰.左心房增大的順序一般是先于體部增大，后耳部增大.增大的方向一般先向后向上,繼之向左右膨凸。５．①肺淤血:上肺靜脈動擴(kuò)張，表現(xiàn)為從兩側(cè)肺門部向上行的血管陰影，似鹿角狀；肺紋理普遍增多、增粗,但邊緣模糊，以兩側(cè)中、下肺野明顯;肺門陰影增大，模糊；肺野透明度減低，如同薄紗遮蓋。②肺充血：兩肺門陰影增大，肺紋理增