護理業(yè)務查房

護理業(yè)務查房

-子宮內膜癌一.查房目標二.病例分析三.護理要點分析四.擬提問題一.查房目標1.掌握子宮內膜癌術前術后的護理2.掌握化療病人的管理（常規(guī)宣教基本知識等）3.掌握長期留置尿管病人的護理二.病例分析一.一般資料姓名：張一性別：女年齡：54歲民族；漢族婚姻：已婚住院號：190803出生地：河北省某縣職業(yè)：無入院時間：2011-7-8出院時間：2011-8-9病歷摘要二.主訴

患者2年前無誘因出現(xiàn)陰道排液，淡黃色，無異味，每日需更換會陰墊3-4次（完全浸透），未診治。4個月前無誘因出現(xiàn)間斷陰道出血，色鮮紅，多時如經(jīng)量，少時淋漓，偶感下腹墜脹不適，無發(fā)熱，無同房后出血。2011-6-28我院宮腔鏡檢查示：子宮粘膜下肌瘤I型可能，子宮內膜不典型增生可能。2011-7-7診刮病理：（宮腔刮出物，活檢）透明細胞癌（宮頸刮出物，活檢）變性壞死組織，及少許內膜腺體。今日門診以子宮內膜癌收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神好，飲食、睡眠可，小便正常，大便干結，體重無減輕。病歷摘要既往史：1991年于某縣衛(wèi)生院行絕育術，

2天前于我院查體發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽否認結核高血壓糖尿病腎病病史，否認外傷，輸血史及藥物過敏史。個人史：生于原籍，未到疫區(qū)，生活規(guī)律，無毒物接觸史，無煙酒嗜好。家族史：否認父母有血液病，高血壓病，糖尿病等，否認家族成員有傳染性疾病，遺傳性疾病，癌，瘤等病史。病歷摘要月經(jīng)史：初潮13歲，經(jīng)期7天，周期30天，月經(jīng)量中等；痛經(jīng)；末次月經(jīng)2011年05月

29日。婚姻史：結婚年齡20歲，愛人身體健康。生育史：妊3次，足月產(chǎn)3次，早產(chǎn)0次，足月死胎一次。現(xiàn)有2女，末次妊娠時間1990年，已行絕育術。病歷摘要一.一般檢查入院時測T36.5℃P78次/分R17次/分BP130/80mmhg.二.專科檢查老年式外陰，陰道通暢，粘膜無充血，宮頸光滑，萎縮，質韌無舉擺痛。穹窿變淺，無觸痛。宮體前位，增大如孕9周，質中，界清，活動好無壓痛。雙附件區(qū)未觸及異常。三合診：宮旁未觸及增厚，無觸痛。病歷摘要

輔助檢查結果

2011-7-8盆腔彩超提示：子宮增大，子宮肌瘤，內膜情況結合臨床。ＬCT提示宮頸輕度發(fā)炎。ＣＴ示：子宮增大，其內密度不均，心包積液。故請內科會診，考慮目前心功能正常，注意術中術后心電監(jiān)測；注意靜脈補液速度。

腫瘤五項提示：糖類抗原19-9示：37.19U/ML考慮與內膜癌相關心電圖、胸片提示：未見異常治療療醫(yī)醫(yī)囑囑1（術術前前））因因患患者者陰陰道道出出血血時時間間較較長長，，予予奧奧硝硝唑唑及及阿阿莫莫西西林林口口服服預預防防感感染染治治療療；；麻麻仁仁軟軟膠膠囊囊潤潤腸腸通通便便。。2.(術日日)行手手術術根根治治術術-經(jīng)腹腹筋筋膜膜外外全全子子宮宮+雙附附件件切切除除+盆腔腔淋淋巴巴結結清清除除+大網(wǎng)網(wǎng)膜膜切切除除+闌尾尾切切除除術術。。3.（術術后后））予予三三代代抗抗生生素素頭頭孢孢米米諾諾鈉鈉1.0q12h靜脈脈滴滴注注，，預預防防感感染染及及補補液液對對癥癥治治療療。。4.化療療（（2011-7-25行紫紫杉杉醇醇+卡鉑鉑方方案案化化療療，，輸輸入入紫紫衫衫醇醇10分鐘鐘后后，，發(fā)發(fā)生生急急性性過過敏敏性性休休克克，，在在麻麻醉醉科科主主任任和和內內科科主主任任的的協(xié)協(xié)助助下下?lián)寭尵染瘸沙晒??！?011-8-1更改改化化療療方方案案：：予予卡卡鉑鉑+環(huán)磷酰胺方案案治療）。三.護理要點分析析分析病人所出出現(xiàn)的護理問問題是否已經(jīng)經(jīng)采取相應的的護理措施，，及護理措施施是否切合實實際，能否解解決病人的問問題，是否收收到滿意的效效果，健康宣宣教是否到位位。護理診斷及護護理措施一.焦慮：與住院院及需接受的的診治有關。。1.為病人提供安安全、舒適的的環(huán)境。2.介紹各種檢查查過程可能出出現(xiàn)的不適及及有效的應對對措施。3.予心理護理,解除其疑慮,緩解其不安情情緒,使病人能以積積極態(tài)度接受診治過過程。4.介紹成功病例例，樹立其戰(zhàn)戰(zhàn)勝疾病的信信心。二.知識缺乏：與與缺乏子宮內內膜癌相關知知識有關。1.向病人介紹相相關疾病知識識。２.指導患者提高高自我保健意意識。護理診斷及護護理措施三.排尿異常：與與手術創(chuàng)面大大，腫瘤可能能侵犯膀胱輸尿管有有關1.保持尿管通暢暢、位置正確確，防止脫落落；2.鼓勵病人多飲飲水，以稀釋釋尿液，達到到?jīng)_洗膀胱的作用用；３.囑患者練習提提肛運動；４.督促病人于拔拔尿管后1~2小時排尿一次次;如不能自行排尿，，應及時予相相應處理。護理診斷及護護理措施四.營養(yǎng)失調（低低于機體需要要量）：與攝攝入不足有關１.向病人說明攝攝入營養(yǎng)的重重要意義；２.指導病人進食食高蛋白、高高熱量、高維維生素易消化的低脂飲飲食，如瘦肉肉、植物蛋白白、乳制品、水果、蔬蔬菜；3.盡量減少病人人的體能消耗耗；4.每周測體重一一次。護理診斷及護護理措施五.疼痛：與與術后傷口疼疼痛有關1.協(xié)助病人取舒舒適的體位；；２.指導病人分散散注意力；３.觀察病人疼痛痛的性質、部部位、持續(xù)時時間和程度。4.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛劑，并觀觀察其效果。。護理診斷及護護理措施六.潛在并發(fā)癥（（感染）：與與術前陰道不不潔及術后留置尿尿管、引流管管有關術前1.認真做好陰道道準備，術前前3天用0.5%碘伏陰道擦洗洗1次/日。2.做好腸道準備備，術前清潔潔灌腸。12小時禁食，6小時禁水。3.術前30分鐘使用抗生生素預防感染染。4.術前1天備皮，清潔潔臍孔，做好好全身衛(wèi)生處處理，預防感感冒。護理診斷及護護理措施術后1.病人生命體征征平穩(wěn)后，協(xié)協(xié)助其取半臥臥位，以利炎炎癥局限和引引流液盡早排排出。2.保持尿管、引引流管通暢，，注意尿液及及引流液的顏顏色，性質及及量。3.保持會陰部清清潔，每日用用0.05%碘伏外陰擦洗洗2次。4.保持切口敷料料干燥，如有有滲出及時更更換。5.觀察體溫變化化，發(fā)現(xiàn)異常常及時通知醫(yī)醫(yī)生。6.遵醫(yī)囑予預防防感染及補液液治療，嚴格格遵守無菌操操作。護理過程患者于2011-７-８日入院，遵遵醫(yī)囑予婦科二級護理理，普食，測測血壓2/日。囑予營營養(yǎng)豐富易消消化飲食。向向患者介紹主主管醫(yī)生、責責任護士，病病區(qū)環(huán)境及科科室規(guī)章制度度；協(xié)助完善善相關檢查，，告知留置標標本注意事項項。護理過程-術前7月13日各種檢查已完完善，遵醫(yī)囑囑定于明日行行經(jīng)腹筋膜外外全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結切切除+大網(wǎng)膜切除+闌尾切除術。。術前備皮、、備血。頭頭孢米諾鈉皮皮試陰性。予予復方電解質質散2盒于11：00口服，禁食糖糖及奶類，晚晚餐進流食，，22：00禁食，0：00后禁水。今晚晚明晨予溫皂皂水灌腸各一一次.講解圍手術期期知識。保證證充足睡眠。。必要時予鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑。告知知患者摘下假假牙及保管好好貴重物品。。護理過程-術日7月14日患者在全麻下下行經(jīng)腹筋膜膜外全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結切切除+大網(wǎng)膜切除+闌尾切除術于于17:00術畢回房.遵醫(yī)囑予一級級護理，禁食食水，記24小時出入量。。保留尿管及及引流管。1.返回病房后，，予去枕平臥臥，心電監(jiān)護護及氧氣吸入入各6小時，告知患者者麻醉清醒后后可適當床上上活動，保持持床單位清潔干燥，預防防褥瘡的發(fā)生生。2.嚴密觀察患者者生命體征的的變化。3.注意切口滲出出的情況，觀觀察滲出液的的顏色、性質質及量，及時時更換無菌敷敷料。護理過程-術日4.注意個人衛(wèi)生生，保持外陰陰清潔，每日日用0.05%碘伏擦洗外陰陰兩次。紅霉霉素軟膏涂尿尿道口兩次。。5.保持尿管、引引流管通暢，，位置正確；；注意觀察尿尿液及引流液液的顏色、性性狀及量。發(fā)發(fā)現(xiàn)異常及時時通知醫(yī)生。。嚴格執(zhí)行無無菌操作。6.按摩雙下肢，，促進血液循循環(huán)，預防下下肢血栓。7.告知患者及家家屬勿用熱水水袋等保暖用用品。護理過程-術后術后第一日患者夜眠可，，精神欠佳，，生命體征平平穩(wěn)，仍禁食食水，予半臥臥位。腹部切切口包扎好，，敷料無滲出出。稍感腹脹脹，未排氣。。遵醫(yī)囑予口口服木香陳皮皮促排氣。囑囑適當下床活活動，逐日增增加活動量。。盆腔引流通通暢，引流出出暗紅色血性性液體125ml，保留尿管通通暢，尿色清清，24小時入量3960ml，出量3125ml。護理過程-術后術后第二日患者精神狀態(tài)態(tài)好，仍禁食食水，生命體體征平穩(wěn)，未未排氣。腹部部切口包扎好好，敷料無滲滲出，訴切口口疼痛。遵醫(yī)醫(yī)囑予雙氯芬芬酸鉀25mg每日3次口服。腹部部切口燈照、、換藥、酒精精濕敷1/日，腰骶理療療1/日。盆腔引流流通暢，引流流出暗紅色血血性液體約160ml,保留尿管通暢暢，尿色清，，24小時入量3130ml,出量3510ml。護理過程術后第三日患者精神狀態(tài)態(tài)好，遵醫(yī)囑囑改流食。測測T37.8℃℃，予物理降溫溫，半小時后后測T37℃。腹部切口包包扎好，敷料料無滲出。腹腹不脹，已排排氣，盆腔引引流通暢，引引流出暗紅色色血性液體約約200ml，保留尿管通通暢，尿色清清，24小時入量3350ml，出量2980ml。護理措施-術后術后第四日患者精神狀態(tài)態(tài)好，遵醫(yī)囑囑改婦科二級級護理，半流流食，停記出出入量。予尿尿培養(yǎng)，停保保留導尿，囑囑多飲水，勤勤排尿。2小時后訴排尿尿暢，無尿不不盡感。盆腔腔引流通暢，，引流出暗紅紅色血性液體體約200ml。護理過程-術后術后第五日患者精神狀態(tài)態(tài)好，遵醫(yī)囑囑予營養(yǎng)豐富富易消化普食食。已排便。。盆腔引流管管通暢，引流流出暗紅色血血性液體約130ml。護理措施-術后術后第七日患者精神好。。二便正常。。遵醫(yī)囑拔除除引流管。尿尿培養(yǎng)結果示示：無細菌生生長。護理過程-化療術后第十日患者定于明日日行紫杉醇+卡鉑聯(lián)合化學學治療，遵醫(yī)醫(yī)囑予地塞米米松19.5mg分別于今晚21點及明晨3點口服。護理措施-化療2011-7-25遵醫(yī)囑于8：30予地塞米松10mg入壺，西咪替替丁300mg入壺，苯海拉拉明50mg肌注，生理鹽鹽水20ml+格拉斯瓊3mg一并靜推。9:10予紫杉醇30mg+生理鹽水100ml靜點，10分鐘后自感胸胸悶，氣短，，呼吸困難。。查體：T36.5℃，P133次/分，R28次/分，BP115/80mmhg.SPO285%，神志清，呼呼之能應，面面色口唇紫紺紺，兩肺呼吸吸音粗，心律律齊，四肢末末梢濕冷，肌肌張力正常，，無大小便失失禁?？紤]紫紫杉醇過敏，，診斷過敏性性休克。護理措施-化療遵醫(yī)囑立即停停紫杉醇靜點點。予心電監(jiān)監(jiān)護，面罩加加壓給氧，床床頭心電圖，，同時予腎上上腺素1mg皮下注射。異異丙嗪25mg肌注，地塞米米松20mg入壺，生理鹽鹽水500ml+氫化可的松100mg一并靜點，甲甲潑尼龍80mg入壺，進行抗抗休克抗過敏敏治療。同時時急請內科及及麻醉科主任任協(xié)助搶救病病人，予重癥癥護理。10分鐘后上述癥癥狀好轉，遵遵醫(yī)囑繼續(xù)予予羥乙基淀粉粉酶500ml靜點擴容治療療+極化液靜點營營養(yǎng)心肌。17:30停重癥護理改改為一級護理理。護理過程2011-8-9患者今日出院院，予出院指指導：囑休息三個個月，加強營營養(yǎng)，予高蛋蛋白、高熱量量、高維生素素飲食，多飲飲水，保持排排便通暢。適適當活動，勿勿久蹲久坐，，根據(jù)機體康復復情況逐漸增增加活動量和和強度，適當當參加社會交交往活動，或或恢復日常工工作。保持外陰清潔潔，勤換內衣衣褲。禁止盆盆浴及性生活三月。。一月后門診診復查，以后后每2-3個月復查一次次，出院后第第二年，每3-6個月復查一次次。如出現(xiàn)異異常癥狀及時時隨訪。四.擬提問題目1.子宮內膜癌的的臨床表現(xiàn)2.子宮內膜癌的的治療措施3.子宮內膜癌的的預防和隨訪訪4.子宮內膜癌術術前術后的護護理及宣教5.長期留置尿管管的護理6.化療病人的管管理7.過敏性休克的的緊急處理子宮內膜癌的的臨床表現(xiàn)癥狀（一）陰道流流血：絕經(jīng)后后陰道流血，，量一般不多多，尚未絕經(jīng)經(jīng)者可表現(xiàn)為為月經(jīng)增多，，經(jīng)期延長或或月經(jīng)紊亂。。（二）陰道排排液：多為血血性液體或漿漿液性分泌物物，合并感染染則有膿血性性排液、惡臭臭。(三）下腹疼痛痛及其它：若若癌腫累及宮宮頸內口，可可引起宮腔積積膿，出現(xiàn)下下腹脹痛及痙痙攣樣疼痛，，晚期浸潤周周圍組織或壓壓迫神經(jīng)，可可引起下腹及及腰骶部疼痛痛，晚期可出出現(xiàn)貧血、消消瘦及惡病質質等癥狀。子宮內膜癌的的臨床表現(xiàn)體征晚期可有子宮宮明顯增大，，合并宮腔積積膿時，可有有明顯觸痛，，宮頸管內偶偶有癌組織脫脫出，觸之易易出血，癌灶灶浸潤周圍組組織時，子宮宮固定或在宮宮旁觸及不規(guī)規(guī)則結節(jié)狀物物。治療措施子宮內膜癌的的主要治療方方法為手術、、放療及藥物物治療，應根根據(jù)患者全身身情況、癌變變累及范圍及及組織學類型型，選用和制制定適宜的治治療方案。1.手術治療一一期患者應行行筋膜外全子子宮切除及雙雙附件切除術；；二期應行改改良根治性子子宮切除及雙附件切除術術，同時行盆盆腔及腹主動動脈旁淋巴結切除術；2.放療是治療療內膜癌有效效方法之一，，分腔內照射射和體外照射兩兩種。治療措施3.化療晚期或或復發(fā)內膜癌癌綜合治療措措施之一，也也有用于術后又又復發(fā)高危因因素患者的治治療，以減少盆腔外的遠遠處轉移；4.孕激素治療對對晚期或復復發(fā)癌可用孕孕激素治療，，也用于治療子子宮內膜不典典型增生和適適用于及早期要求保留生生育功能的患患者預防和隨訪隨訪治療后應定期期隨訪，75%-95%復發(fā)在術后兩兩至三年內，，隨訪內容應應包括詳細詢詢問病史，盆盆腔檢查，陰陰道細胞學涂涂片，胸片，，CA-125檢測等，必要要時可做CT及核磁檢查。。一般術后2-3年內每3月隨訪一次，，三年后每6月一次，五年年后每年一次次。預防和隨訪預防措施包括括：1.普及防癌知識識，定期體檢檢；2.重視絕經(jīng)后婦婦女，陰道流流血和絕經(jīng)過過渡期婦女月經(jīng)紊亂的診診治；3.正確掌握雌激激素應用指征征及方法；4.對有高危因素素的人群，應應密切隨訪或或監(jiān)測。尿管的護理1.告知患者及家家屬在留置導導尿期間，要要多飲水，預預防感染；2.告知患者及家家屬要保持尿尿液引流系統(tǒng)統(tǒng)通暢和完整整，防止尿管管打折、彎曲曲、受壓、脫脫出等情況，，也不要輕易易打開導尿管管與集尿袋的的接口；3.要保持尿道口口的清潔，用用0.05%碘伏清洗消毒毒2/日；4.告知患者保持持尿道高度低低于恥骨聯(lián)合合水平，在患患者活動時如如何固定尿袋袋，防止尿液液倒流，逆行行感染，并及及時清空尿袋袋；5.長期留置尿管管的患者要定定期更換導尿尿管、尿袋；；尿管的護理6.患者洗澡或擦擦身時，要注注意對導尿管管的保護，不不要把導尿管管傾入水中；；7.長期留置尿管管的患者，要要進行膀胱功功能訓練及骨骨盆底肌的鍛鍛煉，以增強強控制排尿能能力；8.每周做一次尿尿培養(yǎng)，留取取標本時，要要用碘伏消毒毒后從尿管側側端抽出尿液液；9.拔管后告知患患者要勤排尿尿，并觀察排排尿的情況。。10.嚴格執(zhí)行無菌菌操作規(guī)程。。化療方案1.紫杉醇注意事項及護護理要點：（1）禁用于對本本品過敏者、、孕婦、哺乳乳期婦女、嚴嚴重骨髓抑制制者。（2）為預防過敏敏反應應在給給藥12小時、6小時前分別服服用地塞米松松19.5毫克，并在給給藥前30~60分鐘肌注苯海海拉明50毫克和靜注西西咪替丁300毫克。（3）靜滴本品應應采用非聚氯氯乙烯材料的的輸液瓶、輸輸液器。（4）靜滴滴開始始1小時內內，心心電監(jiān)監(jiān)護每每15分鐘測測BP、P、R，尤其其在給給藥15分鐘內內應密密切觀觀察有有無過過敏反反應，，如出出現(xiàn)應應立即即停藥藥，及及時處處理。?；煼椒桨福?）給藥藥期間間定期期檢查查白細細胞計計數(shù)、、血小小板計計數(shù)、、肝腎功功能、、心電電圖；；（6）藥物物相互互作用用：如如先給給與順順鉑后后在予予本品品時，，可產(chǎn)生生嚴嚴重的的骨髓髓抑制制，因因為前前者可可使后后者的清除除率降降低1/3，與其其它細細胞毒毒性藥藥合用用時，本本品應應酌情情減量量?；煼椒桨覆涣挤捶磻海海?）骨髓髓抑制制，與與劑量量有關關。（2）輕度度過敏敏反應應可表表現(xiàn)為為皮膚膚潮紅紅、瘙瘙癢、皮皮疹，，嚴重重時呼呼吸窘窘迫、、支氣氣管痙攣、、低血血壓、、胸痛痛。（3）其他他常常見見輕度度皮膚膚端麻麻木、、感覺覺異常、低低血壓壓、心心動過過緩、、靜脈脈炎、、脫發(fā)發(fā)、少數(shù)人人胃腸腸道不不適。。化療方方案2.環(huán)磷酰酰胺注意事事項護護理要要點：：1.凡有骨骨髓抑抑制、、感染染、肝肝腎功功能損損害者者禁用用或慎慎用。。對本本品過過敏者者禁用用。妊妊娠及及哺乳乳期婦婦女禁禁用。。2.本品的的代謝謝產(chǎn)物物對尿尿路有有刺激激性，，應用用時應應鼓勵勵患者者多飲飲水，，大劑劑量應應用時時應水水化、、利尿尿，同同時給給予尿尿路保保護劑劑美司司鈉。。近年年研究究顯示示，提提高藥藥物劑劑量強強度，，能明明顯增增加療療效，，當大大劑量量用藥藥時，，除應應密切切觀察察骨髓髓功能能外，，尤其其要注注意非非血液液學毒毒性如如心肌肌炎、、中毒毒性肝肝炎及及肺纖纖維化化等。。當肝肝腎功功能損損害、、骨髓髓轉移移或既既往曾曾接受受多程程化放放療時時，環(huán)環(huán)磷酰酰胺的的劑量量應減減少至至治療療量的的1/2～1/3。由于于本品品需在在肝內內活化化，因因此腔腔內給給藥無無直接接作用用。環(huán)環(huán)磷酰酰胺水水溶液液僅能能穩(wěn)定定2～3小時，，最好好現(xiàn)配配現(xiàn)用用?；煼椒桨?.卡鉑注意事事項及及護理理要點點：（1）禁用用于嚴嚴重骨骨髓抑抑制、、出血血、對對鉑類類過敏敏者，，慎用用于兒童、、老年年人、、腎功功能減減退以以及伴伴有水水痘、、帶狀狀皰疹、感感染者者；（2）給藥藥期間間，應應注意意定期期檢查查血象象、試試聽功功能、、尿素素氮、血血鉀、、鈉、、鎂等等。如如出現(xiàn)現(xiàn)水電電解質質失衡衡，應應及時時糾正；；（3）過敏敏反應應一般般出現(xiàn)現(xiàn)在給給藥后后15分鐘內內，故故給藥藥后15分鐘內應守守護觀觀察；；化療方方案（4）應告告知病病人用用藥期期間鼓鼓勵病病人多多飲水水，尿尿量保保持在2000ml/d以上；；用藥藥中如如出現(xiàn)現(xiàn)耳鳴鳴、聽聽力下降、、視力力障礙礙等不不良反反應，，及時時報告告醫(yī)師師；（5）第一一次用用藥后后的劑劑量，，應根根據(jù)白白細胞胞、血血小板板計數(shù)調調節(jié)；；（6）與氨氨基糖糖苷類類抗生生素合合用，，可增增加耳耳、腎腎毒性。化療方方案不良反反應：較順鉑鉑輕，，骨髓髓抑制制與劑劑量相相關，，可見見食欲欲減退退、惡惡心嘔嘔吐、、便秘秘或腹腹瀉，，偶見見耳鳴鳴及聽聽力喪喪失、、皮疹疹、瘙瘙癢、、喘鳴鳴、指指或趾趾麻木木或麻麻刺感感、視視力模模糊、、黏膜膜炎或或口腔腔炎、、肝腎腎功能能異常常及注注射部部位疼疼痛。?；熕幬镞^過敏時的搶搶救措施立即停止化化療，同時時更換靜脈脈輸入液體體及輸液器器，去枕平平臥，吸氧氧5L/分，立即靜靜推鹽酸腎腎上腺素0.1mg，積極搶救救。1.紫杉醇引起起的過敏反反應多發(fā)生生在第1次使用時，，且多數(shù)為為I型變態(tài)反應應。多表現(xiàn)現(xiàn)為支氣管管痙攣、呼呼吸困難、、蕁麻疹、、低血壓，，反應通常常發(fā)生在用用藥最初10min內，嚴重反反應常發(fā)生生在用藥后后2~3min。當紫杉醇醇的過敏反反應激發(fā)引引起廣泛的的I型變態(tài)反應應，組胺等等物質大量量釋放，導導致全身性性血管擴張張和通透性性增加，血血漿迅速內內滲到組織織間隙，循循環(huán)血量急急劇下降，，即引起休休克。化療藥物過過敏時的搶搶救措施2.一旦發(fā)生過過敏反應，，應立即停停止輸液，，盡快換上上新的生理理鹽水及輸輸液器排盡盡空氣后接接原來的針針頭(原頭皮針內內的藥液要要抽吸干凈凈)，及時建立立一條新的的靜脈通道道，給予及及時有效的的抗過敏、、甚至抗休休克治療，，應用地塞塞米松、腎腎上腺素、、多巴胺、、氫化可的的松等搶救救藥物。3.保證患者呼呼吸道通暢暢，給予氧氧氣吸入。。床邊心電電監(jiān)護。4.觀察患者神神志，意識識，皮膚黏黏膜和四肢肢末梢溫度度，觀察尿尿量及腎功功能變化，，維持水電電解質酸堿堿平衡。5.護士應語言言恰當，有有條不紊地地配合醫(yī)生生救治，消消除患者的的恐懼不安安和焦慮，，使其能配配合治療。。謝謝！9、靜夜四四無鄰，，荒居舊舊業(yè)貧。。。1月-231月-23Thursday,January5,202310、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。20:46:1020:46:1020:461/5/20238:46:10PM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。1月-2320:46:1020:46Jan-2305-Jan-2312、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。20:46:1020:46:1020:46Thursday,January5,202313、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年。。。1月-231月-2320:46:1020:46:10January5,202314、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國見青青山。。05一月20238:46:10下午20:46:101月-2315、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。一月月238:46下下午午1月月-2320:46January5,202316、行動出出成果，，工作出出財富。。。2023/1/520:46:1020:46:1005January202317、做前，能夠夠環(huán)視四周；；做時，你只只能或者最好好沿著以腳為為起點的射線線向前。。8:46:10下午8:46下下午20:46:111月-239、沒沒有有失失敗敗，，只只有有暫暫時時停停止止成成功功?。?。。1月月-231月月-23Thursday,January5,202310、很多多事情情努力力了未未必有有結果果，但但是不不努力力卻什什么改改變也也沒有有。。。20:46:1120:46:1120:461/5/20238:46:11PM11、成功就就是日復復一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。1月-2320:46:1120:46Jan-2305-Jan-2312、世間成事事，不