探討內(nèi)科護(hù)理過程中用藥安全管理的實(shí)際應(yīng)用效果,藥學(xué)論文

探討內(nèi)科護(hù)理過程中用藥安全管理的實(shí)際應(yīng)用效果,藥學(xué)論文安全用藥論文參考閱讀范文10篇之：討論內(nèi)科護(hù)理經(jīng)過中用藥安全管理的實(shí)際應(yīng)用效果內(nèi)容摘要：目的：討論內(nèi)科護(hù)理經(jīng)過中，用藥安全管理的實(shí)際應(yīng)用效果。方式方法：選取我院2021年3月至8月份內(nèi)科收治的200例患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組100例，對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在這里基礎(chǔ)之上行護(hù)理用藥安全管理措施，比照兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、住院時(shí)間、醫(yī)療糾紛、用藥錯誤過失以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，住院時(shí)間明顯短于對照組〔P0.05〕。觀察組的用藥錯誤過失發(fā)生率、醫(yī)療糾紛的發(fā)生率顯著低于對照組〔P0.05〕。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組〔P0.05〕。結(jié)論：將護(hù)理用藥安全管理引入到內(nèi)科護(hù)理工作中來，能夠顯著降低用藥錯誤過失和醫(yī)療糾紛，提升患者的護(hù)理滿意，提升整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)，樹立良好的醫(yī)院形象。本文關(guān)鍵詞語：護(hù)理用藥；安全管理；隱患及措施；Abstract:Objective:Toexplorethepracticalapplicationeffectofmedicationsafetymanagementintheprocessofinternalmedicinenursing.Methods:200patientsinourhospitalfromMarchtoAugustof2021wereselectedasthestudysubjects.Theywererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,100casesineachgroup.Thecontrolgrouptookroutinenursingmeasures.Theobservationgroupwasbasedonthis.On-linecaremedicationsafetymanagementmeasures,comparingthequalityofcarescores,hospitalizationtime,medicaldisputes,medicationerrors,andnursingsatisfactionofthetwogroupsofpatients.Results:Thenursingqualityscoreoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthehospitalstaywassignificantlyshorterthanthecontrolgroup〔P0.05〕。Theincidenceofmedicationerrorsandtheincidenceofmedicaldisputesintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup〔P0.05〕。Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup〔P0.05〕。Conclusion:Introducingthesafetymanagementofnursingmedicationintotheinternalnursingworkcansignificantlyreducemedicationerrorsandmedicaldisputes,improvepatientcaresatisfaction,enhancethereputationofthehospital,andestablishagoodhospitalimage.Keyword:NursingMedication;SafetyManagement;HiddenDangersandMeasures;臨床護(hù)理工作中，藥源性事件時(shí)有發(fā)生，稍微者及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，對于患者的生命不會產(chǎn)生危險(xiǎn)，而嚴(yán)重者則可能造成患者死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛，產(chǎn)生極為不良的社會影響，損壞了醫(yī)院的聲譽(yù)，造成患者內(nèi)心的不安和恐懼[1].因而，本研究結(jié)合我院內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理實(shí)際，討論護(hù)理用藥安全管理隱患及應(yīng)對措施，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料選取我院2021年3月至8月份內(nèi)科收治的200例患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組100例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在這里基礎(chǔ)之上行護(hù)理用藥安全管理措施。華而不實(shí)對照組中男性52例，女性48例，年齡為30~78歲，平均年齡為〔52.62.1〕歲。觀察組中男性56例，女性44例，年齡為29~79歲，平均年齡為〔52.11.8〕歲。兩組患者性別、年齡等方面比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方式方法對照組運(yùn)用的是常規(guī)護(hù)理措施，詳細(xì)護(hù)理如下：根據(jù)醫(yī)囑，按時(shí)進(jìn)行口服藥物的發(fā)放，并根據(jù)三查七對的原則，對輸液標(biāo)簽進(jìn)行仔細(xì)核對之后，才能進(jìn)行靜脈輸液，遵照醫(yī)囑，現(xiàn)配現(xiàn)用抗生素。觀察組再此基礎(chǔ)之上，不斷總結(jié)經(jīng)歷體驗(yàn)，運(yùn)用護(hù)理用藥安全管理措施。詳細(xì)如下。〔1〕強(qiáng)化用藥安全管理。采用電子處方以杜絕病情書寫錯誤或因書寫模糊導(dǎo)致護(hù)士配錯藥等情況發(fā)生；指定當(dāng)班責(zé)任護(hù)士按時(shí)按量發(fā)放藥物，采用單劑量給藥；嚴(yán)格遵守配藥原則，無菌操作下由靜配中心統(tǒng)一配制靜脈滴注藥物，以降低或避免醫(yī)院感染，保障用藥安全性，同時(shí)與患者做好溝通，向患者講解藥物的臨床療效與用藥不良反響，消除患者恐懼與焦慮等負(fù)性情緒，提升治療依從性。〔2〕規(guī)范藥物存儲。由于內(nèi)科疾病種類較多，牽涉藥物類型也多樣，需要做好藥物分類。將不同類型的藥物存放在不同的單架上，在同一層單架上根據(jù)藥物的規(guī)格再次排列存放，并貼好相應(yīng)標(biāo)簽；針對特殊需要冷藏的藥物，存放在2℃~8℃的恒溫冰箱內(nèi)，并貼好標(biāo)簽；針對某些沒有原包裝的高危藥物，利用特定盒子包裝后存放在指定區(qū)域，同時(shí)定期檢查包裝盒，確保包裝完好無損，并將其與普通藥物隔開存放；針對包裝破損的藥物，及時(shí)跟換包裝后放回指定位置。采用顏色管理法，區(qū)分新上架藥物、高危藥物、普通藥物、臨過期藥物及過期藥物，避免藥物錯拿。采用顏色管理法進(jìn)一步細(xì)分臨過期藥物，用紅色表示3個(gè)月內(nèi)過期藥物，用綠色表示半年內(nèi)過期藥物?！?〕護(hù)士用藥安全意識培養(yǎng)?？剖叶ㄆ诮M織護(hù)士用藥安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：〔1〕藥理知識；〔2〕藥品分類存放原則；〔3〕用藥規(guī)范操作；〔4〕用藥不良事件緊急處理預(yù)案。提升護(hù)士用藥安全意識，豐富其藥理知識，規(guī)范用藥操作，減少因知識匱乏造成的用藥錯誤過失，加強(qiáng)護(hù)士法律意識和職業(yè)認(rèn)同感，倡導(dǎo)人性化護(hù)理服務(wù)理念，堅(jiān)持以患者為主體的醫(yī)療服務(wù)方針，建立良好的護(hù)患關(guān)系，確?；颊咴诰S持積極、樂觀心態(tài)的基礎(chǔ)上配合治療，進(jìn)而促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康?！?〕制定科學(xué)、合理的排班方案。由于內(nèi)科突發(fā)不良事件較多，且多為危重癥患者，及時(shí)搶救是拯救患者生命的第一線。因而在高強(qiáng)度工作量的情況下要做好彈性排班。排班原則如下：〔1〕嚴(yán)格遵循患者為主體的服務(wù)理念，根據(jù)忙時(shí)人不少，閑時(shí)人不多的原則科學(xué)、合理地布置各班次的護(hù)理銜接?！?〕根據(jù)內(nèi)科現(xiàn)有護(hù)士和設(shè)備，合理劃分三個(gè)小組，根據(jù)護(hù)士層級管理制度調(diào)配每組護(hù)士，做到調(diào)配方案最優(yōu)，護(hù)理效率最高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)最小?！?〕交班間歇在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下檢查各小組的護(hù)理情況，及時(shí)糾正排班不當(dāng)，針對突發(fā)事件處理不及時(shí)的情況查明原因，并及時(shí)找出有效解決對策。針對病患高峰期，做好人員調(diào)休，并組織各小組之間的分工配合。1.3觀察指標(biāo)組建以護(hù)士長為代表的護(hù)理用藥風(fēng)險(xiǎn)管控小組，對護(hù)理期間所有護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量給予評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容：〔1〕用藥操作；〔2〕藥品存放；〔3〕患者評價(jià)。滿分為100分，得分越高，顯示護(hù)理質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均住院時(shí)間、用藥錯誤過失發(fā)生例數(shù)和醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)。根據(jù)非常滿意基本滿意不滿意三個(gè)層級評價(jià)護(hù)理滿意情況。華而不實(shí)非常滿意+基本滿意=總滿意，按%表示。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法運(yùn)用SPSS19.0軟件來匯總處理相關(guān)數(shù)據(jù)信息，計(jì)數(shù)資料以[例〔%〕]表示，進(jìn)行2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P0.05表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分以及住院時(shí)間比擬分析詳細(xì)分析結(jié)果如表1所示。表1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量和住院時(shí)間比照2.2兩組患者的用藥錯誤過失和醫(yī)療糾紛比照分析分析結(jié)果如表2所示。表2兩組患者用藥錯誤過失以及醫(yī)療糾紛情況比照[例〔%〕]2.3兩組患者的護(hù)理滿意度比照分析經(jīng)過對兩組患者護(hù)理滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表3所示。表3兩組患者的護(hù)理滿意度比照[例〔%〕]注：與對照組比擬，2=13.06,P0.053討論3.1建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)〔1〕具體記錄醫(yī)囑，單獨(dú)標(biāo)記特殊患者，優(yōu)化醫(yī)囑核對、處理流程，并認(rèn)知落實(shí)執(zhí)行此制度。〔2〕明確每級護(hù)士的職責(zé)，由監(jiān)督小組監(jiān)督護(hù)士執(zhí)行情況，雙人核對重整醫(yī)囑、新醫(yī)囑、特殊用藥、轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單和輸液卡?！?〕加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑碰到不清楚時(shí)需及時(shí)詢問醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述兩遍，在雙方確認(rèn)無誤的情況下方可執(zhí)行。〔4〕在用藥前中后仔細(xì)核對患者姓名、性別等個(gè)人信息，減少發(fā)錯藥、用錯藥等現(xiàn)象?！?〕天天認(rèn)真查對全病區(qū)醫(yī)囑，核對次日輸液卡再擺藥，擺藥的經(jīng)過中實(shí)行雙人查對，十分要注意查對新醫(yī)囑，避免出現(xiàn)用藥錯誤。〔6〕設(shè)立考核制度及賞罰制度，對護(hù)士的護(hù)理安全進(jìn)行考核，以此提升護(hù)士的積極性，約束護(hù)士提升本身護(hù)理技能。3.2嚴(yán)格遵守用藥操作規(guī)范〔1〕對于直接與人體及藥品接觸的物品都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，液體采取現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，以免發(fā)生藥物污染、變質(zhì)?！?〕注意液體的配伍禁忌，在使用雙頭輸液器進(jìn)行輸液時(shí)，禁止兩組液體在一個(gè)通道內(nèi)同時(shí)開放?！?〕輸液的順序和速度要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，根據(jù)患者的實(shí)際情況來布置?！?〕具體詢問患者過敏史，對于過敏的患者嚴(yán)格皮試[2],以確保用藥安全。3.3加強(qiáng)對藥品的管理制度藥品設(shè)專人管理，嚴(yán)格根據(jù)藥品講明書將藥品放置在適宜的環(huán)境，嚴(yán)格控制冷藏、冷凍的溫度。高危、毒、麻藥品進(jìn)行專人、專柜、專鎖管理，設(shè)立警示標(biāo)識。遵循先進(jìn)先出、最近先用的原則，及時(shí)補(bǔ)充急救物品。3.4加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，采用學(xué)習(xí)典型案例的方式對護(hù)士進(jìn)行教育，進(jìn)而加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高護(hù)士的自我約束能力及用藥風(fēng)險(xiǎn)意識，使護(hù)士意識到護(hù)理用藥安全的重要性[3].責(zé)任護(hù)士要充分了解患者的病情、用藥情況，耐心細(xì)致地指導(dǎo)患者家長用藥，讓患者家屬了解所用藥品名稱及作用，進(jìn)而提高用藥依從性。加強(qiáng)對口服藥品的管理，口服藥物的發(fā)放應(yīng)遵守其流程，患者口服藥物要在患者家屬的監(jiān)督下服用。3.5加強(qiáng)對病房的日常管理工作加強(qiáng)對病房的管理，保持平靜的工作環(huán)境和康復(fù)環(huán)境。天天檢查病房護(hù)理質(zhì)量，十分注意新進(jìn)護(hù)士的工作情況。合理布置值班人員，構(gòu)成固定班子，有利于對各班次護(hù)士用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。實(shí)習(xí)帶教教師要加強(qiáng)對實(shí)習(xí)護(hù)理的管理，做到放手不放眼.綜上所述，臨床護(hù)理用藥安全管理一直是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，通過不斷培養(yǎng)護(hù)士的用藥安全管理意識，采取用藥安全管理措施，規(guī)范藥物存儲辦法，極大地降低了用藥錯誤過失率，避免了藥物錯拿和存放不合理等問題。同時(shí)，優(yōu)化排班，能夠確保衛(wèi)理人員始終保持一個(gè)積極熱情的服務(wù)態(tài)度，也有利于用藥安全管理的實(shí)現(xiàn)。在本次研究經(jīng)過中，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，住院時(shí)間比對照組要短，用藥錯誤過失率和醫(yī)療糾紛率顯著低