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20162016/12以上一般可手術(shù)。2白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥如中性粒細(xì)胞在2000?2500/L,或白細(xì)胞總數(shù)在4000/L以上,患者可耐受手術(shù)及手術(shù)。3白血病急性白血病為手術(shù)的禁忌癥。多數(shù)慢?;颊呓?jīng)治療而處于穩(wěn)定期者,如必須手術(shù),應(yīng)與專科醫(yī)師合作,并預(yù)防感染及出血。4惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須手術(shù)時(shí)應(yīng)與.關(guān)專家配合,在治療.效,病情穩(wěn)定后方可進(jìn)行。5出血性疾?。?)原發(fā)性血小板減少性紫癜故手術(shù)應(yīng)選擇在(5萬/ul)以上進(jìn)行,并應(yīng)注意預(yù)防出血,手術(shù)時(shí)注意止血。手術(shù)或手術(shù)最好在血小板記數(shù)高于(10萬/ul)時(shí)進(jìn)行。必要時(shí)行專科會(huì)診檢查,與??漆t(yī)師合作手術(shù)。(2)血友病血友病甲如必須手術(shù)時(shí),應(yīng)補(bǔ)充凝血因子皿。當(dāng)血漿因子皿的濃度提高到正常的30%時(shí),可進(jìn)行手術(shù)或小手術(shù)。手術(shù)時(shí)應(yīng)力求減少創(chuàng)傷,手術(shù)后拉攏縫合牙齦,縮小創(chuàng)口,手術(shù)創(chuàng)內(nèi)填塞止血藥物。(四)糖尿病手術(shù)時(shí),血糖以控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下為宜。(五)甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)應(yīng)在本病控制后,靜息脈搏在100次/分以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下方可進(jìn)行。(六)腎疾病各類急性腎病均應(yīng)暫緩手術(shù)。如處于腎功能代償期,即內(nèi)生肌酐清除率>50%,血肌酐(八)妊娠在懷孕的4.5.6月期間,進(jìn)行手術(shù)或手術(shù)較為安全。(九)月經(jīng)期月經(jīng)期手術(shù),.可能發(fā)生代償性出血,認(rèn)為應(yīng)暫緩手術(shù)。但必要時(shí),簡(jiǎn)單的手術(shù)仍可進(jìn)行,但要防止注意出血。(十)急性炎癥期應(yīng)根據(jù)炎癥的性質(zhì)、炎癥發(fā)展階段、細(xì)菌毒性、手術(shù)難易程度(創(chuàng)傷大?。⑷斫】登闆r等決定。(十一)惡性腫瘤一般認(rèn)為,在放療后3?5年內(nèi)不應(yīng)手術(shù),否則可引起放射性骨壞死。(十二)長(zhǎng)期抗凝藥物治療如停藥待凝血酶原時(shí)間恢復(fù)至接近正常時(shí)可手術(shù)。(十三)長(zhǎng)期腎上腺皮質(zhì)激素治療在手術(shù)前應(yīng)與專科醫(yī)生合作,術(shù)前迅速加大皮質(zhì)激素用量,并需注意減少創(chuàng)傷、消除病員顧慮及恐懼、保證無痛及預(yù)防感染。(十四)神經(jīng)精神疾患主要為合作問題。二、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)項(xiàng)目白細(xì)胞計(jì)數(shù)靜脈血、末梢血血紅蛋白含量血小板計(jì)數(shù)凝血活酶時(shí)間PT激活部分凝血活酶時(shí)間APTT纖維蛋白原定量酸堿度PH二氧化碳分壓碳酸氫根氧分壓血清氯鈣鎂葡萄糖尿素肌酐三、電生理1、心臟停搏2、急性心肌缺血(不適宜平板)3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室撲動(dòng)、顫動(dòng)(2)

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