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文檔簡介
監(jiān)理表格目錄序號表號表格名稱備注1津市政B1-4監(jiān)理日志2津市政B1-5總監(jiān)理工程師授權權通知書3津市政B1-6合同總監(jiān)辦人員配配置(調整)通通知書4津市政B1-7監(jiān)理工作聯(lián)系單5津市政B1-8工地會議紀要6津市政B1-9監(jiān)理工程師通知單單7津市政B1-100監(jiān)理工程師通知回回復單8津市政B2-1分項工程開工報審審表9津市政B2-1--1工程開工報告10津市政B2-2施工進度計劃報審審表11津市政B2-3工程臨時(最終)延延期申請表12津市政B3-1施工放樣報驗單13津市政B3-2施工設備報驗單14津市政B3-3工程原材料進場報報驗申請表15津市政B3-6工程安全、質量事事故及處理報報告16津市政B3-7專項安全施工方案案審批表17津市政B3-8監(jiān)理旁站記錄(通通用表)18津市政B3-9工程暫停令19津市政B3-100工程復工報審表20津市政B3-111___________報驗申請表表21津市政B3-122中間交工證書22津市政B3-133工程缺陷責任期終終止證書23津市政B4-2中間計量表24津市政B4-3中間計量支付匯總總表25津市政B4-4中期支付申請/證證書26津市政B4-5工程變更申請表27津市政B4-6工程變更令28津市政B5-1分包(供貨、試驗驗)單位資格格報審表29津市政B6-1費用索賠申請及審審批30津市政B6-2工程進度表31津市政B6-4扣回材料預付款一一覽表32津市政B6-5現(xiàn)場證物照片33津市政B7-3工程竣工預驗收報報驗申請表34津市政B7-4工程竣工預驗收報報告35津市政B7-4--1工程竣工預驗收報報告目錄36津市政B7-4--2工程竣工預驗收小小組成員及其其分工表37津市政B7-4--3工程竣工預驗收意意見書監(jiān)理日志津市政B1-4項目名稱天氣情況工程名稱工程項目現(xiàn)場施工內容及質質量狀況(注注明承包人、工工程項目、施施工工序、樁樁號等):監(jiān)理工作內容:存在問題和處理意意見:記錄人:合同總監(jiān)理工程師師年月日總監(jiān)理工程師授權通知書津市政B1-5致:(建設單單位)經授權為工程項項目總監(jiān)辦總總監(jiān)理工程師師??偙O(jiān)理工程師代表表我公司履行行本工程監(jiān)理理委托合同,執(zhí)執(zhí)行《工程建建設監(jiān)理規(guī)范范》和《天津津市建設監(jiān)理理規(guī)程》,并并承擔相應的的法律責任。任任期為該工程程項目監(jiān)理委委托合同執(zhí)行行期。特此通知監(jiān)監(jiān)理單位(蓋章)法法定代表人(簽字)_____________日期_____________簽收人建設單位:日期::合同總監(jiān)辦人員配置(調整)通知書津市政B1-6致:(建設設單位):(承包單單位):工程合同同總監(jiān)辦已經經組成(監(jiān)理理人員作部分分調整),特特向貴方發(fā)出出通知。合同總監(jiān)辦人員名名單(調整名名單)姓名性別年齡專業(yè)監(jiān)理崗位注冊資格調整時間合同總監(jiān)辦(蓋章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期簽收人建設單位:日期:承包單位:日期:監(jiān)理工作聯(lián)系單編號:津市政B1-7致::事由:(工工程名稱:)內容:發(fā)出機構(蓋章)負責人(簽字)日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:工地會議紀要編號:津市政B1-8工程名稱:編號:承包單位:監(jiān)理單位:時間:地點:主持人:參加者監(jiān)理人員承包單位其他人員記錄整理人:本次會議紀紀要共頁抄送:監(jiān)理工程師:日期:承包單位:日期:監(jiān)理工程師通知單編號:津市政B1-9致:(承承包單位)::事由:(工程名稱稱:)內容:合同總總監(jiān)辦(蓋章)專業(yè)(總總)監(jiān)理工程程師(簽字)日期簽收人承包單位:日期:建設單位:日期:監(jiān)理工程師通知回復單津市政B1-10致:(監(jiān)理單單位):我方方在工程施施工中接到編編號為號監(jiān)監(jiān)理通知單后后,已完成了了監(jiān)理通知單單中所列各項項工作,特予予回復,并請請審查。說明::施工項目目部(蓋章)項目經理(簽字)日日期復查意見:合同總監(jiān)監(jiān)辦(蓋章)專業(yè)(總)監(jiān)理工程師(簽字)日日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:分項工程開工報審表編號:津市政B2-1致:(監(jiān)理單位位)由我方承包的工程,承包包單位已完成成施工準備工工作,請監(jiān)理理確認并同意意開工。附件:工程開工報報告施工項項目部(蓋章)項目經經理(簽字)日期總監(jiān)理工程師審定定意見:□報審表格填寫不符符合要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請重新填表報報審?!跄銌挝回撠煹氖┕す蕚涔ぷ魃猩形慈客瓿沙桑埌磳彾ǘǜ郊笞プゾo完善后再再行填表報審審?!跄銌挝回撠煹氖┕す蕚涔ぷ骰就瓿?,但但建設單位尚尚未取得施工工許可證,擬擬暫緩開工,請請建設單位簽簽署意見。□已具備開工條件條條件,擬同意意開工,請建建設單位簽署署意見?!醺郊禾柋O(jiān)理通知知單合同總監(jiān)辦(蓋章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期建設單位意見:建設單位代代表(簽字)日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:工程開工報告津市政B2-1-1致:(監(jiān)理單單位):由我方承包的工程,已已完成了各項項施工準備工工作,具備了了開工條件::1.承包單位位現(xiàn)場、技術術管理體系和和質量保證體體系已獲得合合同總監(jiān)辦確確認;2.施工圖紙紙審批存在的的相關問題已已經得到解決決;3.施工組織織設計(方案案)已獲得總總監(jiān)理工程師師審查確認;;4.有關分包包單位的資格格已獲得總監(jiān)監(jiān)理工程師審審查確認;5.施工現(xiàn)場場管理人員已已到位,施工工機具、人員員已進場,主主要工程材料料已落實并復復試合格;6.現(xiàn)進施工工環(huán)境及條件件可以滿足開開工要求;7.測量放線線控制成果及及保護措施已已經合同總監(jiān)監(jiān)辦驗收合格格;8.專項安全全施工方案已已審批。請審查施工項目目部(蓋章)項項目經理(簽字)日日期施工進度計劃報審表編號:津市政B2-2致:(監(jiān)監(jiān)理單位)::由我我方承包工工程的施施工進度計劃劃已編制完成成,請審核確確認。附件:施工進進度計劃(頁)施施工項目部(蓋章)項項目經理(簽字)日期專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見:□報審表格填寫不符符合要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請重新填表報報審?!蹙幹频氖┕みM度計計劃不符合要要求?,F(xiàn)予退退回。請按審審查附件要求求抓緊完善后后再行填表報報審?!鯃髮彽氖┕みM度符符合要求,并并請總監(jiān)理工工程師審定?!醺郊禾柋O(jiān)理理通知單專業(yè)監(jiān)理工工程師(簽字)日日期總監(jiān)理工程師審定定意見:□同意專業(yè)監(jiān)理工程程師的審查意意見,并請建建設單位簽意意見。合合同總監(jiān)辦(蓋章)總總監(jiān)理工程師師(簽字)日期建設單位意見:建設單位代代表(簽字)日日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:工程臨時(最終)延期申請表津市政B2-3致:(監(jiān)理單位位):由于原因,根根據施工合同同條款第條的規(guī)定定,申請工工程臨時(最最終)延期,請請審查批準。附件:工程延期的的依據及工期期計算材料(頁)施工項目部部(蓋章)項目經理(簽簽字)日期總監(jiān)理工程師的審審定意見:□申申請表格填寫寫不符合要求求,現(xiàn)予退回回。請重新填填表申請?!豕すこ萄悠诘囊酪罁怀浞?,詳詳見審定意見見所附說明。工工程延期申請請不予批準?!豕すて谟嬎阌姓`誤,請按審定定附件要求在在計算準確后后再行填表申申請?!跬馀R時(最最終)延長工工期天(日歷歷日)。工程程竣工日期由由原定年月日延至年月日。請請建設單位簽簽署意見?!醺礁郊柋O(jiān)監(jiān)理通知單□說說明:合同總監(jiān)辦辦(蓋章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期建設單位意見:建設單位位代表(簽字字)日期期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:施工放樣報驗單津市政B3-1工程名稱編號承包單位監(jiān)理單位致(監(jiān)理工程師):根據合同要求。作作業(yè)已完成施工放樣樣工作,清單單如下,請予查驗。承包單單位:日期期:樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件:測量及放樣樣資料施工測量工程師意意見:監(jiān)理工程師結論::(復測資料另存)監(jiān)理工程師師:日期:施工設備報驗單津市政B3-2工程名稱編號承包單位監(jiān)理單位致監(jiān)理工程師:下列施工設備已按按合同規(guī)定進進場,請你查查驗簽證,準準予使用。設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術狀況擬用何處備注附件:承承包單位:日期:致(承包單位):經查驗:1.性能數(shù)量能滿足施施工需要:(準予予進場使用的的設備)2.性質不符合施施工要求的設設備:(由由承包單位更更換后再上報報的設備)3.性能或說明書書、合格證不不全的設備::(由承包包單位補充的的設備)結論:□請盡快快按施工進度度要求,配足足所需設備。滿足施工需要。監(jiān)理理工程師:日期:工程物資進場報驗申請表編號:津市政B3-3致:(監(jiān)理理單位)由我方采購為工程使使用的(工程原原材料)已經經進場,經自自檢(復試)合合格。擬在部部位使用,請請審查驗收。附件:□工程物物資進場驗收收記錄(頁)□工程物資合格證明明(頁)□復試試驗報告(頁)施工項目部部(蓋章)項目經理(簽簽字)日日期專業(yè)監(jiān)理工程師審審查意見:□報報驗表格填寫寫不符合要求求,現(xiàn)予退回回。請重新填填表報驗?!跎晟陥蟾郊环弦?,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請按審查附件件要求抓緊完完善后再行填填表報驗?!跻蛞蛟撆牧狭嫌袕驮囈笄?,定于月日在在監(jiān)理見證下下取樣送驗。待待你方取得復復試試驗報告后后再行填表報報驗?!踹M進場工程原材材料符合使用用要求,同意意在限定工程程部位使用?!踹M進場工程原材材料由于審查查附件所闡明明的原因,不不符合使用要要求,不得在在工程中使用用,并限于月月日前退退場?!醺礁郊禾柋O(jiān)理通通知單合同總監(jiān)辦辦(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工工程師(簽字字)日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:設單位:日期:工程安全、質量事故及處理報告填報單位:津市政B3-6工程名稱地點事故發(fā)生時間上報時間施工單位監(jiān)理單位建設單位設計單位事故發(fā)生的簡要經經過,造成工工程損傷狀況況、傷亡人數(shù)數(shù)和直接經濟濟損失的初步步估計事故發(fā)生后采取的的措施及事故故控制情況附:不合格項目處處理方案及處處理結果承包人(章章)年月日監(jiān)理工程師(章)年月日專項安全施工方案審批表津市政B3-7工程名稱專項安全施工方案案名稱承包人合同總監(jiān)辦承包人審批意見::簽字(公章章)年月日合同總監(jiān)理工程師師審批意見::簽簽字(公章)年月日注:專項安全施工方案附后監(jiān)理旁站記錄(通用表)編號:津市政B3-8工程名稱單位工程分部分項工程單位工程承包技術負責人旁站時間旁站記錄內容:可可根據監(jiān)理規(guī)規(guī)劃及監(jiān)理細細則規(guī)定的部部位要求填寫寫監(jiān)理員專業(yè)監(jiān)理工程師工程暫停令編號:津市政B3-9致:(承包單單位):工程的部位(工工序)由于下下述原因,決決定從年月日時起暫暫停施工,并并請建設單位位簽署意見。工工程暫停原因因:□建設設單位要求暫暫停施工、且且工程需要暫暫停施工□為了保證工程質量量而需要進行行停工處理□施工出現(xiàn)安全隱患患,總監(jiān)理工工程師認為必必須停工以消消除隱患□發(fā)生了必須時停止止施工的緊急急事件□承包單位未經許可可擅自施工,或或拒絕合同總總監(jiān)辦的管理理?!豕こ坛虝和G?、后后請承包單位位做好以下工工作:附件件:關于決定定工程暫停的的說明材料合同總總監(jiān)辦(蓋章章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期建設單位意見:建設單位位代表(簽字字)日日期簽收人承包單位:日期:建設單位:日期:工程復工報審表津市政B3-10致:(監(jiān)監(jiān)理單位)::由我方承包的工程,因因故暫停,(工工程暫停令編編號為)現(xiàn)已具備備復工條件,請請審查確認,并并同意復工。附件:具備復工條條件的材料(頁)施工項目部部(蓋章)項目經理(簽簽字)日日期總監(jiān)理工程師審定定意見:□報審表格填寫不符符合要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請重新填表報報審?!鯊凸l件表述不清清,現(xiàn)予退回回。請重新完完善后填表報報審?!跏┕和T蛏形次赐耆?,暫暫不具備復工工條件,請按按審定附件要要求抓緊處置置,待完全具具備復工條件后再行行填表報審?!跻丫邆鋸凸l件,擬擬同意復工,請請建設單位簽簽署意見。□附件:號監(jiān)理通知知單項目監(jiān)理部部(蓋章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期建設單位意見:建設單位位代表(簽字字)日期簽收人監(jiān)理單位:日期::承包單位:日期::建設單位:日期::報驗申請表編號:津市政B3-11致:(監(jiān)監(jiān)理單位)我方已完成工程程的,請請審查驗收。附件:施施工項目部(蓋蓋章)項項目經理(簽簽字)日期審定(審查)意見見:結論:□本項目可以繼續(xù)施施工?!醣卷椖坎豢梢岳^續(xù)續(xù)施工。合同總監(jiān)辦辦(蓋章)專業(yè)(總)監(jiān)監(jiān)理工程師(簽簽字)日日期簽收人監(jiān)理單位:日期::承包單位:日期::中間交工證書津市政B3-12工程名稱編號承包單位監(jiān)理單位下列工程已完成,申申請交驗,以以便進行下一一步的工工作工作內容:樁號日期和時間承包商監(jiān)理工程師收件日日期、時間和和簽字:監(jiān)理工程師評語::簽字:日期:報驗申批表編號::承包商收件日期、時時間和簽字::工程缺陷責任期終止證書津市政B3-13工程名稱編號承包單位監(jiān)理單位本證書包括的工程程:檢查人(單位)::合同缺陷責任證明簽發(fā)日期年年月日實際缺陷責任證明簽發(fā)日期年年月日承包商:年月日監(jiān)理工程師:年月日建設單位:年月日中間計量表津市政B4-2工程名稱:編號:承包單位:監(jiān)理單位:支付項目清單號支付項目名稱起始樁號部位圖號中間交工證書號計算草圖幾何尺寸寸:計算式:計量單位工程數(shù)量計算監(jiān)理工程師校對承包商中間計量支付匯總表津市政B4-3工程名稱編號承包單位監(jiān)理單位項目編號截止日期清單號項目內容計量表編號單位數(shù)量單價金額本頁小計合計承包商:監(jiān)理工程師:中期支付申請/證書津市政B4-4建設單位工程名稱承包單位項目監(jiān)理單位截止日期清單編號項目名稱合同價(人民幣元)到本期未完成(人民幣元)到上期未完成(人民幣元)本期完成(人民幣元)ABCD=B-C100總則200土方工程300路面工程400橋梁工程500排水與涵洞工程600防護工程合同基本小計暫定金額工程變更工程索賠保留金動員預付款材料預付款獎罰金額違約金額合計承包商:總監(jiān)理工程師:建設單位:工程變更申請表津市政B4-5工程名稱:編號:承包單位:監(jiān)理單位:致監(jiān)理工程師::根據須作下列工程變更更,請指示。變更原因:變更內容:變變更工程量估估算:附圖紙,概算等詳詳細資料。承包商商日期期工程變更令津市政B4-6工程名稱:編號:承包單位:監(jiān)理單位:變更理由及詳細說說明:變更項目單價估計變更數(shù)量估計變更金額\監(jiān)理工程師:日期:建設單位:日期:承包商簽收:日期:分包(供貨、試驗)單位資格報審表津市政B5-1致:(監(jiān)理單位位):我方在工程施工工中,根據合合同或約定,擬擬選擇單位位承擔分包(供貨貨、試驗)工工作。經我方方考察,被選選單位具備相相應的資質和和能力。該項項工作實施后后,我方仍承承擔總包單位位的全部責任任,請審查確確認。附件:□所選單單位資質證書書(頁)□所選單位營業(yè)執(zhí)照照(頁)□所選單位業(yè)績材料料(頁)□所選單位其他材料料(頁)施工項目部(蓋章章)項目經理(簽字)日期總監(jiān)理工程師審定定意見:□報審表格填寫不符符合要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請重新填表報報審?!跎陥蟾郊热莶环弦?,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請按審定附件件要求抓緊完完善后再行填填表報審?!跄惴剿x單位,不不具備相應資資格。請重新新選擇再行填填表報審?!跄惴剿x單位資格格符合要求,同同意該單位承承擔分包(供供貨、試驗)工工作。請建設設單位簽署意意見。分包(供供貨、試驗)合合同簽訂后,請請承包單位將將合同報合同同總監(jiān)辦?!醺郊禾柋O(jiān)監(jiān)理通知單合同總監(jiān)辦辦(蓋章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期建設單位意見:建建設單位代表表(簽字)日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:費用索賠申請及審批津市政B6-1致:(監(jiān)監(jiān)理單位)::根據施施工合同條款款第條的規(guī)規(guī)定,由于原原因,我方對對工程施工提出費用用索賠申請,索索賠金額為(大大寫)元,請請審查批準。附件:□索賠理理由及證明材材料(頁)□索賠計算方方法(頁)施施工項目部(蓋蓋章)項項目經理(簽簽字)日期期總監(jiān)理工程師審定定意見:□申請表表格填寫不符符合要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請重新填表申申請?!跛髻r理理由不充分,詳詳見審定意見見所附說明。索索賠申請不予予批準?!跛髻r金金額計算有誤誤,請按附件件要求在計算算準確后再行行填表申請?!跬饨鸾痤~為(大寫寫)元的費用索索賠申請,請請建設單位簽簽署意見?!醺郊海篲___________號監(jiān)理通知知單□說明::合同總監(jiān)辦辦(蓋章)總監(jiān)理工程程師(簽字)日期建設單位意見:建設單位代代表(簽字)日期簽收人監(jiān)理單位:日期:承包單位:日期:建設單位:日期:現(xiàn)場證物照片津市政B6-5工程名稱承包單位分包單位現(xiàn)場部位攝影時間年月日攝影人(貼照片處)簡要說明:合同總監(jiān)辦(蓋章章)說明人入卷時間間工程竣工預驗收報驗申請表津市政B7-3致:(監(jiān)理單位位):我方方已按合同和和設計要求全全部完成了工程,經自自檢合格,請請審查驗收。附附件:□單位工程質質量竣工驗收收記錄(頁頁)□工程質量控控制資料(頁)施工項目部(蓋章章)項項目經理(簽簽字)日期期預驗收意見:□報驗驗表格填寫不不符合要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請重新填寫報報驗?!豕こ坛藤|量控制資資料達不到驗驗收要求,現(xiàn)現(xiàn)予退回。請請按審查附件件要求抓緊完完善后再行填填表報驗?!豕こ坛虒嵨镞_不到到驗收質量要要求,請按審審查附件要求求抓緊完善后后再行填表報報驗?!豕こ坛炭傮w質量基基本達到驗收收標準,請繼
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