重金屬污染潛在高風(fēng)險(xiǎn)人群健康體檢項(xiàng)目一覽表

重金屬污染潛在高風(fēng)險(xiǎn)人群健康體檢項(xiàng)目一覽表污染物篩查復(fù)查專項(xiàng)體檢（復(fù)查后仍異常者）癥狀詢問(wèn)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查鉛血鉛靜脈血鉛：篩查血鉛增高者（兒童血鉛≥100μg／L；成人血鉛≥1.9μmol／L（400μg／L））予以復(fù)查。重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)和貧血癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等。1.兒科/內(nèi)科常規(guī)檢查；2.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。1.兒童：靜脈血鉛；2.成人及經(jīng)靜脈血鉛復(fù)查證實(shí)為中度以上兒童鉛中毒者：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血鉛或尿鉛；3.成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（紅細(xì)胞鋅原卟啉）、EP（血紅細(xì)胞游離原卟啉）。鎘尿鎘尿鎘：篩查尿鎘增高者（尿鎘≥5mol/mol肌酐(5g/g肌酐)）予以復(fù)查。重點(diǎn)詢問(wèn)有關(guān)腎臟疾病和骨質(zhì)疏松癥的病史及相關(guān)癥狀。內(nèi)科常規(guī)檢查。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿β2-微球蛋白/尿視黃醇結(jié)合蛋白、肝功能、腎功能、X線檢查（骨盆、尺橈骨、脛腓骨）。砷尿砷發(fā)砷或尿砷：篩查尿砷增高者（超過(guò)當(dāng)?shù)卣⒖贾担┯枰詮?fù)查。重點(diǎn)詢問(wèn)乏力，頭痛、頭暈、失眠、四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛，雙下肢沉重感、消化不良、肝區(qū)不適等癥狀。1.內(nèi)科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查消化系統(tǒng)，如肝臟大小、硬度、肝區(qū)叩痛等；2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查：重點(diǎn)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)，如感覺(jué)、肌力；3.皮膚科檢查：重點(diǎn)檢查皮炎、皮膚過(guò)度角化、皮膚色素沉著，即重點(diǎn)檢查軀干部及四肢有無(wú)彌漫的黑色或棕褐色的色素沉著和色素脫失斑，指、趾甲Mees紋，手、足掌皮膚過(guò)度角化及脫屑等。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心肌酶譜、心電圖、肝脾B超、發(fā)砷或尿砷、神經(jīng)-肌電圖。鉻重點(diǎn)詢問(wèn)呼吸系統(tǒng)、鼻咽部、皮膚疾病史癥狀。1.內(nèi)科常規(guī)檢查；2.鼻咽部常規(guī)檢查；3.皮膚科常規(guī)檢查。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、胸部X射線攝片、心電圖。汞尿汞尿汞：篩查尿汞增高者（尿汞＞2.25mol/mol肌酐（4g/g肌酐））予以復(fù)查。重點(diǎn)詢問(wèn)神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢(mèng)、記憶力減退、易激動(dòng)、多汗等及腎臟病史等。1.內(nèi)科常規(guī)檢查；2.口腔科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查口腔粘膜、牙齦；3.神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查（注意眼瞼、舌