中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理指南（試行)一、總則第一條經(jīng)驗，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南.第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科加強中醫(yī)針灸特色建設(shè)與管理，發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢科室，治療病種廣泛涉及內(nèi)外婦兒皮科、骨傷五官等各科疾病，應在中醫(yī)理論和針灸學理論指導下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條各級中醫(yī)藥管理部門應加強對中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導色優(yōu)勢的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全.二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障針灸科診療工作有效開1PAGEPAGE12展。第七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應開設(shè)獨立的針灸門診根據(jù)就診病源情況可開設(shè)專病門診或針灸特色療法門診,進行專病專法建設(shè)與管理有條件的可以開設(shè)針灸病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)針灸急診。第八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診應設(shè)置候診區(qū)針灸診療室,二級中410張。針灸診療室內(nèi)應設(shè)置排煙設(shè)備，保證通風良好。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應有保護患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應當符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應設(shè)置操作治療室，二級醫(yī)院的針灸科病房床位數(shù)不少于15張，三級中醫(yī)醫(yī)院不少于30張。有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以設(shè)置理療室、康復室，理療室、康復室應當通風良好，絕緣防霧防火,鋪設(shè)防滑設(shè)施。第九條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量合理配不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設(shè)備的同時，應配備有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備設(shè)置針灸治療室的應配備火罐消毒設(shè)備艾灸治療儀電針治療儀、紅外線治療儀、針刺手法治療儀、經(jīng)絡(luò)導平治療儀等；設(shè)置理療室的，應配備相應理療設(shè)備,如:足底反射治療儀，中藥離子導入治療儀、超聲波治療儀、磁振熱治療儀、電磁波治療儀、遠紅外按摩理療床、激光治療儀、熏蒸（洗)設(shè)備等;設(shè)置康復室的，應配備相應的康復設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備應急呼叫裝置、吸氧裝置等。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突事件應急預案,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)院針灸科應制定針法（包括毫針、三棱針、皮膚針等)，灸法,耳針、頭皮針、腕踝針及腧穴特種治療技術(shù)（貼敷、腧穴藥物注射等（包括火罐法、水罐法等，其中主要三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員不低于90%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員比例應合理，年齡構(gòu)成基本均衡。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種,均有連續(xù)的人才梯隊.第十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)上，應接受一年以上的針灸科專門訓練，掌握針灸學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能.住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的200100（見附件。中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟練掌握中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見疑難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力，具備對本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的（中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學領(lǐng)域的新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一項以上中醫(yī)針灸操作特長或在某一疾病針灸治療方面有專長。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術(shù)會議、跟師學習等方式,重點培訓疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法，國內(nèi)外針灸學新進展。第十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任三級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應由具備高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應建立學術(shù)帶頭人制度。學術(shù)帶頭人作為本科室的學術(shù)權(quán)威，應在專業(yè)領(lǐng)域有一定學術(shù)地位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格,從事針灸專業(yè)臨床工作15年以上。學術(shù)帶頭人負責本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新,負責組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實施重點項目。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學術(shù)繼承人應有從事中醫(yī)針灸科專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格。學術(shù)繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學習、進修、學術(shù)交流等方式，著重進行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、老專家獨特經(jīng)驗、針灸學新進展等方面的培訓。有條件的可以跨地區(qū)進行相關(guān)培訓。第十九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術(shù)經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術(shù)經(jīng)驗。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護理人員應系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識與技能培訓西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間少于100學時。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護士應掌握針灸科常見病的基本理工作?；玖私忉樉目铺厣夹g(shù)操作基礎(chǔ)知識并掌握相關(guān)護理措施，能進行具有針灸特色的常見病康復和健康指導。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科護士長是針灸科護理質(zhì)量的第一35灸科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓勵應用中醫(yī)針灸方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將針灸特色診療技術(shù)（非藥物療法）應用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績效考核指標體系.四、服務技術(shù)第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應注重繼承發(fā)揚中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診療技術(shù),在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下,積極探索針灸特色診療新技術(shù).第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應能開展如痛證(頭痛、牙痛、頸肩腰腿痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后身痛、胃脘痛等)中風偏癱、面癱、耳鳴、耳聾、不寐、郁癥、哮證、喘證、月經(jīng)病、產(chǎn)后小便不通、小兒遺尿、癮疹、粉刺、蛇串瘡等常見疾病的診療工作。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎(chǔ)上,建設(shè)專病門診，并能開展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作.第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應開展針法（包括毫針、三棱針、皮膚針等，灸法,耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法（包括留罐、閃罐、走罐等，及電針、腧穴藥物貼敷、腧穴藥物注射等針灸服務技淺針、皮內(nèi)針、金針、鈹針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴位埋線、蜂療、割治等特色服務技術(shù)。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應制定本科室常見病、重點優(yōu)勢病種的診療方案（規(guī)范、指南不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南。第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術(shù),并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心,在中醫(yī)針灸理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探索，大膽創(chuàng)新.五、環(huán)境形象第三十條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點應包括門走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室、理療室等區(qū)域。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè)，應通過內(nèi)部裝飾，重點傳播針灸防治疾病的理念，宣傳中醫(yī)針灸防治常見病、多病的知識,介紹針灸防治各科常見病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長,彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)針灸文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應依據(jù)季節(jié)、地域特點的變化而及時調(diào)整.第三十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放針灸人體模型，懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書畫作品，設(shè)立養(yǎng)生保健常識及針灸歷史淵源等宣傳欄,開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展臨床教學和科研工作,按照關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)床科室以針灸防治疾病為特色的,參照本指南進行建設(shè)和管理.第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用方劑目錄）2．桂枝湯）3．活血止痛湯《傷科大成》)4．小青龍湯）5．止嗽散《醫(yī)）6．銀翹散）7．桑菊飲）8．麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》）9．敗毒散(《太平惠民和劑局方》)10）11．七厘散））15．滌痰湯（《奇效良方》）16（《丹溪心法》）17．四逆散（《傷寒論》)18．逍遙散（《太平惠民和劑局方》）19．痛瀉要方(《丹溪心法》）20．半夏瀉心湯（《傷寒論》）21．白虎湯（《傷寒論》）2223．清營湯（《溫病條辨》）24．犀角地黃湯(《?。?9．玉女煎（《景岳全書》）30）《傷）））））38．補中益氣湯）39．生脈散（《醫(yī)學啟源》)40．玉屏風散41．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》） 42．歸脾《正體類要)43．炙甘草湯（《傷寒論) 44．六味地黃丸（《小兒藥證直決》）左歸《景岳全書） 大補陰丸《丹溪心法） 一貫《續(xù)名醫(yī)類案) 腎氣丸《金匱要略) 右歸《景岳全書》) 50．地黃飲子（《圣濟總錄》) 51．天王補心丹《校注婦人良方） 酸棗仁《金匱要略） 朱砂安神丸《內(nèi)外傷辨惑論》) 54．安宮牛黃丸(《溫病條辨》) 55．紫雪丹(《蘇恭方》錄自《外臺秘要》) 56．蘇合香丸（《廣濟方》錄自《外臺秘要) 真人養(yǎng)臟《太平惠民和劑局方) 四神《內(nèi)科摘要》) 59．防風通圣散(《宣明論方） 60．保和丸（《丹溪心法》) 61．溫經(jīng)湯（《金匱要略》) 62．越鞠丸(《丹溪心法》）63．半夏厚樸《金匱要略》） 64．蘇子降氣《太平惠民和劑局方》） 65．定喘湯（《攝生眾妙方》) 66．旋覆代赭湯（《傷寒論) 67．血府逐瘀《醫(yī)林改錯) 68．補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》） 69．小薊飲子（《濟生方》錄自《玉機微義》）70．川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》） 71．小活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方) 72．牽正散（《楊氏家藏方) 73．羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論) 74．鎮(zhèn)肝熄風湯（《醫(yī)學衷中參西錄) 75．天麻鉤藤飲（《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義) 76．大定風珠（《溫病條辨》杏蘇《溫病條辨) 清燥救肺《醫(yī)門法律) 增液湯《溫病條辨》）80．百合固金《慎齋遺書)81．藿香正氣散《太平惠民和劑局方）八正《太平惠民和劑局方)83．三仁湯（《溫病條辨) 84．五苓散（《傷寒論) 85．真武湯（《傷寒論) 86