外胃食管反流癥的原因是什么_第1頁
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第第4頁外胃食管反流癥的原因是什么方面的檢查,均證明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故稱原發(fā)性食管下括約肌關(guān)閉不全。此種情況多見于老年人,可能與老年人結(jié)締組織松弛、隔食管裂孔部位的“彈簧夾”作用減弱、食管下擴約肌(LES)的內(nèi)在功能衰退有關(guān)。二、繼發(fā)性胃食管反流任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下：系,造成LES食管與胃的連接部呈垂直方向,也就是同心型的結(jié)構(gòu),因此His角消失,食管與胃的連接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹內(nèi)壓的對抗作用;隔食膜被拉長,變得軟弱無力,消除了食管下括約肌的支撐作用;裂孔被撐大,則隔腳的“彈簧夾”作用喪失。以上這些食管下括約肌的輔助作用在裂孔疵存在時都被消除了,使食管下括約肌不足以對抗腹內(nèi)壓力,85%有裂孔疝,在裂孔癇病例中有半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎。所以裂孔癲是胃食管反流性疾病的常見原因。l就膜上皮是由鱗狀上皮所組成,在其間出現(xiàn)非鱗狀上皮區(qū)稱柱狀上皮化,這種先天性食管激膜的柱狀上度化僅發(fā)生于食管下段激膜,不伴有相關(guān)聯(lián)的或并發(fā)其他解剖異常。表現(xiàn)有胃食管反流癥23-4cm(三)胃輕癱胃輕癱可由許多不同的原因引起,最常見的原屬特發(fā)性胃輕癱。胃輕癱者胃排空延遲或有胃內(nèi)容物儲留,同時胃輕癱患者還存在食管下括約肌及食管下段肌肉輕癱,使食管下括約肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。(四)食管炎反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的31NIjD)力障礙,因此可能會引起胃食管反流。壓增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹內(nèi)壓增高發(fā)生裂孔須引起。X硝苯毗暉,硫氮章酮、

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