中醫(yī)心理療法在心身疾病中的應(yīng)用 3600字

中醫(yī)心理療法在心身疾病中的應(yīng)用3600字【摘要】中醫(yī)學(xué)中雖然沒有心理學(xué)一詞，但卻有著極為豐盛的中醫(yī)心理學(xué)思想和實踐經(jīng)驗。中醫(yī)學(xué)重視心理社會因素對人的健康和疾病中起的作用。特別是在心身疾病的發(fā)生、開展和預(yù)后中，認(rèn)為心理社會因素和生理因素一樣都是導(dǎo)致疾病的重要原因。故在兩千多年來發(fā)明、開展了多種中醫(yī)心理治療法既有效的指導(dǎo)著臨床實踐也豐盛了中醫(yī)學(xué)體系，成為中醫(yī)理論的一個組成局部。

心身疾病又滿意理生理障礙，是指一組與心理因素密切相關(guān)，但具有軀體病癥和表現(xiàn)的一類疾病，并伴有肯定的病理生理和病理形態(tài)學(xué)的變化。[1]心身疾病在病因?qū)W上重視心理社會因素在疾病產(chǎn)生和變化中的作用，認(rèn)為“即使是單純的生物理化因素引起的疾病在其開展過程中也有心身因素的參與〞。[2]隨著社會環(huán)境的改變、疾病譜的改變以及對復(fù)雜疾病的深入研究，心身醫(yī)學(xué)和心身疾病的研究也越來越受到重視。

在中醫(yī)學(xué)理論體系中，對人的生理與心理相互依存、相互作用的認(rèn)識；對生理因素和心理社會因素在疾病和健康中的作用，很早就有記載。中醫(yī)理論中的“形神合一〞、“整體觀念〞、“情志與五臟相關(guān)〞等學(xué)說都蘊(yùn)涵著豐盛的心身醫(yī)學(xué)理論和思想，并體現(xiàn)在疾病的診治與預(yù)防等各方面，其科學(xué)性和有效性也得到公認(rèn)。

心身疾病重視的是心理社會因素和生物如何共同作用導(dǎo)致疾病的發(fā)生和開展，在心身疾病的治療中強(qiáng)調(diào)的是“心〞“身〞同治。除了運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)的各種技術(shù)和辦法祛除軀體不適外，合理的心理療法的使用也是治療過程中不可短少的一個環(huán)節(jié)。而中醫(yī)學(xué)在其漫長的開展過程中，依據(jù)中醫(yī)學(xué)根底理論發(fā)明和開展了多種具有中醫(yī)特色的心理療法，其實用性和有效性經(jīng)過實踐檢驗后也得到了肯定。下列就簡要概述中醫(yī)心理治療常用的辦法。

1以情勝情療法

以情勝情療法是在中醫(yī)陰陽五行學(xué)說及情志相勝等理論指導(dǎo)下，醫(yī)生有意識地運(yùn)用一種或多種情志刺激，以制約、打消患者的病態(tài)情志，從而治療由情志所引起的某些心身疾病的一種心理療法，常用的有怒勝喜、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒等。

以情勝情療法創(chuàng)自?內(nèi)經(jīng)》，依據(jù)中醫(yī)的五行相生相克的原理發(fā)明的一種心理療法。七情是人體對外界刺激的主觀體驗，是臟腑功能的具體表現(xiàn)。七情太過不僅是引起疾病的主要因素之一，而且還是治療許多疾病的有效辦法。后輩醫(yī)家在此根底上發(fā)揮使用，積累大量的成功的中醫(yī)心理治療經(jīng)驗。如宋金時代張子和在?儒門事親》中主張：“悲可制怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可制喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可治思，以侮辱期罔之言觸之；思可以治恐，以慮此忘彼之言奪之〞。以情勝情療法一般以精神因素在疾病發(fā)生開展中占主要地位而身形病變不突出者為宜。同時要注意刺激的程度，即用作治療的情志刺激，要超過、壓倒致病的情志刺激，但又不能太過?？傊?，以情勝情療法是中醫(yī)治療學(xué)理論和實踐的一項創(chuàng)舉，是五行相生相克理論在中醫(yī)心理治療學(xué)的具體運(yùn)用。

2語言〔勸說〕開導(dǎo)療法

語言開導(dǎo)療法是針對患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采取語言交流方式進(jìn)行疏導(dǎo)以打消其致病心因，糾正其不良情緒和情感活動等的一種心理治療辦法。在醫(yī)療過程中，臨床醫(yī)生都在自覺不自覺的運(yùn)用此法，故其應(yīng)用范圍極廣，是中醫(yī)治療心身疾病的重要辦法之一。?靈樞《賊風(fēng)》云：“其祝而以著，其故何也？歧伯曰：先巫著，因知百病之勝，先知其病之所以生者，可祝而已也〞，這就是我國古代的祝由療法。所謂祝由即祝說發(fā)病的原因，為患者實事求是地分析病因及發(fā)病機(jī)制，提出對患者有利的觀點，啟發(fā)患者自己自我分析，來解除或緩解其心理壓力、調(diào)整情緒，從而到達(dá)之治療的目的。該療法實際上也是以言語開導(dǎo)為主的一種心理療法，與現(xiàn)代的認(rèn)知療法如出一轍。

3順情從欲療法

順情從欲療法又叫順意療法，是指順從患者的意念、情欲，滿足患者的心理需要，以釋卻患者心理病因的一種心理治療辦法。主要運(yùn)用于由情志意愿不隨所引起的心身疾病。?荀子》說：“凡人有所一同：饑而欲食，寒而欲暖，勞而欲息，好利而勿害，是人之所生而有也。〞表明每個人的根本欲望是生而具有的。物質(zhì)決定精神，對于這正當(dāng)而必要的生活欲望不能得到滿足所導(dǎo)致的神情病變，僅有勸說開導(dǎo)、移情易性是難以解除患者的疾苦的。所以有“百姓人民，皆欲順其志也〞〔?靈樞《師傳》〕之說。因此，“順情從欲〞亦是心理治療的必要內(nèi)容。當(dāng)根本的生活的欲望得到滿足時，神志病變就有可能得到向愈。

4移情易性療法

移情易性療法也就是轉(zhuǎn)移注意療法，是通過分散患者的注意力，或通過精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心慮戀的指向性，從而排遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起的一種心理辦法。?續(xù)名醫(yī)計劃》曰：“失志不遂之病，非排遣性情不可〞，“慮投其所好以移之，那么病自愈。〞?靈樞《雜病》曾有這樣的記載“噦，以草刺鼻，嚏、嚏而已，無息而疾引之，立已；大驚之，亦可以。〞上面說的就是用大驚的辦法來治療一般的呃逆不止，這也是一種轉(zhuǎn)移注意力的心理治療辦法。心身疾病病理過程中，一些導(dǎo)致或影響疾病的境遇或情感因素，長成為患者心身功能相對穩(wěn)定的刺激灶，他反復(fù)的作用于心身功能，使之日趨紊亂。對此，可借助移情易性轉(zhuǎn)移注意療法，有意識的轉(zhuǎn)移患者的病理性注意中心，以打消或減弱他的虐性刺激作用，從而到達(dá)治療疾病的作用。

5暗示解惑療法

暗示解惑療法亦即意示療法，是指采用含蓄、間接的方式對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者“無形中〞接受醫(yī)生的治療性意見?；蛲ㄟ^語言等方式剖析本質(zhì)、真情以解除患者的疑惑，從而迅速到達(dá)治療由情志因素所引起的疾病的一種心理療法。暗示解惑療法主要是使用語言來示意或借物示意。語言暗示不僅包括詞句語言，還包括行為語言。借物暗示指借助于一定的藥物或物品暗示出現(xiàn)某些現(xiàn)象或事物，以解除患者心里癥結(jié)的辦法。撫慰劑的作用就屬于這一途徑。積極地暗示?？捎糜谥委煟辞擅钸\(yùn)用語言或借助于某物，暗示某些有關(guān)疾病的情況，使患者無意中加以了解，從而打消心因，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，改善不良的情感狀態(tài)。

6寧神靜志療法

寧神靜志療法就是要求人們通過靜坐、靜臥或靜立以及自我控制調(diào)解等，到達(dá)“內(nèi)無思想之患，外不勞形于事〞，拋卻一切恩怨慕戀，以一念代萬念。該法在醫(yī)療實踐中主要起兩種作用：一是強(qiáng)壯正氣，防病保??；二是增強(qiáng)抗病能力，祛病除疾。所謂“靜那么深藏，躁那么消亡〞，一個人的神志保持安寧，就能少生疾病，健康長壽；即使患病，亦易治療，恢復(fù)健康也比擬容易，這是神收藏于內(nèi)的緣故。反之，躁動不安就易患病，并且得病也不易治愈。故?素問《上古天真論》說“無恚嗔之心……外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)〞，說的就是精神內(nèi)守，靜志安神的心理療法在養(yǎng)生延年、防治疾病中的能動作用。寧神靜志、調(diào)攝精神的使用，還應(yīng)注意應(yīng)順應(yīng)自然界四時氣候的變化。如“春三月應(yīng)保持心情舒暢，勿使抑郁，以順生法之氣……〞，進(jìn)一步顯示出了“天人相應(yīng)〞的中醫(yī)心理治療的重要觀點。

7修身養(yǎng)性療法

修身養(yǎng)性療法包括全德養(yǎng)性療法、情趣易性療法、交往活動療法等。?經(jīng)籍纂詁》說：“性，生而然著也。〞他主要是指與生俱來并隨生活變化形成的人之本性，包括氣質(zhì)、性格特征等。他決定著人體的情感活動的傾向。不同個性之人，易于感受不同的社會心理刺激，表現(xiàn)出不同的心理障礙。唯善于養(yǎng)性之人，才能使情志剛?cè)嵯酀?jì)，陰陽平和，不至傷害心身。因此治療心身疾患，調(diào)暢情志固屬重要，它有助于克服不良情感

活動，糾正當(dāng)時的心身狀態(tài)。但修身養(yǎng)性尤不可少。它可幫忙改善患者的心身素質(zhì)，預(yù)防或避免心身疾病的發(fā)生、開展，從基本上解決心身疾病的治療問題，故屬于求本之治。

8情境療法

中醫(yī)整體觀念認(rèn)為，人之疾患特別是心身疾病，與外界環(huán)境有著密切的聯(lián)系。因此，對于心身癥患者，單純著眼于調(diào)整其個人的心身功能是不夠的，還須適當(dāng)?shù)母淖兡切┎焕谛睦碚系K及心身疾病患者的康復(fù)環(huán)境。這一療法對于某些現(xiàn)在看來主要屬于社會適應(yīng)不良所致癥狀的患者來說，就顯得尤其重要。

9中醫(yī)認(rèn)知療法、放松療法、音樂療法

這幾種療法常用于恐懼癥的治療和緩解焦慮，大多醫(yī)家在實踐中使用多取得較好療效。

中醫(yī)治療心身疾病