醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試外科護(hù)理學(xué)試題_第1頁(yè)
醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試外科護(hù)理學(xué)試題_第2頁(yè)
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醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試外科護(hù)理學(xué)試題案例分析題;一、(1-8題共用題T)病歷摘要:患者男性,46歲,搬運(yùn)「,反復(fù)咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘筍年。近兒個(gè)刀來(lái)負(fù)重物時(shí)陰囊部有腫塊,呈梨型,平臥時(shí)還納。1.初步診斷主要考慮哪些疾病?A.陰囊腫瘤B.結(jié)腸腫瘤C.慢性支氣管炎D.腹外疝E.腹股溝腫瘤.股疝正確答案:LCD腹外疝發(fā)病的主要原因是什么?A.腹壁強(qiáng)度降低B.先天發(fā)育不良C.手術(shù)切口愈合不良D.腹內(nèi)壓増高E.咳嗽F.便秘G.妊娠正確答案:2.AD根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供悄況,腹外疝的類(lèi)型有:A.易復(fù)性疝B.斜疝C.苴疝D(zhuǎn).難復(fù)性疝E.股疝F.嵌頓性疝G.絞窄性疝H.臍疝1E確答案:3.ADFG該病人的腹外疝是:提示:體檢:外環(huán)擴(kuò)大,壓迫內(nèi)環(huán)囑病人咳嗽指尖有沖擊感,平臥回納腫塊后,于?指壓迫內(nèi)壞處,站立咳嗽,腫塊不轉(zhuǎn)出現(xiàn)。A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.腹般溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.切口疝F.股疝G.臍疝正確答案:4.AD為避免術(shù)后疾病復(fù)發(fā),最主要的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些?提示:決定為該恵者行疝修補(bǔ)術(shù)A.灌腸B.治療便秘C.治療支氣管炎D.麻醉而用藥E.臥床休息F.排尿G.備血正確答案:5.BC手術(shù)當(dāng)大病人的體位?術(shù)后第二大的飲僅?預(yù)防陰囊血腫的主要護(hù)理措施是?A.半坐臥位B.平臥位C.禁食流質(zhì)E.普食F.保持平臥位G.應(yīng)用止血藥H.不要過(guò)早卜?床沾動(dòng)I.托起陰囊、沙袋壓迫傷正確答案:6.BEI根據(jù)病人的臨床癥狀,考慮病人可能出現(xiàn):提靈術(shù)后第4夭,病人清晨;II陽(yáng)臺(tái)活動(dòng)受涼,下午訴切口疼痛加劇,體溫升高,體漏在此38^-38.5*0之間.實(shí)驗(yàn)室檢含示:口細(xì)胞計(jì)數(shù)增高aA.肺部感染B.尿路感染C.切口裂開(kāi)D.切口感染E.外科熱F.感冒正確答案:7.DF疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)埋1匕確的措施有哪些?A.注恚保曖,避免受涼B.術(shù)后平臥,膝I、?放枕C.術(shù)后不宜過(guò)早I、?床活動(dòng)D.注意觀察有無(wú)傷口滲血E.血壓平穩(wěn)后改半坐位F.保證水分?jǐn)z入G.積極治療腹內(nèi)壓增高相關(guān)疾病H?術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可活動(dòng)I.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以増加體重J.恢復(fù)工作術(shù)后至少6個(gè)月匸確答案:8.ABCD二、(9-15題共用題干)病歷摘要:患者男性,42歲。一周前自覺(jué)上腹部隱病,口服胃舒平后癥狀無(wú)明顯改善,6h前飽餐后突感匕腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、叭吐號(hào)內(nèi)容物,發(fā)擒2h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。禍人既往有“冒痛”病史。體格檢杳:T血常規(guī):38.3°C,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓病和反跳痛,尤以上腹劍突卜?明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失。36得分點(diǎn)急診應(yīng)先進(jìn)行哪些檢査?A?血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹部B超檢査D.腹部X線(xiàn)檢査E.腹部CTF.心電圖G.診斷性腹腔穿刺H.血清淀粉俯測(cè)定I.尿淀粉酶測(cè)定正確答案:9.ABDFG在急診盲應(yīng)盡快作哪些處理?A.肌注鎮(zhèn)靜劑B.肌注新斯的明C.禁飲食D.遵醫(yī)囑靜脈輸液E.停留胃管持續(xù)胃腸減壓F.肌注嗎啡止病G.密切觀察腹部悄況正確答案:10.CDEG胃腸減壓的作用有哪些?A.減少胃腸內(nèi)容物漏入腹腔B.減輕腹脹,改善腸壁血液循環(huán)C.減輕腹壓,減輕腹部疼痛D.對(duì)于手術(shù)病人,便于術(shù)中操作E.減輕腹脹,減少胃酸對(duì)胰腺的刺激F.防止胃腸道手術(shù)后吻合口痿G.減輕胃腸道脹力,保進(jìn)吻合的愈合正確答案:11.ABDEFG初步診斷考応哪些疾摘?提爪:病人主訴疼痛加重,體査:腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血常規(guī):白細(xì)胞13X1O9/L,中性粒細(xì)胞89%;腹部立位片未見(jiàn)腮下游離氣休,經(jīng)胃伶注入氣體后可見(jiàn)膈下游離氣體。A.急性腸梗阻B.急性心肌梗死C.急性I?二指腸潰瘍穿孔D.急性膽囊炎并穿孔E.急性胰腺炎F.急性闌尾炎G.肝破裂H.急性腹膜炎正確答案:12.CH應(yīng)采取下列哪些手術(shù)前準(zhǔn)備措施?提示:病人被確診為急性卜二指腸潰瘍穿孔,擬進(jìn)行急診手術(shù)A.給予病人半臥位B.禁飲、禁食C.持續(xù)有效的胃腸減JkD.配血、準(zhǔn)備輸血E.靜脈輸液F.應(yīng)用抗生索G.手術(shù)野皮朕準(zhǔn)備H.急診胃鏡檢査I.鎮(zhèn)靜止痛正確答案:13.BCEFG手術(shù)后應(yīng)施行哪些主要護(hù)理措施?提示:病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術(shù)”,于術(shù)順利,出血不多,生命體征平穩(wěn),停留胃管、腹腔引流管,術(shù)畢安返病房。A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體變化I次/30min,連續(xù)3hB.給予頭低足島位,以糾丘休克C.保持胃管、腹腔引流管通暢D.給予止痛跖鎮(zhèn)病E.指導(dǎo)定時(shí)進(jìn)行?深呼吸、咳嗽、翻身等功能運(yùn)動(dòng)F.了口腔護(hù)理2次/日G.給予化痰藥物霧化吸入2次/HH.靜脈輸液。應(yīng)用抗生素I.腸蠕動(dòng)恢燙、拔除胃管后,可開(kāi)始進(jìn)食少量流質(zhì)J.及時(shí)糾止水、電解須紊亂,保持酸堿平衡正確答案:14.ACDEFGHU手術(shù)后除給予以上護(hù)理措施外,還需注意預(yù)防哪些并發(fā)癥?A?吻合口{lllflLB.卜二指腸球端破裂C.吻合口梗聊D.急性膽道感染E.空腸輸入段梗阻F.誘發(fā)心臟病G.傾倒綜合征H.腹瀉I.呑咽困難J.胃小彎壞死穿孔正確答案:15.ABCEG三、(16—23題共用題干)病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘而從摩托午匕率下,莊枕部若地,為時(shí)人爭(zhēng)不罐,雙側(cè)睡孔等圓等大,戌從約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,重欽非噴射狀。約30分鐘后,患者請(qǐng)醒,訴頭病,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人爭(zhēng)不醒.體査:T36.8*C,P60次/分,R15次/分,BP22/llKpa.右側(cè)瞳孔5mm,莊側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)刺痛能睜眼,呻吟,對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。29初步診斷主要考慮哪些疾???A.急性錄型閉合性顱腦損傷B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.腦疝E.頭皮損傷F.顱內(nèi)腫瘤正確答案:16.ABCD急診戢好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查?A.CTB.MRIC.X線(xiàn)D.B超E.腹穿F.心電圖正確答案:17.A假如你足半班護(hù)士,你會(huì)釆取以下哪些主要的護(hù)理措施?提示?CT結(jié)果示:多發(fā)性腦挫裂傷、右額潁硬腦脫外血腫A.保持呼吸道通暢B.做好病人健廉教育C.防止休克D.給氧E.取頭低腳高位F.建立靜脈通逍G.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備H.觀察病情,并及時(shí)記錄正確答案;1&ACDFGH急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí),恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯心男??A.注射鎮(zhèn)靜藥物B.加以適當(dāng)約束保護(hù)C.尋找躁動(dòng)原閃D.注射嗎啡止癇E.輸入脫水劑減爪F?加強(qiáng)病性觀察iE確答案:19.BC該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有哪些A.清理呼吸道無(wú)效:與腦損傷后意識(shí)不諸有關(guān)B.潛在并發(fā)癥:腦疝潛在并發(fā)癥:癩痢發(fā)作D.疼痛:與顱內(nèi)壓増島有關(guān)E.知識(shí)缺乏:對(duì)疾病的認(rèn)知程度F.便秘止確答案ABC顱腦損傷病人的病悄觀察主要內(nèi)容有哪些?提示:按咲囑行“開(kāi)顱探杳+血腫清除”急診手術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后病情穩(wěn)定,但恿識(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。A.總識(shí)B.晡孔C.生命體征D.神經(jīng)系統(tǒng)病征E.傷口悄況F.皮朕粘膜lE確答案:21.ABCD針對(duì)該病人,氣管切開(kāi)的冃的妊:捉示:術(shù)后笫3夭,病人神志轉(zhuǎn)羌,各種反射下降,按醫(yī)囑行“氣管切開(kāi)術(shù)”。解除喉梗陰B?吸除下呼吸道分泌物C.對(duì)呼吸停止者施行正壓人工呼吸D?避免誤吸E.降低呼吸阻力F.減少體力消耗G.減少氧消耗正確答案:22.BD行氣宦切開(kāi)術(shù)注意爭(zhēng)項(xiàng)有哪些?A.用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥B.病人的頭、頸、胸保持在一肖?線(xiàn)上C.頭后仰位D.術(shù)中應(yīng)避開(kāi)頸麗靜脈和甲狀腺E.氣管與氣管麗筋膜應(yīng)同時(shí)打開(kāi)F.手術(shù)完畢,應(yīng)注恿觀察呼吸情況G.f解有無(wú)并發(fā)癥存在H.記錄手術(shù)過(guò)程疋確答案:23.BCDEFGH四、(24—31題共用題干)禍歷摘要:患者男性,2()歲。因腹痛、腹脹,嘔吐,停止肛門(mén)排氣3犬到醫(yī)院就診。査體:T36.8U,PX0次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,營(yíng)養(yǎng)狀況差,皮膚粘膜T燥,眼窩H陷,屮等程度腹脹,無(wú)固定壓癇點(diǎn),腸鳴間亢進(jìn),可聞氣過(guò)水聲,移動(dòng)性濁咅陰性,血紅蛍白90g/L?紅細(xì)胞3.5X1012/L,X線(xiàn)檢直見(jiàn)小腸有階梯狀液平面,詢(xún)問(wèn)病史1門(mén)前曾因腸梗KL在外院行腸粘連松解術(shù)。33得分點(diǎn)初步診斷主要考慮哪些疾病?A.粘連性腸梗阻B.壞死性腸炎C.島位性腸梗阻D.胃炎E.直腸腫瘤F.幽門(mén)梗阻G.貧血H.絞窄性腸梗阻正確答案:24.AG根據(jù)腸梗陽(yáng)發(fā)生的卑木原岡,町把腸梗阻分兒類(lèi)?A.機(jī)械件腸梗FI1B.單純性腸梗阻C.動(dòng)力性腸硬阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.髙位性腸梗阻F.絞窄性腸梗阻正確答案:25.ACD腸梗阻發(fā)生后腸管局部會(huì)出現(xiàn)哪些病理生理變化?A.腸嬌動(dòng)增強(qiáng)B.腸蠕動(dòng)誡冊(cè)C.腸腔積氣積液D.腸璧充血E.腸堆水腫F.腸唯血運(yùn)障倚G.排氣排使停止H.腸穿孔正確答案:26.ACDEF粘連性腸梗陽(yáng)?的臨床表現(xiàn)和體癥冇A.空然出規(guī)急性腸梗阻B.腸鳴音亢進(jìn)C.小腸機(jī)械性楝阻D.腹部持續(xù)絞痛E.腹部痙攣F.腹部壓病G.腹肌緊張H.體位突然改變誘發(fā)腸梗阻1.胃腸減壓抽出液為血性正確答案BCH絞窄性腸柚阻的臨床特征有哪些?A.持續(xù)性劇烈疼痛B.腸鳴冷亢進(jìn)C.嘔吐出現(xiàn)早D.早期出現(xiàn)休克E.沒(méi)有腹膜刺激征F.休湍正常G.不對(duì)稱(chēng)性腹脹H.肛門(mén)排出物為血型I.脈率增快止確答案:28.ACDHI粘連性腸梗阻的處理原則是A.盡快解除梗阻B.保守治療可解除單純性梗阻C.不完全性梗阻非『術(shù)治療有效糾正因腸腴阻引起的全身性生理紊亂E.頻繁發(fā)作時(shí)手術(shù)治療F.懷疑為絞窄性腸梗阻時(shí)須手術(shù)治療正確答案.ADEF粘連性腸梗肌非手術(shù)治療,主要有哪些護(hù)理措施?A.禁役B.流質(zhì)飲食C.胃腸減IKD.糾匸水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡E.應(yīng)用嗎啡類(lèi)止病劑F.生命體癥監(jiān)測(cè)G.嘔吐后避免漱H.記錄出入雖I.輸液J.從胃管注入液體石蠟正確答案:30.ACDFHTJ粘連性腸梗阻非手術(shù)治療,腸梗聊解除的標(biāo)志是:A.腹痛減輕B.嘔葉減少C.脈率增快D.腹脹消失E.心跳加快F.肛門(mén)有排氣和排便G.腸鳴音亢進(jìn)正確答案:31.ABDF五、(32-39題共用題干)病歷摘耍:患者女性,35歲。半年而無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸而腫人,當(dāng)時(shí)沒(méi)有口覺(jué)癥狀;近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)性悄急躁、失眠、多夢(mèng)、怕熱、出汗,易饑餓,進(jìn)食飯星増加,體幣下降6斤,偶然有心慌、氣促、活動(dòng)后加重,雙手時(shí)有震臥體格檢杳發(fā)現(xiàn):疝人甲狀腺I(mǎi)I度彌漫件腫人?女眼輕度前突,雙手輕度震頗,T:37.6'C,P:109次/分,R:24次/分,BP:13()/8()mmHg,甲狀腺上、下極可聞及血管朵音。39得分點(diǎn)初步診斷主??紤]哪些疾???A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺癌D.甲狀腺血管瘤E.甲狀腺機(jī)能減退癥F.腎上腺皮質(zhì)功能減退G.頸淋巴結(jié)結(jié)核H.甲狀腺腫繼發(fā)甲亢正確答案:32.B33-根據(jù)上述病史現(xiàn)在應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查?A.頸部體檢以了解甲狀腺腫大悄況B.lfll.ffiT3.T4含量測(cè)定C.心電圖檢查D.1(11.1)5鉀、磷、鈣測(cè)疋E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)泄F.甲狀腺B超G.X線(xiàn)胸片H.同位索扌描正確答案:.ABCDFG對(duì)該病人可以采取哪些治療于段?提示:該病人被確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥A.每犬監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率,持續(xù)2周B.雙側(cè)甲狀腺次全切除于術(shù)C.單純服用甲硫氧【密啜D.服用甲基硫氧I密陀E心得安10mg口服,3次/天F.服用ATP、肌昔G.增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充消耗正確答案:34.BDEG手術(shù)麗服用碘劑的主要作用足什么?提示:該病人千術(shù)前服用甲基硫氧喀睫控制癥狀后,改服碘劑A.抑制貴白水解酶,減少甲狀腺球責(zé)口的分解B.抑制甲狀腺索的釋放,控制皐礎(chǔ)代謝率C.抑制甲狀腺的合成,控制基礎(chǔ)代謝率D.促進(jìn)人體發(fā)育E.減少甲狀腺血流呈,減少腺體充血F.使甲狀腺的腺體變小、變硬,減少下中岀血G.預(yù)防甲狀腺于術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生正確答案:35.ABEFG甲狀腺T?術(shù)適應(yīng)癥有哪些?提示:完善各項(xiàng)術(shù)詢(xún)檢杳及細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后,病人擬接受治療A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.□大甲狀腺腫,有壓迫癥狀C.疑有惡變D.甲亢病程長(zhǎng)者E.胸骨后甲狀腺腫F.抗甲狀腺藥物治療后燙發(fā)者G.青少年甲亢想者H.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進(jìn)者正確答案:ABCEFH對(duì)該手術(shù)后病人,應(yīng)注意防治哪些并發(fā)癥?提不:病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次切除手術(shù),于?術(shù)過(guò)程順利,111血約2OOml,生命體征平穩(wěn),術(shù)畢安返病房。A.傷口出血或滲血B.術(shù)后呼吸困難C.喉返神經(jīng)損傷D.泌尿系統(tǒng)感染E.手足抽搐F.甲狀腺危象G.肺部感染H.喉上神經(jīng)損傷止確答案;37.ABCEFH導(dǎo)致病人發(fā)生呼吸困堆的可能原因有:提示:手術(shù)后I2h發(fā)現(xiàn)病人煩燥不安,主訴傷口疼痛,門(mén)覺(jué)頸部憋脹感。體杳:呼吸費(fèi)力,28次/分,紫纟If,頸部腫脹,傷口敷料有少呈滲血。A.喉返神經(jīng)損傷B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.喉頭水腫D.氣管堆軟化塌陷E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分F.甲狀腺腫塊過(guò)大G.誤切甲狀旁腺止確答案:38.ABCDG應(yīng)采取卜?列哪些抬施搶救?提示;病人囚傷口內(nèi)出血導(dǎo)致呼吸困琳A.即通愆醫(yī)師并配合進(jìn)行搶救B.立即拆丿|:縫線(xiàn),敞開(kāi)傷口,清除血腫C.靜脈使用止血藥物D.加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入E.立即靜滴異內(nèi)H匕腺素F.立即給氧G.再次于術(shù)結(jié)扎頸部出血的血管,并清除血塊H.頸部冰袋冷敷I.氣管切開(kāi)||:?確答案.ABCDFG八、(40-47題共用題干)病歷:患者男性,35歲。上腹病2年余,周期發(fā)作,進(jìn)食后腹病可暫時(shí)緩解。最近1個(gè)月持續(xù)性疼痛,休檢左上腹局限性壓痛,領(lǐng)餐提示門(mén)部龕影,直徑1cm,經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后疼痛略有減輕。24為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)?A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)杳人便潛血試驗(yàn)C.纖維胃鏡+活檢D.CT檢查E.復(fù)査傾餐F.B超檢査正確答案:40.C結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷?提示:病人在等候纖維胃鏡檢査過(guò)程中突然出現(xiàn)上腹部究發(fā)刀割樣劇痛,査體:全腹爪痛反跳痛,以劍突下為著,呈板狀,腸鳴科消失。A.急性闌尾炎穿孔B.絞窄性腸梗阻C.胃十一指腸急性穿孔D.出血壞死性胰腺炎E.急性膽囊炎穿孔F.急性腹膜炎G?急性腸穿孔lF確答案:41.CF為支持病囚診斷,以卜?哪項(xiàng)檢査最????A.急診腹部B超B.腹腔穿刺C.肖?腸指檢D.立位腹平片E.腹部透視F.腹部CT正確答案:42.D治療原則包括哪些?提示:立位腹平片可見(jiàn)隔下有半月形游離氣體,診斷為“胃十二指腸急性穿孔二血常規(guī)檢杳:口細(xì)胞12X109/Lo(12000/mm3),P85%<,A.早期注射抗生素B.禁食,胃腸減JKC.術(shù)后常規(guī)腹腔內(nèi)放引流條D.確診后可用止痛劑E.清除引起腹膜炎因素F.根據(jù)病情,選用非于?術(shù)或于?術(shù)治療止確答案:43.ABDE根據(jù)以上提示,結(jié)合臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮:捉示:病人出現(xiàn)呼吸深快,少尿等表現(xiàn)。體杏:皮膚T?燥、彈性殺。實(shí)驗(yàn)室檢査提示:血鈉正常,滲透壓止常、血液濃縮、PH降低、HCO3—下降,PC02正常。A.等滲性脫水、代謝性酸中毒B.等滲性脫水、代謝性堿中毒C.低滲性脫水、代謝性酸中毎D.等滲性脫水、呼吸性酸中每E.島滲性脫水、代謝性酸中毒F.等滲性脫水、呼吸性堿中奇G.低滲性脫水、代謝性堿中毒H.高滲性脫水、代謝性堿中毒正確答案:44.A此時(shí)應(yīng)馬卜?給病人進(jìn)行以卜一哪些必要的乎術(shù)詢(xún)準(zhǔn)備?視示:很拯阪囑,病人將在硬外麻卜接受剖腹探杳乎術(shù)。A.皮膚準(zhǔn)備B.祭水、禁食C.停留円管減壓D.輸液治療E.鎮(zhèn)靜止痛F.交叉配血G.心理護(hù)理,減輕焦應(yīng)H.嚴(yán)密觀察生命體征變化T.麻藥過(guò)敏試驗(yàn)J.抗生素過(guò)敏試驗(yàn)正確答案:45.ABCH,術(shù)后主要護(hù)理措施有哪些?提示:病人在磧外麻卜-行胃人部分切除術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后診斷:I?二指腸球部潰瘍穿孔。A.嚴(yán)密觀察病人和生命體征B.保持胃腸減壓管通暢C.觀察切口情況D.抗生索治療E.禁食期間靜脈補(bǔ)充液體F.引流管護(hù)理G.口腔護(hù)理H.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)正確答案:46.ABCFGH胃手術(shù)后,指導(dǎo)病人飲食的原則足:A.腹痛消失后可進(jìn)食流質(zhì)B.3天后可進(jìn)食半流質(zhì)C.5天后可進(jìn)食軟食D.肛門(mén)排氣后町試行少陡飲水或米湯E.惡心、嘔葉消失后可試行少址飲食F.拔除胃管后可少呈飲水G.拔除胃管后第2天可進(jìn)半雖流質(zhì)飲食H.拔除冒管后笫3天進(jìn)全量流質(zhì)I.第7日可進(jìn)軟食正確答案:47.DFGH七、(48—53題共用題T)病歷摘要:患者男性,69歲,農(nóng)民。訴腰痛和間歇性跛行2年,加禾1個(gè)月。無(wú)明顯外傷史,無(wú)煙酒嗜好,曾門(mén)診洽療癥狀改善不明顯。23得分點(diǎn)4&體格檢查可能的發(fā)現(xiàn)有:A.伸肌力下降B.生理腰曲消失C.腰椎側(cè)突D.膝反射踝反射減弱E.會(huì)陰部感覺(jué)減網(wǎng)F.小腿前外側(cè)皮膚感覺(jué)減退G.腰過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性H.足背動(dòng)脈搏動(dòng)堿弱正確答案:48.ABCDEFGH49.合適想者的輔助檢杳有:A.腰椎止側(cè)位X線(xiàn)片B.肌電圖C.丿樓椎CTD.腰推MRIE.胸片F(xiàn).肢血管超聲波檢查G.腦CT正確答案;49.ACD5()眉先考慮的診斷是:提示:CT檢查示:腰4、5椎間盤(pán)膨?qū)?,黃韌帶增厚,關(guān)節(jié)突肥大,椎體后緣骨贅增生。A.先天性心臟畸形件右向莊分流B.動(dòng)脈閉塞性脈管炎C.腰臀部軟組織損傷D.腰椎管狹窄E.腰椎間盤(pán)突出癥F.腰椎腫瘤正確答案:50.D支持該診斷的依據(jù)有:提示:該患者最后診斷為:腹椎管狹窄癥A.有慢性腹病史B.長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行C.氏期從事體力勞動(dòng)D.腰過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性E.CT和MRI檢査F.老年患者正確答案:5I.ABCDEF最適宜的治療方案:A.硬膜外封閉治療B.經(jīng)皮椎間盤(pán)熒核成形術(shù)C.經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)鏡髓核摘除術(shù)D.腰4腰5右側(cè)椎板開(kāi)窗減壓,斶核摘除E.腰4腰5全惟板切除腿核摘除F.全椎板切除椎笛減壓術(shù)正確答案:52.F適合該患者的護(hù)理包括:A.臥松軟適中的床墊休息B.鍛煉腰背肌C.臥硬板床休息D.腰圍保護(hù)腰部E.術(shù)后臥床一周后下床活動(dòng)F.術(shù)后臥床二周后腰訊保護(hù)下床活動(dòng)G.心理輔導(dǎo)正確答案:53.BCDF八、(54-61題共用題干)病歷摘要:患者女性,52歲。一周前洗澡時(shí)無(wú)惡發(fā)現(xiàn)左乳房外卜?方有一蠶豆大小的腫塊,無(wú)任何口覺(jué)癥狀,亦未經(jīng)處理即來(lái)院就診。査體:兩側(cè)乳房人小對(duì)稱(chēng),無(wú)外形改變,無(wú)乳頭溢液,左乳外上象限町觸及一個(gè)2.5cmX3cm質(zhì)硬腫塊,邊緣不清,表而不光滑,活動(dòng)度--般,同側(cè)腋窩捫及兩個(gè)可推動(dòng)的淋巴結(jié)。20初步診斷主要老慮什么疾???A.急性乳房炎B.乳腺塗性増生C.乳房纖維腺痢D.乳管內(nèi)乳頭狀癇E.乳房癌F.炎性乳房癌G.乳頭濕疹樣乳房癌正確答案:54.E55?以I、?哪些輔助檢查可以為臨床診斷提供依據(jù)?A.乳房鈿靶X線(xiàn)攝片B.B型超聲檢查C.遠(yuǎn)紅外線(xiàn)掃描D.近紅外線(xiàn)掃描E.活組織病理學(xué)檢杳F.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢杳G.CT檢杳正確答案:55.ABDEF確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠方法是:A.乳房捫診B.乳房鉗靶X線(xiàn)攝片C.乳頭溢液的檢杳D.活組織切片的檢査E.B黑超聲檢查F.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢査G.近紅外線(xiàn)掃描H.乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查正確答案:56.D依杏體所見(jiàn),根據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)建議的TNM分期法,該病人乳房癌的臨床分期屈丁?:提示:臨床診斷為乳房癌A.0期B.1期C.I【a期D.lib期E?【Ila期F.lllb期G.IV期正確答案:57.D乳腺癌是怎樣分期?核心提示:乳腺癌可根據(jù)腫塊的大小和擴(kuò)散情況分為0?4期先介紹一卜?止常乳房結(jié)構(gòu):正常乳腺組織由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)組成,實(shí)質(zhì)包扔乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)和小葉,間質(zhì)包括纖維結(jié)締組織、平滑肌、脂肪、血管和淋巴結(jié)等。每個(gè)乳房有15?20個(gè)葉,國(guó)繞乳頭呈車(chē)輪放射狀。這些葉內(nèi)是更小的葉,稱(chēng)為小葉。在毎個(gè)小葉的末端足微小的“亜”,能產(chǎn)生乳汁。這些結(jié)構(gòu)由被稱(chēng)為乳腺導(dǎo)管的小導(dǎo)管連接起來(lái),能夠?qū)⑷橹\(yùn)送至乳頭。乳腺癌可根據(jù)腫塊的大小和擴(kuò)敬悄況分為0?4期。下面是乳腺癌各期的定義:早期或0期乳腺癌:指腫塊間限于一處,還沒(méi)有相關(guān)檢查證明其擴(kuò)散到淋巴結(jié)。(即原位癌)1期乳腺癌:癌塊W2cm,沒(méi)有擴(kuò)散。2A期乳腺痛:指腫塊<2cm,伴有淋巴結(jié)浸潤(rùn)或腫塊>2cm而W5cm,沒(méi)有淋巴結(jié)浸潤(rùn)。2B期乳腺癌:指腫塊〉5cm,癌性腫塊尚未浸潤(rùn)至腋卜?淋巴結(jié)或腫塊>2cm而W5cm,伴有淋巴結(jié)浸潤(rùn)。更高期的乳腺癌(轉(zhuǎn)移的)是指癌性腫塊己擴(kuò)散到淋巴結(jié)和身體的其他部位。3A期乳腺癌:乂稱(chēng)作高期乳腺癌,指腫塊>5cm,癌性腫塊已經(jīng)浸潤(rùn)至腋卜?淋巴結(jié)或不論腫塊等人,癌性腫塊已經(jīng)擴(kuò)至另一種組織或臨近組織。3B期乳腺癌:指不論腫塊多人,已經(jīng)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移至皮膚、胸樂(lè)或者乳內(nèi)淋巴結(jié)(同限J:乳房Z下和在胸腔里而)。3C期乳腺癌:指不論腫塊多大,已經(jīng)廣泛的浸潤(rùn)侵襲入淋巴結(jié)。4期乳腺癌:定義為不論人小的腫塊,已經(jīng)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)離乳房的部位,如肺、月F、腦或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。lib期乳房癌適宜采用的手術(shù)方式有:提示:該病人準(zhǔn)備接受于?術(shù)治療A.乳房腫塊切除術(shù)B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)乳房癌改良根治術(shù)D.保留乳房的乳房癌切除術(shù)E.乳房癌根治術(shù)F.乳房癌擴(kuò)人根治術(shù)正確答案:58.CD保留乳房的乳房癌切除術(shù)的手術(shù)切除范圍包括:A.切除腫塊B.完整切除腫塊C.切除腫塊周朗lcm的組織D.切除腫塊周?chē)??3cm的組織E.腋離淋巴結(jié)消掃F.胸骨旁淋巴結(jié)消除G切除整個(gè)乳房H.岡魔內(nèi)動(dòng)、靜脈清除止確答案:59.BCE乳房癌手術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理的措施包括:提不:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除術(shù)A.密切觀察生命體征的變化B.于術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎C.為防止皮瓣卜一積液,只要不影響呼吸,包扎應(yīng)越緊越好D.患肢乎指發(fā)麻、皮溫下降時(shí)需調(diào)整繃帶松緊度E.確保引流管維持在有效的負(fù)圧引流狀態(tài)F.引流管不慎脫出后應(yīng)小心放回G.每天更換傷口引流管H.每天觀察記錄引流悄況正確答案:6O.BDEH護(hù)理上應(yīng)注意什么?提不:病人手術(shù)后第三犬出現(xiàn)左上肢輕度腫脹A.平臥時(shí)左上肢卜方墊枕抬20^30°B.半臥位時(shí)屈肘9()。放丁胸腹部C.肘關(guān)節(jié)輕度屈曲D.下床活動(dòng)時(shí)請(qǐng)他人扶住患肢E.加壓按摩左上肢促進(jìn)淋巴回流F.指導(dǎo)病人按計(jì)劃作左上肢功能鍛煉正確答案:61.BCF九、(62-71題共用題干)病歷摘要:患者女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫人一年余,性悄急躁,容易激動(dòng),失眠、怕熱、多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。29得分點(diǎn)初步診斷主要考慮什么疾病?A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.頸部腫塊E.頸淋巴結(jié)結(jié)核F.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案:62.C此病人應(yīng)居于:提示:病人被診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)”。淸晨起床前測(cè)得血斥為120/70mmHg,脈搏96次/分。A.甲狀腺功能止常B.甲狀腺功能輕度亢進(jìn)C.甲狀腺功能中度亢進(jìn)D.甲狀腺功能重度亢進(jìn)E.甲狀腺功能低下F.甲狀旁腺功能中度亢進(jìn)正確答案:63.C甲狀腺功能中度亢進(jìn)的病人,其革礎(chǔ)代謝率(BMR)波動(dòng)在哪個(gè)范憎?A.+10%?+20%B.+15%?+20%C.+20%?+30%D.+30%??40%E.+30%?-50%F.+30%?-60%正確答案:64.F病人準(zhǔn)備接受于-術(shù)治療,F(xiàn)術(shù)詢(xún)應(yīng)用碘劑。諸問(wèn)卜?列哪些描述不止確?A.碘劑的作用在于抑制蛋口水解酶,逐步抑制甲狀腺素的合成B.碘劑的作用任于?抑制蛋白水解怕.逐步抑制甲狀腺素的釋放C.碘劑宜空腹服用,以利于吸收D.碘劑對(duì)胃腸道有刺激作用,不宜空腹服用E.使用儆劑2周后可停藥,觀察用藥效果后再?zèng)Q定是否手術(shù)F.不準(zhǔn)備施行于-術(shù)治療的甲亢摘人不能服用碘劑G.應(yīng)用碘劑后BMR很快降至正常止常答案:65.ACEG甲狀腺手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行何種體位的訓(xùn)練?A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭頸過(guò)伸位E.去枕平臥位F.頭低腳高位G.頭高腳低位正確答案:66.D甲亢病人手術(shù)后的護(hù)理摘施有哪些?提示:病人在全麻卜?行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。A.血壓平穩(wěn)后取半臥位嚴(yán)密觀察主命體征變化C.可停用復(fù)方碘化鉀D.保持II乎吸道通暢E.引流管72小時(shí)后町拔除F.變換體位時(shí)用手固定頸部減少恚動(dòng)G.病人清醍后如無(wú)嗆咳、課咽可給打溫流質(zhì)飲食H.嚴(yán)密觀察有無(wú)手術(shù)后并發(fā)癥正確答案:67.ABDFGH6&根據(jù)病人情況,應(yīng)首先考慮:提示:病人在乎術(shù)后2小時(shí),災(zāi)然煩躁不安,主訴呼吸困難。查體:頸部腫脹,切口敷料可見(jiàn)滲血,弓I流管引出血性液10訕。A.喉頭水腫B.氣管軟化塌陷C.喉返神經(jīng)損傷D.切口出血E.痰液堵塞F.喉上神經(jīng)損傷G.甲狀腺危象H.甲狀旁腺損傷正確答案:68.D甲狀腺于-術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?A.切口岀血B.II乎吸困難和窒息C.甲狀旁腺損傷D.喉頭水腫E.喊返神經(jīng)損傷F.喉上神經(jīng)損傷G.手足抽搐H.甲狀腺危象I.聲音嘶啞J-誤咽正確答案:69.BEFGH其可能的誘因和診斷是:提示:病人手術(shù)后6小時(shí)體溫39.2C,心率140次/分,伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象。A.手術(shù)感染一休克(感染中毒性)早期B.『術(shù)前梢神緊張一甲狀腺危象C.手術(shù)前碘劑服用不足一甲狀腺危象D.腺體切除不足一甲狀腺危象E.于術(shù)前甲亢癥狀未得到控制一誘發(fā)甲狀腺危象F.于術(shù)創(chuàng)傷時(shí)甲狀腺索過(guò)雖釋放一誘發(fā)甲狀腺危象正確答案:70.EF甲狀腺危象的處理原則包括哪些?A.口服復(fù)方礦化鈉溶液B.靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反應(yīng)C.使用鎮(zhèn)靜劑物理降溫E.靜脈使用碘化鉀F.使用綜合降溫措施G.吸氧、減輕組織缺氧H.對(duì)癥治療I.靜脈輸入人目荷萄糖溶液J.使用腎上腺素能阻滯劑正確答案:71.BCFGHIJ卜、(72-79題共用題干)病歷摘要:患者女性,25歲。匕腹部疼痛6小時(shí),伴惡心,無(wú)嘔吐,I小時(shí)詢(xún)疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹,體溫37.9C,妊娠5個(gè)月。27得分點(diǎn)主要考慮的診斷是什么?A.胃炎B.腸炎C.腸胃炎D.急性闌尾炎E.膽囊炎F.闌尾膿腫G.妊娠期急性闌尾炎正確答案:72.DG闌尾炎的特殊檢杳方法有哪些?提示:侄體:腹平軟,不脹,右卜腹表氏點(diǎn)固定屁痛.A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)B.腰人肌試驗(yàn)C.肯?腸指診D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)E.X線(xiàn)飲餐檢倉(cāng)F.纖纖內(nèi)鏡檢宦G.B型超聲波檢杳匸確答案:73.ABD急性闌尾炎有哪些病理類(lèi)型?A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.鬧尾周囤腫膿D.小兒急性闌尾炎E.老年人急性闌尾炎F.壞疽性及穿幾性闌尾炎正確答案:74.ABCF急性單純件闌尾炎特有的臨床表現(xiàn)有哪些?A.轉(zhuǎn)移性右卜一腹痛B.惡心C.嘔吐D.發(fā)熱E.右卜?腹表氏點(diǎn)固定壓痛F.上腹部疼痛G.臍周疼病H.腹膜刺激征正確答案:75.AE妊娠期急性闌尾炎有什么臨床特點(diǎn)?A?爪病點(diǎn)上移B.爪痛點(diǎn)下移C.腹規(guī)刺激征明顯D.腹般刺激征不明顯E.容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)F.炎癥容易任上腹部擴(kuò)散G.炎癥容易在下腹部擴(kuò)散正確答案:76.ADEF可采取的措施有:提示:病人暫不冋總戸術(shù),采取保守治療。A.觀察全身悄況B.禁食C.靜脈輸液D.觀察腹部疼師進(jìn)展E.使用止痛劑F.觀察胎兒情況G.做好急診于?術(shù)的準(zhǔn)備正確答案:77.ABCDFG妊娠期闌尾炎的處理原則是:A.盡可能采用保守治療B.早期手術(shù)C.H;l手術(shù)期加用黃體酮D.充分腹腔引流盡可能不用腹腔引流F.術(shù)后應(yīng)用抗生索正確答案:78.BCEF79-急性闌尾炎手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?擬示:保守治療無(wú)效,在硬外麻下行闌尾炎切除術(shù)A.切口感染B.機(jī)械性腸?換阻C.tlUfllD.腹腔感染E.早產(chǎn)/流產(chǎn)F.腹腔膿腫G.糞痰正確答案:79.ACDFG十一、(80-87題共用題干)病歷摘要:患者女性,35歲,岡甲狀腺功能亢進(jìn)癥,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。25得分點(diǎn)恥該患者的星礎(chǔ)代謝率是多少?屬于哪個(gè)程度的甲亢?提示:淸晨醒石空腹,平臥査體:T36.6-C,P110次份,RI9次/分,BPI6.7/10kPa(l25/75mmHg)A.41%B.45%C.49%D.輕度甲亢E.中度甲亢F.重度甲亢正確答案:8O.CE81」卩狀腺人部分切除術(shù)的手術(shù)指征有哪些?A.繼發(fā)性甲亢B.老年人C.高功能腺瘤D.青少年.恵者E.中度以上的原發(fā)性甲亢F.腺體大有壓迫癥狀正確答案:81.ACEF眈可用丁手術(shù)詢(xún)準(zhǔn)備的常用口服藥有哪些?A.復(fù)方碘化鉀B.復(fù)方碘化鈉C.甲狀腺素D.甲狀旁腺素E.硫豚類(lèi)藥品F.普奈洛爾正確答案:82.AEFS3.護(hù)上術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)的內(nèi)容有哪些?A.頭低眉島位B.頭頸過(guò)伸位C.墊枕平臥位D.深呼吸E.有效咳嗽加壓呼吸G.反射咳嗽正確答案;83.ABDE術(shù)后48小時(shí)內(nèi),最主要觀察的內(nèi)容是?為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥,其床邊必須準(zhǔn)備的是?提示:患者接受了甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后安返病房。A.呼吸B.脈搏C.體湍D.血爪E.傷口情況F.彎盆G.吸氧管H.血壓計(jì)I.心電監(jiān)護(hù)儀J.氣管切開(kāi)包正確答案;84.AJ可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?提示:術(shù)后30小時(shí)后病人出現(xiàn)高熱,脈塊而弱(128次/分),大汗,煩躁不安。A.心力衰竭B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.術(shù)后呼吸困難F.感染止確答案:85.AD該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是?提示:患者度過(guò)了甲狀腺危象期,術(shù)后一般潔況尚好,外層敷料十燥,頸部周也無(wú)滲血,發(fā)現(xiàn)飲水出現(xiàn)誤咽、嗆咳現(xiàn)象。A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.—側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉返神經(jīng)損傷F.聲帶損傷正確答案:86.A護(hù)士為患者康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容有:提示:數(shù)H后患者飲水恢復(fù)」E常,準(zhǔn)備出院A.保持粘神愉快B.定時(shí)復(fù)倉(cāng)C.用藥指導(dǎo)D.預(yù)防感染E.飲食指導(dǎo)F.勞逸結(jié)合正確答案:87.ABCDEF卜一、(88?93題共用題干寤歷摘要:患者男性,8歲。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈,左側(cè)眼球內(nèi)斜,右側(cè)肢體乏力,時(shí)有惡心,無(wú)嘔葉,發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢査示:橋腦腹側(cè)占位病變。29得分點(diǎn)8&兒童顱內(nèi)腫涼好發(fā)部位在哪里?提示:入院體查:進(jìn)食嗆咳,行走不穩(wěn),左側(cè)后組顱神經(jīng)損吿表達(dá),左側(cè)肢體肌力IV級(jí)。A.幕上B.幕卜C.中線(xiàn)區(qū)D.額區(qū)止確答案:88.BCR9.該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題?A.潛在并發(fā)癥:腦疝B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)爪增高C.1-1理能力卜一降RT外傷的危險(xiǎn):與頭昏、肢體乏力有關(guān)D.有誤吸的危險(xiǎn):與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)E.恐愼:與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)F.焦慮正確答案:89.ABCD小兒腦簾外引流的護(hù)理措施有:提示:患兒接受廠(chǎng)右側(cè)腦簾外引流術(shù)”。A.放低腦宅外流管及引流瓶至少10?15cm.利于引流B.抬簡(jiǎn)眾菲氏滴管近病人端5~10cmC.密切觀察引流的性質(zhì)D.撥管前應(yīng)試夾管E.預(yù)防感染F.引流液每日不超過(guò)250ml為宜正確答案:90.BCDEF橋腦腹側(cè)片位性病變的交叉性麻痹最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些?A.同側(cè)顱神經(jīng)損害B.對(duì)側(cè)肢體偏癱C.同側(cè)肢體偏癱D.對(duì)側(cè)顱神經(jīng)損害E.語(yǔ)言不清F.進(jìn)食嗆咳G.行走不穩(wěn)?正確答案:9I.ABEFG放療的主要護(hù)理要點(diǎn)有哪些?提樂(lè):患兒行“左枕入路開(kāi)顱橋腦腫癇切除術(shù)”,術(shù)中有部分腫癇無(wú)法切除,病理報(bào)告星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤山級(jí)。該患兒術(shù)后輔以放療。A.指導(dǎo)患兒放療前休息后靜臥30分鐘B.制定合理的飲食汁劃選擇高熱量、高蛋白、富含維生索、易消化的飲食'D.保持照射皮膚濕潤(rùn),用肥電和熱水擦洗E.預(yù)防感染F.防止顱內(nèi)壓増高的護(hù)理正確答集:92.ABCEF卜-列哪導(dǎo)提示顱腦手術(shù)后產(chǎn)發(fā)血腫形成?A.患兒無(wú)誘因的煩躁、哭鬧B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐C.術(shù)后神志淸醒后,又出現(xiàn)喀睡、跑去或昏迷D.術(shù)后一段時(shí)間后岀現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失E.—側(cè)肢體癱瘓F(tuán).失語(yǔ)G.血壓升高H.脈卿緩慢正確答案:93.ABCDEFGH卜三、(94-100題共用題干)病歷摘要:患者男性,37歲。入院前2小時(shí)發(fā)生車(chē)禍,傷后窟背疼痛。體杳:T9、1()處明顯腫脹,壓痛,后突畸形,雙I、?肢肌力()級(jí),為軟癱,無(wú)感覺(jué),損傷平而以卜?無(wú)反射26得分點(diǎn)患者冃麗可能的脊驕損傷程度為:A.脊備震蕩B.脊髓受丿EC.脊髓挫損D.脊髓出iflLE.9尾神經(jīng)損傷F.脊髓斷裂正確答案:94.ABCDE關(guān)于脊詭震蕩,卜-列哪些描述足I口詢(xún)的?A.脊詭受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓B.是一各暫時(shí)性功能抑制C.NJ'在數(shù)周后才能逐漸恢復(fù)D.組織形態(tài)學(xué)上無(wú)病理改變E.組織形態(tài)學(xué)上有病理改變F.是取輕微的譽(yù)髓損傷正確答系:95.ABDF脊髓三林理論山確組合是:A.前林:前縱韌帶,椎體詢(xún)2/3及相應(yīng)的椎間盤(pán)B.前柱:前縱韌帶,推體前2/3及相應(yīng)的椎間盤(pán)C.前柱:椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤(pán),后縱韌帶D.中柱:椎體后1丿3及相應(yīng)的椎間盤(pán),后縱韌帶,椎弓根E.后柱:后縱韌帶,椎板,黃韌帶,隸上韌帶,棘間韌帶,棘突F.后柱:桂弓根?椎板,黃韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,棘突正確答案:96.ACF脊髓損傷的洽療應(yīng)包括:A.全身治療B.局部治療C.長(zhǎng)期激索治療D.高壓氧治療E.康復(fù)治療F.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療正確答案:97.ABDE患者冃麗為:傷后24h.球海而體反射出現(xiàn),胸1()平而以下檢杏無(wú)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能存在。A.脊備休克期B.完全性脊髓損傷C.不完全性脊髓損傷D.沒(méi)有臨床慝義的臨床恢復(fù)E.脊髓休克已過(guò)F.尚不判斷脊髓損傷程度lE確答案:9&BDE99?患者傷后-天高熱40.5,雙肺(一),尿化驗(yàn)白細(xì)胞(一)A.呼吸系統(tǒng)感染B.泌尿系感染C.口主神經(jīng)功能紊亂D.腸梗阻E.瘧疾F.褥瘡感染iE確答案:99.C100.適合該忠者的護(hù)理包括:A.觀察主命體征B.觀察肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射C.保持呼吸道通暢D.留置尿管護(hù)理E.加強(qiáng)四肢屈伸活動(dòng)F.翻身防褥瘡G.針炙H.理療1.心理輔導(dǎo)止確答案:ABCDEF十四、(101-108題)患者男性,45歲,6+月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無(wú)向他處轉(zhuǎn)移或放射,無(wú)伴腹部束帶感,與飲食無(wú)明顯關(guān)系:全身乏力,排濃茶樣尿,既往有肝硬化病史。26101?以卜?哪些輔助檢査對(duì)病因診斷有林助?提示:病人皮膚鞏膜黃染,無(wú)皮膚搔癢,皮膚輕碰后出現(xiàn)淤斑,無(wú)牙齦flllflLA.Ifll常規(guī)B.肝功能檢杏C.食道吞鎖檢杏D.B超檢查E.CT檢杏F.MRI檢杏G.靜脈腎盂造彩H.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影止確答案:.ABCD102?根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合病史應(yīng)考慮哪些診斷?提示:查體:腹稍隆,未見(jiàn)胃腸型及端動(dòng)波,膽堆靜脈輕度怒張;全腹軟,無(wú)壓病及反跳痛,未及包塊,肝脾肋卜?未及;移動(dòng)性濁音(±);血常規(guī);WBC2.9X109/L,PLT80X109/L腫功能檢杏:白蛋白25g/L,PT延長(zhǎng)食道吞鈔!檢杳:食管粘膜呈蟲(chóng)蝕狀改變A.肝硬化代償期B.肝硬化失代償期C.門(mén)靜脈高壓癥D.食管胃底靜脈曲帳E.脾功能亢進(jìn)F.膽逍梗陰1E確答案:BCDE103?門(mén)靜脈島壓癥形成之后,可以發(fā)生以卜?哪些病理變化?A.脾大B..脾功能亢進(jìn)C.靜脈交通支擴(kuò)張D.營(yíng)養(yǎng)不良E.腹水F.嘔血和黑便G.肝掌H.蜘蛛痣正確答案:.ABCE104.門(mén)靜脈與腔靜脈之間存在哪些交通支?A.胃底、食管卜.段交通支B.直腸卜.端、肛管交通支C.直腸下端、肛管交通支D.前腹強(qiáng)交通支E.腹膜后交通支F.腸系膜血管交通支正確答案:ACDE105?此時(shí)應(yīng)首選采取哪些措施?提示:入院后第四犬,病人嘔血約4X()mh排柏油樣大便數(shù)次,血壓10.5/6.5kpa,脈搏120次/分,呼吸24次/分。A.立刻手術(shù)探杳止血B.絕對(duì)臥床休息C.快速輸液、輸血D.靜脈使用垂體后葉素E.停留導(dǎo)尿管F.停留胃管減丿kG.應(yīng)用三腔二履管爪迫止血H.穩(wěn)定病人情緒止確答案:105.CDG106?使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么、A.及時(shí)消除口腔、鼻咽腔分泌物B.觀察凋糧牽引縄松緊度C.第24小時(shí)放氣20?30分鐘D.重新注氣時(shí)先注食管囊,后注胃囊E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和址F.三腔二囊管放去時(shí)間不宜超過(guò)5犬G.拔管:放氣時(shí)先放食管囊,后放胃變H.密切觀察、判斷出血是否停止止確答案:.ABGH107.根據(jù)病人的情況,可采取的于術(shù)方式有:提示:壓迫止血效果不好,擬行?乎術(shù)治療A.脾切除B.門(mén)?腔靜脈分流術(shù)C.脾?腔靜脈分流術(shù)D.脾■腎靜脈分流術(shù)E.腸系膜?上、卜腔靜脈分流術(shù)F.斷流術(shù)止確答案:.AF108?最有效的斷流術(shù)是:A.脾切除術(shù)B.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)C.脾切除術(shù)加賁門(mén)周?chē)煅茈x斷術(shù)D.胃短靜脈離斷術(shù)E.胃后靜脈離斷術(shù)F.脾前脈離斷術(shù)正確答案:108.CI?五、(109-116題共用題干〉病歷摘要:患者男性,29歲,汽車(chē)司機(jī)。3小時(shí)前因丙輛車(chē)相撞,上股部被方向盤(pán)撞傷,出現(xiàn)腹部劇烈疼病被救護(hù)車(chē)送入院。34得分點(diǎn)109.急診最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢杳?A.血常規(guī)檢杳B.血淸鉀、鈉、氯C.腹部體格檢杳D.血清淀粉酶檢杳E.腹部平片檢含F(xiàn).B超檢杳G.CT檢杳H.診斷性腹腔穿刺I.心電圖檢杳疋確答案:109.ACDEH11()?診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點(diǎn)有:捉示:腹腔穿刺抽到少雖黃色液體A.臍和骼詢(xún)上練連線(xiàn)的中、外"3交界處B.臍和骼麗匕棘連線(xiàn)的中、下1/3交界處C.臍和骼前匕棘連線(xiàn)的下、夕I、1/3交界處D.經(jīng)臍水平線(xiàn)與腋而線(xiàn)相交處E.經(jīng)臍水平線(xiàn)與腋中線(xiàn)相交處F.經(jīng)臍水平線(xiàn)與腋后線(xiàn)相交處lE確答案:110.AD111?閉合性腹部損傷的常見(jiàn)原因有哪些?A.墜落B.碰撞C.彈片D.擠壓E.拳擊F.利器G.沖擊H.腳踢止確答案:11I.ABDEGH112.腹部閉合損傷診斷明確Z斷觀察期間需特別注意:A.血丿E、脈搏、呼吸的變化B.不隨恿搬動(dòng)病人C.腹部休征的變化D.給予止痛劑,減輕疼痛E.血常規(guī)變化F.禁食G.灌腸止確答案:112.ABCEF113?腹部損傷的處理原則是:A.窒息、心跳驟??舷忍幚鞡.出血、氣胸應(yīng)首先處埋C.將脫;11的內(nèi)臟?器官適當(dāng)回納腹腔,以免加重?fù)p傷D.禁食和胃腸減爪E.積極防治休克F.懷疑有腹腔內(nèi)臟器損傷時(shí)應(yīng)剖腹探杳G.非手術(shù)治療期間病悄加重時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)探査正確答案:113.AEG114?初步診斷主要考慮哪些疾病?提示:査體:右上腹壁見(jiàn)擠壓傷痕,板狀腹,未捫及包塊,全腹壓疝'反跳殖明顯,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.胰腺損傷E.卜二指腸破裂F.腎挫裂傷G.彌漫性腹膜炎正確答案:114.CEG急性腹膜炎的臨床體征包扌舌:提示:立位腹部平片示:膈卜?有新刀形陰影,診斷:胃腸道穿孔,彌漫性腹膜炎A.劇烈腹痛B.腹部壓痛、反跳痛C.腹肌緊張D.腹式呼吸減弱E.腹壁靜牀露張F(tuán).腸鳴音亢進(jìn)G.移動(dòng)性濁咅陽(yáng)性正確答案:1I5.BCD手術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理病人?提示:全麻卜?行剖腹探杳,手術(shù)中可見(jiàn):腹腔內(nèi)血性液400ml,胃體町見(jiàn)-“T”型全層破裂,長(zhǎng)約8cm,行胃破裂修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)。A.術(shù)后即給丁有效半臥位B.禁食,胃腸減壓C.維持體液平衡D.吸氧E.嚴(yán)密觀察病人生命體征F.保持腹腔引流管通暢G.常規(guī)給了止痛藥緩解疼痛H.積極防治感染1.并發(fā)癥的觀察J.腹部體征的觀察正確答案:BCEFHUIAs(117-124題共用題干)病歷摘要:患者女性,24歲。反復(fù)右上腹病3+年,疼病呈持續(xù)性鈍病,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進(jìn)食汕炸食物后發(fā)作,均經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解;近再發(fā)。35得分點(diǎn)H7?考慮病人可能的疾病足什么?A.胃潰瘍B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.膽道感染E.胰腺炎F.闌尾炎正確答案.BCD哪些軸助檢杳町以為病囚診斷提供依據(jù)?A.口服膽發(fā)造影B.靜脈膽道造影C.腹部X線(xiàn)平片D.內(nèi)鏡擬行胰膽借造影E.B型趙聲檢査F.CT檢査G.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影正確答案:.BEFG應(yīng)采取哪些處理措施?提示:査體:T3&2%,P88次/分,R18歡/分,Bp126/78minHg,腹平,腹式呼吸不明顯:右上腹深爪痛、無(wú)反跳痛:Murphy征(+):B超:肝內(nèi)外膽管多發(fā)性結(jié)石,膽愛(ài)結(jié)石:血常規(guī):WBC13X109/LoA.密切觀察生命體征的變化B.注意腹痛有否加車(chē)C.枳極抗感染治療D.開(kāi)通靜脈通道補(bǔ)充體液E.禁食禁水F.做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備正確答案.ABCDEF膽管結(jié)石的臨床我現(xiàn)有哪些?A.劍突下或右上腹持續(xù)性疼痛B.疼病可向左肩背部放射C.疼病可陣發(fā)性加劇D.持續(xù)發(fā)熱,但體溫不超過(guò)389E.皮膚鞏膜黃染F.消化道癥狀正確答案:.ACEF結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí),典型的Charcot三聯(lián)癥是:A.惡心、嘔吐B.腹脹、曖氣C.腹病D.寒戰(zhàn)、高熱E?黃疽F.腹瀉正確答案:.CDE手術(shù)前的護(hù)理措施有哪些?提示:病人體溫39.5°C,詠搏108次份,血爪12/8kpa,腹痛加劇,査體:右上腹明顯壓病,準(zhǔn)備行于術(shù)治療。A.密切觀察病人的生命體征變化B.指導(dǎo)病人臥床休息C.心理護(hù)理D.緩解疼痛指導(dǎo)病人進(jìn)食烏蛋口、低脂肪飲食F.取休克體位G.采取降溫扌昔施止確答案:122.ABCDGT型管引流的護(hù)理措施:提不:病人在全麻下行膽囊切除,膽總管切開(kāi)取石,T管引流術(shù)。A.妥善同定,以防脫出B.保持有效引流C.每犬更換無(wú)菌引流袋D.觀察病記錄引流液的性質(zhì)和皐E.引流不暢時(shí)可用生理鹽水沖洗F.保護(hù)引流笛周?chē)つwG.嚴(yán)格無(wú)菌操作正確答案:123.ABDFGT型管拔管的指征有:A.弓I流蚩減少至300mlB.一般在手術(shù)后1周拔管C.無(wú)腹病D.黃疸消退E.夾管后無(wú)不適F.膽管造彩證實(shí)沒(méi)有殘余結(jié)石G.體溫下降H.膽管無(wú)狹窄正確答案:門(mén)4.CDEF四、案例分析題:(53-59題共用題干)病歷摘要:患者男性,37歲°入院前2小時(shí)發(fā)生車(chē)禍,傷后胸背疼痛。體杳:T9、10處明顯腫脹,壓痛,后突畸%,雙下肢肌力0級(jí),為軟癱,無(wú)感覺(jué),損傷平而以下無(wú)反射患者冃而可能的脊筋損傷程度為:A.脊箭恚蕩B.脊筋受壓C.脊前挫損D.脊SIMILE.&尾神經(jīng)損傷F.脊龍斷裂關(guān)于脊筋震蕩,卜列哪些描述是止確的?A.脊髓受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓B.是一種暫時(shí)性功能抑制C.可在數(shù)周后才逐漸恢復(fù)D.組織形態(tài)學(xué)上無(wú)病理改變E.組織形態(tài)學(xué)上有病理改變F.足最輕微的脊箭損傷脊髓三柱理論正確組合是:A.前柱:前縱韌帶,椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤(pán)B.前柱:前縱韌帶,椎體后1/3及相應(yīng)的推間盤(pán)C.中柱:椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤(pán),后縱韌帶D.中柱:椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤(pán),后縱韌帶,椎弓根E.后柱:后縱韌帶,椎板,黃韌帶,棘匕韌帶,棘間韌帶,棘突F.后柱:椎弓根,椎板,黃韌帶,輒匕韌芾,棘間韌帶,棘突脊髓損傷的治療應(yīng)包括:A.全身治療B.局部治療C.長(zhǎng)期激索治療D.高壓氧治療E.康復(fù)治療F.神經(jīng)莒養(yǎng)藥物治療患者冃而為:傷后24h,球海而體反射出現(xiàn),胸10平而以下檢杏無(wú)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能存在。A.脊筋休克期B.完全性脊肪損傷C.不完全性脊髓損傷D.沒(méi)有臨床恿義的功能恢復(fù)E.脊髓休克已過(guò)F.尚不能判斷脊髓損傷程度恵者傷后三犬筒熱40.5-C,雙肺(-),尿化驗(yàn)口細(xì)胞(-)A.II乎吸系統(tǒng)感染B.泌尿系感染C.口主神經(jīng)功能紊亂D.腸梗阻E.瘧疾F.褥瘡感染適合該患者的護(hù)理包括:A.觀察生命體征B.觀察肢休感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射C.保持呼吸道通暢D.留置尿管護(hù)理E.加強(qiáng)四肢屈伸活動(dòng)F.翻身防褥瘡G?針灸H.理療I.心理輔導(dǎo)正確答案:53.ABCDF;54.ABDF;55.ACF;56.ABDE;57.BDE;58.C;59.ABCDEF(60-66題共用題T)病歷摘要:患者男性,22歲,某匚地建筑I?人。3小時(shí)就不慎從約6米高處摔下,腹部先著地,意識(shí)清楚,自覺(jué)腹痛,頭暈,四肢活動(dòng)自如,被冋伴送醫(yī)院急診。該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些損傷?A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.挫傷E.小腸破裂F.骨盆骨折G.腦挫裂傷H.頸椎骨折為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行哪些方而的檢杳?提示:檢杏所見(jiàn):病人神志清楚,而色蒼白,呻吟。T36.8°C,P112次/分,R32次/分,Bp86/50mmHg,腹部稍脹,全腹壓病及反跳痛,移動(dòng)性濁音(+)。A.血常規(guī)檢B.心電閤檢査C.B超檢査D.X線(xiàn)檢査E.CT檢査F.診斷性腹腔穿刺G.MRI檢査H.腹腔灌洗術(shù)I.腹腔鏡檢査肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些?提示:診斷性腹腔穿刺捕到不凝固血液,B超顯示:肝右前葉有一裂口,未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。A.持續(xù)性腹痛B.腹腔內(nèi)出血C.出血性休克D.SK膜刺激征E.腹脹F.X線(xiàn)卜?見(jiàn)嗝下游離氣體G.肝濁音界縮小肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些?A.神志清楚,能正確對(duì)答問(wèn)題B.收^Jk90mmHg以上C.脈搏120次/分以FD.無(wú)腹膜炎體征E.輕度腹膜剌激征F.B超檢杳確定肝損傷為輕度G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理該病人?提示:病人血壓進(jìn)行性卜?降,神志模糊,經(jīng)抗休克治療效果不理想,擬行急診于術(shù)治療。A.繼續(xù)觀察病情進(jìn)展悄況B.輸液、輪血,擴(kuò)充血容屋C.對(duì)癥治療D.粧確記錄24小時(shí)出入雖E手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備F.心理護(hù)理,穩(wěn)定病人悄緒G.胃腸減JKH.淸潔灌腸于術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護(hù)理問(wèn)題?提示:病人在全麻卜?行剖腹探査,術(shù)中見(jiàn):右肝前葉有一長(zhǎng)約3cm的裂口,腹腔內(nèi)積血約3000ml,行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。A.潛在并發(fā)癥:出血B.焦慮/恐懼C.疼病D.潛在并發(fā)癥:腹腔感染、腹腔膿腫E.知識(shí)缺乏F.清理呼吸道無(wú)效G.口理能力下降H.心輸出星:減少肝破裂于術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些?A.出血B.腹腔感染C.肺部感染D.腹腔膿腫E.體溫過(guò)尚F.卜肢深靜脈血栓形成正確答案:60.ABCDE;61.ACF;62.ACDE;63.ABDFG;64.ABDE;65.ACD;66.ABDH內(nèi)科學(xué)綜合測(cè)試卷一及答案一、選擇題A1型慢性支氣管炎臨床分型為:A.單純型、混合型B.單純型、喘息型C.急性型、慢性型、辻延型D.單?純型、喘息型、遷延型E.單純型、喘息型、混合型【答案】B單純型、喘息型2?醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中,最常見(jiàn)的致病菌是A.肺炎球歯B.葡萄球菌C.革蘭氏陰性桿歯D.厭氧歯E?典菌答案C3?支氣管哮喘中、取度發(fā)作骨選藥物A.茶殮類(lèi)B.卩受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能類(lèi)D.糖皮質(zhì)激索E.抗過(guò)敏類(lèi)【答案】D治療高血爪長(zhǎng)期使用嗥嗪類(lèi)利尿劑可引起A.低鉀、低鈉、高諜血癥B.低鈣、低鈉、低尿素血癥C.低鈣、低鈉、島尿素血癥D.高鉀、低紡、低鎂血癥E.低鉀、低創(chuàng)、低諜血癥【答案】E5?下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較人A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(SCOT)B.乳酸脫氫酶(LDH)C.紅細(xì)胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸激酶(CPK)E.口細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高丿k的主要機(jī)制A.支氣管感染B.紅細(xì)胞增多C.血液粘稠度増加D.肺小動(dòng)脈痙攣E.肺毛細(xì)血管床減少【答案】D7?慢性胃炎的發(fā)柄可能號(hào)那種細(xì)菌感染有關(guān)A.人腸桿菌B.沙門(mén)菌C.幽門(mén)螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌【答案C&左心功能不全最早期的體征為A.舒抿早期奔馬律B.交竹C.頸靜脈怒張D.川腫人E.卜肢浮腫【答案】A9?最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽門(mén)笛潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍【答案D有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者,適宜的吸氧濃度為A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%55%~60%E.大于60%【答案】A卜?列哪一項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞痛的治療作用A.降低血脂B?消炎止癇C.降低心肌耗氧童D.抑制血小板聚集抑制免疫反應(yīng)【答案】D廣泛心弼壁梗塞是由于A.左冠狀動(dòng)脈主T阻塞B.左冠狀動(dòng)脈麗降支阻塞C.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞D.鎰狀動(dòng)脈突阻塞E.右冠狀動(dòng)脈阻塞【答案】A13?動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.47,PaCO24.3Kpa,PaO28Kpa,BE-2.lmmol/L.表示A.止常范圍B.代謝性殮中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性殮中毒E.代謝性酸中毒【答案】D原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病A.以心臟擴(kuò)人為主B.以心肌肥厚為主C.心尖部有降降樣舒張期雜序D.雖然適為治療,心臟不能縮小E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)【答案】A15一男性,40歲,吸煙史20年,胸片左肺門(mén)團(tuán)塊影°進(jìn)一步檢查肓選A.血沉B.分層攝片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.胸部超聲波【答案】D以卜-那些心律失常是由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常所致A.竇性心律不齊B.結(jié)性心律C.心房頗動(dòng)D.心家顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征【答案】E急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為貳癥和預(yù)后不佳的征兆?A.代謝性酸屮毒B.代謝性殮屮毒C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低鈣血癥【答案】E肝腎綜合征與I、?列哪項(xiàng)囚索有關(guān)A月皮質(zhì)血流晟減少B.腎小球壞死C.腎小管壞死D.腎間質(zhì)炎性病變E.IJU紅索對(duì)腎臟的廊性【答案】A再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是A.B超B.CT檢杏C.磁共振成像(MRI)D.骨髓檢杏E.同位素骨掃描答案D卜-列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.NH2?B.NH3C.NH4+D.尿索E.谷氨酰胺【答案】B霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋卜?、腹股溝淋巴結(jié)腫大,其他臟器未累及,臨床分期屬于A.II期AB.II期BC.III期AD.HI期BE.IV期A【答案】D為鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸和肝外膽管陰塞性黃疸,首選哪項(xiàng)檢杳?A.肝功能試驗(yàn)B.超聲顯象C.靜脈膽道造影D.ERCPE.PTC【答案】B毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤(rùn)性突眼主要是由于A.上臉肌張力增禹B.眼球后組織水腫C.眼外肌腫脹増大D.楮神緊張E.眼球后組織炎癥【答案】A在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中,最合適的營(yíng)養(yǎng)治療是A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.補(bǔ)充必需氨基酸C.屈蛋口、高熱駅、低鹽飲食D.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法E.高熱駅、低蛋口飲食【答案】D腎臟系膜紐織應(yīng)位于A.腎小管間B.腎小球間C.腎小球毛細(xì)血管間D.腎臟皮質(zhì)間E.腎臟髓質(zhì)間【答案】C體內(nèi)飲缺乏時(shí),最早被動(dòng)用來(lái)供給骨髓造血用的鐵是A.血紅蛋口詼B.肌紅蚩口飲C.易變池恢D.儲(chǔ)M飲E.運(yùn)輸中鐵【答案】D27.SLE病人合并妊娠者,哪種藥物治療最安全A.非帑體抗炎藥B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激索D雌激素E.雷公藤多貳片【答案】C溶血性貧血患者,骨韻產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力,是丈常造血的兒倍A.2倍B.6~8倍C.10倍D.20倍E.40倍【答案B溶菌酶(血清或尿)測(cè)定,在下列哪項(xiàng)疾病變換顯若?A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞口血病E.急性紅口血病【答案】D胃癌的癌前病變主要是指A.腸上皮化生B.幽門(mén)腺區(qū)擴(kuò)大、上移C.胃底腺萎縮D.胃腺體小凹?jí)埳鶨.胃粘膜異型増生【答案】EDTC最當(dāng)見(jiàn)的病因是A.腫瘤性疾病B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病C.感染性疾病D.結(jié)締組織病E.外科創(chuàng)傷【答案】C腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療1丿1后,尿蛋口仍為+,水腫無(wú)減輕,最好采用A.加人潑尼松劑雖B.換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖酊D.加用壞磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D甲亢性心臟病中,最常見(jiàn)的心律失常足A.第匕性心動(dòng)過(guò)速B.牢性早搏C.房宗交界性早搏D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)【答案】D1型與2型糖尿病最主要的不同是以卜哪一點(diǎn)A.發(fā)病年齡B.空腹血糖島低C.血糖穩(wěn)定性D.血漿胰島素章與釋放曲線(xiàn)E.發(fā)生麗癥酸中毒傾向【答案】DA3型男性,32歲,體檢發(fā)現(xiàn)高血丿k、蛋白尿、平時(shí)偶有浮腫、夜尿增多,易疲勞,血壓22/13.5Kpa(170/lOOmmHg)40.體檢最町能發(fā)現(xiàn)A.心尖區(qū)II【。收縮期朵音B.腹部可聞及血管雜音C.心臟擴(kuò)人D.尚血丿k眼底III級(jí)表現(xiàn)E.貧血【答案】E41?首選的檢查應(yīng)是A.心電圖B.胸片C.血脂測(cè)定D.血尿素氮+肌酊E.1疔索、血管緊張索活性【答案】D42.下列哪項(xiàng)檢査可正確評(píng)價(jià)腎功能A.血紅蛋白B?血尿素氮+肌酉IC.內(nèi)生肌肝清除率D.尿蛋白呈E.莫氏試驗(yàn)答案C男性,28歲,心悸、氣急10年,反復(fù)咯血,心尖部舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn),可聞及開(kāi)瓣咅,P2亢進(jìn),近H來(lái)陣發(fā)性心悸,心電圖示快速房顧,X線(xiàn)呈梨形心43.此病例的快速房顫如何處理A.口服維拉帕米BR受體阻滯劑C.美西律D.利尿劑E.西地蘭【答案】E用什么方法來(lái)檢測(cè)匕述病例的二尖瓣的漪膜病變打口徑人小A.心電圖B.X線(xiàn)攝片C.超聲心動(dòng)圖D.右心導(dǎo)管E.同位索掃描【答案】C患者二尖瓣口LOcm,二尖濟(jì)呈城墻樣改變,無(wú)二尖漪返流,卜?列哪項(xiàng)治療最適A.洋地黃洽疔B?利尿劑治療C.二尖密交界分離手術(shù)D.抗心律失常藥物E.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽【答案】C男性,48歲,乙肝病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。檢任發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有人蛍腹水心:在。肝略縮小,牌腫人,超聲顯象見(jiàn)川?內(nèi)纖維增讀,盯碩化結(jié)節(jié)形成,肝門(mén)靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門(mén)靜脈高壓癥46?下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能捉示肝功能?chē)?yán)重:損吿?A.白蛋白明顯降低B?轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C?帝度黃疽D.AM腹水E.撲翼樣震顫【答案】B47.對(duì)該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復(fù)方氨星酸和口蛋白D.合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑E-反復(fù)多次抽放腹水【答案】E男,65歲,慢性咳嗽咳痰2()年。4天前受涼后咳嗽加取,痰雖增多,咳粘膿痰4X.診斷慢支急性發(fā)作期的依據(jù)是A.年齡人于60歲B.咳嗽、咳痰C.咳粘膿痰D.咳加重,痰重增弟4犬E.肺部有羅咅【答案】D49.體檢最可能發(fā)現(xiàn)A.兩肺II乎吸音増強(qiáng)B肺尖部濕羅音C.散在干濕羅音D.肺底部捻發(fā)音E.局限固定哮鳴音【答案C5().此時(shí)最合理的治療A.免疫治療B?中藥調(diào)理C?抗炎祛痰D.解痙平喘E.補(bǔ)充電解質(zhì)【答案】C一、選擇題I.我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)病因A.熏癥肺結(jié)核B.慢性支氣管炎,肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥【答案】BARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依據(jù)A.呼吸困難與體位的關(guān)系B.肺部羅音的部位C.低氧程度D.肺毛細(xì)血笛契入壓E對(duì)利尿劑治療的反應(yīng)?!敬鸢浮緿彌散障礙時(shí),通常以低氣為主,主姜是因?yàn)锳.二氧化碳的彌散能力是氧的20倍B.二氧化碳的煉散能力是氧的30倍C.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍E.氧的妳做能力是二氧化碳的10倍【答案】A4?對(duì)于某聯(lián)患者如肺炎、肺水腫和肺廣泛間質(zhì)纖維化等肺疾病引起的換氣功能障礙,哪項(xiàng)措施有弊無(wú)利?A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.呼吸興奮劑D.維持液體平衡E.皮質(zhì)激索【答案】C5?肝腎綜合征與I、?列哪項(xiàng)因索育關(guān)A.好皮質(zhì)血流厲減少B.腎小球壞死C.腎小曾=壞死D.仔間質(zhì)炎性病變E?膽紅素對(duì)腎臟的毒性【答案】A以卜那些心律失常是由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常所致A.竇件心律不齊B.結(jié)性心律C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.預(yù)激綜合征【答案】E不屬于紅細(xì)胞生成減少的貧血是A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.溶血性貧血C.DNA合成障礙D.Hb合成障間E.骨韻被異常組織浸潤(rùn)【答案】B紅細(xì)胞形態(tài)觀察能提供診斷線(xiàn)索,淚滴樣紅細(xì)胞見(jiàn)于A.鉛中毒B.骨觸纖維化C.海洋性貧血D.缺鐵性貧血E.腎性貧血【答案】B符合糖尿病酮癥酸中毒的檢杳結(jié)果足A.lfllCO結(jié)合丿丿增加B.血用體陽(yáng)性C.血WBC升高D.血鈉升高E.lM乳酸增加【答案】B糖尿病酮癥酸中毒搶救時(shí)小劑暈速效胰島素治療方案中胰島素的用呈一般為每小時(shí)A.1-5UB.5-10UC.10-15UD.2O-25UE.25-30U【答案】B我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的病因占第1位的是A.高血丿k腎小動(dòng)脈硬化B.慢性腎盂腎炎C.小管間質(zhì)性腎病D.原發(fā)性腎小球腎炎E.繼發(fā)性腎小球腎炎【答案】D20.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敬感試驗(yàn)是A.血尿索氮、肌肝B.酚紅排泄試驗(yàn)C.口由水消除率D.尿卩2-微球蛋口E.內(nèi)生肌肝清除率【答案】E1胎療高血爪長(zhǎng)期使用嗥嗪類(lèi)利尿劑可引起A.低鉀、低鈉、高鎂血癥B.低飲低鈉、低尿索血癥C.低鈣、低鈉、高尿索血癥D.高鉀、低鈉、低鎂血癥E.低鉀、低鈉、低鎂血癥【答案】E2?原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病A.以心臟擴(kuò)大為主B.以心肌肥厚為主C-心尖部有隆隆樣舒張期雜音D.51然適當(dāng)治療,心臟不能縮小E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)【答案】A我國(guó)引起肺心病最常見(jiàn)病因:A.重癥肺結(jié)核B.慢性支氣管炎,肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥【答案】B下列哪一項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞病的治療作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氣雖D.抑制血小板聚祭E.抑制免疫反應(yīng)【答案】D卜?列各項(xiàng)檢含中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎惡義較人A.谷車(chē)轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)B.乳酸脫氫酶(LDH)C.紅細(xì)胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸激酶(CPK)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】DI型呼衰足指A.PaO2v60inmHg,無(wú)CO2潴留B.PaO2<60mmHg,PaCO2>50inmHgC.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgD.PaO2v50mmHg,PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg.PaCO2>60mmHg【答案】ASARDS與心源性肺水腫的鑒別主要依抓A.呼吸困難與體位的關(guān)系B.肺部羅音的部位C.低氧程度D-肺毛細(xì)血管吳入壓E.對(duì)利尿劑治療的反應(yīng)?!敬鸢浮緿下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)胃癌診斷最有惡義A.血清癌胚抗原(CEA)升高B?缺鐵性貧血C.胃液分析肖酸檢査D.X線(xiàn)鎖餐八f示潰瘍周惘出現(xiàn)環(huán)堤狀E.上腹不適和易飽感(又稱(chēng)早飽感)【答案】D19.上消化道出血的臨床觀察方而,最早出現(xiàn)變化的是A.血紅蛋白B?紅細(xì)胞比積U末梢循環(huán)改變及心率加快D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血尿素氮的測(cè)定【答案】C26.每克血紅蛍口可攜帶A.2亳升氧B.20亳升氧C.1.34至升氧D.°84冬升氧E.0.5至升氧【答案】C27一治療貧血的首要原則A-補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充維生素B12D.補(bǔ)充葉酸E.消除貧血的病因【答案】E2&腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療I月后,尿蛋白仍為+,水腫無(wú)減輕,最好采A.加大潑尼松劑雖B?換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖囲:D.加用環(huán)磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D29.我國(guó)引起慢性腎功能衰竭的病囚占第1位的是A.島血壓仔小動(dòng)脈硬化B.慢性腎盂腎炎C.小管間質(zhì)性腎病D原發(fā)性腎小球腎炎E.繼發(fā)性腎小球腎炎【答案】D3().在危重肓分解代謝急性腎功能衰竭少尿期屮,最合適的營(yíng)養(yǎng)治療是A?優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.補(bǔ)充必需氨基酸C.高蛋口、高熱量、低鹽飲食D.全靜.脈營(yíng)養(yǎng)療法E.高熱呈、低蛋白飲食【答案】D卜?列哪項(xiàng)符合1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)A.有癥狀,靜脈血糖>7.8mmoVlB.有癥狀,隨機(jī)靜脈血糖>ll.lmmol/lC.OGTT中任何一點(diǎn)血fell.lmmol/1D.餐后1小時(shí)血糖對(duì)診斷無(wú)幫助。E.無(wú)癥狀,空腹靜脈血糖>6.7mmol/l【答案】B應(yīng)用胰島索最常見(jiàn)的不良反應(yīng)A.咦島索抗藥性B.胰島索過(guò)敏C.低血糖D.脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E.注射部位感染。答案C以卜屯關(guān)2型糖尿病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰島索分泌缺陷和胰島素抵抗均參與2也糖尿病的發(fā)生。B.2空糖尿病遺傳易感性較I型強(qiáng)。C.所有患者都不需要胰島素治療。D.肥胖者、高血爪和1仙脂紊亂的患者中更易發(fā)生2型糖尿病。E.有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒?!敬鸢浮緾在風(fēng)濕疾病中卜?列哪一種病腎臟受累較少見(jiàn)A.SLEB.皮肌炎C.干燥綜合征D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.血管炎答案B反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感試驗(yàn)足A.血尿素氮、肌STB.酚紅排泄試驗(yàn)C.rI由水清除率D.尿卩2-微球蚩口E.內(nèi)生肌酹淸除率【答案】E36.SLE病人合并妊娠者,哪種約物治療最安全A.非輜體抗炎藥B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素D.雌激素E.雷公藤多貳片【答案】C有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的吸收途徑為A.胃腸道B』乎吸道C.皮膚D.粘膜E.以上都正確【答案】B有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥吸收入人體后,何處濃度最高?A.肝B.腎C.肺D.肌肉E.腦【答案】A毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤(rùn)性知艮主要是由于A.匕瞼肌張力增高B.眼球后組織水腫C.眼外肌腫脹増大D.梢神緊張E.眼球后組織炎癥【答案】A以下皮質(zhì)酹增多癥癥狀屮最具特征性的表現(xiàn)是A.向心性肥胖,而四肢相對(duì)瘦削B.皮膚紫紋C.皮膚癌瘡D.高血壓E.低血鉀性殮中毒【答案】A內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試試題及答案仿真試題7單選題1一、單選題1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最具特征性的關(guān)節(jié)癥狀是A.腫脹明顯B.關(guān)節(jié)畸形C.懇起僵硬D.疼痛明顯E.關(guān)節(jié)發(fā)紅正確答案:C卜一列哪項(xiàng)不屬于腦橋業(yè):的表現(xiàn)A.對(duì)側(cè)偏胃B.突然深昏迷C.中樞性咼熱D.四肢癱瘓E.兩側(cè)覇孔針尖般縮小正確答案:A提示匕消化道出血停止的臨床汝現(xiàn)足A.腸呦斤亢進(jìn)B.黑便次數(shù)增多C.脈壓變小D.指端轉(zhuǎn)紅、溫暖E.脈搏細(xì)速正確答案:D二尖筋狹窄患者其藕膜尚有一定彈性的標(biāo)志是A.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)B.聞及心尖區(qū)第二心音C.二尖瓣幵放拍擊聲D.舒張期奔馬律E.心尖區(qū)第二心音分裂正確答案:C下列體征中能藉以確診為滾質(zhì)性心臟病的是A.心動(dòng)過(guò)速B.心律失常C.心音減弱D.心臟雜咅E.心臟震顫正確答案:E二、多選題6.影響血壓的因索有A.心輸出MB.心率C.動(dòng)脈笛壁的彈性D.血星/容雖比值E.外周阻力止確答案:ABCDE診斷急性心肌楝死的血清心肌酶是()A.CKB.ASTC.LDHD.凝血酶時(shí)間E.纖維蛋白酶」|:?確答案:ABC護(hù)理程序的基本步驟有哪些()A.實(shí)施B.計(jì)劃C.評(píng)估D.評(píng)價(jià)E.診斷止確答案:ABCDE無(wú)菌持物鉗只能用于A.取無(wú)菌針頭B.取無(wú)茵紗布C.取無(wú)菌凡I:林紗布D.消毒皮膚E.無(wú)菌傷口換藥正確答案:AB關(guān)于衛(wèi)生處宙丈確的是A.有貳飢者先行滅虱再沐浴B.危、重、急患者免沐浴C.患者換卜?的衣物交家屬帶回D.傳染病思者送隔離室處置E.腿似傳染病患者處置同傳染病患者止確答案:ABCDE三、單選題(11-13題共用題干)患者王某,近日常感劍突下正中或偏莊劃g不適,多發(fā)生在進(jìn)食后0.5?1h,至下次進(jìn)餐前消失,無(wú)夜間痛,來(lái)院收住。入院后第3卜1,該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼病,患者血壓下降,脈搏細(xì)速,皮朕濕冷,面色蒼口。11.該患者可初步診斷為A.胃潰瘍合并穿孔B.卜二指腸潰瘍合并穿孔C.十二指腸潰瘍合并岀血D.急性壞死型胰腺炎E.肝癌并破裂該患者最貳耍的護(hù)理診斷是A.疼痛B.組織灌注量不足C.感染D.焦慮E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(低丁?機(jī)體需雖)對(duì)其應(yīng)立即采取護(hù)理描施為A.立即禁食,持續(xù)胃腸減JkB.床頭抬高35?45度C.迅速建立靜脈通路,擴(kuò)容D.做好各種術(shù)前準(zhǔn)備E.抗生素的應(yīng)用正確答案:ll.A;12.B:13.C(14-17題共用題T)女性病人,】7歲,學(xué)生,患1型糖尿病5年,一直使用胰島素治療,近F1學(xué)校體能測(cè)試加大了運(yùn)動(dòng)屋,病人出現(xiàn)了心悸、出汗、頭皐、手抖、饑餓感。摘人出現(xiàn)了什么反應(yīng)A.低血糖反應(yīng)B.運(yùn)動(dòng)過(guò)0C.心源性暈厥D.飲食不足E.過(guò)度勞累15該反應(yīng)的急救措施是A.減少胰島素用雖B.就地休息C.立即輸入氯化鈉D.立即食糖果或含旃飲料E.加人飯量胰島索治療,低血糖多發(fā)生在胰島索最人作用時(shí)間內(nèi)。詰問(wèn)普通胰島素最人的作用時(shí)間是A.?餐后1hB.餐后2hC.餐后3hD.晩餐前E.黎明前對(duì)腴島素治療的摘人,主要的保健教育是A.注意控制飲食B.學(xué)會(huì)尿糖宦性試驗(yàn)C.學(xué)會(huì)胰島素的注射方法D.觀察低血橢的反應(yīng)與嘲癥酸中毒E.保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠匸確答案:14.A:15.D;16.A;17.C內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試試題及答案仿真試題8案例分析題一、案例分析題:(1(題共用題干)病歷摘妾:男性,40歲,咳嗽咳痰,近1刀咳嗽加重,少彳痰血伴低熱,納沖,盜汗,乏力。體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。經(jīng)醫(yī)生診斷為:肺結(jié)核。1.該患者作X線(xiàn)檢杳時(shí)可能發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病灶有:A.浸潤(rùn)性病灶B.干酪性病灶C?纖維鈣化病灶D.空洞E.結(jié)核球該病人的全身毒性癥狀有:A.咳嗽、咳痰B.乏力C.低熱D.盜汗E.納差活動(dòng)性肺結(jié)垓患音短程化療的方案是:A.強(qiáng)化階段:鏈帝素、異煙腓、對(duì)氨水楊酸B.強(qiáng)化階段:鏈簿素、異煙腓、利福平C.強(qiáng)化階段:鏈褓素、異煙冊(cè)、利福平、毗喘酰胺D.鞏固階段:異煙腓、對(duì)氨水楊酸E.鞏固階段:異煙腓、利福平該患若應(yīng)釆取卜?列哪些護(hù)理蠟施:A.絕對(duì)臥床休息B.給了高熱屋、筒蛋口、爲(wèi)維生索食物C.觀察病潔變化及藥物不良反應(yīng)D.做好隔離消毒工作和對(duì)癥護(hù)理E.加強(qiáng)心理護(hù)理,進(jìn)行保健指導(dǎo)卜-列哪些抗結(jié)核藥物長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝臟有損害:A.異煙腓B.利福平C.毗嗪酰胺D.對(duì)氨水楊酸E.氨硫關(guān)預(yù)防結(jié)核病的措施有:A.建立結(jié)核病防治網(wǎng)B.對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)工作人員及患者家屬也期普査發(fā)現(xiàn)患者及早治療C.垢導(dǎo)患者對(duì)痰及用物進(jìn)行消毒處理D.對(duì)易感人群作R介苗接種E.將結(jié)核菌素試驗(yàn)列入體檢項(xiàng)冃,以盡早發(fā)現(xiàn)新病人該患者首選治療是提示:該患者入院后第二犬突然咯血6(X)ml,色鮮紅,體檢:神治,面色略蒼口,心率10()次/分,律齊,血壓95/75mgHg,右肺聞及濕啰音。A.輸血B.建立人匸氣道C.腦垂體后葉素D.青霉索E.口服安絡(luò)血對(duì)該病人應(yīng)立即采取哪項(xiàng)關(guān)鍵措施?提示:次H,病人咯血300ml后,災(zāi)然眼球上翻,口唇紫紐。A.氣管切開(kāi)B.人工呼吸機(jī)洽療C.靜脈注射呼吸興奮劑D.取頭低腳離位,去除上氣道血塊E.輸血正確答案:1.ABD:2.BCDE;3.CE;4.BCDE:5.ABCD:6.ABCD:7.C;8.D內(nèi)科護(hù)理衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試試題及答案仿真試題9案例分析題一、案例分析題:1-6題共用題干)病歷摘要:軽男性,59歲,閃非勞力性心詢(xún)區(qū)鈍痛,向左臂放射急診入院。業(yè)近2年中類(lèi)似癥狀間斷發(fā)作,發(fā)作時(shí)伴大汗,輕度惡心,持續(xù)2()分鐘左右。通常由勞累誘發(fā),舌卜?含服硝酸甘油可緩解??谏显乱詠?lái),發(fā)作較為頻繁,有時(shí)出現(xiàn)在休息時(shí),最近48小時(shí)在休息或輕微體力適動(dòng)時(shí)有兒次胸痛發(fā)作。體檢:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齊,余未見(jiàn)異常。1.該病人應(yīng)他哪此一般處理?A.臥床休息B.備皮C.吸氧D.床邊心電監(jiān)護(hù)E.安慰病人盡星放松F.留置導(dǎo)尿G.熱敷保暖H.清潔灌腸該病人存任哪些主要護(hù)理問(wèn)題?A.疼痛:胸病9心肌缺血、缺氧有關(guān)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.潛任并發(fā)癥:心肌梗死D.假慮與心絞痛反復(fù)頻繁發(fā)作有關(guān)E.潛在并發(fā)癥:心肌炎F.活動(dòng)無(wú)耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G.知識(shí)缺乏H.有感染的危險(xiǎn)不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)有哪些?提示:心電圖示發(fā)作時(shí):偶發(fā)室性期前收縮,VST段抬高,T波倒習(xí);發(fā)作后:VST-T恢復(fù)正術(shù),室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A.胸病的部位B.胸痛的性質(zhì)C.發(fā)作時(shí)出汗,面色蒼口D.休息狀態(tài)卜?即叮發(fā)作E.發(fā)作時(shí)心電圖有ST段抬髙F.含服硝酸甘油叮緩解

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