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患者360全息視圖1、系統(tǒng)簡介:患者360全景視圖”是基于臨床數據中心,臨床醫(yī)生可以通過清晰、友好的統(tǒng)一視圖對患者的就診信息進行查閱,從而優(yōu)化醫(yī)生的操作流程,使臨床醫(yī)生在短時間內對患者就診情況有整體了解,為患者提供高效、快捷、準確的醫(yī)療服務。為便捷登陸方式,“患者360全景視圖”與多個系統(tǒng)對接,在單點登錄系統(tǒng),HIS、PACS等系統(tǒng)中實現快速訪問打開系統(tǒng),檢索患者信息,查閱患者就診記錄、醫(yī)囑記錄、檢查報告、檢驗報告、病歷文書、體檢信息等詳細臨床資料,也能檢索到在集團下其他院區(qū)的臨床資料。2、功能簡介:2.2、患者360全息視圖詳細功能:圍繞患者的診療數據開展分析與應用,具體包括:基本信息、歷史就診、診斷、過敏、用藥記錄、檢驗、檢查、手術、體檢、病歷、病案等,從索引視圖、就診時間軸視圖、臨床視圖等角度進行串聯,展示患者診療周期的臨床數據。1)多用戶可以根據權限訪問同一患者信息,無需考慮工作站點;2)支持以病人的時間、診斷或疾病問題為主線進行電子病歷信息的展現;3)向用戶提供訪問患者縱向記錄的窗口,能夠顯示所有臨床數據中心中的數據;4)提供能夠使用信息平臺中的患者注冊服務來檢索患者信息的功能;5)對于給定的患者來說,提供代表其電子病歷內容的概覽視圖;6)提供方便靈活的信息導航。2.2.1、患者檢索支持按身份證號碼+姓名,或按病歷號將患者就診信息串聯起來。2.2.1.1、患者有預留身份證號碼,則按照身份證號碼+姓名的匹配規(guī)則來建立索引,從而把患者的歷史就診醫(yī)療信息串聯起來;2.2.1.2、患者沒有預留身份證號碼,只有姓名和病歷號,則以病歷號為索引,照樣可以把患者的歷史就診醫(yī)療信息串聯起來;2.2.2、系統(tǒng)調取360全息視圖支持與醫(yī)生工作站無縫整合,醫(yī)生可在醫(yī)生工作站的界面一鍵打開患者360全息視圖查看該患者在本院的歷次門診、住院醫(yī)療記錄。2.2.2.1、歷次住院信息展示:按照就診時間(事件、疾?。╉樞?、病歷資料類型分類整理患者醫(yī)療記錄,并展示病歷概要;2.2.2.2、歷次門診信息展示:按照就診時間(事件、疾病)順序、病歷資料類型分類整理患者醫(yī)療記錄,并展示病歷概要;2.2.2.3、按照患者標識、基本信息、就診時間、就診科室、接診醫(yī)師、疾病編碼等關鍵字分類檢索、查閱病歷;2.2.3、系統(tǒng)內容2.2.3.1、索引視圖:可通過就診索引,以日歷記事本的方式,在同一個界面,對歷次就診期間的診斷、檢查檢驗結果、用藥醫(yī)囑等數據進行摘要性展示。2.2.3.1.1、日歷記事本展示支持日期、方式、科室、診斷、用藥、檢查、檢驗、治療,橫向分布;患者歷次就診縱向分布。2.2.3.1.2、內容詳情展示1)檢查以標題摘要形式展示,點擊任何一項檢查,會展示該項檢查的詳情,包括“部位”、“臨床”、“檢查所見”、“檢查診斷”;2)檢驗以標題摘要形式展示,點擊任何一項檢查,會展示該項檢驗的詳情,包括“指標名稱”、“結果”、“單位”、“范圍”、“異常標識”;3)點擊最右側的“查看就診”,可以直接跳轉至“就診視圖”頁面,相應的就診次下。2.2.3.2、就診時間軸視圖就診視圖,以就診次維度,展示病人的歷次就診時間和基本就診信息。2.2.3.2.1、就診時間軸1)就診類型選擇:就診類型可選擇“全部”、“門診”、“住院”,系統(tǒng)默認選擇“全部”,選擇門診或住院后,時間軸及其下方頁面會顯示相應的門診和住院的信息。2)常用時間段選擇:常用時間段可選擇“全部”,“最近7天”,“最近30天”,“最近3個月”,“最近半年”,“最近1年”,“最近5年”,系統(tǒng)默認選擇“全部”,選擇相應的時間段,時間軸及其下方頁面會顯示相應時段下的信息。3)在時間軸上點擊不同的就診次,下面的時間軸將會顯示相應的時間段內的就診記錄。2.2.3.2.2、就診視圖內容詳情就診視圖根據“門診”和“住院”的不同,有不同的展示方式1)門診支持門診就診時,頁面以列表形式展示“診斷記錄”、“檢查報告”、“門診處方”、“檢驗報告”4類信息。2)住院住院就診時,系統(tǒng)默認展示住院詳情,以表格的形式展示,包括“長期用藥”、“臨時用藥”、“治療”、“檢查”、“檢驗”、“診斷”信息。支持點擊“用藥分析”,可對該就診次的用藥進行分析和比對。支持點擊“三測單”,可查看該次就診體溫、血壓、脈搏的情況。支持點擊列表,頁面以列表形式展示“診斷記錄”、“病歷文書”、“住院醫(yī)囑”3類信息。2.2.3.3、臨床視圖臨床視圖,以診斷、檢驗、檢查等臨床分類維度,展示病人各項臨床數據信息。2.2.3.3.1、診斷記錄可查看患者歷次的診斷記錄。2.2.3.3.2、病歷文書可查看患者歷次的病歷文書。2.2.3.3.3、住院醫(yī)囑可查看患者歷次的住院醫(yī)囑。2.2.3.3.4、門診處方可查看患者歷次的門診處方。包括處方藥品醫(yī)囑的執(zhí)行日期、處方藥品的名稱、處方藥品的數量、處方藥品的一次劑量、處方藥品的使用方法、處方藥品的使用頻次等。2.2.3.3.5、檢驗報告可查看患者歷次的檢驗報告。2.2.3.3.6、檢查報告可查看患者歷次的檢驗報告。2.2.3.3.7、手術記錄可查看患者歷次的手術記錄。2.2.3.3.8、護理記錄可查看患者歷次的護理記錄。2.2.3.3.9、醫(yī)囑執(zhí)行可查看患者歷次的醫(yī)囑執(zhí)行。2.2.3.3.10、權限管理醫(yī)院可設置角色,將角色匹配上不同的查看權限。2.2.4、接口服務2.2.4.1、
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