微波消融技術(shù)優(yōu)異的臨床效果

微波消融技術(shù)優(yōu)異的臨床效果：——關(guān)于微波消融技術(shù)臨床應(yīng)用的論文集目錄使用微波消融進(jìn)行房顫的手術(shù)治療：初步的體驗和結(jié)果二尖瓣手術(shù)中的微波消融治療房顫.用微波消融進(jìn)行不停跳心臟手術(shù)治療房顫用微波消融手術(shù)治療長期房顫：預(yù)期隨機(jī)的臨床檢驗效果明顯在瓣膜手術(shù)中使用微波消融治療房顫：中期效果微波消融后心肌的臨床組織病理學(xué)和超微結(jié)構(gòu)分析心臟組織消融的微波應(yīng)用：從實驗室分析到臨床的使用。微創(chuàng)的房顫消融聯(lián)合胸腔鏡下左心耳縫合的新技術(shù)。.胸部小切口的不停跳左心房顫消融不停跳心外膜房顫消融14。完全心外膜路徑的微波房顫消融。15．機(jī)器人輔助全內(nèi)窺鏡下微波消融獨立房顫16。機(jī)器人內(nèi)窺鏡下微波消融獨立房顫的早期臨床經(jīng)驗。使用微波消融進(jìn)行房顫的手術(shù)治療：初步的體驗和結(jié)果BrunoChiappini，RobertoDiBartolomeo,Giuseppe意大利博洛尼亞大學(xué)心血管外科房顫(MW)在對并發(fā)房顫的心臟病患者進(jìn)行開胸手術(shù)中伴隨使用微波消融20011020023月這段時間內(nèi)，博洛尼亞心血管外科總共進(jìn)行了十例開胸伴隨微波消融治療房顫手術(shù)，所有的患者都有慢性期的房顫病史，平均病史時間為82.524360100%.77.812.4(10-15個月)。初步結(jié)果表明微波消融是一種治療房顫的有效方法。Interactivecardiovascularandthoracicsurgery2003sept:327-330.二尖瓣手術(shù)中的微波消融治療房顫CillinovAM，SmediraNG，CosgroveDM雖然當(dāng)前在大多數(shù)患者采用迷宮手術(shù)治療房顫，但是沒有得到廣泛的應(yīng)用。發(fā)展新的手術(shù)方式.消融就是其巾的一種新技術(shù)，它應(yīng)用了微波產(chǎn)生熱量，對組織進(jìn)行消融，阻斷了非正常電信號的傳導(dǎo)。本文介紹了一種在二尖瓣手術(shù)中使用的快速簡便的微波消融治療房顫的技術(shù)。Annthoracsurg.2002oct;74(4).1259-63.在二尖攤手術(shù)中使用微波消融技術(shù)治療房顫。KnautN1,TuglekinSM,Spitzer5,房顫具有很高的發(fā)病率和死亡率。常伴隨二尖瓣疾病出現(xiàn)。微波消融是一種新的手術(shù)治療慢性房顫的技術(shù)。從當(dāng)前手術(shù)治療二尖瓣疾病中應(yīng)用微波消融治療長期房顫的經(jīng)歷可以看出：105(7368.6±8458328%-80%，左心房平均直徑為56±9.1mm.〕中，慢性房顫的病史為8.6±6.833名進(jìn)行了尖瓣缺損的修補(bǔ)。存活99.1%（n104)642(61%)；在一年的隨訪中，64名患者是竇性心率5。％安全和有效的方法。Seminthoraccardivvascsurg.2202jul,14(3).226-314用微波消融進(jìn)行不停跳心臟手術(shù)治療房顫maessenjg,nijsjf,smeetsjl,vainerj,mochtarb.荷蘭maastricht大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科背景：在此次可行性研究中，早期的結(jié)果是從一系列不停跳微波消融治療房顫的病例中得出的。方法:2001620011224消融治療房顫。用微波探頭進(jìn)行消融，阻斷左右肺靜脈和左房耳的不正常通道，之后，該技術(shù)在不停跳冠狀動脈搭橋和停跳膜手術(shù)中也得到了應(yīng)用?；颊叩钠骄挲g為67.4士635.413分鐘。結(jié)果：在不停跳心臟手術(shù)中，只有一例手術(shù)沒有取得完全成功，在手術(shù)后，所有的患者都恢復(fù)159所有的患者都服用了心得怡或胺碘達(dá)隆。在最基本的隨訪期內(nèi)2320.結(jié)論:不用體外循環(huán)支持，在心外膜用微波消踐可以取得對肺靜脈不正常電信號的隔離效果。AnnTharacSurg2002oar.74(4)：S1307-11,5、用微波消融手術(shù)治療長期房顫：預(yù)期隨機(jī)的臨床檢鹼SchueixA,SchnlzeCJ,SarranaklsKK,MairH,PlazerH,KilgerE,ReichartB,WildhirtSM.德國慕尼黑Ludwig-Maximillians大學(xué)心臟中心心外科75%但是沒有關(guān)于使用微波的臨床效果預(yù)期的數(shù)據(jù)。方法：將43名需要進(jìn)行開心手術(shù)的長期房顫患者隨機(jī)分為微波消融結(jié)合心房縮小術(shù)治療組(n=24〕及對照組或胺碘達(dá)隆治療三個月。術(shù)后隨訪期分別為、6,12個月。結(jié)果：治療組中的24位患者在手術(shù)中經(jīng)微波消融后有22人恢復(fù)了竇性心律，成功率為91.7%，而在對照組的19位患者中只有6位(31.5%)在術(shù)后恢復(fù)了竇性心律。在12個月的隨訪中，治療組中的患者大部分都不再有房顫癥狀，而對比組只有小部分不再有房顫癥狀。(80%比33.3%，p＝0.0036)。結(jié)論：預(yù)期隨機(jī)臨床效果的初步數(shù)據(jù)表明微波消觸結(jié)合心房縮小術(shù)是安全高效的治療長期房顫的方法EvrJCardiothnracSurg20030ct；24(4)：47S-8O;discussion480在心臟手術(shù)中伴隨使用a波消融治療慢性房相比單獨平術(shù)治療效果明SemsM.ichaelKnaut StefanSpitzer,VassiliosGulielmos.德國德累斯頓大學(xué)心臟中心胸外科及心血管外科，德國德累斯頓心血管研究協(xié)會目的:(MW)(CAF)的數(shù)據(jù)，是房顫患者在房顫病情方面的主要指標(biāo)。對兩種手術(shù)方式的病人進(jìn)行隨訪比較。62(303279936－87歲，平均左534366(n＝11),CAD(n＝35)，或動脈瓣疾病(n＝16)6.9+5.5CABGB組總共91(67±4268342－84mm)(n＝49),CAD(n＝30)，或動脈瓣疾病6.4+4B組患者在手術(shù)中伴隨使用微波消融。結(jié)果：在對A組患者的一年隨訪中，15%的二尖瓣疾病患者、11%的CAD患者、0%的主動脈疾病患者恢復(fù)了竇性心律。在B組患者中，67％的二尖瓣疾病患者、72％的CAD患者、83%的主動脈瓣疾病患者恢復(fù)了竇性心律.結(jié)論：結(jié)果表明，相比于單獨的心臟手術(shù)治療，在手術(shù)治療中伴隨使用微波消融治療，可以有效的治療慢性房顫HeartSurgForum。2003在瓣膜手術(shù)中使用微波消融治療房顫：中期效果。VenturiniA,PoleselE,CutaiaA,ManginoD,MorettiR,TerriniA,Zussa意大利Venice-Mestre“Umberto醫(yī)院心血管科目的：在進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)的美人中使用微波消融治療房顫，對其安全性和恢復(fù)社會性竇性心律和心房收縮功能效率進(jìn)行評價。方法：對41名房顫患者的平均年齡61歲（跨度476歲，其中30例為急性房顫。其中需要101219（使用Afxinc的FLEX）建立了圍繞肺靜脈的心臟內(nèi)異常電信號阻斷帶。14.2名患結(jié)論：對于需要進(jìn)行心臟手術(shù)的患者，用手術(shù)方式恢復(fù)竇性心律，使用微波消融技術(shù)是安全和有效的，并且對左心房的收縮功能只有很小的損傷。HeartSurgForum..2003;6(5):409-l.微波消融后心肌的臨床組織病理學(xué)和超微結(jié)構(gòu)分析ManasseE,ColomboPG,BarboneA,BraidottiP,Bulfamante,RoincalliM,GallottiR.意大利米蘭JstitutoClinicoHumanitas醫(yī)科大學(xué)心外科系量對組織的損傷進(jìn)行評價。15（AFxInc的微波消融系統(tǒng)的FLEX4探頭標(biāo)本1c，其中一份取自消融部位（左房耳，另一份用于對照的標(biāo)本取自臨近沒有經(jīng)過消融的部位。對組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)和超微結(jié)構(gòu)分析。亂的細(xì)胞結(jié)構(gòu)、收縮細(xì)狀體消失、線粒體膨脹及等離子膜的中斷點等現(xiàn)象。波能量具有很強(qiáng)的穿透能力，可以消融深層組織。EurJCardiothoracSur。2003Apr；2（：573-79、心臟組織消融的微波應(yīng)用：從實驗室分析到臨床的使用。WilliamsMR。KnautM，BerubeD，OzMC。美國，紐約，哥倫比亞大學(xué)，紐約教會醫(yī)院。背景：最近，在簡化房顫外科的治療方面已經(jīng)有了新的突破。微波消融提供了更容易和快速外科的技術(shù)，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的“迷宮手術(shù)”，也可能應(yīng)用于不停跳心臟。方法：在決定將微波消融應(yīng)用于臨床后，我們對它進(jìn)行了特定的吸收率（SAR）和熱繪檢測。從動物心肌組織上采集相同的幾何機(jī)構(gòu)的組織層。8，162425，35毫米的損傷深度，使用的微波為40W度。結(jié)論：使用微波消融對組織的損傷深度從這個實驗中可以得出。消融深度和微波消融的熱繪結(jié)果證明對心臟消融是有利的，而且確認(rèn)了早期臨床結(jié)果。AnnThoracSur。2002Nov7（51500-。10、微創(chuàng)的房顫消融聯(lián)合胸腔鏡下左心耳縫合的新技術(shù)。HusamH。Balkhy，MD。威斯康辛州，密爾瓦基，圣約瑟地方醫(yī)療中心。目的：胸腔鏡下房顫微波消融聯(lián)合左心耳縫合技術(shù)的可行性研究。6210年歷史的抗藥性突發(fā)性房顫。對他施行多電極復(fù)率和2003108日，他同意接受不停跳胸腔鏡下微波消融。通過他胸上第三，第四，和第五肋間隙的三個口通路，心包膜被充分打開，在上腔靜脈和下腔靜脈四周分別的剝離，以提供橫竇和斜竇到直接的通路。如錄象所示，一個紅色的橡皮管被放在上腔靜脈下面并且逐漸地前進(jìn)過橫竇。同樣地，第二個紅色的橡皮管從下腔靜脈下面進(jìn)入向前經(jīng)過斜竇。經(jīng)過打開的心包膜從左側(cè)找到這兩個導(dǎo)管，然后將導(dǎo)管頂端系在一起，作為Afx微波房顫消融探頭FLEX10使探頭FLEX10在胸內(nèi)滑動，并繞在肺靜脈周圍。當(dāng)看到FLEX10消融位置和方向正確，并低計算機(jī)修正的內(nèi)窺鏡縫合系統(tǒng)進(jìn)行左心耳縫合。結(jié)果：手術(shù)無意外的進(jìn)行了2。5個小時。病人在術(shù)后2天出院，有低率房顫。成功地安裝了起搏電極恢復(fù)竇性心率。在最近的回訪時，他仍是竇性心率，并帶著起搏器。結(jié)論：胸腔鏡下心外膜微波消融房顫是低風(fēng)險技術(shù)性可行手術(shù)。在這個手術(shù)中使用的計算機(jī)配置和控制縫合系統(tǒng)是安全可信的，優(yōu)于傳統(tǒng)方法的新技術(shù)。Abstractpresentedatthe2004NewEraMeeting，DanaPoint，CA，Jan，9-11，2004。11、使用內(nèi)窺鏡下機(jī)器人技術(shù)進(jìn)行肋骨下微波房顫消融。Jean-LucJansens,ConstantinStefanidis，DidierdeCanniere。比利時，布魯塞爾部，心外科，Erasme大學(xué)醫(yī)院目的：我們的機(jī)器人協(xié)助微創(chuàng)（MIS）消融，此方法可幫助獨立房顫病人擺脫病痛。65癥狀為頭暈眼花和過度的出汗。之前的治療包括了不成功的內(nèi)部和外部的電復(fù)率法和各種藥物包括甲磺安心定和地高辛。三個切口分別在右胸的第四、五、六肋間隙。使用daVinci遠(yuǎn)程控制機(jī)械手作為內(nèi)窺鏡檢測和處理手段。切開心包膜，上腔靜脈竇和下腔靜脈竇環(huán)狀切開以保證Terumo導(dǎo)絲用來將Flex10探頭定位在肺靜脈周圍。探VasoView結(jié)果:3530分鐘的房顫，在那之后病人一直為正常的竇性心率。結(jié)論:內(nèi)窺鏡下機(jī)器人輔助Flex10探頭進(jìn)行微波消融房顫的技術(shù)是相當(dāng)可行并給病人帶來最小風(fēng)險。肋間隙的切口提供足夠視野定位Flex10探頭和左心耳位置關(guān)系。Abstract presentedatthe2004NewFraMeeting，DanaPaintCA,Jan.9-11,2004.12.胸部小切口的不停跳左心房顫消融VibhuR.Kshettry。MD.明尼蘇達(dá)州.明尼波利斯.明尼波利斯心臟中心目的:證明胸部小切口不停跳左心房顫消融技術(shù)的可行性。方法:在2002年八月1日和2003年三月1日期間，6位病人施行不停跳左心房顫消融，電隔離492764.一位病人為頑固性房顫。在胸部較低位置肋骨處做“T小切口。切開心包膜，上腔靜脈和下腔靜脈的周圍組織被分離，以便直接顯露橫竇和斜竇，用一個FLEX10置低于左心耳后，即可在跳動的心臟上實施連續(xù)消融。此手術(shù)的結(jié)果是肺靜脈一周的環(huán)狀消融線。在完成消融后，來自肺靜脈的異常電信號被隔絕，心房只由內(nèi)部信號觸發(fā)，所有病人的左3個月內(nèi)仍要服用抗心率不齊藥和抗凝藥。結(jié)果:所有手術(shù)完成非常順利(大于6個月所有病人為正常竇性心率，并且不再使用抗心率不齊藥和抗凝藥。結(jié)論:低位胸骨切開可以提供足夠的視野以完成不停跳左心消融治療房顫。Abstractpreservedatthe2004NewEraDanaPaint,CAjan.9-11,2004.13不停跳心外膜房顫消融MazzitelliD.ParkCH,PerkKY.BenettiFJ,LangeR心臟血管的外科手術(shù)，德國心中心，慕尼黑部。然而AnnThoracSurg.2002Jan;73(1):320-1.14.完全心外膜路徑的微波房顫消融。SattmanAE,RosenthalLS，F(xiàn)racalanciaNA,LaheySJ美國，麻薩諸塞州，伍斯特，麻薩諸塞大學(xué)心胸外科和心臟病學(xué)部。背景:外科手術(shù)治療房頗是非常有效的.但應(yīng)用并不廣泛.微創(chuàng)方法也許更富有吸引力。我們報告一例胸腔鏡下完全肺靜脈電隔離的手術(shù)。方法:一位年齡為74歲的女性病人，患有陣發(fā)性房顫，接受了微創(chuàng)微波消融手術(shù)，通過左右側(cè)胸部各3個切口。結(jié)果：在術(shù)后3小時，病人拔管推出手術(shù)室，并在術(shù)后第二天出院.病人已恢復(fù)竇性心率。結(jié)論:內(nèi)窺鏡下肺靜脈電隔離是安全有效的手術(shù)，能夠應(yīng)用于更廣泛的病人.HeartSurgForum。2003.6(3):E38-41.15、機(jī)器人輔助全內(nèi)窺鏡下微波消融獨立房顫SudhirSrivastava,MD.Alliance醫(yī)院，奧德薩，德克薩斯目的：展示我們?nèi)R下機(jī)器人輔助微波消融房顫的臨床經(jīng)驗。方法:2003610.使用FLEX10探頭。所有病人都為抗藥性房顫，平均患病510年。:隙和六或七肋間隙，為daVinci機(jī)器人的左右手伸入位置.FLEX10探頭環(huán)繞在肺靜脈周圍，使用Foley導(dǎo)管牽引通過橫竇達(dá)到斜竇。在左FLEX10探頭放里在左心耳之下。進(jìn)行連續(xù)消融直到肺靜脈上形成一道環(huán)型消融線。2例病人還進(jìn)行了右心消融·結(jié)果:所有手術(shù)都順利完成，平均353.5小時，范圍從276小時到390小時.平均術(shù)后留院時間為5.6728