高密度脂蛋白膽固醇測定標準操作規(guī)程

..Word資料Word資料血清高密度脂蛋白膽固醇測定標準操作規(guī)程檢驗申請縮寫HDL-C臨床醫(yī)生根據(jù)需要提出檢驗申請。標本采集與處理標本采集常規(guī)靜脈采血約2ml，不抗凝，置普通試管中。或采用含分離膠的真空采血管。檢驗申請單和血標本試管標上統(tǒng)一且唯一的標識符。急診標本采集后，在檢驗申請單上填寫標本采集時間。態(tài)，對不合格標本予以拒收。下列標本為不合格標本0.3ml0.1ml的血清或血漿。對反應吸光度有干擾的標本，包括嚴重溶血、嚴重渾濁的標本。無法確認標本與申請單對應關系的。其他如標識涂改、標本試管破裂等。標本保存30min下可穩(wěn)定1穩(wěn)定7-20℃1天的標本均加塞密閉或覆蓋濕巾。已完成測試的標本保持完整的識別號，置4～87天。標本采集的注意事項采血前使受檢者保持平靜、松弛和空腹狀態(tài)。抽血前3天內(nèi)避免高脂飲食，小時內(nèi)不飲酒，不建議采集抗凝血標本，如果必須使用血漿，推薦的抗凝劑是肝素。EDTANa2

(1mg／mL)抗凝抽血前最好停用影響血脂的藥物（如調脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）周，否則應記錄用藥情況。3個月查血才能反映基本血脂水平。方法原理1使血清中低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白經(jīng)化學反應被消除。膽固醇酯酶膽固醇酯+H2O--------------------膽固醇+脂肪酸膽固醇氧化酶膽固醇+O2 膽淄烯+H2O2過氧化氫酶H2O2 O2+H2O2HDL進行測量。膽固醇酯酶膽固醇酯+H2O--------------------膽固醇+脂肪酸膽固醇氧化酶膽固醇+O2 膽淄烯+H2O2過氧化物酶H2O2+4-氨基安替比林+HDAOS--------------------醌染料+4H2O試劑及其他用品司出品。試劑盒保存：未啟封試劑盒在2～8劑倉冰箱內(nèi)穩(wěn)定7試劑盒準備：液態(tài)雙試劑型，即開即用，無特殊準備試劑盒主要成分：R1：緩沖液4-氨基安替比林100mmol/L1mmol/LPH7.0MgCl2100mM100mmol/LPH7.0HDAOS膽固醇脂酶膽固醇氧化酶過氧化物酶1mM1KU/L1KU/L4KU/L組成組成初 始 濃 度校準液多項生化校準品（CS0030。個校準點。養(yǎng)后；③儀器的重要零件更換后，進行一次校準。30分鐘后輕輕混勻即可使用。質控品與室內(nèi)質控規(guī)則質控品采用由Beckman-Coulter質控液重建方法：液態(tài)質控血清，即開即用，無需特殊準備。質控品測定：在每一批標本中測定兩個水平質控血清各一次。質控規(guī)則：采用Westgard多規(guī)則質控規(guī)則，由計算機程序進行檢索與判斷。重新回復到控制狀態(tài)后開始標本檢測。適用儀器適用AEROSET和C16000全自動生化分析儀器。標本檢測步驟裝載試劑→進行校準→進行質控→輸入標本檢測項目→加載標本→標本測定→結果復核→報告。主要分析參數(shù)參見說明書。結果計算（600700）nm血清HDL-C（600700）nm校準液A（600700）nm儀器根據(jù)此公式自動給出每個標本測定結果。檢驗結果的報告及范圍結果的報告結果經(jīng)審核后，確認準確無誤后發(fā)出報告。

×校準液膽固醇濃度(mmol/L)有與申請單相同的醫(yī)學信息。如收到標本的質量可能對測定結果有影響的也在報告單上指出。0.08～3.90mmol/L的文字說明，例如：系根據(jù)標本稀釋后重復測定的結果。操作性能精密度：批內(nèi)CV<5％，批間CV<6.0％；時，顯色吸光度約0.219~0.26112.3 線性范圍：0.08～3.90mmol/L。12.4 方法的有限性及干擾因素：內(nèi)源性干擾物溶血為1000mg/ml、脂血2000mg/ml30mg/ml300mg/ml參考范圍及醫(yī)學決定水平參考范圍0.9-2.15mmol/醫(yī)學決定水平目前我國的血脂異常防治建議將HDL-C分為3個水平≥1.04mmol/L為合適范圍；≤0.91mmol/L為減低；≥1.56mmol/L為高HDL-C血癥。臨床意義高密度膽固醇是動脈粥樣硬化性疾病危險性的評估指標。 流行病學與臨床研究證明，HDL-C與冠心病發(fā)病呈負相關增高（＞1.55mmol/L）被認為是冠心病的“負”危因素，在此基礎上每增高0.03mmol/L，則冠心病危險性降低2％～3％。HDL-C下降還多見于腦血管病TG血癥往往伴低肥胖者的HDL-CHDL-CHDL-C升高。結果審核以及分析與相關項目的聯(lián)系由資深專業(yè)人員負責檢驗結果的審核。審核者處簽名。濃度一般與apoA1呈正相關，與TG常成負相關，且HDL-C加LDL-C應略低于TC況，應分析與查找原因。威脅生命的“緊急值”及報告規(guī)定通常無威脅生命的“緊急值有