國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)專輯

國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)專輯第一頁，共六十六頁，2022年，8月28日目錄獻(xiàn)給卡盧姆繆爾（CALUMMUIR）致謝緒論ICD-O與ICD-10之間的差別ICD-O第三版的結(jié)構(gòu)和格式對(duì)解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)的編碼的指導(dǎo)數(shù)碼表字母表順序索引附錄編譯審校的主要參考資料第二頁，共六十六頁，2022年，8月28日ICD-O第三版的結(jié)構(gòu)和格式ICD-O是一既有解剖部位又有形態(tài)學(xué)編碼系統(tǒng)的雙重分類。解剖學(xué)編碼描述腫瘤的原發(fā)部位。形態(tài)學(xué)編碼描述腫瘤的細(xì)胞類型和它的生物學(xué)活性即腫瘤本身的特性。ICD-O由五個(gè)主要部分組成對(duì)解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)的編碼的指導(dǎo)解剖部位-數(shù)碼表形態(tài)學(xué)-數(shù)碼表字母表索引第二版和第三版之間形態(tài)學(xué)編碼的區(qū)別第三頁，共六十六頁，2022年，8月28日ICD-O與ICD-10之間的差別

ICD-10ICD-O組成不同動(dòng)態(tài)解剖部位解剖部位形態(tài)學(xué)(組織學(xué)+動(dòng)態(tài))

有選擇的形態(tài)學(xué)編碼詳細(xì)程度不同不詳細(xì)（沒有形態(tài)學(xué)編碼）詳細(xì)(有形態(tài)學(xué)編碼)特殊編碼

ICD-O中沒有用到的ICD-10編碼增加的ICD-O編碼編碼的應(yīng)用有差異

第四頁，共六十六頁，2022年，8月28日與ICD-10不同

特殊編碼

ICD-O中沒有用到的ICD-10編碼ICD-10(C00-D48)相當(dāng)于ICD-O(C00-C80)類目術(shù)語部位組織學(xué)動(dòng)態(tài)C43皮膚黑色素瘤C44._M872-M879/3C45間皮瘤C__._M905/3C46卡波西肉瘤C__._M9140/3C81-C96淋巴、造血和有關(guān)組織的惡性腫瘤C00-C80M959-M998/3

C78呼吸和消化系統(tǒng)繼發(fā)性惡性腫瘤C15-C39M-/6C79其他特指部位繼發(fā)性惡性腫瘤C00-C14,C40-C80M-/6C97獨(dú)立的多原發(fā)惡性腫瘤對(duì)每一部位分別編碼/3D00-D09原位癌C00-C80M-/2D10-D36良性腫瘤C00-C80M-/0D37-D48動(dòng)態(tài)未定和未知的腫瘤C00-C80M-

/1

第五頁，共六十六頁，2022年，8月28日與ICD-10不同

特殊編碼增加的ICD-O編碼(ICD-10中沒有）

C42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)

C42.0血液

C42.1骨髓

C42.2脾

C42.3網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，未特指

C42.4造血系統(tǒng)，未特指編碼的應(yīng)用有差異ICD-10ICD-OC77淋巴結(jié)繼發(fā)和未特指惡性腫瘤淋巴結(jié)解剖部位編碼葡萄胎，未特指O01.9(第十五章妊娠、分娩…）C58.9M9100/0

神經(jīng)纖維瘤病Q85.0(第十七章先天性畸形…)C__._M9540/1

第六頁，共六十六頁，2022年，8月28日ICD-O-3解剖學(xué)編碼第七頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖學(xué)編碼介紹ICD-O-3的解剖學(xué)編碼C00-C80是以ICD-10第二章惡性腫瘤為基礎(chǔ)。用來記錄所有腫瘤的原發(fā)部位無論其是惡性、良性、原位、不肯定良性或惡性。也可用來記錄轉(zhuǎn)移性腫瘤的解剖部位——病理學(xué)家，醫(yī)院的病案編目第八頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖部位編碼來源

ICD-10第二章ICD-O-3

C00-C97惡性腫瘤C00-C80D00-D09原位腫瘤

D10-D36良性腫瘤

D37-D48動(dòng)態(tài)未定腫瘤肺良性腫瘤D14.3肺C34.98000/0良性腫瘤肺交界惡性腫瘤D38.1肺C34.98000/1交界惡性腫瘤肺原位癌D02.2肺C34.98010/2原位癌肺惡性腫瘤C34.9肺C34.98000/3惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移性腫瘤C78.0肺C34.98000/6轉(zhuǎn)移性腫瘤

解剖學(xué)編碼不能單獨(dú)使用修改第九頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖部位數(shù)碼表中術(shù)語格式在數(shù)碼表中每個(gè)解剖部位只出現(xiàn)一次

數(shù)碼表格式例子

C07.9

腮腺常用（首選）術(shù)語腮腺，其他未特指同義詞斯滕森管等同術(shù)語（相關(guān)或相等的術(shù)語）腮腺管等同術(shù)語第十頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)

C

.

部位

亞部位

例如C50.2

乳房，內(nèi)上象限第十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖學(xué)編碼類目

C00-C14唇、口腔和咽部

C15-C26消化器官

C30-C39呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官

C40-C41骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨

C42造血和網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)

C44皮膚

C47周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)

C48腹膜后和腹膜

C49結(jié)締組織、皮下組織和其他軟組織

C50乳房

C51-C58女性生殖器官

C60-C63男性生殖器官

C64-C68泌尿道

C69-C72眼、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部分

C73-C75甲狀腺和其他內(nèi)分泌腺

C76其他和不明確部位

C77淋巴結(jié)

C80原發(fā)部位未知第十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖學(xué)編碼亞目單一器官多個(gè)器官和區(qū)域C50._乳房C47._周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)

.0乳頭.0頭面頸

.1乳房中央部.1上肢和肩部

.2內(nèi)上象限.2下肢和髖

.3內(nèi)下象限.3胸

.4外上象限.4腹

.5外下象限.5骨盆

.6腋尾部.6軀干

.8交搭跨越部位.8交搭跨越部位

.9乳房,NOS.9自主神經(jīng)系統(tǒng),NOS第十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖學(xué)編碼規(guī)則和指導(dǎo)食管的劃分解剖區(qū)域和不明確部位周圍神經(jīng)和結(jié)締組織前綴交搭跨越部位淋巴瘤的解剖學(xué)部位白血病的解剖學(xué)部位第十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日食管的劃分兩套不相容的系統(tǒng)廣泛的應(yīng)用在對(duì)食管的劃分上

C15._食管

.0頸段食管

.1胸段食管

.2腹段食管

.3食管上三分之一

.4食管中三分之一

.5食管下三分之一

.8食管交搭跨越部位

.9食管，NOS

第十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位對(duì)于身體區(qū)域和不明確部位的編碼存在著問題。這些不明確部位大多列在ICD-O中C76下。他們多含有多種組織成份，而診斷未指明腫瘤起源于那種組織。如果診斷未指明組織來源，則編碼到按照字母表索引對(duì)每個(gè)不明確部位建議首選的“NOS”類目所對(duì)應(yīng)的適當(dāng)組織。踝

C76.5NOSC44.7NOS（癌、黑色素瘤、痣）

C49.2NOS（肉瘤、脂肪瘤）

C47.2自主神經(jīng)系統(tǒng)

C40.3骨

C49.2結(jié)締組織

C44.7皮膚

...

第十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日周圍神經(jīng)和結(jié)締組織周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)C47

自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)、脊神經(jīng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)締組織C49

脂肪組織、纖維組織、皮下組織、血管、淋巴、肌肉腱鞘、滑膜、筋膜、韌帶第十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日前綴周圍、旁、在上、在下、前、…部位、…區(qū)

如果解剖部位被前綴如“周圍”、“旁”或在ICD-O列表中未特指的類似的詞所修改的話，則編碼到適當(dāng)?shù)牟幻鞔_的亞目C76（部位不明），除非腫瘤的分型指出其起源于一個(gè)特定組織或書中給出了專門的編碼。有編碼腎上腺周圍組織C48.0periadrenal（腹膜后）壺腹周圍C24.1

盲腸后組織C48.0retrocecal

胰腺周圍的組織C48.0

幕上的腦C71.0

腎周圍組織C48.0

無編碼脊周背C76.7

胃旁腹C76.2

膽管旁腹C76.2第十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日交搭跨越部位交搭跨越部位專指相鄰的受累部位（互相毗鄰）。當(dāng)一個(gè)腫瘤交搭跨越兩個(gè)或更多的屬于同一三位數(shù)類目，而又不能確定原發(fā)部位，除非別處另有編碼，應(yīng)分類到亞目.8。頂枕葉C71.8

降結(jié)腸乙狀結(jié)腸C18.8

硬腭軟腭C05.8

另有編碼賁門C16.0

不包括硬腭癌侵及軟腭C05.0

第十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日交搭跨越部位腫瘤累及某一系統(tǒng)中不同的三位數(shù)類目中的兩個(gè)或多個(gè)部位，可用下面的類目：

交搭跨越部位舌 C02.8舌根舌背大涎腺 C08.8腮腺頜下腺唇、口腔和咽 C14.8鼻咽口咽直腸、肛門和肛管 C21.8直腸肛管膽道 C24.8膽囊肝外膽管消化系統(tǒng) C26.8胃小腸呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官 C39.8鼻腔篩竇骨、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨 C41.8肩胛骨肋骨女性生殖器官 C57.8卵巢輸卵管男性生殖器官 C63.8睪丸附睪泌尿器官 C68.8輸尿管膀胱腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng) C72.8腦脊髓第二十頁，共六十六頁，2022年，8月28日淋巴瘤解剖學(xué)部位

淋巴結(jié)構(gòu)結(jié)淋巴結(jié)結(jié)外淋巴組織脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)淋巴外結(jié)構(gòu)常見胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸第二十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日淋巴瘤解剖學(xué)部位淋巴結(jié)編碼到C77._多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)編碼到C77.8結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位沒有指明部位編碼到C77.9

頸淋巴結(jié)C77.0

頸縱隔淋巴結(jié)C77.8

胃C16.9

非霍奇金淋巴瘤C77.9淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤的原發(fā)部位，可能不是活檢部位或轉(zhuǎn)移或播散的部位。第二十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日淋巴瘤解剖學(xué)部位解釋相對(duì)于實(shí)體瘤，如乳腺癌、胃癌來說淋巴瘤是一個(gè)系統(tǒng)性（全身性）疾病。結(jié)性：大多數(shù)淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)（C77._）或淋巴組織，如扁桃體、脾、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)、韋氏環(huán)或胸腺。結(jié)外：淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸的淋巴細(xì)胞。發(fā)生在具體部位的淋巴瘤被稱為結(jié)外或淋巴外的。第二十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日白血病的解剖學(xué)編碼除了髓樣肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病編碼到C42.1（骨髓）。第二十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼

第二十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日形態(tài)學(xué)數(shù)碼表中術(shù)語格式M-8290/3

嗜酸性腺癌

常用（首選）術(shù)語嗜酸性癌同義詞嗜酸性腺癌同義詞許特爾細(xì)胞癌（C73.9）等同術(shù)語（相關(guān)或相等的術(shù)語）濾泡性癌，嗜酸細(xì)胞（C73.9)等同術(shù)語

M-形態(tài)學(xué)（Morphology）第二十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日形態(tài)學(xué)編碼結(jié)構(gòu)

細(xì)胞類型（組織學(xué)）動(dòng)態(tài)等級(jí)、分化程度或顯型例如高分化腺癌

M-8140/31腫瘤/細(xì)胞類型動(dòng)態(tài)分化程度

[腺-]

[癌]

[高分化]第二十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日

細(xì)胞類型編碼分組

800腫瘤，NOS801-804上皮腫瘤，NOS805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤809-811基底細(xì)胞腫瘤812-813移行細(xì)胞乳頭狀瘤和癌814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚附屬器腫瘤843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管、小葉和髓樣腫瘤855腺泡細(xì)胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊性腺腫瘤

第二十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日細(xì)胞類型編碼分組868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和血管球瘤872-879痣和黑色素瘤880軟組織腫瘤和肉瘤881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899混合性和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細(xì)胞腫瘤910滋養(yǎng)層腫瘤911中腎瘤第二十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日細(xì)胞類型編碼分組912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨腫瘤925巨細(xì)胞腫瘤926其它骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其它腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性腫瘤953腦（脊）膜瘤954-957神經(jīng)鞘瘤958顆粒細(xì)胞腫瘤和腺泡狀軟組織肉瘤第三十頁，共六十六頁，2022年，8月28日細(xì)胞類型編碼分組959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973漿細(xì)胞腫瘤974肥大細(xì)胞腫瘤975組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增生性疾患997其它血液學(xué)疾患998骨髓增生異常綜合征第三十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日形態(tài)學(xué)編碼規(guī)則和指導(dǎo)癌癥和癌（cancer

andCarcinoma)腫瘤的第五位數(shù)動(dòng)態(tài)編碼形態(tài)學(xué)矩陣概念對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度的第六位數(shù)編碼對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語假性解剖學(xué)性形態(tài)學(xué)術(shù)語復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷對(duì)具有多個(gè)形態(tài)學(xué)術(shù)語的診斷進(jìn)行編碼

第三十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日癌癥和癌癌癥和癌（cancer

andCarcinoma)癌癥（cancer）是惡性腫瘤同義詞非常的非特異

癌（Carcinoma)意為上皮細(xì)胞的惡性腫瘤

第三十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日

腫瘤的第五位數(shù)動(dòng)態(tài)編碼

腫瘤的第五位數(shù)動(dòng)態(tài)編碼/0良性腺瘤M8140/0/1良性或惡性未肯定交界惡性交界惡性漿液性囊腺瘤M8442/1

潛在低度惡性潛在低度惡性乳頭狀移行細(xì)胞腫瘤M8130/1

潛在惡性未定潛在惡性未定的平滑肌瘤M8897/1/2原位癌鱗狀細(xì)胞原位癌M8070/2上皮內(nèi)的宮頸上皮內(nèi)腫瘤III級(jí)M8077/2非浸潤(rùn)性非浸潤(rùn)性導(dǎo)管內(nèi)癌M8500/2非侵襲性非侵襲性乳頭狀鱗狀細(xì)胞癌M8052/2/3惡性，原發(fā)部鱗狀細(xì)胞癌M8070/3橫紋肌肉瘤M8900/3/6*惡性，轉(zhuǎn)移部位轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌M8070/6惡性，繼發(fā)部位/9*惡性，原發(fā)部位或轉(zhuǎn)惡性腫瘤，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性M8000/9

移部位未肯定未肯定第三十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日腫瘤的第五位數(shù)動(dòng)態(tài)編碼癌癥登記處未使用動(dòng)態(tài)編碼/6和動(dòng)態(tài)編碼/9

多數(shù)癌癥登記處只收集惡性和原位腫瘤，即動(dòng)態(tài)編碼/3或/2。動(dòng)態(tài)編碼/6（惡性，轉(zhuǎn)移性部位），動(dòng)態(tài)編碼/9

（惡性，原發(fā)或繼發(fā)部位不確定）通常不被癌癥登

記處使用。如果患者為原發(fā)不明的肺轉(zhuǎn)移性腺癌，適當(dāng)?shù)木幋a是C80.9（原發(fā)部位未知）和M8140/3（腺癌）。第三十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日

形態(tài)矩陣概念

基本細(xì)胞類型814090009370第五位數(shù)動(dòng)態(tài)編碼/0良性8140/09000/0腺瘤,NOS布倫納瘤,NOS9370/0(C56.9)/1良性惡性未肯定8140/19000/19370/1

支氣管腺瘤布倫納瘤,(C34._)交界惡性(C56.9)/2原位,非侵襲性8140/29000/29370/2

原位腺癌/3惡性,原發(fā)性8140/39000/39370/3

腺癌,NOS惡性布倫納瘤

脊索瘤(C56.9)/6惡性,轉(zhuǎn)移性8140/6

9000/69370/6

腺癌,轉(zhuǎn)移性/9惡性,原發(fā)或繼8140/99000/99370/9

發(fā)未肯定第三十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日

形態(tài)學(xué)矩陣概念

即使確切的術(shù)語未列在ICD-O中，也要使用適當(dāng)?shù)男螒B(tài)編碼。術(shù)語必須是確切的。

ICD-O中如沒有提供第五位編碼，編碼員可使用適當(dāng)?shù)牡谖?/p>

位動(dòng)態(tài)編碼。例轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌小細(xì)胞癌M8041/3轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌M8041/6交界惡性纖維粘液瘤纖維粘液瘤M8811/0交界惡性纖維粘液瘤M8811/1惡性肌纖維母細(xì)胞瘤肌纖維母細(xì)胞瘤M8825/0惡性肌纖維母細(xì)胞瘤M8825/3

第三十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度的第六位數(shù)編碼編碼1

I級(jí)高分化已分化，NOS

2

II級(jí)中分化中等分化

3

III級(jí)低分化

4

IV級(jí)未分化間變

9分級(jí)或分化程度未確定、未指出或不適用

第三十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度的第六位數(shù)編碼如果診斷中有兩個(gè)不同的等級(jí)或分化程度，對(duì)較高級(jí)別進(jìn)行編碼。中分化鱗狀細(xì)胞癌伴有低分化區(qū)低分化鱗狀細(xì)胞癌M8070/33移行細(xì)胞癌II—III級(jí)移行細(xì)胞癌III級(jí)M8120/33有的形態(tài)學(xué)名稱本身含有分化程度，編碼時(shí)應(yīng)把恰當(dāng)?shù)牡燃?jí)編碼與形態(tài)學(xué)編碼一起使用。惡性畸胎瘤，間變性M9082/34組織學(xué)等級(jí)和分化程度的第六位數(shù)編碼在許多國(guó)家是有選擇性使用的，如果使用第六位數(shù)編碼，診斷中對(duì)其沒有描述，應(yīng)使用編碼9（分級(jí)或分化程度未確定、未指出或不適用）。鱗狀細(xì)胞癌M8070/39第三十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日

對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼

編碼5

T細(xì)胞

6

B細(xì)胞前-B細(xì)胞

B前體細(xì)胞

7無標(biāo)記淋巴細(xì)胞非T-非B

8

NK細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞

9細(xì)胞類型未確定、未指出或不適用第四十頁，共六十六頁，2022年，8月28日對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼對(duì)淋巴瘤和白血病而言第六位數(shù)編碼還可以用來表示細(xì)胞的譜系。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤M9680/36成人T-細(xì)胞淋巴瘤M9827/35前體B-細(xì)胞淋巴母M9728/36細(xì)胞性淋巴瘤如果免疫顯型編碼和分化程度編碼都有表述，用較高的編碼。間變性大B細(xì)胞淋巴瘤M9680/36間變性4

B細(xì)胞6第四十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼對(duì)淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼是到ICD-O-2時(shí)才有，在ICD-O-2中許多淋巴瘤的術(shù)語對(duì)于細(xì)胞的譜系是不明確的，所以需要附加第六位數(shù)編碼以區(qū)分譜系。ICD-O-3細(xì)胞的譜系已明確反映在四位數(shù)的組織學(xué)編碼中（除淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞白血?。┮虼瞬恍枰郊拥诹粩?shù)編碼，然而某些登記處可能愿意保留附加位數(shù)，以識(shí)別那些被免疫顯型數(shù)據(jù)支持的案例。

M967-M969成熟B-細(xì)胞淋巴瘤M970-M971成熟T-細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞淋巴瘤第四十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日

與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語

腫瘤的某些術(shù)語暗示了起源的部位或組織學(xué)類型，為了便于這種術(shù)語的編碼，在形態(tài)學(xué)數(shù)碼表和字母表索引中相應(yīng)的解剖學(xué)編碼被列在這些名稱之后的括號(hào)內(nèi)。

M-8090/3基底細(xì)胞癌（C44._）皮膚

M-8170/3肝細(xì)胞癌（C22.0）肝

M-8470/3粘液性囊腺癌，NOS（C56.9）卵巢

M-8500/3浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，NOS（C50._）乳房

M-938-M-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤（C71._）腦當(dāng)診斷中未給出解剖學(xué)部位時(shí)，可以使用附在形態(tài)學(xué)術(shù)語后的解剖學(xué)編碼。附在形態(tài)學(xué)術(shù)語后的解剖學(xué)編碼指定了特定腫瘤通常起源的部位，但當(dāng)診斷中所給部位不同于括號(hào)中給出的解剖學(xué)部位時(shí)，應(yīng)采用與診斷相適應(yīng)的解剖學(xué)部位和編碼。

第四十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日

假性解剖學(xué)性形態(tài)學(xué)術(shù)語

某些腫瘤名稱看起來像有殊部位，但不必把它們編到那些部位中。例如膽管癌（M8160/3）是一種特殊的組織學(xué)類型、頻繁發(fā)生在肝臟的肝內(nèi)膽管（C22.1）和肝外膽管（C24.0）因此不應(yīng)被自動(dòng)編碼到膽管（C24.0）中小涎腺腫瘤可以發(fā)生在口腔和口腔周圍器官，并有幾種組織學(xué)類型，如“腺樣囊性癌”、“惡性混合瘤”和“腺癌，NOS”。因此沒有專門的“小涎腺癌”的形態(tài)學(xué)編碼。硬腭小涎腺腺樣囊性癌編成硬腭（C05.0）腺樣囊性癌（M-8200/3），小涎腺可以忽略，因?yàn)槿藗冋J(rèn)為口或口腔所有類型的腺癌都原發(fā)于小涎腺。如果診斷中沒有給出起源部位，如“小涎腺腺癌”使用針對(duì)口腔的解剖學(xué)編碼，C06.9，它包括了“小涎腺，NOS”。第四十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日

復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷

有些腫瘤有一個(gè)以上的組織學(xué)類型，常用的組合已列入ICD-O中。混合性腺癌和鱗狀細(xì)胞癌M-8560/3乳頭狀和濾泡性腺癌M-8340/3混合性基底鱗狀細(xì)胞癌M-8094/3導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌M-8522/2

在一個(gè)復(fù)合性術(shù)語中，如果術(shù)語未在ICD-O中列出，則可以改變?cè)~根的次序。粘液纖維肉瘤纖維粘液肉瘤M-8811/3脂肪纖維瘤纖維脂肪瘤M-8851/0第四十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日

對(duì)具有多個(gè)形態(tài)學(xué)術(shù)語的診斷進(jìn)行編碼

當(dāng)沒有單一的編碼可以包括全部診斷術(shù)語時(shí)，如果單一腫瘤的診斷包括了具有不同編碼號(hào)的兩個(gè)修飾性形容詞，則使用在數(shù)值上更高的編碼，通常它更特異。

移行細(xì)胞表皮樣癌表皮樣癌，NOS

M-8070/3移行細(xì)胞癌，NOS

M-8120/3移行細(xì)胞表皮樣癌M-8120/3第四十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日完整的ICD-O編碼一個(gè)完整的ICD-O編碼需要十位數(shù)字或字符來識(shí)別。解剖學(xué)部位4位組織學(xué)4位動(dòng)態(tài)1位腫瘤的等級(jí)1位或分化程度

C

3

4

.

1

8

0

7

0

/3

3肺上葉鱗狀細(xì)胞癌低分化第四十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日字母表索引第四十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日字母表索引縮略語字母表索引的形式和使用瘤樣病變和情況淋巴瘤和白血病列表

第四十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日縮略語M-形態(tài)學(xué)MorphologyNOS-其他未特指Not

Otherwise

Specified

NOS出現(xiàn)全書中一個(gè)解剖學(xué)或形態(tài)學(xué)術(shù)語未被修飾腺癌（另見癌）

M-8140/3

NOS

M-8140/6

NOS，轉(zhuǎn)移性

M-8280/3嗜酸細(xì)胞(C75.1)

M-8550/3腺泡等等如果診斷是腺癌，編碼是M-8140/3。如果診斷是嗜酸細(xì)胞腺癌，編碼是M-8280/3。在數(shù)碼表和字母表索引中大寫的“NOS”指示編碼員帶有修飾詞的名稱被列在他處。第五十頁，共六十六頁，2022年，8月28日縮略語一個(gè)解剖學(xué)或形態(tài)學(xué)術(shù)語具有一個(gè)未出現(xiàn)在他處的形容詞腺癌（另見癌）

M-8140/3

NOS

M-8140/6

NOS，轉(zhuǎn)移性

M-8280/3嗜酸細(xì)胞(C75.1)

M-8550/3腺泡等等如果診斷是“非典型腺癌”，編碼仍是M-8140/3，因?yàn)樾稳菰~“非典型”沒有出現(xiàn)在修飾“腺癌”的術(shù)語表中。

第五十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日縮略語一個(gè)術(shù)語被用于一種普通情況

C26.9胃腸道，NOS所有的胃腸部位小腸、結(jié)腸、直腸有特殊編碼

C75.9內(nèi)分泌腺，NOS松果體、甲狀腺、腎上腺有特殊編碼第五十二頁，共六十六頁，2022年，8月28日

字母表索引的形式和使用

字母表索引用于查找解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)這兩部分編碼。索引中還包括選擇的瘤樣病變和情況。解剖學(xué)編碼開始于“C”，它是編碼的一部分。形態(tài)學(xué)編碼開始于“M”，它不是編碼的一部分。術(shù)語采用名詞和形容詞列出：嗜酸細(xì)胞腺癌Eosinophil

adenocarcinoma

形容詞名詞任何詞出現(xiàn)在三個(gè)或以上的術(shù)語成分中均使用粗體，而包括這個(gè)詞的術(shù)語被縮排在下面。解剖和形態(tài)學(xué)術(shù)語沒有混合放在單一的詞頭下，在每組前后總留出一個(gè)空行。NOS總是列在詞頭下的第一行。在字母表索引中，一個(gè)垂直空間意味著：從解剖學(xué)到形態(tài)學(xué)術(shù)語的改變，反之亦然組的結(jié)束第五十三頁，共六十六頁，2022年，8月28日字母表索引的形式和使用

A

腹部

AbdomenC76.2

NOS

C76.2

NOSC47.4自主神經(jīng)C47.4

autonomicnervoussystemC49.4結(jié)締組織C49.4

connectivetissueC49.4肌肉C49.4

muscleC47.4周圍神經(jīng)C47.4

peripheral

nerveC44.5皮膚C44.5

skinC49.4皮下組織C49.4

subcutaneoustissueM-8822/1腹部硬纖維瘤M-8822/1

Abdominal

desmoid

M-8822/1腹部纖維瘤病M-8822/1

Abdominalfibromatosis第五十四頁，共六十六頁，2022年，8月28日

瘤樣病變和情況

字母表索引還包括了按照其適宜的字母順序排列的某些瘤樣病變和情況他們可能會(huì)與腫瘤混淆。在字母“M-”的后面沒有給出ICD-O的形態(tài)學(xué)編碼，只有七個(gè)破折號(hào)（M-------），因?yàn)檫@些情況不被看作腫瘤。代替的是在原括號(hào)里的注釋（見?醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法?）提示讀者去看醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法。在ICD-O以前的版本中提供了醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法的編碼。然而，由于至少有兩個(gè)版本的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法還在使用，而且他們對(duì)這些非腫瘤性病變和情況的編碼稍有不同，因此，在ICD-O的第三版中省略了醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法的具體編碼。囊腫

M-------

NOS（見醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法）

M-------動(dòng)脈瘤骨（見醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法）

M-9301/0牙源性鈣化（C41.）第五十五頁，共六十六頁，2022年，8月28日

淋巴瘤和白血病列表

在全部術(shù)語下面所列情況的規(guī)則除外淋巴瘤和白血病。在淋巴瘤和白血病術(shù)語中的大量交換和合并會(huì)使索引變得過長(zhǎng)。因此，對(duì)“淋巴瘤，惡性”和“白血病”只列出一次。第五十六頁，共六十六頁，2022年，8月28日如何進(jìn)行ICD-O編碼記住編碼的結(jié)構(gòu)解剖學(xué)形態(tài)學(xué)

.

/

原發(fā)部位亞部位細(xì)胞類型動(dòng)態(tài)等級(jí)閱讀診斷并將診斷分成解剖學(xué)和形態(tài)學(xué)解剖學(xué)：腫瘤在什么部位形態(tài)學(xué)：腫瘤是什么性質(zhì)，什么樣的細(xì)胞類型先查形態(tài)學(xué)索引形態(tài)學(xué)數(shù)碼表先查不常用的術(shù)語確定第五位和第六位數(shù)碼再查解剖學(xué)索引解剖部位數(shù)碼表很多形態(tài)學(xué)編碼后面的括號(hào)中給出了常見部位供參考查看是否有漏掉的描述第五十七頁，共六十六頁，2022年，8月28日如何進(jìn)行ICD-O編碼例卵巢漿液性表面乳頭狀癌解剖學(xué)：卵巢形態(tài)學(xué)：漿液性表面乳頭狀癌癌carcinoma乳頭狀漿液性表面（C56.9)漿液性表面乳頭狀（C56.9)乳頭狀papillary癌漿液性表面（C56.9)漿液性serous表面乳頭狀癌（C56.9)表面surface乳頭狀癌，漿液性（C56.9)

M-8461/3第五位=/3不用變第六位沒有描述=9

M-8461/39第五十八頁，共六十六頁，2022年，8月28日如何進(jìn)行ICD-O編碼解剖學(xué)：卵巢形態(tài)學(xué)：漿液性表面乳頭狀癌M-8461/3（C56.9)解剖部位數(shù)碼表C56.9卵巢查看是否有漏掉的描述√√√√√卵巢漿液性表面乳頭狀癌卵巢漿液性表面乳頭狀癌ICD-O編碼：C56.9

M-8461/39

第五十九頁，共六十六頁，2022年，8月28日如何進(jìn)行ICD-O編碼例肝右葉低分化肝細(xì)胞癌解剖學(xué)：肝右葉形態(tài)學(xué)：低分化肝細(xì)胞癌癌carcinoma肝細(xì)胞NOS（C22.0)

肝細(xì)胞hepatocellular癌NOS

(C22.0)肝細(xì)胞癌hepatocarcinoma(C22.0)

M-8170/3第五位=/3不用變第六位低分化=3

M-8170/33第六十頁，共六十六頁，2022年，8月28日如何進(jìn)行ICD-O編碼解剖學(xué)：肝右葉形態(tài)學(xué)：肝細(xì)胞癌M-8170/3(C22.0)解剖部位數(shù)碼表C22.0肝

因沒有右葉的特殊編碼所以部位編到“肝”即可查看是否有漏掉的描述√√√√肝右葉低分化肝細(xì)胞癌肝右葉低分化肝細(xì)胞癌ICD-O編碼：C22.0

M-8170/33第六十一頁，共六十六頁，2022年，8月28日如何進(jìn)行ICD-O編碼例

甲狀腺惡性肌纖維母細(xì)胞性瘤解剖學(xué)：甲狀腺形態(tài)學(xué)：惡性肌纖維母細(xì)胞性瘤

瘤tumor

肌纖維母細(xì)胞性NOS

肌纖維母細(xì)胞性瘤

myofibroblasticNOStumorM-8825/1第五位=/1