外科學選擇題庫

第三十五單元骨折概論.骨骺分離，是屬于先天性發(fā)育不良骨折關節(jié)脫位骨腫瘤骨髓炎的一種類型.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折壓縮性骨折和橫行骨折穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折完全性骨折和不完全性骨折開放性骨折和閉合性骨折下列哪項骨折，為穩(wěn)定性骨折單一橈骨干的斜骨折股骨干的橫骨折伸直型肱骨髁上骨折尺，橈骨雙骨的青枝骨折股骨頸骨折內(nèi)收型.壓縮性骨折，最常發(fā)生于肱骨頭股骨頭椎體腕舟狀骨足舟狀骨.最容易引起骨折不連接的移位，是成角移位側(cè)方移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位嵌插移位.骨折的專有體征，是疼痛功能障礙反?；顒幽[脹瘀斑.右下肢被機動車壓傷，具備下列哪項可診斷為骨折局部高度腫脹壓痛明顯C下肢不能自主活動骨摩擦音明顯跛行8.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形，決定于外固定的牢固性肢體活動和負重所形成的應力局部血液供應情況骨痂的多少是否配合治療9關.于骨折的愈合，下列哪項不正確多次手法復位，不利于骨折愈合手術比手法復位，更能增加愈合機會骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合適當功能練習有利于愈合10前.臂缺血性肌攣縮，多見于肱骨髁上骨折橈骨骨折C尺骨骨折D尺，橈骨雙折骨折11骨.筋膜室綜合征，最主要的治療措施給予血管舒張劑，消除血管痙攣抬高患肢，以利消腫被動按摩，以利消腫做臂位麻醉，解除血管痙攣解除包扎，固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況A上午正常，下午高熱通常不超過℃時高時低不規(guī)則常在 ℃以上E一般低于正常13骨.折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是股骨頭肱骨頭C橈骨遠端D鎖骨遠端脛骨內(nèi)髁14治.療骨折不可輕易切開復位內(nèi)固定，最主要的原因易損傷大血管，引起肢體壞死損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓術中發(fā)生意外影響骨折血運，導致遲延愈合或不愈合手術后發(fā)生感染，形成骨髓炎15股.骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用皮牽引患肢抬高，置下肢外展屈曲位髓內(nèi)針固定手術。石膏外固定夾板固定16.歲5男0性，外傷后致脛腓骨中下1.開3放性骨折，經(jīng)治療，個月后線片復查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因年齡較大骨折段血液供血不足傷口有感染周圍軟組織挫傷嚴重骨折復位不良一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定小時（間隔一段時間），感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是神經(jīng)損傷神經(jīng)受壓和靜脈受壓動脈受壓和靜脈受壓靜脈受壓E動脈損傷18右.前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮血腫吸收組織壞死傷口嚴重化膿感染氣性壞疽骨筋膜室綜合征19.歲4男0性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動，線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有 間隙，并向后成角°，其治療應采用A手法復位，小夾板固定B手法復位，石膏外固定切開復位，內(nèi)固定外固定切開復位，外固定切開復位，植骨內(nèi)固定加外固定歲男性，車禍小時入院，診斷。骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應密切觀察的，是哪種并發(fā)癥休克泌尿系統(tǒng)感染創(chuàng)口感染疼痛E墜積性肺炎21.歲2女6性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮前臂軟組織挫傷尺神經(jīng)損傷尺橈骨雙折橈骨骨折尺骨骨折運動員百米（不長）賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動伸，線片顯示髕骨中斷段折，考慮造成骨折的原因是A直接暴力B間接暴力病理性骨折肌肉拉力積累性勞損23某.工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應該A用木板床運送置左下肢外展屈曲位置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位人力牽引置下肢中立位將左下肢和右下肢捆扎一起男性，歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查，上臂較對側(cè)短，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是短縮移位混合移位側(cè)方移位成角多位分離移位男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關節(jié)面不平，相差 8雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是骨化性肌炎褥瘡膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎膝關節(jié)僵硬膝關節(jié)外翻畸形26.歲6，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應采取立即拆除石膏，改用骨牽引治療觀察天，視情況采用相應措施手術探查，手術治療D應用血管擴張劑臂叢麻醉27脛.腓骨中1/骨3折患者，復位后，用長腿石膏管理固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是肌肉萎縮關節(jié)僵硬關節(jié)強直骨折復位不想骨折畸形愈合男性，歲。車禍小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷 ，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行線片檢查前，應該進行的處理行簡單的外固定及局部包扎行氣壓止血帶止血急送手術室D石膏固定E跟骨結(jié)節(jié)牽引29男.性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是清創(chuàng)術，骨折復位，外固定支架固定］、、干凈者作為閉合處理。清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內(nèi)固定C清創(chuàng)術，骨折復位，髓針內(nèi)固定D清創(chuàng)術，夾板固定清創(chuàng)術，石膏管型固定30男.性，26歲。外傷致肱骨中下1.骨3折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷A尺神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷C正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷正中，尺神經(jīng)同時損傷男性，歲。外傷致肱骨中下 骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥A立即切開復位，內(nèi)固定，同時探查并修復受損的神經(jīng)血管才需要緊急處理。B骨牽引治療C手法復位，夾板固定D手法復位，石膏管型固定手法復位，懸垂石膏固定，觀察月，垂腕垂指無恢復，再行手術治療肌肉拉力可引起A粉碎性骨折B病理性骨折C疲勞性骨折D壓縮性骨折撕脫性骨折直接暴力可引起粉碎性骨折病理性骨折疲勞性骨折壓縮性骨折撕脫性骨折34骨.組織疾患可引起粉碎性骨折病理性骨折疲勞性骨折壓縮性骨折撕脫性骨折35膜.內(nèi)化骨內(nèi)骨痂外骨痂兩者都有兩者全無纖維組織鈣化36軟.骨內(nèi)化骨P928內(nèi)骨痂外骨痂兩者都有兩者全無纖維組織鈣化第三十六單元上肢骨折1.肱骨中下1.骨3折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是肱動脈損傷正中神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷肱二頭肌斷裂傷肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好骨牽引治療髓內(nèi)針固定加壓鋼板固定D普通鋼板固定手法復位，夾板固定伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是遠折端向后移位近側(cè)端向后移位遠折端向前多位近折端向橈側(cè)移位近折端向尺側(cè)移位4肱伸骨上1/骨3折，骨折線在三角肌止點以上，遠位骨折段移位，主要是由于胸大肌牽拉背闊肌牽拉C大圓肌牽拉三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉肱橈肌牽拉5伸伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發(fā)癥是肱骨下端缺血性壞死血管神經(jīng)損傷骨折局部感染D脂肪栓塞E損傷性休克6伸在治療肱骨髁上骨折時，最應防止出現(xiàn)的畸形是向前成角畸形肘內(nèi)翻畸形尺側(cè)偏斜。肘外翻畸形D旋轉(zhuǎn)畸形E向后成角畸形7肱伸骨髁上骨折，最易損傷肱二頭肌B肱三頭肌肱動，靜脈肌皮神經(jīng)橈神經(jīng)8肱伸骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥A肘關節(jié)后脫位B尺神經(jīng)損傷肘內(nèi)翻畸形肘關節(jié)前脫位前臂缺血性肌攣縮9.鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷，是頸，神經(jīng)根胸鎖乳突肌副神經(jīng)損傷膈神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)損傷鎖骨骨折常用的治療方法，是切開復位，內(nèi)固定手法復位，橫字繃帶固定牽引治療手法復位，夾板固定手法復位，石膏外固定科雷I）骨折，發(fā)生在橈骨近端橈骨干橈骨的任何部位尺骨的遠端橈骨的遠端骨折，最有診斷意義的體征局部腫脹典型畸形局部壓痛反?；顒邮止δ苁芟薰钦圻h段的典型移位，是遠側(cè)端向尺側(cè)移位近側(cè)端向背側(cè)移位遠側(cè)端向背側(cè)移位近側(cè)端向尺側(cè)移位遠側(cè)端向橈側(cè)移位反科雷I）骨折（骨折）的典型移位，是遠側(cè)端向掌側(cè)移位遠側(cè)端向尺側(cè)移位遠側(cè)端向橈側(cè)移位近側(cè)端向掌側(cè)移位近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位骨折時，以下哪種情況最少見A骨折畸形愈合骨折不愈合合并尺骨莖突骨折D合并腕三角軟骨盤破裂合并下尺橈關節(jié)脫位16.歲4幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加C）征陰性，最可能的診斷A肩關節(jié)脫位B臂叢神經(jīng)損傷鎖骨骨折肱骨外科頸骨折E橈骨小頭半脫位17男.性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著地，當即左肩腫痛。查體:左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷左肩關節(jié)前脫位左肩關節(jié)后脫位C左肩軟組織損肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位18患.者肱骨中段骨折已6個月，局部有異?；顒樱€片對位對線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜繼續(xù)小夾板固定胸肩肱石膏外固定C鋼板內(nèi)固定D鋼板內(nèi)固定+植骨鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定■歲男孩，右肘關節(jié)外傷，當?shù)嘏木€片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體右肘關節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨髁上骨折合并A廣泛軟組織挫傷主要靜脈損傷肱動脈損傷D肌肉斷裂傷正中、尺、橈神經(jīng)損傷20.歲5女孩，肘關節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱有髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復位時，下列哪項操作是錯誤的仰臥，屈肘。，前臂置于中立位拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位充分矯正旋轉(zhuǎn)移位充分矯正遠側(cè)段的向后移位必須完全矯正橈側(cè)方移位前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復位失敗，此時應采取的合理治療，是小夾板固定，三周后再手術治療石膏管型固定，三周后再手術治療持續(xù)骨牽引治療手術切開復位內(nèi)固定加外固定待骨折愈合后，再行矯形手術22肩.部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療早期手術切開復位，內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)手法復位，橫字繃帶固定手法復位，石膏外固定手法復位，夾板固定牽引復位外傷致肱骨中下 骨折合并垂腕垂指畸形天，該患最適合哪項治療復位后夾板固定復位后，石膏固定牽引治療手術切開復位，內(nèi)固定手法復位后，夾板或石膏固定，觀察?月，伸腕伸指不見恢復，再手術治療手術可能加重血循環(huán)破壞男性，歲。外傷致肱骨中下骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是手指不能靠攏伸指，伸腕功能喪失屈指，屈腕功能喪失屈指伸指功能喪失E伸腕功能存在，伸指功能喪失25男.性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，線片示骨折線存在，斷端有 的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療A繼續(xù)夾板固定手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定改為石膏外固定改為牽引固定手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定26.歲6女5性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是右腕關節(jié)脫位右舟狀骨骨折右腕 （科雷）骨折尺骨莖突骨折E右腕關節(jié)挫傷老年患者外后致橈骨下端（ ）骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療A牽引治療B對癥治療C手術治療D消腫治療夾板固定或石膏固定歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/處3明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓 0該患應首先做哪項處置立即拍照線片立即做化驗各項檢查C做血管造影立即補液，輸血橈動脈損傷大出血。整復骨折，固定29.歲3，6男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/處3明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓 0該患正確的治療方法，是手法復位，橫字繃帶固定手法復位，石膏固定牽引治療手術切開復位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)立即手術探查受損血管并修復血管骨折復位內(nèi)固定，再加適當?shù)耐夤潭ㄇ嗄昴行酝鈧掠译殴歉晒钦郏鄱送饴?，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是右肱骨干開放性骨折右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷右肱骨干閉合性骨折右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷31青.年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是清創(chuàng)縫合，手法復位，內(nèi)固定清創(chuàng)后，手法復位，內(nèi)固定，觀察月，橈神經(jīng)功能不恢復。再次手術治療清創(chuàng)縫合，手法復位，石膏固定清創(chuàng)后，手法復位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查梯神經(jīng)并修復加外固定開放性，順便探查。清創(chuàng)縫合，牽引治療32患.兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動脈減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇疼痛。該患最有可能的診斷是伸直型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折C肘關節(jié)脫位橈骨小頭半脫位E尺骨鷹嘴骨折33患.兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動脈減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇疼痛。該患正確的治療方案是A立即切開筋膜減壓尺骨鷹嘴牽引手法復位，石膏托固定D切開復位，內(nèi)固定臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后手術探查肱動脈，同時行骨折復位，內(nèi)固定前臂缺血性肌攣縮多見于肱骨髁上伸直型骨折肱骨干骨折C橈骨遠端骨折鎖骨骨折E尺骨上1.骨3折35橈.神經(jīng)損傷多見于肱骨髁上伸直型骨折肱骨干骨折橈骨遠端骨折D鎖骨骨折尺骨上 骨折36老.年人常見的骨折A肱骨髁上伸直型骨折肱骨干骨折橈骨遠端骨折鎖骨骨折E尺骨上1.骨3折第三十七單元下肢骨折1股.骨頭血液供給的主要來源，是股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B肌骨頭圓韌帶的小凹動脈旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支腹壁下動脈的分支E腹壁淺動脈的分支2股.骨頸外展型骨折是指小于0小于。小于°小于°小于°股骨頸骨折好發(fā)于兒童青年人成年人老年人無年齡差別4股較穩(wěn)定的股骨頸骨折是外展型內(nèi)收型粗隆間型頭下型頸基底部5股股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是肢體明顯短縮功能嚴重喪失腫脹不明顯骨摩擦音，骨擦感不明顯遠折骨折段處于極度外旋位下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨干骨折股骨髁上骨折髖關節(jié)中心型脫位7股股骨上1/骨3折，近折片的移位方向，是屈曲外展外旋位屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位后伸外展外旋位后伸外展內(nèi)旋位后伸內(nèi)收內(nèi)旋位8股7歲0平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當?shù)闹委熓茿三刃行內(nèi)固定粗隆間截患術C皮牽引人工股骨頭置換術不需特殊治療，臥床休息9股股骨下1/骨3折后，遠折端，向后傾斜移位，主要是由于P988股二頭肌的牽拉腓腸肌的牽拉半腱肌的牽拉半膜肌的牽拉E縫匠肌的牽拉10成股人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選切開復位內(nèi)固定骨牽引或手術。手法復位，夾板固定手法復位，髖人字石膏固定D皮牽引加小夾板固定臥床制動休息右股骨干上 骨折患者，其牽引治療時的最好體位是A水平牽引B髖關節(jié)前屈位牽引內(nèi)收位牽引D外展位牽引大腿外旋外展，髖屈曲位牽F?歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療P989平衡皮牽引B石膏繃帶固定垂直懸吊皮牽引脛骨結(jié)節(jié)牽引切開復位內(nèi)固定13脛股骨骨折常出現(xiàn)開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是暴力多是直接的且局部軟組織少脛骨的脆性較大暴力間接的通過腓骨傳導D因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持脛骨在解剖上多有變異14.歲2男8性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下 處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷左脛骨上 骨折伴靜脈血管損傷左脛骨上 開放性骨折，伴動脈損傷左脛骨上 骨折伴脛前神經(jīng)損傷左脛骨上 骨折伴骨筋膜室綜合征左脛骨上開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷15患.者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是坐骨神經(jīng)損傷脛前肌損傷脛后肌損傷腓總神經(jīng)損傷脛后神經(jīng)損傷16.歲2男4性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術，手術的重點在于脛腓骨折的復位和內(nèi)固定脛骨骨折的復位和內(nèi)固定腓骨骨折的復位和內(nèi)固定徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口開放性骨折優(yōu)先清創(chuàng)。骨牽引，待傷口二期愈合17女.性，70歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮，足外旋°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是右股骨干骨折右髖骨折右髖脫位右股骨頸骨折右粗隆間骨折18.歲6，0女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術，髖活動仍有疼痛，線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮為A化膿性關節(jié)炎創(chuàng)傷性關節(jié)炎股骨頭缺血發(fā)生壞死D老年性退行性關節(jié)炎關節(jié)結(jié)核某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，線片示外展型嵌插型（穩(wěn)定）股骨頸骨折，正確的治療方法是課件持續(xù)皮牽引固定?周皮牽引?周后，三刃釘內(nèi)固定立即手術行三刃釘內(nèi)固定D髖人字石膏固定夾板固定20.歲7老6人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適皮牽引治療髖人字石膏固定C骨牽引治療D股骨粗隆間截骨術人工股骨頭置換術右大腿被撞傷，下向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動，足趾發(fā)涼，最大的可能是軟組織挫傷血腫股骨下骨折伴股動脈損傷股骨下骨折E股動脈損傷.歲5男5性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側(cè)，體溫3℃8，白細胞正常，最可能的診斷A右股骨骨髓炎B右大腿軟組織化膿感染右腿血腫右股骨干骨折右大腿軟組織挫傷.歲2男5性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反常活動，線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應采取的治療手法復位，牽引固定B手法復位，石膏外固定C加強營養(yǎng)，促進骨愈合D加強功能鍛煉手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定歲，男性入院前小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確的診斷是股骨下段開放性骨折股骨下段骨折伴休克股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷股骨下段開放性骨折伴休克25.歲2男4性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，線片示為小斜折，此時該患的最佳治療是清創(chuàng)縫合，夾板固定清創(chuàng)，骨折復位，髓針內(nèi)固定加外固定清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理清創(chuàng)縫合，石膏固定清創(chuàng)縫合，手法復位，夾板固定26脛.腓骨骨折，行切開復位鋼板內(nèi)固定，手術結(jié)束時，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是盡力直接縫合暫不縫合，做延期縫合開放換藥，直到愈合兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口兩側(cè)做減張切口縫合原創(chuàng)口減張切口處，游離植皮覆蓋男性青年，因車禍致脛腓骨中上處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術，摘除所有的粉碎的骨片，術后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是骨折處血液供應差傷肢固定不確切清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片功能鍛煉不夠E未做內(nèi)固定28青.年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是腓骨閉合性骨折脛腓骨閉合性雙折脛骨骨折D左小腿軟組織損傷左小腿下 軟組織挫傷29男.性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最可能的診斷，是A右髖后脫位B右髖前脫位右股骨頸骨折右粗隆間骨折右髖軟組織損傷30男.性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查，是普遍線片檢查檢查D核骨掃描關節(jié)造影31男.性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是A脂肪檢查坐骨神經(jīng)損傷C髖內(nèi)翻畸形股骨頭缺血性壞死髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化.歲3女0性，半小時前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。該患應首先檢查哪項右股骨下端有無反常活動B右股骨下端有無骨擦音生命體征的檢查診斷性腹腔穿刺E檢查有無足背動脈搏動.歲3女0性，半小時前從高處墜下，右股骨下端腫痛，腹部疼痛，查體:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。該患最后診斷為右股骨下1.斜3折，骨盆坐骨支及恥骨支骨折，3天后患者腹部癥狀消失，生命體征平衡，但出現(xiàn)右足背動脈搏動弱，足發(fā)涼，色蒼白，此時應采了哪種治療手法復位，石膏外固定切開復位，內(nèi)固定加探查血管手法復位、夾板固定探查血管后，石膏外固定繼續(xù)觀察34骨.折近折段外展，外旋屈曲移位股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨上骨折股骨上中段骨折股骨髁上骨折35遠.折段向后傾斜移位股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨上骨折股骨上中段骨折股骨髁上骨折下肢短縮，外展，極度外旋位股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨上骨折股骨上中段骨折股骨髁上骨折37.歲7老5人，跌倒手掌著地，致橈骨下端骨折切開復位內(nèi)固定閉合復位外固定支架固定懸吊牽引骨牽引手法復位，石膏外固定歲小兒外傷致股骨干骨折切開復位內(nèi)固定閉合復位外固定支架固定懸吊牽引骨牽引E手法復位，石膏外固定第三十八單元脊柱骨盆骨折1.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是側(cè)臥位B仰臥屈曲位仰臥過伸位俯臥過伸位E半坐臥位2判.斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要線攝片神經(jīng)系統(tǒng)檢查腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是A骨盆骨折—尿道損傷—休克休克一尿道損傷一骨盆骨折休克一骨盆骨折一尿道損傷D尿道損傷—休克—骨盆骨折同時處理休克和尿道損傷一骨盆骨折.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是雙側(cè)肢體完全截癱同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失同側(cè)肢體運動和深感覺消失對側(cè)肢體痛溫覺消失同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失5.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但線片卻無骨折脫位屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷6.骨盆骨折最重要的體征，是畸形反?；顒泳植繅和醇伴g接擠壓痛骨擦音及骨擦感腫脹及瘀斑7.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于脊髓神經(jīng)細胞遭受震蕩產(chǎn)生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙骨折片刺入脊髓因脊髓受血腫等壓迫外傷后脊髓神經(jīng)細胞遭破壞脊髓上、下行神經(jīng)傳導束斷裂和高級中樞聯(lián)系中斷頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是A頜枕帶牽引B手法復位，石膏固定顱骨牽引兩桌復位法E切開復法9.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥，是盆腔內(nèi)出血膀胱破裂C尿道斷裂D骶叢神經(jīng)損傷E直腸損傷10骨.盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是A采用橡皮導尿管導尿B采用金屬導尿管導尿C膀胱穿刺D膀胱造瘺尿道吻合術骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，應立即結(jié)扎髂外動脈結(jié)扎骼內(nèi)動脈結(jié)扎髂總動脈D髂內(nèi)髂外動脈結(jié)扎E結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈和靜脈12雙.側(cè)恥骨上下枝骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理想蛙式石膏固定僅臥床休養(yǎng)即可骨盆懸吊牽引切開復位E手法復位夾板固定13第.十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是胸段脊髓胸腰段脊髓腰段（ ）脊髓腰骶段脊髓骶段脊髓14骨.盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成A髂骨與骶尾骨B恥坐骨與骶尾骨髖骨與骶尾骨髖骨與尾骨恥、坐骨與骶骨15脊.髓震蕩是指A脊髓受壓脊髓挫傷C脊髓裂傷D脊髓血運障礙脊髓暫時性功能抑制學生在訓練時，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動無力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動。估計為何種損傷環(huán)椎前脫位環(huán)椎單側(cè)半脫位樞椎齒突基底骨折環(huán)椎后弓骨折環(huán)椎后脫位17患.者頸椎外傷截癱，查體:雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在?頸椎之間?頸椎之間?頸椎之間?頸椎之間橈（伸?。?、.?頸椎之間18樞.椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。周后離床活動，周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因，是遲發(fā)性血腫壓迫椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫脊髓血運障礙黃韌帶增厚環(huán)椎遲發(fā)性前脫位脊柱損傷后，跟腱反射（ ）消失，膝腱反射（ ）正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷AS以1下以下以下以下ETh以下1220男.性，3、歲。兩個月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，經(jīng)脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應采用A自身功能復位雙踝懸吊復位椎板切除減壓術兩桌法復位椎管側(cè)后方減壓術從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮頸椎間盤突出癥頸椎骨折脫位并頸髓損傷頸部軟組織損傷頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷E胸椎骨折并脊髓損傷22.歲2，0男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是A石膏領固定顱骨牽引固定吊帶牽引環(huán)枕固定術切開復位內(nèi)固定女性，歲。因外傷致第、頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱C，持續(xù)數(shù)日不降，應采取何種降溫方法口服、、B冬眠療法C使用抗生素物理降溫以上都不是2、男.性，馬車翻車時砸傷下腹部，查體:恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮導尿管插入深度不足導尿管插入方法不對C導尿管阻塞骨盆骨折合并尿道斷裂骨盆骨折合并膀胱損傷2、建.筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙?，F(xiàn)場搬運的正確方法平托或滾動法單人摟抱法雙人摟抱法側(cè)臥搬運法背馱法26建.筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。經(jīng)線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況，下列哪項檢查是最有價值的P1005神經(jīng)損傷椎管容積脊髓造影線斷層攝影27建.筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。除手術外，傷后早期最重要的治療措施，是抗生素止痛劑甘露醇與大劑量糖皮質(zhì)激素防止褥瘡留置尿管28馬.車從小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。正確的診斷是骨盆骨折骨盆骨折合并休克骨盆骨折合并休克與尿道損傷骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷骨盆骨折合并膀胱破裂29馬.車從小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。治療措施的先后順序，是抗休克，修復尿道、直腸損傷，處理骨折修復尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷D處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷E處理骨折，修復尿道，直腸損傷，抗休克30馬.車從小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。休克難以矯正時，應采用的最主要的措施是A加快輸血速度B使用升壓藥物C使用止血藥物結(jié)扎髂內(nèi)動脈結(jié)扎骼外動脈頸椎?骨折脫位合并脊髓嚴重損傷立即窒息死亡四肢全癱C上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D下肢痙攣性癱E下肢弛緩性癱頸椎?骨折脫位合并脊髓損傷立即窒息死亡四肢全癱上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D下肢痙攣性癱E下肢弛緩性癱頸椎?骨折脫位合并脊髓損傷A立即窒息死亡四肢全癱上肢屈肘動作存在伸肘及手的功能喪失，下肢癱下肢痙攣性癱下肢弛緩性癱第三十九單元關節(jié)脫位1.下述關節(jié)脫位的特有體征，哪項是正確的A腫脹，畸形，功能障礙B壓痛，腫脹，淤斑畸形，反?；顒?，關節(jié)空虛畸形，反常活動，彈性固定畸形，彈性固定，關節(jié)空虛新鮮肩關節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是A懸吊牽引B皮膚牽引C骨牽引手法復位外固定手術切開復位內(nèi)固定3.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法，是P1025?歲小兒，手法復位，三角巾懸吊?歲小兒，手法復位，石膏外固定C1歲0兒童，切開復位內(nèi)固定歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊成年人，切開復位內(nèi)固定4.治療新鮮髖關節(jié)后脫位的措施，不應選擇法手法復位復位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位?4周早期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉傷后個月患肢不能負重，以免股骨頭缺血壞死即刻手術切開復位何謂關節(jié)脫位關節(jié)分離關節(jié)囊扭傷并斷裂關節(jié)面失去正常對合關系關節(jié)韌帶斷裂關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定6.何謂開放性脫位脫位伴皮膚裂傷B同時伴關節(jié)面骨折手術探查時發(fā)現(xiàn)關節(jié)囊有裂傷D同時伴關節(jié)韌帶斷裂關節(jié)腔與外界相通發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是肩關節(jié)肘關節(jié)髖關節(jié)D膝關節(jié)E骶髂關節(jié)8.關節(jié)脫位的特有體征A疼痛與壓痛B反常活動C運動消失關節(jié)面外露彈性固定9髖.關節(jié)脫位的最多見類型是A前脫位后脫位中心型脫位合并髖臼骨折的脫位合并股骨頭骨折的脫位10肩.關節(jié)脫位最多見的類型是前脫位后脫位下脫位D盂上脫位中心型脫型11交.通事故，右髖關節(jié)疼痛，不能活動，查體:右髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為A股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨頭骨折髖關節(jié)脫位股骨上端骨折三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是P1025肘關節(jié)脫位橈骨頭骨折橈骨頭半脫位肌肉牽拉傷尺骨鷹嘴撕脫傷13跌.倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體征陽性。該病人肩部的畸形是A屈曲外展，外旋B屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋方肩肩過度后伸E肩過度膨隆14乘.車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。應診斷為股骨頸骨折B股骨粗隆間骨折C股骨粗隆下骨折髖關節(jié)后脫位髖關節(jié)前脫位15乘.車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)哪些合并損傷坐骨神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)乘車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。應選擇哪種治療方法法法法骨牽引皮牽引17乘.車時，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關節(jié)運動障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。該病人治療4周后，自行下地負重行走，正常活動，預計可能發(fā)生下列哪一種情況關節(jié)強直關節(jié)周圍組織損傷習慣性關節(jié)脫位股骨頭缺血性壞死髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化征陽性肩關節(jié)脫位肘關節(jié)脫位髖關節(jié)后上脫位髖關節(jié)前下脫位髖關節(jié)中心脫位法復位肩關節(jié)脫位肘關節(jié)脫位髖關節(jié)后上脫位D髖關節(jié)前下脫位髖關節(jié)中心脫位20下.肢短縮，髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形肩關節(jié)脫位肘關節(jié)脫位髖關節(jié)后上脫位髖關節(jié)前下脫位E髖關節(jié)中心脫位第四十單元手外傷及斷肢（指）再植.手的肌腱斷裂后，出現(xiàn)的體征是手指，被動活動喪失局部出現(xiàn)劇烈的疼痛出現(xiàn)手的成角畸形手的休息位發(fā)生改變出現(xiàn)側(cè)方擺動.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生手指過伸畸形B手指出現(xiàn)垂狀指C手指的伸，屈功能喪失手指屈曲功能喪失手指遠位指間關節(jié)屈曲功能喪失試驗是用于檢查手的A感覺情況供血情況運動情況發(fā)汗情況E皮溫情況.手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是A手壓法患肢抬高C縛止血帶局部加壓包扎鉗夾止血.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是用 的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口B用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍C先用碘酒，酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D用0.的的新%潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍，最后再沖洗創(chuàng)口右手環(huán)指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用縮短指骨，縫合皮膚中厚皮片植皮帶蒂皮瓣移植推進皮瓣移植魚際皮瓣轉(zhuǎn)位7右?guī)У倨ぐ暌浦残g，適用于下列哪種類型的手外傷手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者手部皮膚淺度燒傷手部感染者手部骨折手部皮膚單純?nèi)睋p傷8右關于手部皮膚切割傷的處理，下列哪項不正確清創(chuàng)術，應在傷后?小時內(nèi)進行最好在止血帶下進行清創(chuàng)切除皮緣寧多勿少，以防感染創(chuàng)口應力爭一期閉合傷后超過小時，可行二期處理9右鼻咽窩的深部組織，是第一掌指關節(jié)大多角骨腕舟骨橈側(cè)伸腕肌止點外展拇短肌止點10屈右指肌腱損傷，修復后提倡A固定三周后，逐漸練習功能保護性被動活動固定四周后，開始活動術后即開始功能練習E固定二周，開始功能練習11關右于斷肢（指）再植，下列哪項是錯誤的A斷肢平面越近軀干，再植后全身反應越大B斷肢平面越低，術后反應越輕C斷肢時間越短，術后存活的機會越大D斷肢保存良好者，術后存活的可能性大斷肢保存的溫度越高斷肢成活的機會越大關于斷肢再植原則，下列哪項是錯誤的A首先進行徹底的清創(chuàng)可將骨骼短縮肌腱常作二期縫接主要的動、靜脈均應做吻合E神經(jīng)應一期修復13再右植的斷手，最好的保存方法，是放于無菌生理鹽水中B放于林格液中C放于75的%酒精溶液中無菌紗布包裹常溫保存斷手放于冰水中14斷右肢再植術中操作，對肢體存活影響最大的因素是骨支架建立是否牢固神經(jīng)縫接的質(zhì)量C肌腱縫合的質(zhì)量D皮膚對合的好壞血管吻合的質(zhì)量根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為A切割性和撕裂性兩大類完全性與不完全性斷肢兩大類撕裂性和輾壓性兩大類切割性和輾壓性兩大類部分離斷和撕裂性離斷兩大類16斷右肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以為宜為宜C1為右宜4D2為右宜1E2右為1宜右517斷右肢再植術后，血管吻合通暢，患肢（指）的皮溫應比健側(cè)高℃一℃高℃-℃高℃-℃低℃-℃一致18斷.肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項止血包扎斷肢的保存徹底清創(chuàng)術迅速運送19.歲2青2年，被電鋸傷及右手小魚際，有X 的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經(jīng)外露，經(jīng)清洗，消毒，清創(chuàng)后，應采取哪種修復方法局部皮瓣移植前臂交叉皮瓣移植胸，腹部皮瓣移植游離中厚皮瓣植皮吻合血管的游皮瓣移植20肌.腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術，指的是間斷縫合抽出縫合雙垂直縫合編織縫合用?的顯微縫合線進行縫合患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷，該患應為A切割傷刺傷撕脫傷D壓傷復合傷.歲2男4患，入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及橈神經(jīng)深支正中神經(jīng)C尺神經(jīng)D橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E橈神經(jīng)和正中神經(jīng).歲8老2人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約 皮裂傷，考慮治療方法是指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合B示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做Z字成型縫合換藥待其自然愈合.歲2男5性，2小時前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)，尺橈動脈損傷，應采用的治療方法立即縫合皮膚，其他組織待二期處理B清創(chuàng)后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理清創(chuàng)后，吻合尺，梯動脈，并一期修復其他組織清創(chuàng)后，吻合橈動脈結(jié)扎尺動脈，并一期修復其他組織清創(chuàng)后，結(jié)扎尺橈動脈，一期修復其他組織25.小3時前，76歲男性，因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側(cè)有X的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有 X的骨外露，該患應采用哪種治療方法為妥清創(chuàng)后，并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面清創(chuàng)后，行游離足背皮瓣移植C清創(chuàng)后，行前臂逆行島狀皮瓣移植清創(chuàng)后，用全厚皮片植皮清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植26.歲3，2男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，現(xiàn)傷口愈合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷為正中神經(jīng)損傷B橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷骨間肌損傷正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷27.歲2男4性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應按哪個順序進行再植手術

吻合動，靜脈一固定骨骼一修復肌腱固定骨骼一修復神經(jīng)，肌腱固定骨骼一修復肌腱一吻合動靜脈一修復神經(jīng)一閉合創(chuàng)口修復肌腱一固定骨骼一修復神經(jīng)一吻合動靜脈一閉合創(chuàng)口修復肌腱，神經(jīng)一吻合動，靜脈一固定骨骼一閉合創(chuàng)口28斷.指再植術后28小時患者，發(fā)現(xiàn)患指指甲紺，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，其原因可能是動脈痙攣或栓塞靜脈痙攣或栓塞再灌注綜合征所致創(chuàng)口有活動性出血創(chuàng)口感染29.歲2男1性，右腕完全離斷傷，再植術后當天，患者訴說有疼痛，此時應重點觀察疼痛的變化血壓的變化脈搏的變化體溫的變化患指血循環(huán)的變化歲男性。入院前一小時右腕上 處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經(jīng)血管均較骨骼短縮，該患者最好的治療方案，是清創(chuàng)后，殘端縫合清創(chuàng)后，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植C包扎換藥立即行斷肢再植術清創(chuàng)后，做前臂分叉成形術31某.中指離斷傷患者，再植術后10小時，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時應采取A抬高患肢，保溫B臂叢神經(jīng)阻滯麻醉應用抗凝溶栓藥物立即手術探查吻合的血管情況繼續(xù)觀察32.歲3女4性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Al試驗陽性。該患者診斷考慮為皮膚裂傷手指不全離斷傷C開放性指骨骨折手指固有神經(jīng)損傷左中指屈指肌腱，指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷歲女性，入院小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Al試驗陽性。該患者的治療方案是清創(chuàng)后I復屈指肌腱,神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口清創(chuàng)后，修復神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復清創(chuàng)后，修復肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復清創(chuàng)后，修復肌腱和神經(jīng)E清創(chuàng)后神縫合傷口神其他組織二期修復34.歲3女4性神入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬 銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位神感覺障礙神手指蒼白發(fā)涼神Al試驗陽性。該患術后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白神涼神皮溫較健指低2.℃5神指腹發(fā)癟神此時應采取什么措施患肢抬高，保溫B應用鎮(zhèn)靜神止痛藥立即手術探查吻合的指動脈臂叢麻醉應用抗血管痙攣藥物35青.年患者入院前1小時神右肱骨中段神被機器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬 的皮膚相連神該皮膚有較重的挫傷神其余組織完全離斷。該患者應診斷為右肱骨嚴重的開放性骨折右上臂不完全離斷傷右上臂完全離斷傷右上臂不完全離斷傷D右肱骨開放性骨折，伴血管損傷右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷36青.年患者入院前1小時，右肱骨中段，被機器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬 的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應選擇清創(chuàng)術，右肱骨內(nèi)固定術清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復損傷血管清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復損傷的神經(jīng)斷肢再植術清創(chuàng)后，殘端縫合37該.患術后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.℃5。其原因可能是靜脈栓塞或痙攣動脈栓塞或痙攣動，靜脈同栓塞或痙攣屬正常現(xiàn)象創(chuàng)口部有活動性出血38該.患術后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.℃5。此時，該患應如何處理解除壓痛因素后，采用血管解痙措施，觀察小時后不見好轉(zhuǎn)，手術治療選用有效的抗生素C理療，抬高患肢D拆除縫線止血手術切開，取動靜脈血栓39手.部開放性損傷中刺傷的特點，是創(chuàng)口無任何規(guī)律可循創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷40手.部開放性損傷中切割傷的特點，是創(chuàng)口無任何規(guī)律可循創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞E創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷41手.部開放性損傷中，撕脫傷的特點是A創(chuàng)口無任何規(guī)律可循B創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織C創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷42千.方百計再植拇指完全離斷老人一指多節(jié)段斷指C兒童小指完全斷指兩處以上的斷指多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件43不.宜再植A拇指完全離斷老人一指多節(jié)段斷指兒童小指完全斷指D兩處以上的斷指多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件44移.位再植A拇指完全離斷B老人一指多節(jié)段斷指兒童小指完全斷指兩處以上的斷指多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件第四十一單元骨病1肩關節(jié)周圍炎多見于青少年發(fā)病急，病程約數(shù)周晚間疼痛減輕D可見典型疼痛弧肩關節(jié)外展受限肩關節(jié)外展、外旋功能受限。肱骨外上髁炎的病因，主要是急性化膿性感染結(jié)核類風濕風濕慢性損傷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列哪一體征為陽性4肱狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法，是理療限制活動和石膏固定體療加內(nèi)服藥物傷濕止痛膏局部貼敷醋酸強的松龍局部封閉歲，男性。肩病，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是頸椎病胸廓出口綜合征臂叢神經(jīng)炎肩關節(jié)周圍炎脊髓空洞癥6肱下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征彈響指彈響拇板機指鼓槌指即杵狀指握拳尺偏試驗陽性7肱肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥理療B壓痛點醋酸強地松龍注射加強腕關背伸抗阻運動練習伸肌總腱起點剝離松解術E伸肌總腱起點神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術8治肱療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項措施應慎用制動休息B理療C口服氨糖美辛關節(jié)內(nèi)注射醋酸強地松龍股四頭肌運動練習9膝肱關節(jié)疾病與有關試驗中，下列哪項是錯誤的P915A浮髕試驗（+）:膝關節(jié)積液前抽屜試驗（），后交叉韌帶斷裂后抽屜試驗（）后交叉韌帶斷裂麥氏（ ）試驗（）半月板損傷E髕骨摩擦試驗（+）:髕骨軟骨軟化癥10關肱于肱骨外上髁炎，下列哪項不對A好發(fā)于網(wǎng)球運動員一旦確診應手術松解局封常有效D是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎癥E伸腕抗阻力試驗（+）11骨肱關節(jié)炎的疼痛最主要的特點是P10A運動痛靜止痛不定時痛陰雨天痛E寒冷痛12肱歲5以0上髖關節(jié)骨關節(jié)炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應首選A髖關節(jié)融合術截骨術人工關節(jié)置換術關節(jié)清理術E鉆孔減壓術13早肱期類風濕性關節(jié)炎，除藥物治療外，還應選擇截骨術B關節(jié)清理術C關節(jié)成形術滑膜切除術鉆孔減壓術類風濕性關節(jié)炎的診斷標準共計項，典型病例應具備其中幾項三項四項五項六項七項股骨頭骨軟骨病，多見于?歲好發(fā)于?歲的兒童男多于女。青少年中年老年股骨頸骨折后16治.療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項措施應特殊強調(diào)理療非甾體類抗炎劑減少負重高壓氧擴血管藥物17下.肢牽涉痛是由哪部分神經(jīng)組織受刺激所致脊神經(jīng)前根脊神經(jīng)后根痛覺纖維于后根中。交感神經(jīng)脊神經(jīng)前支脊神經(jīng)后支18急.性腰扭傷（纖維組織炎的一種）與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠P1069A外傷史線照像局部痛點普魯卡因封閉直腿抬高試驗股神經(jīng)牽拉試驗19出.現(xiàn)拇趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是20腰.間盤突出癥下肢放射痛最常見于坐骨神經(jīng)分布區(qū)閉孔神經(jīng)分布區(qū)C陰部神經(jīng)分布區(qū)股神經(jīng)分布區(qū)股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)21腰.椎間盤突出癥，感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè)，踝反射異常，壓迫的神經(jīng)根是P1067腰神經(jīng)根B腰4神經(jīng)根腰神經(jīng)根骶神經(jīng)根骶神經(jīng)根22腰.椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫脊髓腰膨大部脊髓圓椎馬尾神經(jīng)骶神經(jīng)根E骶2神經(jīng)根23腰.間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是線片D肌電圖超聲波腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點為腰痛及下肢放射痛的程度有否間歇性跛行后者更重。鞍區(qū)感覺改變情況D雙下肢無力情況二便是否障礙25頸.椎病最常見的類型為神經(jīng)根型脊髓型交感神經(jīng)型椎動脈型混合型頸椎病患者，檢查見、間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應選擇哪種治療方案大重量牽引旋轉(zhuǎn)復位推拿后路椎板切除手術前外側(cè)椎管減壓術前路髓核摘除植骨術椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是惡心猝倒頭痛頭暈視物不清耳鳴耳聾28頸.椎病的手術指征，是頸痛伴手麻木頭痛、頭暈、眩暈頸肩痛較重，手握力減退，線片有骨棘生成，椎間隙狹窄反復發(fā)作，癥狀嚴重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴29男.性，2、歲。喜好網(wǎng)球運動，右肘關節(jié)外側(cè)疼痛1個月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查:除右肘關節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項試驗最有助于診斷30男.性，40歲。長期從事辦公室工作，彎腰取物時，突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn)被動姿式，腰?右椎旁及腰右橫突壓痛明顯，放射到臂部，腰部（板機點），右直腿抬高試驗（），加強（），應診斷為急性腰扭傷腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥D腰肌勞損E腰椎滑脫31中.年男子，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是A腰椎骨折腰椎滑脫腰部肌筋膜炎腰間盤突出癥優(yōu)先考慮。腰扭傷32有.一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，脊性側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時最可能的診斷為腰椎間盤突出癥慢性腰肌勞損C腰椎骶化類風濕性脊柱炎E骶椎裂33患.者男性，40歲，車工。因近兩月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，約、日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示、間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是A腰部肌筋膜炎B慢性腰部損傷C強直性脊柱炎D勞累性腰痛腰椎間盤突出癥一男性患者，歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進，頸椎斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生，你認為最大可能是美尼爾征B體位性眩暈脊髓腫瘤椎動脈型頸椎病粘連性蜘蛛膜炎35患.者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力m?w級，線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為頸椎增生神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病椎管內(nèi)腫瘤36一.青年工人抬重物后感覺腰痛，檢查時發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗陽性，在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇，俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛，正確的診斷是腰間盤脫出癥急性腰扭傷脊柱滑脫D急性肌筋膜炎腰肌勞損37男.性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側(cè)6°0，右側(cè)4°5，加強試驗陽性，最可能的診斷是腰部肌筋膜炎腰間盤突出癥急性腰扭傷腰椎屈曲型壓縮骨折腰椎結(jié)核患者男性，歲，青年工人。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高試驗陽性，而加強試驗陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時即消失，其診斷為腰間盤突出癥肌疝腰肌筋膜炎D第三腰椎橫突綜合征棘間韌帶損傷39青.年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，線片見骶髂關節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是慢性腰扭傷腰肌勞損C腰椎結(jié)核D腰間盤突出癥強直性脊柱炎男， 歲。四肢麻脹，乏力逐漸加重近年，1個月前不慎滑倒，當即出現(xiàn)四肢活動障礙，查體:神志清楚，頭部活動無明顯受限，第2肋以下皮膚痛覺減退，四肢不能主動活動，肌張力增高，病理征（）。線片示頸胸1椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，診斷為外傷性頸髓損傷B頸椎脫位脊髓型頸椎病頸椎腫瘤E頸椎管內(nèi)腫瘤41女.，65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次，線片示頸?椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病C交感神經(jīng)型頸椎病椎動脈型頸椎病癲癇發(fā)作42腰.痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是竇椎神經(jīng)受刺激B脊神經(jīng)后支卡壓馬尾神經(jīng)受壓神經(jīng)根受壓神經(jīng)根受壓腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是腰扭傷腰椎管狹窄癥第三腰椎橫突綜合征椎管內(nèi)腫瘤都是局灶性的狹窄。強直性脊柱炎44腰.痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最主要的治療措施是臥硬床休息牽引硬脊膜外腔強地松龍注射手術激素，非甾體類抗炎劑45男.性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最可能的診斷是A腦中風頸椎病頸椎腫瘤D頸椎結(jié)核E頸神經(jīng)根炎46男.性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為頸?頸?頸?胸D頸45E臂叢神經(jīng)47男.性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為頸椎線片頸段線斷層攝片C肌電圖頸段核素掃描48男.性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。應考慮的治療是頸枕吊帶牽引B激素治療C推拿按摩治療手術頸托圍領49男.性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。致病因素是A病毒感染細菌感染退行性改變變態(tài)反應高血壓50男.性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。下列哪項對該病人最不利長時間低頭伏案寫作枕頭過高頭過度后伸頸部突然前后擺動牽引51肩.關節(jié)周圍炎肩關節(jié)外展受限肩部疼痛、無活動受限肘關節(jié)外側(cè)疼痛肘關節(jié)活動受限試驗陽性52頸.椎病肩關節(jié)外展受限肩部疼痛、無活動受限肘關節(jié)外側(cè)疼痛肘關節(jié)活動受限試驗陽性53橈.骨莖突狹窄性腱鞘炎肩關節(jié)外展受限肩部疼痛、無活動受限肘關節(jié)外側(cè)疼痛肘關節(jié)活動受限 試驗陽性肱骨外上髁炎肩關節(jié)外展受限肩部疼痛、無活動受限肘關節(jié)外側(cè)疼痛肘關節(jié)活動受限試驗陽性第四十二單元骨與關節(jié)感染.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A機體抵抗力低B細菌毒力過于強大治療不及時和不恰當局部血運不好E肢體活動過早.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是白色葡萄球菌B霉菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌E肺炎雙球菌3慢.性骨髓炎遷延不愈，反復發(fā)作的最主要原因是竇道的形成死骨的殘留瘢痕組織增生D機體抵抗力低細菌毒力太強4形.成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主A骨膜血管斷裂骨的滋養(yǎng)血管栓塞膿腫直接破壞骨組織病理骨折E身體抵抗力差5.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因，是兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用膿腫容易局限和吸收D膿腫容易向軟組織潰破干骺端的骺板起屏障作用兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進入關節(jié)的部位是P1076A脛骨上端脛骨下端股骨上端股骨下端肱骨上端7.小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑，是血行感染膿腫穿破骺板進入關節(jié)膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關節(jié)骨膜下膿腫破入關節(jié)軟組織膿腫破入關節(jié)8.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關鍵的治療措施是多次抽膿并注入抗生素進行膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥聯(lián)合使用大量抗生素局部引流局部固定防止病理性骨折9.慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取哪種治療方法單純竇道刮除術單純死骨摘除術切開引流術大量抗生素應用死骨摘除竇道刮除碟形手術慢性骨髓炎死骨摘除術指征，是有死骨、死腔骨包殼薄弱發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨骨包殼充分形成，有死骨、死腔死骨分界不清，有死腔與竇道11急.性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是P1078應盡量避免切開以免形成竇道應待線片顯示骨質(zhì)破壞時進行臨床診斷 經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術越早越徹底越好。在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行待全身中毒癥狀改善后再施行12早.期診斷化膿性關節(jié)炎，最有確診價值的檢查是線照片血沉血培養(yǎng)D血細胞計數(shù)及分類關節(jié)穿刺及關節(jié)液檢查化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結(jié)核的關節(jié)液區(qū)別點，在于粘稠度B臭味白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例積液量的多少紅細胞量的多少14化.膿性關節(jié)炎經(jīng)穿刺及關節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應當調(diào)整抗生素種類B調(diào)整并加大抗生素全身用量增加關節(jié)穿刺次數(shù)增加關節(jié)內(nèi)抗生素用量切開引流化膿性關節(jié)炎后期關節(jié)已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ茿避免負重B加強活動固定于功能位行關節(jié)融合術物理療法16化.膿性關節(jié)炎與關節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值A是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高C血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度浮髕試驗陽性關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌17急.性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是一次穿入骨髓腔一次穿入骨膜下逐層穿刺不可穿入骨髓內(nèi)僅刺入軟組織即可18骨.關節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位，是全身滑膜面積最大的膝關節(jié)脊柱椎體活動最多的髖關節(jié)負重最大的踝關節(jié)肌肉最不發(fā)達的腕關節(jié)19臨.床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項指標最有價值P1087局部疼痛腫脹線攝片穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)不是必須。消瘦、貧血、盜汗及食欲不振結(jié)核菌素試驗線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點，是椎體的破壞程度是否有死骨形成椎旁軟組織陰影椎間隙是否狹窄或消失椎體骨質(zhì)疏松的程度21骨.關節(jié)結(jié)核下列哪種情況，不適于手術治療有明顯死骨，較大膿腫B經(jīng)久不愈的竇道脊柱結(jié)核合并截癱全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血早期全關節(jié)結(jié)核，為了搶救關節(jié)功能22診.斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是有低熱，盜汗史血沉快結(jié)核菌素試驗（）線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊全身虛弱、貧血23在.治療早期膝關節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當?shù)拇胧┦侵苿哟┐坛槟摚⑷肟拱A藥穿刺抽膿，注入抗癆藥制動滑膜切除術膝關節(jié)加壓融合術單純滑膜結(jié)核的線表現(xiàn)是關節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B關節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹骨質(zhì)密度增高骨膜反應性增生25早.期滑膜結(jié)核與類風濕性關節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是累及關節(jié)的數(shù)目B血沉是否正常關節(jié)間隙是否狹窄D結(jié)核菌素試驗滑膜組織病理學檢查全關節(jié)結(jié)核是指關節(jié)內(nèi)積液增多線片可見骨質(zhì)破壞血沉明顯增快D關節(jié)疼痛嚴重病變累及骨、軟骨及滑膜骨與關節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確常形成流注膿腫常形成竇道C死骨可經(jīng)竇道流出寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等空腔臟器關節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹28診.斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是A細菌培養(yǎng)血沉線照片結(jié)核菌素試驗血尿常規(guī)與血生化檢查29骨.關節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在片上鑒別診斷的要點是A一般只影響單個椎體，椎間隙正常椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常30診.斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是低熱盜汗、乏力、食欲不振貧血、血沉增快腰痛、活動困難、棘突扣痛線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊結(jié)核菌素試驗陽性成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在線上的主要鑒別點是觀察椎體破壞的程度椎體破壞的數(shù)目椎旁軟組織陰影的形態(tài)椎間隙是否變狹窄或消失椎體骨質(zhì)疏松的程度32一.般多采用非手術治療的骨關節(jié)結(jié)核是破壞較明顯，進展快，又很靠近關節(jié)軟骨的單純骨型B全關節(jié)型早期C病灶內(nèi)有較大死骨單純滑膜型竇道長期未愈合33髖.關節(jié)全關節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應A立即進行切開引流B立即進行病灶清除應用抗結(jié)核藥物?周后行病灶清除術應用抗結(jié)核藥物?周后行膿腫搔刮E髖人字石膏固定，并應用抗結(jié)核藥物34.歲1男2孩，跌跤后當晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫℃,白細胞計數(shù)8的次方，中性，血沉，診斷A風濕性膝關節(jié)炎化膿性膝關節(jié)炎股骨下端化膿性骨髓炎創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎E股骨下端骨肉瘤35.歲9女性患兒，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38℃.，7脈搏10次0/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是左髖關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎左髖關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎左髖關節(jié)結(jié)核左大腿軟組織炎癥左股骨近端惡性腫瘤36男.性患者20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日慢性者急性發(fā)作瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應立即A瘺道切除，一期縫合骨鉆孔手術死骨摘除，植骨術切開引流瘺道搔刮術37.歲8男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱（39℃.）55天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數(shù)x的次方，線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為急性蜂窩組織炎化膿性膝關節(jié)炎化膿性骨髓炎滑囊炎感染脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP節(jié)全關節(jié)結(jié)核幼兒，歲。驟然起病，惡寒高熱周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象白細胞總數(shù).的次方，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是痊愈形成慢性骨髓炎形成硬化性骨髓炎形成骨膿腫以上都不是39男.孩，8歲。左大腿下端腫痛，查體:體溫39.℃5，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中，下列哪項是最關鍵的聯(lián)合應用大劑量抗生素患肢制動全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡局部減壓引流避免外傷骨折歲男孩，突起高熱，畏寒天（漿液性滲出期），伴左膝關節(jié)腫、痛就診。查體左側(cè)膝關節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（+）。下列處理哪項欠佳P10局部固定大劑量靜脈注射抗生素關節(jié)內(nèi)注射抗生素全身支持療法切開引流男患，歲。截癱，雙下肢肌力n級，劍突（）以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱線片應以A第3胸椎為中心第胸椎為中心神經(jīng)根平對椎體。.第胸椎為中心D第9胸椎為中心E第11胸椎為中心42骨.與關節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是P1086抗結(jié)核藥抗化膿菌感染藥物穿刺抽膿，注入抗癆藥物小切口引流徹底的病灶消除術局部 濕敷，謹防破潰，禁忌切開43一.個5歲男孩，低熱頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限，線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為A外傷性寰椎脫位自發(fā)性寰椎脫位咽后壁膿腫寰樞椎結(jié)核寰樞椎畸形44一.女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，線片示第、胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉小時，最可能的診斷是胸椎轉(zhuǎn)移癌胸椎結(jié)核胸椎血管瘤化膿性脊椎炎胸椎間盤脫出45.歲2，、女性患者，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應考慮是脊髓蛛網(wǎng)膜炎脊髓腫瘤硬膜外腔膿腫胸椎結(jié)核橫斷性脊髓炎4、.歲2，4女性患者，背痛，體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是A脊椎腫瘤強直性脊柱炎脊柱骨性關節(jié)炎胸椎結(jié)核化膿性脊椎炎47第.7、8胸椎結(jié)核病灶清除術后，恢復工作已一年。近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射（+），血沉增快，最適當?shù)闹委煷胧┦欠鞘中g治療，臥石膏床以非手術治療為主，必要時行病灶清除術在抗結(jié)核藥物保護下盡早行病灶清除術按急癥病灶清除術后路植骨融合術歲男孩，駝背，疼痛個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，?胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫， 1在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應首選病灶清除術石膏背心臥硬板床冷膿腫穿刺E矯正駝背49青.年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用A繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個月施行胸椎病灶清除及椎管減壓術施行胸椎融合術E采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個月50一.男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉。線片示髖關節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷應為A髖關節(jié)類風濕性滑膜炎髖關節(jié)結(jié)核性滑膜炎髖關節(jié)一過性滑膜炎D髖關節(jié)風濕性滑膜炎E膝關節(jié)滑膜結(jié)核51.歲1女2孩，左膝關節(jié)彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞，可能為左膝關節(jié)結(jié)核性滑膜炎左膝關節(jié)風濕性關節(jié)炎左膝關節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D左膝關節(jié)滑膜瘤左膝關節(jié)類風濕性滑膜炎52青.年男患，右膝關節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，線片示關節(jié)間隙變窄，診斷考慮為A單純骨結(jié)核單純滑膜結(jié)核全關節(jié)結(jié)核化膿性關節(jié)炎E化膿性骨髓炎合并關節(jié)炎53女.患，診斷為右膝關節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術后3周，病情恢復平穩(wěn)，此時對膝關節(jié)的處理原則，是P1091待病情穩(wěn)定后施關節(jié)融合術B用石膏管型固定于功能位促其骨性強直繼續(xù)皮牽引三個月，避免關節(jié)活動逐漸開始練習不負重關節(jié)活動盡量早開始鍛煉。必須大運動量，加強練習關節(jié)活動54.歲1，0右大腿下端疼痛伴高熱達39℃.一5天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是A右股骨下端皮溫升高右股骨下端（干骺端）深壓痛右股骨下端腫脹局部血管充盈怒張右膝關節(jié)伸屈受限55.歲1，0右大腿下端疼痛伴高熱達39℃.一5天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是線攝片檢查檢查血培養(yǎng)局部穿刺血常規(guī)檢查56.歲1，0右大腿下端疼痛伴高熱達39℃.一5天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷最合適的方法為臥床休息大量廣譜抗生素肢體制動輸液、注意水電平衡靜脈注射抗生素鉆孔引流男，歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形，活動受限， 征（） 。線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是化膿性髖關節(jié)炎髖關節(jié)滑膜結(jié)核髖關節(jié)骨型結(jié)核全髖關節(jié)結(jié)核類風濕性髖關節(jié)炎58男.，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形，活動受限， 征（） 。線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是A立即進行病灶清除髖人字型石膏固定C患肢持續(xù)皮膚牽引抗癆治療?周后行病灶清除術關節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物男，歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查右髖關節(jié)呈屈曲畸形，活動受限， 征（） 。線片示右髖關節(jié)間隙變窄，關節(jié)面