臨床護理實踐指引2011試題答案

臨床護理實踐指南理論試題（答案）單選題.病室設置中床間距為（B）。A.三2mB.N1mC.W1mD.W1.5m.開口器上應纏紗布，從（c或D）放入。A.尖牙處B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處.下列不是植皮患者評估內容的是（D）。A.皮瓣色澤B.指壓反應C.溫度D.美觀.為咯血患者進行指導，下列哪項不符合要求（A）。A.避免體位性低血壓 B.指導患者合理飲食，補充營養(yǎng) C.嚴禁屏氣或劇烈咳嗽D.保持大便通暢.半坐臥位時床頭支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A.30°?40°B.30°?50°C.30°?60° D.40°?60°擴展：中凹臥位：頭10-20°,腿20-30°.感染傷口換藥時，應（B）消毒。A.從傷口中間向外B.從傷口外向中間C.從傷口上向下D.從傷口下向上擴展：清潔傷口:從傷口中間向外既有清潔又有感染傷口，先清潔后感染.心、腎疾病的孕婦禁用（D）體位。A.截石位B.端坐臥位C.屈膝仰臥位 D.膝胸臥位.保留灌腸時，臀部墊高約（B）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm擴展：插入深度15-20保留時間20-30min.眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者，用（C ）覆蓋以保護眼球。A.生理鹽水紗布 B.無菌紗布 C.無菌油紗布 D.遮眼罩.為臥床患者更換被單時，將枕頭及患者移向（C）。A.近側B.中間C.對側D.同側.下列哪項不屬于糖尿病足預防的內容（D）。A.評估危險因素 B.掌握預防方法和知識C.選擇鞋尖寬大的鞋子 D溫水泡腳.為女性患者導尿，潤滑尿管前端至氣囊后（B）。A.3?4cm B.4?6cm C.4?5cm D.6?7cm擴展：潤滑女性4?6cm男患者至氣囊后20?22cm女性插入尿道內4?6cm（男性患者，提起陰莖與腹壁呈60°角，插入約20?22cm）,見尿后再插入5?7cm,夾閉尿管開口。.多種藥物輸注時，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用（C ）沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體 D.以上都不是.燒傷患者實施暴露療法時室溫保持在（A ），相對濕度（ ）。A.28?32℃,50%?60% B.26?28℃,50%?60% C.26?28℃,40%?60% D.28?32℃,40%?50%.妊娠7個月以上孕婦不適宜（B）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是 D.以上都是.傷口清洗時一般選用（B）進行清洗。A.糖鹽水 B.生理鹽水 C.蒸餾水D.碘酊.患者抽搐發(fā)作時，操作正確的是（A ）。用放入開口器，解開衣扣、褲帶 B.抽搐時按壓肢體 C.取仰臥位，頭偏向一側D.不必限制強光、聲音刺激.不屬于留置尿管期間的護理是（C）。A.保持引流通暢B.每日給予會陰擦洗 C.定期更換插管日期 D.拔管前間歇式夾閉引流管.不能自行活動的患者采用的搬運法是（B）。A.1人搬運法B.2?3人搬運法 C.4人搬運法D.挪動法.以下不屬于心悸評估事項的是（D）。A.發(fā)作誘因B.既往病史C.意識狀況D.自測脈搏方法.給成人吸痰時，中心負壓吸引裝置的負壓設置為（B）。A.0.02?0.04KPaB.0.02?0.04MPaC.0.013?0.033KPa D.0.013?0.033MPa擴展：有效排痰：.叩擊或振顫法：在餐前30min或餐后2h進行。體位引流：餐前1?2h或餐后2h進行。成人吸痰：每次吸痰時間不超過15s。選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應W氣管插管內徑的1/2。.以下不屬于降溫過程中出汗時應做的護理是（D）。A.及時擦干皮膚B.更換衣物C.保持皮膚和床單清潔、干燥D.輸入液體23.全身制動的患者每（A）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護理及全關節(jié)運動。A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5h.叩擊法協(xié)助患者排痰時，應避開的部位不包括（A）。A.肺底B.乳房C.心臟D.肩胛骨.腸外營養(yǎng)治療應從中心靜脈輸入的液體是（A）。A.高滲溶液B.低滲溶液C.等滲溶液D.以上都是擴展：等滲或稍微高滲可選外周靜脈26、給昏迷患者插胃管，當胃管插入（ ）時，將患者頭部托起，使下頜靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A.14cm,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 C.15cm,胸骨柄D.20cm,胸骨角擴展：測量插管長度（從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。給清醒病人插管到咽喉部（插入14?15cm）時，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入。27、 腹腔引流管用膠布（A）形固定，防止滑脫，標識清楚。A、SB.UC.YD.T28、“T”管引流時間一般為（ ）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“1”管（A）天。A.12?14,1?2 B.12?14,2?3 C.7?10,1?2 D.7?10,2?329、.胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的是（D）。A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠壓C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓30、為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為（D）。A.36?41° B.36?38°C.35?40° D.35?38°擴展：每次灌洗胃液300?500ml,抽吸強酸、強堿及腐蝕性藥物中毒時禁忌洗胃胃癌、食道阻塞、胃底食道靜脈曲張及消化性潰瘍患者慎洗胃。當中毒性質不明時，抽出胃內容物送檢，洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質明確后，再使用拮抗藥。、 患者下床活動時，引流瓶的位置應低于（A）且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下。A.膝蓋B.胸壁引流口平面C.恥骨D.腰部.不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估內容的是（A）。A.進食時間B.吸氧濃度 C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整性33、下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是（C）。A.吸煙 B.面頰部做冷敷 C.休息D.進食34、宜用直腸法測量體溫的是（A）。A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直腸手術D.腹瀉擴展：腋下測溫：需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，10min后取出讀數(shù)。.腋下有創(chuàng)傷、手術、炎癥、腋下出汗較多、極度消瘦的患者，不宜腋下測溫；沐浴后需待20min后再測腋下溫度。口腔測溫：將口表水銀端斜放于患者舌下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出讀數(shù)。嬰幼兒、精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術或呼吸困難患者，禁忌測量口溫。直腸測溫：患者取側臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3?4cm,3min后取出讀數(shù).直腸給藥時插入6-7cm腹瀉、直腸或肛門手術，心肌梗死患者不宜用直腸測量法。。告知患者測量體溫前30min應避免進食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸。嬰幼兒、意識不清或不合作患者測溫時，護士不宜離開。進食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者應推遲30min后測口腔溫度。35、患者劇烈活動后，應先休息多長時間后再測量脈搏與血壓。（B）A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min36、下列屬于深反射的是（A）。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 口.角膜反射37、淋巴結的檢查順序為（C）。A.腹股■鏟腋鏟鎖骨上窩頸部頜下B.腹股溝，鎖骨上窩腋窩頸部頜下C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝D.頜下頸部腋窩鎖骨上窩腹股溝38.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（A）。A.由肺尖開始，自上而上 B.由肺底開始，自下而上C.由肺尖開始，自下而上 D.由肺底開始，自上而下39、胸腔閉式引流長管內水柱波動，正常值為（D）。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶長管沒入鹽水中3-4cm,并保持直立。A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm40、下列情況宜測腋溫的是（D）。人.腋下多汗 8.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐臭41、行PTCD術后需長期保留引流管的病是（D）。A.重度梗阻性黃疸 B.膽結石C.膽管梗阻 D.膽管惡性腫瘤42、不屬于血壓監(jiān)測四定原則的是（B）。A.定時間 B.定聽診器 C.定部位 D.定血壓計43、對患者急救時使用2L簡易呼吸器，2L簡易呼吸器擠壓（B）為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4擴展：1升的擠壓1/2-2/344、不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（B）。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物45、長期胃腸減壓者，（D）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。A.1周B.半月 C.有需要時 D.每月46、下列中毒可以給予洗胃的是（A）。A.滅草劑 B.腐蝕性藥物 C.強酸D.強堿47、電除顫時正極手柄電極應放于（C）。A.右鎖骨中線第一肋間 B.右鎖骨中線第二肋間（負極）C.左腋中線平第五肋間 D.左腋中線平第四肋間48、使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高（D）mmHg,緩慢放氣，測得血壓數(shù)值并記錄。A.15?20 B.10?20 C.15?30 D.20?3049、PICC穿刺首選的血管為（D）。A.前臂正中靜脈B.肘正中靜脈（次選）C.頭靜脈（最后） D.貴要靜脈50、血標本采集不正確的是（B）。A.在安靜狀態(tài)下采集血標本 B.采血后將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內，用力震蕩幾下混勻C.應從非輸液側肢體采集D.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間51、不屬于皮內注射注意事項的是（B）。A.注射前備好相應搶救藥物與設備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應抽回血 D.皮試結果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標注52、下列穿刺角度錯誤的是（B）。A.皮內注射：5°角B.頭皮針穿刺：10°角 C.靜脈注射：15—30°角D.PICC置管：15—30°角53、心電監(jiān)測放置電極片不用避開的部位是（B）。A.中心靜脈插管 B.橈動脈C.起搏器 D除顫部位54、PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后，再用碘伏消毒（C）遍。A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不適宜用止血帶止血法的部位是（A）。A.前臂 8.左側大腿內側 C.右側上臂 上左側上臂單選題（part2）：1、口腔護理使用開口器時應從（b）處放入A、中切牙 B、磨牙C、側切牙D、尖牙2、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過DA、500ml B、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是DA、26—28℃ B、29—31℃ C、36—38℃ D、39—41℃擴展：7-10cm 5T0min 液面比肛門高40-60cm4、穿刺部位上方約（C ）處適宜扎止血帶A、 3—4cm B、4—5cm C、 5—6cm D、 6—7cm5、1個單位的全血或成分血應在（C）輸完30minA、2小時 B、3小時 C、4小時 D、5小時6、為尊重患者的合法權利，在診療過程中應保護患者（A）A、隱私 B、信仰C、知情權 D、文化7、腋下測量體溫時，需擦干腋窩，將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（D）分鐘后取出計數(shù)。A、3口腔、直腸（插入直腸3-4cm） B、5C、8D、108、下列哪項不是尿失禁病人的護理措施dA、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚C、必要時涂皮膚保護膜 D、記錄24小時出入液量9、下列哪項不是排便異常護理的指導要點AA、觀察記錄生命體征 B、指導患者合理膳食C、指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣 D、適當運動10、患者使用約束帶時應（B）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次A、15分鐘、1小時 B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時 D、30分鐘、2小時11、下列哪項不是制動護理的注意事項DA、觀察患者局部和全身的情況 B、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛C、每2-3小時協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉換間的安全，保護管路12、輪椅的使用中錯誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者；B、下坡時，倒轉輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應向后靠C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕13、心源性呼吸困難應嚴格控制輸液速度，每分鐘應以（B）滴為宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分 D、40-50滴/分14、多處傷口換藥時正確的是BA、先換感染傷口，后換清潔傷口 B、先換清潔傷口，后換感染傷口C、清潔傷口換藥時，應從傷口外向中間消毒D、感染傷口換藥時，應從中間向外消毒15、給昏迷患者插胃管，正確的操作是C

人、平放枕頭，頭向后仰 8、平放枕頭，頭向前傾C、撤去枕頭，頭向后仰 D、撤去枕頭，頭向前傾16、氣管插管成功后，應迅速dA、開放氣道B、固定導管C、聽診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內充氣17、吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉邊向上提拉，每次吸痰的時間不超過CA、5s B、10sC、15sD、20s18、拔除氣管插管的指征不正確的是AA、導管無脫出18、拔除氣管插管的指征不正確的是AA、導管無脫出C、患者咳嗽和吞咽反射恢復19、胃腸減壓插管的長度AA、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離從鼻尖至胸骨劍突處的距離20、為水腫患者測量體重應在BD、B、撤離呼吸機成功D、可自行有效排痰B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從耳垂至胸骨劍突處的距離A、晨起餐前、排尿前A、晨起餐前、排尿前C、晨起餐后、排尿前B、晨起餐前、排尿后D、晨起餐后、排尿后21、當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，應及時DA、拔出引流管B、準確記錄 C、注射止血藥物 D、通知醫(yī)生22、術前護理的指導要點不包括CA、床上排泄 B、呼吸功能訓練 C、了解手術過程 D、飲食指導23、測量呼吸時宜取B人、平臥位 B、仰臥位C、側臥位D、半坐臥位24、患者有心律不齊或脈搏短細時應DA、一人測量心率和脈率 B、兩人測量心率和脈率C、兩人分別測量心率和脈率 D、兩人同時分別測量量心率和脈率25、血糖儀測量血糖時應用（A）消毒穿刺部位，待干后采血A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏D、0.75%碘酊26、SPO2監(jiān)測報警低限設置為（C），發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生A、80% B、85%C、90%D、95%27、患者劇烈活動后需待平靜⑷）后方可進行生命體征檢查A、15分鐘 B、20分鐘C、25分鐘D、30分鐘28、胸外按壓時應使胸骨下陷至少（C）A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm29、胸外按壓按壓和通氣的比例AA、30：2 B、30：1C、15：2 D、15：130、使用洗胃機洗胃時，每次灌洗胃液（。）ml35-38℃左側臥位或者頭偏向一側A、100-300mlB、200-400ml C、300-500mlD、400-600ml31、2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔（D）A、15分鐘B、30分鐘 C、45分鐘D、1小時32、對做皮試的患者，按規(guī)定時間由（B）名護士觀察結果A、1名B、2名C、3名 D、4名33、留置針穿刺操作中，錯誤的是BA消毒皮膚B、留置針與皮膚呈5°-10°C見回血后再進入少許D、注明置管時間34、PICC穿刺首選的靜脈為（C）A、肘正中靜脈 B、頭靜脈 C、貴要靜脈D、頸靜脈擴展：PICC置管部位皮膚有感染或損傷、有放療史、血栓形成史、外傷史、血管外科手術史、或乳腺癌根治術、腋下淋巴結清掃術后，禁止在此部位置管。35、PICC輸液沖、封管應遵循SASH原則，其表示的意義為B人、肝素鹽水一藥物注射一肝素鹽水一生理鹽水B、生理鹽水—藥物注射-生理鹽水―肝素鹽水C、藥物注射一生理鹽水一藥物注射一肝素鹽水口、肝素鹽水f生理鹽水f肝素鹽水f藥物注射36、空血袋低溫保存（b），之后按醫(yī)療廢物處理A、12小時 B、24小時C、36小時D、48小時37、吸氧操作過程下列錯誤的是dA、嚴格掌握吸氧指征B、根據(jù)病情調節(jié)合適的氧流量C、用氧過程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度及缺氧程度改善情況D、停氧時先關閉氧流量表，再取下鼻導管或面罩38、拔除氣管插管注意事項中正確的是dA、評估患者的病情、意識、血氧飽和度和合作程度B、評估拔管的指征C、評估呼吸功能、操作環(huán)境、用物準備D、拔管前吸凈口鼻內分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通暢的氣道 B、建立人工氣道C、及時、準確地應用機械通氣 D、迅速改善患者的缺氧40、肝性腦病的患者禁用（c）灌腸A、甘油 B、開塞露 C、肥皂水 口、溫鹽水三、填空題（每空1分，共45分）1、（妊娠）、（急腹癥）、（消化道出血）、（嚴重的的心臟疾?。┑然颊卟灰斯嗄c；（直腸）、（結腸）和（肛門等手術后）及大便失禁的患者不宜灌腸。（肝性腦?。┗颊呓梅试硭嗄c。2、工作人員在病室內應做到四“輕”：（說話輕）、（走路輕）、（操作輕）、關門輕。3、場外營養(yǎng)液配制后若暫時不輸注，冰箱冷藏，輸注前（室溫下復溫侯）再輸，保存時間不超過（24h）。同時不宜從營養(yǎng)液輸入的管路（輸血）、（采血）。4、（心臟?。?、（高血壓）等患者，避免用力排便，必要時使用緩瀉藥；腹瀉者注意觀察有無脫水、電解質紊亂的表現(xiàn)。5、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過（1000）ml。始終保持尿袋的位置低于（膀胱）。6、薄枕平臥位適用于患者（腰椎麻醉）或（脊髓腔穿刺）后的患者。7、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、（溫度）、橈動脈或（足背動脈搏動情況）、（毛細血管充盈情況）、指（趾）活動情況。石膏固定患者注意觀察患肢末梢的溫度、皮膚顏色、及活動情況，評估患肢是否腫脹，觀察其表面的滲血情況8、軸線翻身時，保持（脊椎）平直，翻身角度不可超過（60°），有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉患者的頭部、保護頸部。9、病情允許，協(xié)助腸內營養(yǎng)的患者取（半臥位），輸注前、后用約（30ml溫水）沖洗喂養(yǎng)管，輸注速度均勻。10、大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度（39-41）℃，灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高（40-60）cm，肛管插入肛門（7-10）cm。11、房顫的患者需同時測量（心率）和（脈率）。12、發(fā)熱的病人隨時注意降溫后的反應，避免（虛脫）。降溫處理（30min）后測量體溫。13、壓瘡I期患者局部使用（半透膜敷料）或者（水膠體敷料）加以保護。禁止進行（皮膚按摩），不宜使用（橡膠類）圈狀物。14、對有造口的患者每日觀察造口處（血供）及（周圍皮膚）情況，觀察排出物的（顏色）、量、（性狀）及（氣味）。15、吸痰時迅速將吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉邊（向上提拉），每次吸痰時間不超過（15s）。16、劇烈嘔吐時，應暫停飲食及口服藥物；待嘔吐減輕時可給予（流質）或（半流質）飲食，少量多餐，并鼓勵多飲水。17、患者清潔是指采取包括（口腔護理頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理及晨晚間護理）等操作，使患者清潔與舒適，預防感染及并發(fā)癥。18、人體的四大生命體征。19、留置尿管期間，應注意（尿道口）清潔；尿失禁時注意（局部皮膚的護理。20、常用標本采集過程中應嚴格執(zhí)行（查對制度）遵守（無菌技術操作）原則及（標準預防）措施，以保證（檢驗結果）的準確性。21、中毒性質不明時，洗胃液可先用（溫開水）或（等滲鹽水）。22、化療患者選擇靜脈通路按照（先遠后近、左右交替）使用的原則；持續(xù)靜脈給藥選擇（中心靜脈）通路；非發(fā)皰類和非刺激性藥物可先選擇（外周靜脈通路。23、口腔護理操作中，避免彎鉗觸及（牙齦）或（口腔黏膜）。24、腸內營養(yǎng)支持輸注速度（均勻），輸注營養(yǎng)液前后用約（30ml）溫水沖洗喂養(yǎng)管。病情允許時輸注后（30）分鐘保持（半臥）臥位。25、軸線翻身時，保持整個（脊椎）平直，翻身角度不可超過（60）。有頸椎損傷時，勿（扭曲）或（旋轉）患者頭部，保護頸部。26、傷口護理時觀察傷口的（部位），（大小《長寬深》）（潛行）,組織形態(tài)，（滲出液），（顏色），（感染）情況及傷口周圍（皮膚）或（組織）狀況。27、造口護理注意，避免做（增加腹壓）的運動，以免形成（造口旁疝）。28、燒傷創(chuàng)面護理實施暴露療法時，室溫保持在（28-32℃），相對濕度（50-60%）,床單位（每日）用消毒液擦拭。29、吸氧評估鼻腔狀況有無（鼻息肉）,（鼻中隔偏曲），或（分泌物阻塞）等。30、T管引流時間一般為（12-14d），拔管前遵醫(yī)囑夾閉（1-2d）。夾管期間和拔管后觀察有無（發(fā)熱）,（腹痛），（黃疸）等情況。31、血液透析預沖，啟動透析機血泵（80-100 ）ml/min,用生理鹽水流向為（動脈端）一（透析器）一（靜脈端 ），不得（逆向）預沖。32、留置尿管患者會陰護理，由（尿道口）處向（遠端）依次用消毒棉球擦洗。33、“T”管引流袋位置應低于（切口平面），保持引流通暢，避免打折成角、（扭曲）、（受壓）。34、插胃管時患者出現(xiàn)惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（嗆咳）、（呼吸困難）、（發(fā)紺）等情況，立即拔出，休息后重新插入。35、引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導至體外，引流的護理旨在保證引流的（有效性），防止（術后感染），促進（傷口愈合）。36、圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從（決定接受手術治療）開始，直至（基本康復），包括手術前、手術中及手術后的一段時間。37、口腔測溫時將口表水銀端（斜放于患者舌下），讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出讀數(shù)。38、脈率異常時應測量（1min）；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短細，應兩人同時分別測量（心率）和（脈率）。39、測量肢體血壓的肱動脈與（心臟）處于同一水平位置，臥位時平（腋中線），坐位時平（第四肋）。40、對患者進行胸外按壓時使胸骨下陷至少（5cm）,每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時手掌不能離開（胸壁），按壓頻率至少（100/min）。41、為患者洗胃時，讓患者平臥，頭偏向一側或取（左側）臥位，每次灌洗胃液（300?500）ml。42、采集血氣分析標本時，成人常選擇（橈動脈）或股動脈，新生兒宜選擇（橈動脈）。標本應隔絕空氣，避免混入（氣泡