中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)

4/4中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病名病因病機(jī)治療原則證型治法方藥感冒風(fēng)邪時(shí)行病毒解除表證祛除表邪宣通肺氣照顧兼癥風(fēng)寒證風(fēng)熱證暑濕證表寒里熱證辛溫解表，宣肺散寒辛涼解表,宣肺清熱清暑祛濕解表解表清里，宣肺疏風(fēng)荊房敗毒散銀翹散新加香薷飲雙解湯外感發(fā)熱外感六淫感受疫毒清熱解毒通腑瀉下衛(wèi)表證肺熱證胃熱證解表退熱清熱解毒，宣肺化痰清胃解熱荊防敗毒散、銀翹散麻杏石甘湯白虎湯內(nèi)傷發(fā)熱肝經(jīng)郁熱瘀血阻滯內(nèi)濕停聚中氣不足血虛失養(yǎng)陰精虧耗陽氣虛衰實(shí)火宜瀉，虛火宜補(bǔ)氣郁發(fā)熱血瘀發(fā)熱濕郁發(fā)熱氣虛發(fā)熱血虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱陽虛發(fā)熱疏肝理氣，解郁瀉熱活血化瘀利濕清熱益氣健脾,甘溫除熱益氣養(yǎng)血滋陰清熱溫補(bǔ)陽氣,引火歸元丹桅逍遙散血府逐瘀湯三仁湯補(bǔ)中益氣場(chǎng)歸脾湯清骨散金匱腎氣丸咳嗽外邪襲肺內(nèi)邪干肺外感祛邪利肺內(nèi)傷祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛外感風(fēng)寒襲肺風(fēng)熱犯肺風(fēng)燥傷肺內(nèi)傷痰濕蘊(yùn)肺痰熱郁肺肝火犯肺肺陰虧耗疏風(fēng)散寒，宣肺止咳疏風(fēng)清熱，宣肺止咳疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳燥濕化痰，理氣止咳清熱肅肺，豁痰止咳清肝瀉肺，化痰止咳滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳三拗場(chǎng)合止嗽散桑菊飲桑杏湯二陳湯會(huì)三子養(yǎng)親湯清金化痰湯黛蛤散合黃芩瀉白散沙參麥冬湯喘證外邪犯肺痰濁內(nèi)蘊(yùn)情志失調(diào)久病勞欲實(shí)喘治肺，祛邪利氣虛喘治在肺腎,培補(bǔ)攝納1實(shí)喘風(fēng)寒閉肺痰熱遏肺痰濁阻肺水凌心肺肝氣乘肺2虛喘肺氣虛腎氣虛3喘脫散寒宣肺清泄痰熱化痰降逆溫陽利水,瀉壅平喘開郁降氣補(bǔ)肺益氣補(bǔ)腎納氣扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣麻黃湯桑白皮湯二陳湯合三子養(yǎng)親湯真武湯合葶藶大棗瀉肺五磨飲子補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散金匱腎氣丸合參蛤散參附湯合黑錫丹哮證外邪侵襲飲食不當(dāng)體虛病后發(fā)作治標(biāo)，平時(shí)治本1發(fā)作期寒哮熱哮2緩解期肺虛脾虛腎虛溫肺散寒,化痰平喘清熱宣肺,化痰定喘補(bǔ)肺固衛(wèi)健脾化痰補(bǔ)腎攝納射干麻黃湯定喘湯玉屏風(fēng)散六君子湯金匱腎氣或七味都?xì)馔璺伟b感受外邪痰熱素盛勞累過度,正氣虛弱清熱散結(jié)，解毒排膿以祛邪初期成癰期潰膿期恢復(fù)期清肺散邪清肺化瘀消癰排膿解毒益氣養(yǎng)陰清熱銀翹散千金葦莖湯合如金解毒散加味桔梗湯沙參清肺湯合竹葉石膏湯胃痛寒邪客胃飲食傷胃肝氣犯胄脾胃虛弱寒邪客胃飲食停滯肝氣犯胃肝胃郁熱陰虛胃痛瘀血停滯脾胃虛寒溫胃散寒,理氣止痛消食導(dǎo)滯，和胃止痛以疏肝理氣為主泄熱和胃養(yǎng)陰益胃活血化瘀，理氣止痛溫中健脾,和胃止痛良附丸保和丸柴胡疏肝散化肝煎養(yǎng)胃湯合芍藥甘草湯失笑散合丹參飲黃芪建中湯嘔吐外邪犯胃飲食不節(jié)情志失調(diào)脾胃虛弱外邪犯胃飲食停滯痰飲內(nèi)停肝氣犯胃脾胃虛弱胃陰不足解表疏邪，和胃降逆消食化滯，和胃降逆溫化痰飲，和胃降逆疏肝理氣,和胃止嘔益氣健脾，和胃降逆滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔霍香正氣散保和丸小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯四逆散合半夏厚樸湯香砂六君子湯麥門冬湯泄瀉感受外邪飲食所傷情志失調(diào)脾胃虛弱命門火衰寒濕泄瀉濕熱泄瀉傷食泄瀉肝郁泄瀉脾虛泄瀉腎虛泄瀉芳香化濕,解表散寒清熱利濕消食導(dǎo)滯抑肝扶脾健脾益氣溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉藿香正氣散葛根黃芩黃連場(chǎng)保和丸痛瀉要方參苓白術(shù)散四神丸痢疾外感時(shí)邪疫毒飲食不節(jié)熱痢清之，寒痢濕之，初痢實(shí)則通之，久痢虛則補(bǔ)之,寒熱交錯(cuò)者情溫并用，虛實(shí)夾雜者通澀兼施濕熱痢疫毒痢寒濕痢虛寒痢休息痢清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血清熱，解毒，涼血溫中燥濕，調(diào)氣和血溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫溫中清腸,佐以調(diào)氣化滯芍藥湯白頭翁湯合芍藥湯不換金正氣散附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟場(chǎng)連理湯便秘腸胃積熱氣機(jī)郁滯陰寒積滯氣虛陽衰陰虧血少1實(shí)秘腸胃積熱氣機(jī)郁滯陰寒積滯2虛秘氣虛血虛陰虛陽虛瀉熱導(dǎo)滯；潤(rùn)暢通便順氣導(dǎo)滯溫里散寒，通便止痛補(bǔ)氣潤(rùn)腸養(yǎng)血潤(rùn)燥滋陰通便溫陽通便麻子仁丸六磨湯大黃附子湯黃芪湯潤(rùn)腸丸增液湯濟(jì)川煎脅痛肝氣郁結(jié)瘀血阻絡(luò)濕熱蘊(yùn)結(jié)肝陰不足實(shí)證脅痛宜用理氣、活血；虛證脅痛宜用滋陰、柔肝肝氣郁結(jié)瘀血阻絡(luò)濕熱蘊(yùn)結(jié)肝陰不足疏肝理氣活血化瘀,通絡(luò)止痛清熱化濕，理氣通絡(luò)滋陰柔肝，養(yǎng)血通絡(luò)柴胡疏肝散血府逐瘀湯龍膽瀉肝湯一貫煎黃疸感受時(shí)邪疫毒飲食所傷脾胃虛弱1陽黃濕熱兼表熱重于濕濕在于熱膽腑都熱疫毒發(fā)黃2陰黃寒濕證脾虛證清熱化濕，佐以解表清熱利濕，佐以通腑除濕化法，泄熱除黃泄熱化濕，利膽退黃清熱解毒，涼血開竅溫中化濕,健脾和胃補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹茵陳蒿湯茵陳四苓湯加味或甘露消毒丹大柴胡湯千金犀角散茵陳術(shù)附湯小建中湯水腫風(fēng)邪外襲,濕毒浸淫,水濕浸漬，濕熱內(nèi)盛，飲食勞倦，房勞過度，1上下異治，上發(fā)汗下利小便2陰陽分治，陽水祛邪,陰水扶正風(fēng)水泛濫濕毒浸淫水濕浸漬濕熱壅盛脾陽虛衰腎陽衰微疏風(fēng)清熱,宣肺行水宣肺解毒，利濕消腫健脾化濕，通陽利水分利濕熱溫運(yùn)脾陽,以利水濕溫腎助陽，化氣行水越婢加術(shù)湯麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲五皮飲合胃苓湯疏鑿飲子實(shí)脾飲濟(jì)生腎氣丸合真武湯淋證膀胱濕熱脾腎虧虛肝郁氣滯實(shí)則清利,虛則補(bǔ)益熱淋石淋氣淋血淋膏淋勞淋清熱利濕通淋清熱利濕，通淋排石實(shí)證宜利氣疏導(dǎo)，虛證宜補(bǔ)中益氣實(shí)證清熱通淋涼血止血；虛證滋陰清熱，補(bǔ)虛止血實(shí)證宜清熱利濕，分清泄?jié)?虛證宜補(bǔ)虛固澀健脾益腎八正散石韋散實(shí)證用沉香散，虛證用補(bǔ)中益氣湯實(shí)證用小薊飲子；虛證用知柏地黃丸實(shí)證用程氏萆解分清飲；虛證用膏淋湯無比山藥丸消渴稟賦不足飲食失節(jié)情志失調(diào)勞欲過度清熱潤(rùn)燥養(yǎng)陰生津上消:肺熱津傷中消：胃熱熾盛下消：（１）腎陰虧虛（２）陰陽兩虛清熱潤(rùn)肺，生津止渴清胃瀉火，養(yǎng)陰增液滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)燥止渴溫陽滋陰，補(bǔ)腎固攝消渴方玉女煎六味地黃丸金匱腎氣丸血證感受外邪情志過極嗜食醇酒厚味勞倦過度久病或熱病之后治火治氣治血1鼻衄熱邪犯肺胃熱熾盛肝火上炎氣血虧虛2齒衄胃火熾盛陰虛火旺3咳血燥熱傷肺肝火犯肺陰虛肺熱4吐血胃熱壅盛肝火犯胃氣虛血溢５便血脾胃虛寒濕熱蘊(yùn)蒸６尿血腎虛火旺脾不統(tǒng)血腎氣不固7紫斑血熱妄行陰虛火旺氣不攝血清泄肺熱,涼血止血清胃瀉火,涼血止血清肝瀉火,涼血止血補(bǔ)氣攝血清胃瀉火，涼血止血滋陰降火,涼血止血清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血清肝瀉肺，涼血止血滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血清胃瀉火，化瘀止血瀉肝清胃,涼血止血健脾養(yǎng)心,益氣攝血健脾溫中清熱祛濕，和營止血滋陰降火,涼血止血補(bǔ)脾攝血補(bǔ)益腎氣，固攝止血清熱解毒,涼血止血滋陰降火，寧絡(luò)止血補(bǔ)氣攝血桑菊飲玉女煎龍膽瀉肝湯歸脾湯加味清胃散合瀉心湯六味地黃丸合茜根散桑杏場(chǎng)瀉白散合黛蛤散百合固金湯瀉心場(chǎng)合十灰散龍膽瀉肝湯歸脾湯黃土湯赤小豆當(dāng)歸散合地榆散知柏地黃丸歸脾湯無比山藥丸十灰散茜根散歸脾湯心悸體質(zhì)虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪藥物中毒補(bǔ)益氣血，調(diào)理陰陽心虛膽怯心脾兩虛陰虛火旺心陽不振水飲凌心心血瘀阻痰火擾心鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神滋陰清火，養(yǎng)心安神溫補(bǔ)心陽，安神定悸振奮心陽,化氣利水活血化瘀,理氣通絡(luò)清熱化痰，寧心安神安神定志丸歸牌湯黃連阿膠湯桂枝甘草龍骨牡蠣湯苓桂術(shù)甘湯桃仁紅花煎黃連溫膽場(chǎng)胸痹心痛年老體虛飲食不當(dāng)情志失調(diào)寒邪內(nèi)侵補(bǔ)其不足,瀉其有余。本虛宜補(bǔ)標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉寒凝心脈氣滯心胸痰濁閉阻瘀血阻絡(luò)心陽不振祛寒活血，宣痹通陽疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)活血化瘀,通脈止痛補(bǔ)益陽氣，溫振心陽當(dāng)歸四逆湯柴胡疏肝散栝蔞薤白半夏湯加味血府逐瘀湯參附湯合桂枝甘草場(chǎng)頭痛外感引起內(nèi)傷所致調(diào)神利竅、緩急止痛外感頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證內(nèi)傷頭痛肝陽證腎虛證氣血虛證痰濁證瘀血證疏風(fēng)散寒疏風(fēng)清熱祛風(fēng)勝濕平肝潛陽補(bǔ)腎養(yǎng)陰氣血雙補(bǔ)健脾化痰，降逆止痛通竅活絡(luò)化瘀川芎茶調(diào)散芎芷石膏湯羌活勝濕湯天麻鉤藤飲大補(bǔ)元煎八珍湯半夏白術(shù)天麻湯通竅活血場(chǎng)眩暈肝陽上亢氣血虧虛腎精不足痰濕中阻虛補(bǔ)實(shí)瀉，調(diào)整陰陽風(fēng)陽上擾肝火上炎疾濁上蒙氣血虧虛肝腎陰虛瘀血阻竅平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎清肝瀉火,清利濕熱燥濕祛痰，健脾和胃補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精祛瘀生新，通竅活絡(luò)天麻鉤藤飲龍膽瀉肝湯半夏白術(shù)天麻湯歸脾湯左歸丸通竅活血湯中風(fēng)積損正衰勞倦內(nèi)傷脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生五志所傷,情志過極急則治其標(biāo)，以祛邪恢復(fù)期及后遺癥期,治宜扶正祛邪風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)肝陽暴亢，風(fēng)火上擾痰熱腑實(shí)，濁邪上擾氣虛血瘀陰虛風(fēng)動(dòng)痰熱內(nèi)擾清竅陽虛痰濕內(nèi)盛元?dú)鈹∶?，神明散亂活血化瘀，化痰通絡(luò)平肝瀉火通絡(luò)化痰通腑益氣活血，扶正祛邪滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng)清熱化痰，醒神開竅溫陽化痰，醒神開竅益氣回陽固脫化痰通絡(luò)湯天麻鉤藤飲星礬承氣湯補(bǔ)陽還五湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯羚羊角湯配合灌服或鼻飼安富牛黃丸滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸參附湯失眠情志所傷飲食不節(jié)病后、年邁稟賦不足，心虛膽怯心火熾盛肝郁化火痰熱內(nèi)擾陰虛火旺心脾兩虛心膽氣虛清心瀉火,安神寧心清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神清化痰熱,和中安神滋陰降火,清心安神補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神益氣鎮(zhèn)驚，安神定志朱砂安神丸龍膽瀉肝湯溫膽湯六味地黃丸合黃連阿膠歸脾湯安神定志丸合酸棗仁湯郁證憤懣郁怒,肝氣郁結(jié)憂愁思慮，脾失健運(yùn)情志過極,心失所養(yǎng)理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、冶情易性肝氣郁結(jié)氣郁化火血行郁滯痰氣郁結(jié)心神惑亂心脾兩虛心陰虧虛肝陰虧虛疏肝解郁,理氣暢中疏肝解郁，清肝瀉火活血化瘀，理氣解郁行氣開郁，化痰散結(jié)甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神滋養(yǎng)陰精，補(bǔ)益肝腎柴胡疏肝散丹梔逍遙散血府逐瘀湯半夏厚樸湯甘麥大棗湯歸脾湯天王補(bǔ)心丹滋水清肝飲腹痛外感時(shí)邪飲食不節(jié)情志失調(diào)陽氣素虛寒邪內(nèi)阻濕熱壅滯中臟虛寒氣滯血瘀溫里散寒，理氣止痛通腑瀉熱溫中補(bǔ)虛，緩急止痛疏肝理氣,活血化瘀良附丸