?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自我檢測試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自我檢測試卷A卷附答案單選題（共100題）1、去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線C.牙刷D.漱口水E.以上效果無明顯差異【答案】B2、以往曾對某藥有過敏反應的患者，再次用該藥時說法正確的是A.應減少用量B.應從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應D.需進行過敏試驗再做決定E.以上均不對【答案】D3、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。中鼻道有膿表示A.前組鼻竇炎B.慢性鼻炎C.變態(tài)性鼻炎D.鼻息肉E.慢性淚囊炎【答案】A4、患者，男性，35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常，擬診肝硬化（代償期）而收入院檢查治療。入院檢查：BP110／70mmHg，神清，體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌，壓痛不明顯?；颊呷朐汉?，病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進食不潔食物導致腹瀉后，病情很快進展急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)鞏膜黃染，脾臟進行性腫大，腹壁靜脈顯露，并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音，食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。A.腹水B.肝掌C.低熱D.出血E.蜘蛛痣【答案】A5、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時間C.送醫(yī)院的時間快慢D.有無應用抗生素E.有無應用激素【答案】B6、阻塞SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】B7、男，35歲，伴輕度的糖耐量異常，轉(zhuǎn)移性紅斑皮疹，胖大紅舌，可能的診斷為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】A8、48歲農(nóng)民，男性，發(fā)熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10A.嚴格控制輸液量，應用高效利尿劑，導瀉，透析B.采用平衡鹽液，降壓，利尿C.采用葡萄糖液，降壓，利尿D.采用利尿合劑，擴血管藥，糾正酸中毒E.糾正酸中毒，降壓，應用激素，利尿【答案】A9、下述不屬于描述性研究的是A.生態(tài)學研究B.臨床試驗C.普查D.現(xiàn)況調(diào)查E.抽樣調(diào)查【答案】B10、老年人骨質(zhì)疏松的處理措施下列哪項不正確A.適量運動B.富鈣食品的攝入C.防止跌倒D.單純藥物治療E.戒煙、限酒【答案】D11、肺腺癌EGFR突變陽性者可選用的靶向治療藥物是A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緽12、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原【答案】A13、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度＜6mmol／LB.空腹血糖濃度6～7mmol／LC.空腹血糖濃度7～8mmol／LD.隨機取樣血糖濃度>11.1mmol／LE.餐后2小時血糖濃度>7mmol／L【答案】D14、男，60歲，生氣后突然頭痛、嘔吐。體檢：血壓180/120mmHg，昏迷，右側鼻唇溝變淺，右側肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.化膿性腦膜炎【答案】A15、社區(qū)康復醫(yī)療業(yè)務工作由誰來指導A.全科醫(yī)師B.康復治療師C.上級醫(yī)療機構康復專業(yè)人員D.社區(qū)護士E.社區(qū)衛(wèi)生服務站【答案】C16、神經(jīng)性皮炎的典型皮膚損害是A.片狀苔蘚樣變B.邊緣清楚的紅斑鱗屑性損害C.浸潤性斑塊，基底較硬D.邊緣清楚的紅斑丘疹E.邊緣不清楚的色素增加和色素脫失【答案】A17、健康促進屬于A.零級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防【答案】B18、外用無效，口服治療體表癬病的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】A19、白細胞管型常見于A.膀胱癌B.輸尿管結石C.膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.尿道炎【答案】D20、器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時應考慮診斷為A.傷寒B.風心病活動期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴張性心肌病【答案】C21、齲病破壞牙體硬組織而形成的齲洞，可用以下哪種方法治療A.自行修復B.藥物治療C.再礦化治療D.充填治療E.以上方法均可【答案】D22、在直線相關分析中，γ=1表示兩變量間的相關關系為A.正相關B.負相關C.完全正相關D.完全負相關E.無相關關系【答案】C23、急性闌尾炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥氏點有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進D.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬【答案】A24、知行統(tǒng)一的方法是指()A.學習醫(yī)學倫理學必須做到理論與實踐相結合B.系統(tǒng)地學習醫(yī)學倫理學的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C.把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來D.把醫(yī)學倫理學的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來E.把醫(yī)德觀點和醫(yī)德規(guī)范準則放在所處的歷史時代去理解【答案】A25、新中國成立前我國推崇的家庭權力結構類型是A.傳統(tǒng)權威型B.工具權威型C.分享權威型D.感情權威型E.以上都是【答案】A26、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。A.消化道鋇餐造影B.腹部B超C.胃鏡D.胃液分析E.血CEA測定【答案】C27、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.尿酮體測定B.糖化血紅蛋白（GHb）測定C.24h尿糖定量檢查D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.空腹血糖測定【答案】B28、慢性支氣管肺炎的病程A.3個月以上B.1個月以上C.2個月以上D.4個月以上E.5個月以上【答案】A29、生物醫(yī)學模式的基本點是()A.任何一種疾病都可找到形態(tài)的或化學的改變B.不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理C.對健康、疾病的認識是片面的D.從生物和社會結合上理解人的疾病和健康E.實現(xiàn)了對患者的尊重【答案】A30、2歲女孩，1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個1．0cm×1．0cm淋巴結，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結核菌素試驗(OT試驗)1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大，血沉30mm／hA.機體免疫反應受到抑制B.未被結核感染C.結核菌素失效D.結核菌素液濃度太低E.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應【答案】A31、近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關系發(fā)生重大變化的主要因素是()A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.病人權利意識的增強C.科學技術的進步D.醫(yī)學模式的變化【答案】A32、世界全科／家庭醫(yī)生組織／學會（WONCA）于何年在墨爾本成立A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】C33、COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是A.肺部殘氣量嚴重減少B.通氣／血流比率失調(diào)C.彌散功能障礙D.動-靜脈血分流E.肺泡通氣量降低【答案】B34、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞6～8個/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服補鉀藥物D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑【答案】C35、下述哪項不是影響定量調(diào)查的因素A.問卷難易度B.問卷形式和長度C.資料評價方法D.主辦者身份E.資料收集方法【答案】C36、在實驗實施過程中，一定要遵循的原則不包括A.隨機B.隨意C.對照D.盲法E.依從性【答案】B37、患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻【答案】D38、女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml【答案】D39、患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.大便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】D40、測量人口出生和自然增長的指標有A.出生率、終生生育率、嬰兒死亡率、凈再生育率、人口自然增長率B.出生率、總生育率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率C.出生率、總生育率、總和生育率、新生兒死亡率、人口自然增長率D.出生率、新生兒死亡率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率E.出生率、嬰兒死亡率、總和生育率、年齡別婦女生育率、人口自然增長率【答案】B41、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側胸腔積液?？紤]診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D42、流行性乙型腦炎病變最輕的部位是A.脊髓B.延腦C.小腦D.基底核E.大腦皮質(zhì)【答案】A43、患者女性，25歲，有多位性伴侶，因骨盆痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發(fā)現(xiàn)Chandelier征陽性。最可能的診斷是A.異位妊娠B.腎盂腎炎C.盆腔炎(PID)D.細菌性陰道炎E.假絲酵母菌陰道炎【答案】C44、現(xiàn)況調(diào)查的結果常用下列哪種指標A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.病死率E.罹患率【答案】C45、急性卡他性結膜炎治療中，下列哪一項處置是不正確的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.沖洗結膜囊D.熱敷并遮蓋患眼E.適當休息【答案】D46、高血壓病十余年，一年來活動后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.卡托普利+洋地黃+螺內(nèi)酯B.硝苯地平+洋地黃+呋塞米C.阿替洛爾+維拉帕米+呋塞米D.硝酸甘油+氨茶堿+螺內(nèi)酯E.哌唑嗪+阿替洛爾+呋塞米【答案】A47、下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當?shù)腁.暗視野法B.涂片做PAS染色C.培養(yǎng)D.苛性鉀法E.熒光染色【答案】A48、8.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D49、男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見A.玻璃體切除術取異物B.睫狀體平坦部切口夾取異物C.異物定位后在距離異物最近處做鞏膜切口取異物D.經(jīng)角膜傷口取異物E.摘除白內(nèi)障后經(jīng)瞳孔取異物【答案】A50、女性，32歲，G3P0，前兩次均早期自然流產(chǎn)清宮。現(xiàn)妊娠39周剖宮產(chǎn)，娩出胎兒后胎盤不能自然剝離，手法分離困難，出血較多。該病人應采用的治療措施為A.徒手剝離胎盤B.刮宮C.次全子宮切除D.縮宮素靜滴E.結扎子宮動脈【答案】C51、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現(xiàn)游走性淺靜脈炎，而后出現(xiàn)左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動脈、脛后動脈搏動消失。A.動脈硬化性閉塞癥B.血栓閉塞性脈管炎C.大動脈炎D.血栓性靜脈炎E.動脈栓塞【答案】B52、全科醫(yī)療在方法學上的特性主要表現(xiàn)為A.呈現(xiàn)的模式是"科學模式"B.強調(diào)科學性C.還原分析D.還原基礎上的整體綜合E.采用的科學證據(jù)是科研結果【答案】D53、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細胞50-60個/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.靜脈腎盂造影B.腎臟B型超聲C.腎穿刺活檢D.清潔中段尿培養(yǎng)E.腎臟ECT【答案】C54、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.CTB.MRIC.X線攝片D.B型超聲顯像E.DSA【答案】A55、正常足月新生兒出生時體重平均約A.2.5千克B.3千克C.3.5千克D.4千克E.4.5千克【答案】B56、3歲女孩，平時經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.染色體檢查B.腕關節(jié)攝片C.血清TD.血清堿性磷酸酶測定E.尿黏多糖測定【答案】C57、老年人的基礎代謝，一般比年輕人下降A.5%～10%B.10%～15%C.15%-20%D.20%～25%E.25%～30%【答案】C58、男性，45歲，13小時前自房上墜地摔傷。檢查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P100次/分，腰、棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺消失，左腿無自主運動，右踝可背屈，X線片顯示L4椎體壓縮骨折(超過1/2)，CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是A.手術整復B.三桌法復位，石膏背心固定C.手術減壓內(nèi)固定D.臥床牽引E.推拿【答案】C59、穿手術衣的要求，哪項不恰當A.不可用手牽拉衣袖B.不可用手抓衣領外面C.不可用手捏拉衣帶D.不可將手術衣拿顛倒E.不可用手摺疊袖口【答案】C60、男性患者，69歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是A.利尿劑B.氨茶堿C.洋地黃D.嗎啡E.鎮(zhèn)靜劑【答案】B61、不能計算發(fā)病率的是A.社區(qū)試驗B.臨床試驗C.隊列研究D.病例對照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】D62、在確定急性上消化道出血的原因時不適合的檢查是A.肝、腎功能檢查B.腹部B超C.急診X線鋇劑造影檢查D.血常規(guī)E.急診胃鏡【答案】B63、有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗A.溫水沖服B.熱水沖服C.冷開水沖服D.奶水沖服E.果汁沖服【答案】C64、女性，35歲，勞累時心悸、氣短，休息后可緩解，反復雙下肢輕度水腫一年。半月前因受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰及少許黏痰，同時伴心悸、氣短、不能平臥來急診。體檢：呼吸22次/分，口唇發(fā)紺，心率120次/分，心律絕對不規(guī)則，心尖區(qū)聞及SM3/6級雜音和DM，雙肺對稱性少許哮鳴音及中量濕啰音，胸部X線片示雙肺門呈蝴蝶狀影，該患者下一步應立即作A.硝酸甘油6mg，舌下含服B.毛花苷C0.4mg+50%葡萄糖20mlC.呋塞米(速尿)40mg及毛花苷C緩注D.卡托普利12.5mg，一日2次E.氨茶堿0.25g+10%葡萄糖20ml【答案】C65、下列哪項不是幼兒期的保健重點A.防止意外創(chuàng)傷B.定期健康檢查C.防止風濕熱D.防止營養(yǎng)缺乏E.語言訓練【答案】C66、下列哪項不符合癇性發(fā)作A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為局灶性發(fā)作E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發(fā)作【答案】C67、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A68、下列關于流行病學在社區(qū)衛(wèi)生工作中應用的描述，錯誤的是A.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況B.探索疾病的病因和危險因素C.幫助社區(qū)醫(yī)生提高治療效果D.疾病預防的效果評價E.疾病的監(jiān)測【答案】C69、某病住院日的頻數(shù)分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數(shù)為5日，可以看出，住院日的分布是A.正態(tài)分布B.正偏態(tài)分布C.負偏態(tài)分布D.左偏態(tài)分布E.對稱分布【答案】B70、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏感A.深齲B.淺齲C.中齲D.隱匿性齲E.靜止齲【答案】C71、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理D.先做腎臟B超和腎功能檢查E.先給抗革蘭陽性球菌藥物【答案】A72、急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜A.患者神志清醒B.患者處于驚厥狀態(tài)C.讓患者飲水300mlD.用壓舌板刺激咽后壁E.需頭側位【答案】B73、下列哪項運動要受經(jīng)濟條件的限制A.門球B.垂釣C.太極拳D.散步E.八段錦【答案】A74、對待患者知情同意權的做法中，錯誤的是A.做到充分知情B.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術治療C.做到有效同意D.對某些特殊急診搶救視為例外E.嬰幼兒可以由監(jiān)護人決定【答案】B75、培養(yǎng)全科醫(yī)生臨床診療計劃模式的最佳場所是A.社區(qū)全科醫(yī)療診所B.專科醫(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.衛(wèi)生防疫站E.三級醫(yī)院的綜合科【答案】A76、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C77、一個體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36小時來診時全身蒼白，查體正常。實驗室檢查：母親血型：A型，Rh(+)，嬰兒血型：O型Rh(+)，HCT38%，網(wǎng)織紅細胞5%。下面哪一項最可能是貧血的原因A.新生兒生理性貧血B.胎兒母體輸血C.ABO血型不合D.鐮形細胞性貧血E.缺鐵性貧血【答案】B78、病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進B.結核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內(nèi)障【答案】C79、女性，65歲，消瘦無力、食欲不振1個月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時加重，黃疸進行性加重，化驗提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g/L，血沉45mm/h，最可能的診斷是A.黃疸型肝炎B.膽石癥C.溶血性黃疸D.胰頭癌E.慢性胰腺炎【答案】D80、因?qū)θ硇懈腥警熜Р睿拘源?，不作注射應用的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】C81、中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認為最主要是A.為毒力強的痢疾桿菌感染所致B.與個體的反應性有關C.痢疾桿菌大量繁殖引起D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機體免疫功能低下【答案】D82、女，1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣喘1天，門診診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征為A.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音C.呼吸加速及肢端發(fā)紺D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音E.口周發(fā)紺，肺部干啰音【答案】D83、58歲女患者肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，來住院檢查。作OGTT，餐后2小時血糖8.4mmol/L(150mg/L)，關于診斷恰當?shù)氖茿.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪【答案】C84、慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高D.ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗異?！敬鸢浮緾85、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.增用或加用普萘洛爾B.增加抗甲狀腺藥物劑量C.應用抗感染藥物D.白細胞計數(shù)及分類檢查E.TT【答案】D86、9個月女童因面色蒼黃、食差就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白。心肺未見異常，化驗紅細胞3.8×10A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.無貧血E.極重度貧血【答案】A87、對猩紅熱的健康指導不正確的是A.猩紅熱病兒應隔離2周至咽培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)B.對易感兒需檢疫1周C.對體弱者可肌注長效青霉素預防D.流行期避免去擁擠的公共場所E.注意休息，多飲水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)【答案】A88、男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細顫A.休克B.甲亢危象C.甲亢性周期麻痹D.血小板減少性紫癜E.甲亢性肝性黃疸【答案】B89、思維貧乏常見于A.躁狂癥B.精神分裂癥C.癔癥D.抑郁癥E.恐懼癥【答案】B90、產(chǎn)程中，以下列何項判斷胎頭的高低A.恥骨聯(lián)合上與胎頭的關系B.胎頭雙頂徑與坐骨結節(jié)的關系C.胎頭雙頂徑與坐骨棘平面的關系D.胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系E.胎頭與陰道口的關系【答案】D91、某課題組獲得某校新人學大學男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標準差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A92、皮疹先斑丘疹，后變水皰、結痂為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風疹【答案】A93、下述哪項不是尋常型銀屑病的特征現(xiàn)象A.Koebner征B.頂針樣甲C.Auspitz征D.甲胬肉E.束狀發(fā)【答案】D94、股疝的臨床表現(xiàn)為A.疝在腹股溝韌帶下方，常發(fā)生絞窄B.疝內(nèi)容物常可還納，可發(fā)生絞窄C.疝內(nèi)容物不易還納，內(nèi)臟構成部分疝囊壁D.疝內(nèi)容不進入陰囊，絞窄少見E.咳嗽時無沖擊感，腫塊隨睪丸牽拉而活動【答案】A95、均數(shù)與標準差的關系是A.標準差越小，均數(shù)代表性越大B.標準差越大，均數(shù)代表性越大C.均數(shù)越小，標準差越大D.均數(shù)越大，標準差越小E.以上均不對【答案】A96、急性腎盂腎炎的治療應是A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯(lián)合用藥B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物D.用糖皮質(zhì)激素E.應用吲哚美辛(消炎痛)【答案】C97、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進性腎炎【答案】C98、早期自然流產(chǎn)最常見原因為A.子宮畸形B.母親甲狀腺功能低下C.胎兒染色體異常D.黃體功能不全E.子宮肌瘤【答案】C99、患者，46歲。非胰島素依賴型糖尿病患者，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛。今來急診室化驗尿酮體(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)?？紤]診斷為糖尿病酮癥酸中毒。臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34【答案】C100、女，20歲，反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次發(fā)作已半天，癥狀仍繼續(xù)加重，就診。查體：雙肺布滿哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘【答案】D多選題（共50題）1、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD2、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD3、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC4、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD5、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.休克期【答案】AB6、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD7、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細胞明顯減少D.患者胰島B細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D9、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD10、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D11、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC12、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D13、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD14、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD15、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結核病【答案】A16、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD17、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD18、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD19、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD20、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD21、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC22、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD23、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD24、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC25、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD26、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD27、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD28、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC29、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD30、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD31、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD32、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側額部與胸壁無汗或少汗B.病側眼瞼下垂C.病側瞳孔擴大D.病側眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB33、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD34、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A35、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD36、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD37、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC38、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD39、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC40、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD41、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】42、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳