臨床護(hù)理實踐指引試題

《臨床護(hù)理實踐指南》判斷題1?5章1、在準(zhǔn)備床單位時，如需使用橡膠單或防水布時，應(yīng)避免其直接接觸患者皮膚。（J）2、營養(yǎng)液輸入的管路可輸血。（X）3、導(dǎo)尿過程中，若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管。（J）4、大量不保留灌腸時，患者應(yīng)取右側(cè)臥位，臀部墊防水布，屈膝。（X）5、消化道出血病人灌腸時溶液不得超過500ml,壓力要低。（X）6、顱內(nèi)高壓患者為減輕患者痛苦應(yīng)取頭低足高位。（X）7、壓瘡I期患者應(yīng)進(jìn)行局部皮膚按摩，以阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（X）8、傷口敷料使用膠布固定時，為使固定更加有效，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸平行。（X）9、使用開口器時應(yīng)從磨牙處放入。（J）10..為患者行會陰護(hù)理時應(yīng)當(dāng)用棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗會陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門（X）.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者營養(yǎng)液現(xiàn)用現(xiàn)配，粉劑攪拌均勻，配置后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，12h用完。（X）.對于咯血的患者應(yīng)指導(dǎo)患者及時用力咳出血塊，防止窒息。（X）.對于發(fā)熱患兒應(yīng)盡早使用藥物降溫，防止高熱引起患兒驚厥。（X）.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，可在受壓局部使用橡膠圈將局部懸空。（X）.為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時應(yīng)根據(jù)治療的需要，選擇最細(xì)管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管。（V）.指導(dǎo)便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。（X）.患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量大于300ml,責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，以利于血液及時咳出，預(yù)防窒息。（V）.護(hù)士在護(hù)理股骨頸骨折病人時，為其擺放的體位是患肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。（X）.一患兒半年前感冒發(fā)熱時出現(xiàn)雙眼上吊，四肢抽搐，此次住院體溫39.5℃,遵醫(yī)囑應(yīng)及早給予物理降溫（X）.男孩2歲，高熱、咳嗽、咳痰、喘憋，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。（X）.靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。（V）.更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護(hù)劑，用手按壓底盤1—3分鐘。（X）.男性，50歲，化膿性闌尾炎術(shù)后，帶有引流管，換藥時應(yīng)先清潔傷口，再清潔引流管。（V）.患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護(hù)士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期為壓瘡期0期（X）.患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測體重情況應(yīng)在晨起空腹，排尿前測量體重。（X）6-9章.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑月兌，標(biāo)識清楚。（X）.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（J）.對于氣管切開患者，當(dāng)氣管套管脫出超過插入深度5cm時，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時重新插管。（X）.給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（X）.腹部觸診一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診（J）.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（X）.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。（V）.有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（V）.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測時指導(dǎo)患者穿刺后按壓時間為2—3分鐘（X）.中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時，提示患者存在充血性心力衰竭（V）.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度。（V）.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。（X）.氣管內(nèi)吸痰時應(yīng)遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（X）.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長度。（V）15.有效排痰叩擊時五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（X）.測量血壓時肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。（V）.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者左上腹，同時觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。（X）.氣管切開導(dǎo)管固定時，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。（X）.如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。（V）.“T”管引流時間一般為7-10天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（X）.PTCD術(shù)后1?2天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（X）.硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道10?15cm。（X）.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳驟停，應(yīng)先洗胃，后復(fù)蘇。（X）.無創(chuàng)血壓測量肢體的肱動脈與心臟處于同一水平位置，臥位時平腋中線，坐位時平第四肋。（V）.心肺復(fù)蘇時對于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉須法開放氣道。（X）10?13章.應(yīng)用簡易呼吸器為建立人工氣道的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇吹氣時必須暫停胸部按壓。（X）.一老年男性患者進(jìn)餐時突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，急診胸片提示氣管異物（氣管分叉處），應(yīng)該立即進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。（X）.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段，連續(xù)5次后觀察效果。（V）4.除顫需要爭分奪秒且實施有效，患者皮膚有污垢時可用酒精迅速擦凈皮膚。（X）.下肢中小靜脈或小動脈出血時應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法。（X）.采集咽拭子標(biāo)本前，患者用清水漱口，用無菌拭子采取標(biāo)本。（V）.需要長期進(jìn)行皮下注射時，要有計劃地更換注射部位，并選擇細(xì)小的針頭。（X）.CVC沖、封管的順序SASH,即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。（V）.置有PORT的患者進(jìn)行造影時，可經(jīng)過PORT泵入造影劑。（X）.涂眼藥膏時，采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。（X）.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。（J）.植物堿類化療藥物外滲，局部不能冷敷。（J）.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對。（X）.輸液泵使用中，如需更改輸液速度，則先按停止鍵，重新設(shè)置后再按啟動鍵。（J）.為患者分發(fā)口服藥時，如遇病人不在時，可暫放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（X）.進(jìn)行靜脈輸血完畢，輸血袋用后需常溫保存24小時。（X）.在進(jìn)行密閉式靜脈輸液過程中，在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。（J）.采集動脈血時，消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進(jìn)針，穿刺成功后，可見血液自動流入注射器內(nèi)，一般需要2毫升左右。（X）.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血，救護(hù)人員到場后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血。（X）.外周血管通路僅在置入時可用于采血，采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的殘余血液。（J）.為患血友病患者采集血標(biāo)本進(jìn)行血氣分析，穿刺后穿刺點應(yīng)按壓至少5min。（X）.留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿膽原檢測時，需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)。（X）.患者留取便標(biāo)本，因排便困難，護(hù)士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢。（X）.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時，協(xié)助患者擺放體位，使導(dǎo)管穿刺點位置低于心臟水平。（J）.為患者滴眼藥水時，應(yīng)直接滴在角膜上，藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。（X）14?17章.新生兒病理性黃疸需要藍(lán)光照射期間，護(hù)士應(yīng)告知家屬給患兒皮膚擦抹爽身粉或油劑。（X）.患兒氣管插管內(nèi)吸痰需2人同時進(jìn)行，吸引過程中出現(xiàn)發(fā)紺、心率減慢，應(yīng)立即氧氣瓶給純氧。（X）3.產(chǎn)婦露璐給自己的寶寶用奶瓶喂奶時護(hù)士應(yīng)告知她如果嬰兒突然出現(xiàn)嗆咳或發(fā)紺時，應(yīng)暫停喂奶，觀察新生兒面色及呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)喂奶。（V）.分娩過程中，當(dāng)胎兒前肩娩出后即刻給予縮宮素，促進(jìn)子宮收（J）.助產(chǎn)士為一臨產(chǎn)婦進(jìn)行四部觸診檢查，檢查者面向孕婦，兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢位置，此步驟為第二步。（V）.某患兒2歲，因營養(yǎng)不良性貧血收住院，護(hù)士為患兒測量身高，囑家長讓患兒站立于體重秤上測量體重。（X）.為新生兒進(jìn)行復(fù)蘇時，經(jīng)30s氣囊面罩正壓通氣后，如心率＜60次/min,開始胸外按壓，并遵醫(yī)囑使用腎上腺素。（X）.李楠孕2產(chǎn)1孕39周于2012年1月25日16:20宮口開全，產(chǎn)房值班醫(yī)生準(zhǔn)備接生實施會陰保護(hù)，胎頭枕部在恥骨弓下方露出時，協(xié)助胎頭外旋轉(zhuǎn)。（X）.護(hù)士培訓(xùn)腹膜透析新患者，如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超濾量、體重、血壓監(jiān)測及記錄，限鹽的重要性等。（V）.患者心理護(hù)理的目的主要在于通過語言和非語言的交流方式與患者建立信任關(guān)系，安撫患者情緒，提供心理支持，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。（V）.為預(yù)防羊水栓塞，應(yīng)嚴(yán)格掌握人工破膜時間，行人工破膜時應(yīng)選擇在宮縮期進(jìn)行。（X）.產(chǎn)褥早期，皮膚排泄功能旺盛，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病態(tài)，產(chǎn)褥期結(jié)束時自行好轉(zhuǎn)。（X）.發(fā)生子宮破裂，在搶救休克的同時，應(yīng)視胎兒是否存活來決定是否需要行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。（X）.吸痰時先清除口腔及鼻腔的分泌物，再清除氣管插管內(nèi)的分泌物。（X）.光照療法應(yīng)保持燈管及發(fā)射板的清潔，每周擦拭，防止灰塵影響光照強(qiáng)度。（X）.護(hù)患溝通評估和觀察主要有：病人對溝通的生理需求程度，溝通的水平和意識清晰程度。（X）.鼓勵患者積極尋求和利用社會支持系統(tǒng)，在不同的疾病階段，選擇針對性的不同的社會支持。（J）.關(guān)于臨終關(guān)懷方面，應(yīng)滿足臨終患者的個性化需求（文化與信仰方面）和基本生理需要；尊重患者隱私權(quán)；充分利用和保護(hù)社會支持系統(tǒng)；充分認(rèn)識臨終關(guān)懷，并將地域文化、民族信仰、禮儀習(xí)俗與醫(yī)療救治相結(jié)合，最大限度爭取是生命最后時光沉浸在愉快安詳?shù)臍夥罩?。（J）.妊娠晚期羊水量少于500毫升者稱羊水過少。（X）.產(chǎn)后4-6小時鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿（J）.新生兒黃疸光療時，體溫超過38.5℃要暫停光療。（J）.新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。（J）.自動化腹膜透析（APD）管路每周更換。（X）.心理護(hù)理的程序由心理調(diào)查，提出問題/診斷、制定計劃、實施計劃、效果評價五個步驟組成。（J）.動靜脈內(nèi)瘺穿刺先穿刺動脈，再穿刺靜脈。（X）臨床護(hù)理實踐指南》一一單選題1?5章1、以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說法，錯誤的是：（C）。A.浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施 B.床上擦浴時隨時注意保暖C.妊娠7個月以上孕婦盆浴時隨時觀察病情 D.注意保護(hù)傷口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)取（D）臥位。A.側(cè)臥位B.頭高足低位 C.中凹臥位 D.薄枕平臥位3、下列有關(guān)灌腸的敘述錯誤的有（D）。A.嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸 B.傷寒患者灌腸量不能超過500ml C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時，肛管宜細(xì)4、股骨頸骨折患者牽引時，做法錯誤的是（D）。A.每天消毒針孔處 B.牽引須保持一定的牽引力 C.注意防止壓迫腓總神經(jīng) D.擺正骨盆，患肢取外旋中立位5、協(xié)助患者向輪椅上移動時，輪椅應(yīng)放在（B）。A.患者患側(cè) B.患者健側(cè) C.床頭或床尾 D.以上均可6、大咯血患者應(yīng)絕對臥床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A.仰臥位頭低足高位B.仰臥位頭高足低位C.患側(cè)臥位仰臥位D.健側(cè)臥位仰臥位7、如有多處傷口需換藥時，應(yīng)先換，后換。（A）A.清潔傷口感染傷口 B.感染傷口清潔傷口C.以上均可D.以上均錯8、患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（C）。A.1級 B.2級 C.3級 D.4級9、某患者骶尾部皮膚由于長期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為（D）期壓瘡。A.不能分期 B.2期 C.3期 D.可疑深部組織損傷10、軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（C）。A.30° B.45° C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者，給予（A）的飲食，囑患者多飲水。A.高蛋白、足夠熱量 B.低蛋白、高維生素C.低蛋白低熱量D.以上均可12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘渣，根據(jù)以上描述，該患者的癥狀可能為（B）。A.咯血 B.嘔血 C.嘔吐 D.不確定13、昏迷患者使用張口器時，應(yīng)從處（C）放入。A.門齒 B.舌底 C.磨牙 D.尖牙14、口腔護(hù)理時應(yīng)遵循以下（D）的順序。A.牙齒表面一舌面一頰部一舌下一硬腭部 B.頰部一舌面一牙齒表面一硬腭部一舌下C.牙齒表面一舌面一頰部一硬腭部一舌下 D.牙齒表面一頰部一舌面一硬腭部一舌下15、顱內(nèi)高壓患者應(yīng)取（B）臥位。A.側(cè)臥位 B.頭高足低位 C.中凹臥位D.薄枕平臥位16、下列哪一項是適宜的病室濕度（B）。A.75%?80% B.50%?60% C.20%?30% D.10%?20%17、下列哪項措施不適宜保持病室環(huán)境安靜（D）。A.醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋B.病室門訂橡膠墊C推平車進(jìn)門時，先開門后推車D.醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語18、一人將患者搬運至平車，平車與床的位置是（C）。A.平車頭端與床尾成銳角 B.平車頭端與床頭成銳角 C.平車頭端與床尾成鈍角D.平車頭端與床頭成鈍角19、患者，8歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治療，將術(shù)畢回房，護(hù)士應(yīng)作的準(zhǔn)備工作哪項不妥（A）。A.備熱水袋B.備氧氣 C.鋪麻醉床 D.備輸液架20、病室濕度過高可產(chǎn)生（D）。A.呼吸道黏膜干燥 B.腹痛、腹瀉C.蒸發(fā)作用加強(qiáng) D.抑制出汗，氣悶21、下列哪項是鋪麻醉床的目的（B）。A.準(zhǔn)備接受患者 B.便于接受麻醉手術(shù)后的病人 C.便于患者住宿 D.便于陪床人員休息22、鋪床時，移開床旁桌，床尾椅的距離分別是（A）A.20cm15cm B.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm23、下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐浴（C）。A.腦出血B.急性心梗 C.慢性腎小球腎炎 D.急性胰腺炎24、頸椎骨折的患者需采用（C）。A.輪椅運送 B.平車2人搬運 C.平車4人搬運D.以上均可25、下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（B）。A.可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動 B.三凹征見于呼氣性呼吸困難C.表現(xiàn)為呼吸頻率加快 D.輔助呼吸肌參與呼吸活動26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B）。A.胃潴留B.小腸梗阻 C.上消化道出血D.以上均不正確27、下列哪項不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（C）。A.擴(kuò)大胸腔容量B.減少回心血量C.保持呼吸道通暢D.減輕心臟負(fù)擔(dān)28、關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（C）。A.防止患者著涼 B.動作敏捷C.脫上衣時，先月兌遠(yuǎn)側(cè)，后月兌近側(cè) D.穿上衣時，先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè)29、下列有關(guān)Braden壓瘡危險因素評估表說法正確的是（D）。A.評分三14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險 B.評分W14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險C.分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險越高 D.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險越高30、為患者使用約束帶時，錯誤的是（A）。A.適合長期使用 B.帶下墊襯墊 C.定時松解 D.松緊適宜.符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（）BA、中暑病人、室溫保持在30℃ B、兒科病人室內(nèi)溫度宜23。。左右C、氣管切開的病人、室內(nèi)相對濕度40%左右D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開窗32.下列需用保護(hù)具的患者是（）DA、大手術(shù)后B、不配合治療患者 C、精神病病人 D、譫妄躁動.協(xié)助患者翻身不妥的是（）CA、有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時，保持脊椎平直，翻身角度不可超過90°D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐.需去枕仰臥位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人 D、行骼前棘骨穿刺后的病人.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6.7Kpa，護(hù)士應(yīng)立即為其安置（）BA、平臥位B、中凹臥位 C、側(cè)臥位 D、頭低足高位.在各種臥位中，下列哪項是錯誤的（）AA、中凹臥位時，應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角B、半臥位時，應(yīng)抬高床頭支架成30?60°角 C、頭低足高位，床尾應(yīng)墊高15?30cmD、保留灌腸取側(cè)臥位時，病人臀部應(yīng)墊高10cm.協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項，哪項是錯誤的（）DA、顱骨牽引病員翻身時不可放松牽引 B、石膏固定病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng)C、術(shù)后病員翻身時，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身D、帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意保持體位舒適38.用輪椅接送病員時，輪椅的最佳位置應(yīng)是（）DA、放在床尾，面向床頭B、放在床頭，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床頭，椅背與床尾平齊39.為疼痛病人實施止痛措施時，錯誤的做法是（）BA、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B、當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護(hù)士再給予止痛藥物C、對中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物D、一般情況下，越早為病人實施止痛措施，疼痛越容易控制40.高熱病人的護(hù)理措施中，首先應(yīng)做的是（）DA、口腔護(hù)理 B、測量體溫 C、補充體液 D、降低體溫.對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）CA、幫助病人多翻身 B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰 D、必要時用吸引器吸痰.腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（）CA、及時更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人.壓瘡瘀血紅潤期表現(xiàn)為（）CA、靜脈瘀血、表面青紫 B、有硬節(jié)、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚 D、壞死、組織發(fā)黑.頻繁而劇烈嘔吐給機(jī)體帶來的嚴(yán)重后果是（）DA、使大量胃液丟失 B、營養(yǎng)缺乏、消瘦C、食欲減退 D、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)45護(hù)士在晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯誤的是O BA、避免該處繼續(xù)受壓 B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體D、報告護(hù)士長.特殊部位燒傷護(hù)理時下列哪項是錯誤的（）CA、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn) B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔.對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（）CA、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要 B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合 D、需要時給予吸痰和氧氣吸入.晨間護(hù)理評估和觀察要點包括（） BA、必要時協(xié)助患者洗漱、清潔 B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化C、必要時更換被服D、維護(hù)管路安全.為女患者行外陰護(hù)理時不妥的是（） D

A、留置尿管者，以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一個棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會陰C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護(hù)劑D、為防止泌尿系感染，應(yīng)先行肛門周圍的清潔處理.患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（） BA、感覺頭暈時應(yīng)先坐下，再呼叫B、進(jìn)食30分鐘后沐浴C、水溫不可過熱。D、走路注意防滑.使用約束帶時，對病人應(yīng)重點觀察（）DA、肢體的位置 B、襯墊是否平整 C、約束帶是否牢固D、局部皮膚顏色有無變化.對經(jīng)鼻胃管喂食的患者護(hù)理不妥的是（）DA、配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內(nèi)用完B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔C、長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動鼻胃管D、長期鼻飼者每周應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理2次.患者女，60歲，食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士在為其置管時不正確的是（）DA、根據(jù)需要選擇管徑最細(xì)的導(dǎo)管 B、選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié)C、穿刺前對局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒 D、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時立即拔管TOC\o"1-5"\h\z.鼻飼患者護(hù)理不妥的是（） DA、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管C、在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感D、每次鼻飼量不超過200毫升.一女病員，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現(xiàn)（） CA、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤.留置尿管的護(hù)理不妥的是（） C人、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍 B、每周更換導(dǎo)尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應(yīng)立即停止保留導(dǎo)尿D、每周檢查尿常規(guī)一次.對燒傷患者實施暴露療法時，下列正確的是（）DA、室溫保持在22?24℃ B、相對濕度保持在60?70%C、床單位每周用消毒液擦拭 D、保持創(chuàng)面清潔干燥.關(guān)于造口護(hù)理技術(shù)，下列說法不正確的是（）CA、操作前應(yīng)先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況B、移除造口袋時應(yīng)由上向下，注意保護(hù)皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時由下而上，必要時涂防漏膏.訓(xùn)練膀胱反射功能的方法除外（） DB、定時排尿D、多喝水沖洗尿路A、B、定時排尿D、多喝水沖洗尿路5每日行會陰肌肉收縮和放松練習(xí).為患者行保留灌腸不妥的是（）BA、臀部墊高約10cm B、細(xì)菌性痢疾患者取右側(cè)臥位C、囑患者盡可能忍耐，藥液保留20?30minD、潤滑并插入肛管15?20cm,液面至肛門的高度應(yīng)＜30cm.患以下疾病的病人，病室空氣相對濕度要求較高的是（A）A急性喉炎B急性胃炎C心絞痛D風(fēng)濕性心肌病.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）A高鉀血癥B低鉀血癥C肝功能異常 D高滲性非酮癥性昏迷.患者行脊髓腔穿刺術(shù)，術(shù)后護(hù)士給與患者最適宜的臥位是（D）A仰臥抬高頭胸部30° B仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭C俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側(cè)，兩腿伸直D墊薄枕平臥，頭偏向一側(cè).患者女性，右側(cè)肺部腫瘤，病變引發(fā)咯血一次量約350ml,以下護(hù)理措施正確的是（C）A絕對臥床流食B絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè)禁食C絕對臥床，右側(cè)臥位禁食 D絕對臥床，右側(cè)臥位流食.取側(cè)臥位的患者，雙腿位置放置正確的是（C）A雙腿稍彎曲 B下腿稍彎曲，上腿伸直C下腿稍伸直，上腿彎曲D雙腿稍微伸直.李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后1天，護(hù)士為其穿脫衣服的順序是（A）A先脫左側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體B先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體C先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體 D先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體.護(hù)士在為一頸椎損傷患者翻身時第二操作者雙手位置正確的是（B）A肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D頸部腰部.李某，女，腦血管意外昏迷入院，留置尿管，護(hù)士做會陰護(hù)理正確操作是（B）A由外向內(nèi)自上而下擦洗會陰B由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗C由外向內(nèi)依次用消毒棉球擦洗D由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用溫水棉球擦洗.以下哪項是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象（B）A干性壞疽B濕性壞疽 C皮膚水泡D糜爛及淺表潰瘍.用要素飲食定期檢查大便潛血，主要是因為要素飲食（A）A可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙 B可使腸道黏膜月脫落，發(fā)生出血傾向C可使消化道功能紊亂，發(fā)生出血傾向 D可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向.男性，50歲，近日嚴(yán)重腹瀉住院治療，對此病人護(hù)理措施錯誤的是（B）A注意水電解質(zhì)紊亂 B給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食C保持肛周皮膚清潔干燥D記錄排便次數(shù)及形狀.燒傷創(chuàng)面護(hù)理是臨床護(hù)理的主要內(nèi)容之一，所以下列說法最正確的是（D）A創(chuàng)面均采用包扎療法B盡可能驅(qū)除水泡C小兒燙傷應(yīng)盡快包扎D暴露創(chuàng)面不應(yīng)該覆蓋任何敷料或被單.對感染傷口的處理不妥的是（B）A充分引流B清創(chuàng)術(shù)C應(yīng)用抗菌藥物 D去除壞死組織.發(fā)生便秘原因以下不妥的是（D）A排便習(xí)慣不良 B攝入液量不足C缺乏運動D腸道炎或潰瘍.換藥時，應(yīng)按照（C）原則進(jìn)行，避免交叉感染A特殊感染、感染、污染、清潔 B污染、感染、特殊感染、清潔C清潔、污染、感染、特殊感染 D感染、污染、特殊感染、清潔.患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂昔靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（B）A1級B2級C3級D4級.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作方法正確的是（C）A擦拭動作要快而有力 B棉簽盡量濕潤，以便擦拭效果更好C用血管鉗每次只取一個棉球，擠出多余水分D如有義齒，取下后放入溫開水中保存.對嚴(yán)重腹瀉病人護(hù)理措施不妥的是（A）A高熱量、高維生素、多維生素飲食B注意水電解質(zhì)補充C便后溫水坐浴或肛門熱敷 D按醫(yī)囑選用止瀉藥.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（B）A低血糖B腹瀉 C導(dǎo)管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷.兩人幫助病人移向床頭，護(hù)士兩人分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的部位正確的是（C）A頭頸部腰臀部 B頸肩部臀胭窩部C頸肩部腰臀部 D頭頸部臀胭窩部.病區(qū)值班護(hù)士接到通知收一位危重病人入院時，其床單位的準(zhǔn)備是（D）A在普通病房準(zhǔn)備備用床 B將備用床改為暫空床C在急救室準(zhǔn)備備用床 D在急救室將備用床改為暫空床.臥床病人頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)，使其濕潤疏通時應(yīng)選用的最佳溶液是（B）A肥皂水B30%乙醇C生理鹽水D汽油.對于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是（D）A吸氧濃度 B口唇顏色C體位D血氧飽和度及血氣分析.傷口護(hù)理以下不妥的是（A）A傷口2—3天換藥一次B傷口沖洗可用生理鹽水C膠布固定，黏貼方向與患者肢體長軸垂直D定期對傷口觀察、測量、記錄。.嚴(yán)重水腫病人，護(hù)理措施不正確的是（A）A輕度活動B臥床休息C限制鈉鹽和水分D記錄24h出入量.抽搐患者護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵―）A避免強(qiáng)光、聲音刺激 B開口器從臼齒處放入C備好負(fù)壓吸引搶救物品D抽搐時按壓固定好肢體預(yù)防墜床.男性患者，86歲，體質(zhì)虛弱，咳嗽、咳痰，以下護(hù)理不妥的是（C）A側(cè)臥位，注意保暖 B囑患者多飲水 C可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀 D教會患者有效咳嗽.造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點不包括（B）A造口粘膜血運、粘膜水腫的觀察 B造口疝的觀察C造口排氣的觀察D造口缺血的觀察 E造口狹窄及造口縫線的觀察.護(hù)士為一位細(xì)菌加真菌感染的患者選用口腔護(hù)理液正確的是（C）A生理鹽水 B0.1%的醋酸溶液 C1%-4%的碳酸氫鈉 D多貝爾氏液.壓瘡I期患者禁止使用以下哪種護(hù)理措施（C）A半透膜敷料B水膠體敷料C局部皮膚環(huán)形按摩D氣墊床6?9章1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒D、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時，護(hù)士的指導(dǎo)要點不包括（B）A、向患者解釋用氧的目的 B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸 D、注意防火、防熱、防油.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時間應(yīng)是（A）A、餐前1-2小時或餐后2小時 B、餐前30min或餐后1.5小時C、餐前2小時或餐后1小時 D、餐前1小時或餐后3小時.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（D）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧 B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時檢查口咽通氣道是否通暢 D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）A、舌壓傷B、窒息 C、肺不張D、喉炎.護(hù)士為患者固定氣管插管時，下列哪項不正確（B）A、對于躁動患者給予適當(dāng)約束B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長度，避免氣管導(dǎo)管的移位C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動的一致性.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊壓力時，哪項敘述是錯誤的（C）A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理.我們在給經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不確切的做法是（B）A、操作前后認(rèn)真清點棉球數(shù)量 B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測量導(dǎo)管深度和外露的長度，避免移位和月兌出.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（C）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù) B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管 D、血氧飽和度在正常范圍.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項不是指導(dǎo)要點（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間（D）A、1小時 B、15分鐘 C、2小時 D、30分鐘.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時，插入的長度應(yīng)適宜，測量的方法為（C）A、從發(fā)際至劍突 B、從耳垂至鼻尖再至劍突 C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5-10cm.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（C）A、膽系感染 B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管 D、膽汁滲漏.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時引流管和水封瓶連接處月脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）A、失血性休克 B、圍手術(shù)期心肌梗死 C、低血糖反應(yīng) D、心包壓塞.對于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點不包括（D）A、呼吸功能訓(xùn)練 B、飲食指導(dǎo) C、床上排泄 D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理.下列哪種組織中氧分壓最高（A）A、肺泡 B、動脈C、靜脈D組織.下列哪項不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（B）A、進(jìn)食后立即測量體溫 B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫 D、焦慮時測體溫.高熱持續(xù)期的特點是（C）A、產(chǎn)熱多于散熱 B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡 D、產(chǎn)熱持續(xù)上升.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，下列哪項做法不妥（D）A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋中線D、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋后線.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）A、潮式呼吸 B、間斷呼吸 C、鼾聲呼吸 D、深度呼吸.心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（D）A、對各種致命性心律失常進(jìn)行及時有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測心率C、監(jiān)測心律 D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。.心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（C）A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀 D、低血鈣.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（A）A、對各種致命性心律失常進(jìn)行及時有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律 D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。.測空腹血糖時，患者應(yīng)至少多長時間無熱量攝入：（C）A、6小時 B、10小時 C、8小時D、12小時.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）A、肱動脈B、右頸內(nèi)靜脈 C、鎖骨下靜脈D、股靜脈.下列哪項數(shù)值不是從Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測到的直接指標(biāo)（D）A、RAPB、PAP C、COD、PVR.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（B）A、三相四段 B、四相四段 C、三相三段 D、五相二段.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（人）A、APTT B、PT C、TTD、FIB.關(guān)于腦神經(jīng)的評估，下列敘述正確的是（C）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開.為昏迷患者置胃管時，插至?xí)挷繒r，護(hù)士應(yīng)（D）A、使患者頭后仰 B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作D、將患者下頜靠近胸骨柄.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時應(yīng)告知患者除了（C）之外的內(nèi)容A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識C、向患者說明手術(shù)的危險性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）A、專科護(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理.術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解的情況是（C）A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期.以下說法錯誤的是：（C）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯誤的是：（D）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食 B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵患者多休息.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A），實施出院計劃。A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)5心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo).術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C），增進(jìn)舒適。A、睡眠B、液速C、疼痛 D、血壓.血壓測量描述錯誤的是：（C）A、偏癱患者測健側(cè)上臂 B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測 D、遵循四定原則.脈搏、呼吸測量錯誤的是：（C）A、不可用拇指診脈 B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位 D、脈搏細(xì)弱時用聽診器聽心率.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A）A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動覺、溫度覺.下列敘述錯誤的是：（C）A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸 B、測量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計可放在熱水中清洗D、測量腋溫需擦干腋窩.下列敘述哪一項不是SPO2監(jiān)測的操作要點（C）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱缶缦轈、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲 D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀.術(shù)后早期離床活動的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù).搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管D氣管切開.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時.心包引流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血B、休克C、感染 D、心包填塞.可觸及心包摩擦感的正確位置：（B）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間 D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間.氧療對哪種類型缺氧的患者療效最好（B）A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧.吸氧指征中那種情況一般不需要給氧（A）A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時產(chǎn)程過長.吸氧方式中，給氧濃度可達(dá)60%以上的是（B）A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導(dǎo)管D、鼻塞法.新生兒吸氧時，用氧濃度應(yīng)在（D）A100%B、60%C、80%D、40%以下.口咽通氣道適用于（C）A、意識清楚患者 B、有牙齒折斷或脫落危險患者C、昏迷患者（意識不清）D、咽部異物梗阻患者.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕.無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥（A）A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留.有效機(jī)械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）A、10°?25°B、30°?45°C、50°?65°D、70°?85°.“T”管周圍有膽汁滲漏時，保護(hù)皮膚可用（C）A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的是（D）A、PTCD B、"T”管引流 C、腦室引流 D、心包、縱膈引流.不能隨意移動引流袋（瓶）高度及位置的是（A）A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流 D、心包、縱膈引流.腦室引流管留置期間，保持患者（C）A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、床頭抬高15°.手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A）A、核對確認(rèn)患者身份B、術(shù)中用藥、輸血核查C、觀察患者病情變化D、物品清點.口咽通氣道的型號選擇應(yīng)依據(jù)患者（C）A、門齒到耳垂2/3距離B、門齒到下頜角2/3距離C、門齒到下頜角的距離D、鼻尖到耳垂的距離.不宜測腋溫的患者（D）A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術(shù)D、極度消瘦.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）A、涂指甲油B、患者的體位C、發(fā)熱D、貧血.安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少（B）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm.患者中毒性質(zhì)不明時，洗胃液可選用（D）A、牛奶B、5%醋酸C、2%-4%碳酸氫鈉 D、溫開水.那種情況禁忌洗胃⑺）A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 8、胃癌 C、食道阻塞 口、胃底食道靜脈曲張.護(hù)士對術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A）A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險性B、介紹手術(shù)后不適的處理方法C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項 D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法.加壓包扎止血法適用于（A）A、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血.對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機(jī)械通氣.觀察患者肝頸靜脈回流征時用右手按壓患者（B），同時觀察頸靜脈充盈程度A、左上腹 B、右上腹C、左下腹D、右下腹.呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量（C）最合適A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分.范某，女，43歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃,應(yīng)考慮（A）A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、膈下膿腫.術(shù)后早期離床活動的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛 D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù).搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧 B建立人工氣道 C氣管插管 D氣管切開.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時.心包引流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞10?13章1.2010年心肺復(fù)蘇指南中，心肺復(fù)蘇時開放氣道提倡使用的方法是（C）A、仰頭抬頸法B、雙手抬頜法C、仰頭舉須法D、試情況而定關(guān)于Heimlich急救手法，下列說法正確的是（A）A、孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段B、如果患者昏迷，立即將其放置半坐位進(jìn)行Heimlich手法施救 C、進(jìn)食塊狀食物是造成呼吸道異物堵塞的常見原因D、下呼吸道阻塞患者需立即進(jìn)行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救中毒患者毒物不明時，可采用下列哪種溶液洗胃最好（D）A、2%~4%的碳酸氫鈉溶液B、0.45%鹽水C、牛奶D、溫開水前臂出血時不適用的止血方法是（C）A、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結(jié)扎止血法采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，要求消毒瓶塞用（C）A、絡(luò)合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（A）A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存關(guān)于采集血氣標(biāo)本，下列說法正確的是（B）A、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢C、用注射器采集血氣標(biāo)本時預(yù)先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min查找蟯蟲卵時，用透明薄膜紙在肛周拭取標(biāo)本并立即送檢，何時取蟯蟲卵檢出率更高（C）A、清晨起床前B、夜間12時左右C、夜間12時左右或清晨排便前D、感覺肛周瘙癢時留取尿標(biāo)本時，應(yīng)該注意（D）A、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢B、留取尿標(biāo)本前鼓勵病人多飲水C、取中段尿即可D、應(yīng)用抗生素時應(yīng)在應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本.采集痰液標(biāo)本時，下列說法正確的是（C）A、自行咳痰時，何時有痰何時留取送檢B、咳嗽困難時，可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取C、進(jìn)行痰培養(yǎng)時留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢D、24h痰液檢查時，一般選擇在晚餐后開始留取，至次日24h的痰液.進(jìn)行導(dǎo)管感染監(jiān)測時，采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標(biāo)本的要求（B）A、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標(biāo)本B、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時進(jìn)行，采集時間宜在5min內(nèi)完成C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時進(jìn)行，采集時間宜在10min內(nèi)完成D、采集時間無特殊要求，根據(jù)臨床實際情況而定.王護(hù)士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應(yīng)如何處理（A）A、推出注射器銷毀，并有2人在場并簽字B、應(yīng)推出注射器銷毀C、暫時存放冰箱24h內(nèi)備用D、通知醫(yī)生，室溫存放24h備用.皮內(nèi)注射時，要求護(hù)士特別注意（B）A、評估注射部位的皮下組織情況B、消毒時忌用含碘消毒劑C、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護(hù)人員共同查看D、過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度.注射時，不能抽回血的操作是（A）A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌肉注射D、靜脈注射.靜脈穿刺推注刺激性藥物時，特別注意（C）A、避開關(guān)節(jié)部位B、避開靜脈瓣C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D、穿刺時，邊穿刺便抽回血.未成年人靜脈輸液時一般不選擇在（D）A、前臂靜脈B、上臂靜脈C、頸外靜脈D、下肢靜脈.下列哪種操作前需評估患者是否安裝起搏器（D）A、外周靜脈輸液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺.PICC穿刺時首選的靜脈是（B）A、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、肘部靜脈.對PORT維護(hù)時，要求外用敷料、無損傷針定期更換時間是（A）A、每7天更換一次B、每周更換1~2次C、每3天更換一次D、每日更換.一個單位的全血或成分血應(yīng)在多少時間內(nèi)輸完（C）A、24h內(nèi)B、8h內(nèi)C、4h內(nèi)D、根據(jù)患者具體情況而定直腸活動性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A）A、直腸給藥B、陰道沖洗C、陰道給藥D、肛周涂藥耳道內(nèi)給藥的禁忌癥有（B）A、盯聹栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道異物D、中耳炎PICC或者CVC都要求沖、封導(dǎo)管遵循的順序原則是（A）A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水合并有上腔靜脈壓迫癥狀的腫瘤患者化療時建議選擇的靜脈通路是（D）A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、頸外靜脈D、股靜脈腫瘤患者化療時，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞低于多少時，宜采取保護(hù)性隔離（B）A、白細(xì)胞低于0.5X109/L，中性粒細(xì)胞低于1X109/LB、白細(xì)胞低于1X109/L，中性粒細(xì)胞低于0.5X109/LC、白細(xì)胞低于1X109/L，中性粒細(xì)胞低于1X109/LD、白細(xì)胞低于10X109/L，中性粒細(xì)胞低于0.5X109/L26.下列哪種情況不適宜陰道給藥（C）A、細(xì)菌性陰道病B、念珠菌陰道炎C、月經(jīng)期或子宮出血D、產(chǎn)后1個月腫瘤患者進(jìn)行生物治療時，首次用藥方式為（D）A、快速靜脈注射B、快速靜脈滴注C、緩慢入壺D、緩慢靜脈滴注植物堿類的化療藥物外滲時，局部處理不宜（A）A、冷敷B、間斷熱敷C、熱敷D、局部皮下注射封閉治療鼻腔噴藥時，患者取坐位，頭稍前傾，手持噴鼻劑，同時（B）A、快速深吸氣B、輕輕吸氣C、快速呼氣 D、緩慢呼氣持續(xù)應(yīng)用注射泵時，多長時間更換泵管及注射器（C）A、8hB、12hC、24hD、48h成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為（A）A、仰頭舉須法B、雙手推舉下頜法 C、仰頭托頸法 D、壓迫環(huán)狀軟骨法關(guān)于結(jié)扎止血帶，下列哪些是錯誤的（B）A、手?jǐn)嚯x后，止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段 B、每隔40-50分鐘，放松2-3次

C、C、結(jié)扎不要過緊或過松，遠(yuǎn)端動脈搏動消失即可D、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷（D）A、面色蒼白 B、瞳孔散大 C、皮膚紫紺D、大動脈搏動消失王某，42歲，因失業(yè)服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救，給予電動洗胃機(jī)洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（A）A、停止操作，通知醫(yī)生 B、減低胃吸引壓力C、更換洗胃液，重新灌洗 口、灌入止血劑以止血肌內(nèi)注射側(cè)臥位的體位準(zhǔn)備是（B）A、上腿彎曲，下腿伸直B、下腿彎曲，上腿伸直C、兩腿伸直，足尖相對DA、上腿彎曲，下腿伸直PICC置管首選的靜脈（B）D、前臂靜脈D、晨起第一口痰D、隨時可留取AD、前臂靜脈D、晨起第一口痰D、隨時可留取痰標(biāo)本的采集最佳時間（D）A、晚上睡前 B、下午 C、做治療后留尿常規(guī)標(biāo)本最好是留取（A）A、清晨第一次尿液 B、餐后尿包C、晚間尿患者頸外側(cè)切割傷而出血，現(xiàn)場急救的措施首先應(yīng)（C）A、立即輸血 B、頸托壓迫止血C、手指壓迫止血 D、應(yīng)用繃帶加壓止血糖尿病病人，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標(biāo)本采集方法是（C）A、留清晨第一次尿約100mlB、飯前留尿100mlC、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100ml皮下注射時，哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入6）A、嚴(yán)重水腫者 B、過度消瘦者C、肥胖者D、嬰幼兒留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)（B）A、于進(jìn)試驗飲食3?5天后留取B、留全部糞便及時送檢C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)咽拭子采集的部位不包括（D）A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部輸血袋用后保存的要求（C）A、常溫下24小時B、常溫下12小時C、低溫下24小時D、低溫下12小時以下輸血操作中錯誤的是（C）A、血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15min后再輸入B、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液C、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應(yīng)D、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結(jié)果在輸血前準(zhǔn)備時，下列哪項是錯誤的（D）A、抽取血標(biāo)本作血型鑒定B、采血時禁止同時采集兩位病人的血標(biāo)本C、從血庫取血時應(yīng)認(rèn)真核對 D、若血的溫度太低，可在熱水中稍加溫當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)（A）A、停止輸血 B、通知醫(yī)生C、0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射 D、給患者平臥位輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是（A）A、0.9%氯化鈉液 B、5%葡萄糖氯化鈉液 C、4%枸椽酸鈉生理鹽水D、l0%葡萄糖酸鈣溶液止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂上（A）A、三分之一 B、二分之一 C、三分之二 D、四分之三為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是（B）A、屈膝仰臥位 B、左側(cè)臥位 C、右側(cè)臥位 D、頭低腳高位下列哪種病人禁止洗胃（口）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、昏迷 5胃潴留D、近期內(nèi)有上消化道大出血生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)在什么時候采集（A）A、清晨空腹 B、餐前半小時 C、餐后半小時 D、臨睡前做尿妊娠試驗時，需留取何時尿標(biāo)本（A）A、晨尿B、12h尿量 C、24h尿量D、與時間無關(guān)采集血標(biāo)本哪項說法是錯誤的（A）A、做二氧化碳結(jié)合力測定用普通抗凝管測定結(jié)果偏高B、全血標(biāo)本采集后注入抗凝管輕搖勻C、血氣分析需加蓋抗凝管D、嚴(yán)禁從輸血針頭處采血留取中段尿的正確方法是（A）A、用滅菌水清洗尿道口 B、留取中段尿需3mlC、女病人一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿肌內(nèi)注射操作時以下哪項是錯誤的？（C）A、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B、患者側(cè)臥位時，應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲，以放松局部肌肉C、三角肌內(nèi)注射部位為肩峰下4橫指D、操作過程中可與患者聊天以分散注意力在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向（D）A、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥（D）A、安眠藥中毒B、滅鼠藥中毒C、重金屬類中毒D、強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒洗胃過程中，排出血性液體時護(hù)士應(yīng)采取的措施是（D）A、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液，重新灌洗^灌入止血劑，以止血D、立即停止操作，通知醫(yī)師60.咽拭子標(biāo)本采集法主要檢查培養(yǎng)（B）A、病毒B、細(xì)菌C、病原體D、芽抱.下列有關(guān)胸外按壓的敘述錯誤的是（C）A、平臥，背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對口吹氣C、按壓次數(shù)每分鐘60-80次D、按壓時雙肘伸直.電復(fù)律操作中敘述不正確的是（C）A、sternum電極板置于胸骨右緣2肋間B、apex置于左腋第五肋間C、用鹽水紗布擦拭兩極間皮膚D、復(fù)律時立即進(jìn)行心電監(jiān)測.肌肉注射時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢為（B）A、側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直B、俯臥位，足尖相對，足跟分開C、坐位時，軀干與大腿成90o角D、仰臥位，雙腿稍彎曲.處理多發(fā)傷活動性出血，最有效的緊急止血法是（C）A、指壓法 B、止血藥 C、加壓包扎 D、輸血.患者女性，27歲，患有亞急性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，應(yīng)抽的血量宜為（D）A、3ml B、5ml C、8ml D、10ml.患者男性，因誤服食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致昏迷，入院后為其洗胃，下列敘述正確的是（D）A、先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉8、洗胃時應(yīng)謹(jǐn)慎，取右側(cè)臥位5洗胃時每次灌洗800ml，抽吸，反復(fù)沖洗口、洗胃完畢，胃管應(yīng)保留24h以上.患者李某，25歲，因與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突而服毒，同事們將昏迷的患者送往醫(yī)院搶救，但無人知道患者服毒的藥物，護(hù)士首要的護(hù)理措施是（C）A、用生理鹽水灌腸，減少毒物吸收B、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜C、抽出胃內(nèi)容物，再用溫水洗胃D、禁忌洗胃，待向家屬查明毒物名稱后再處理.患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好選用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌C、股外側(cè)肌 D、臀大肌.下列關(guān)于血標(biāo)本的采集法敘述錯誤的是（A）A、血氣分析標(biāo)本應(yīng)備無菌容器 B、生化標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集C、應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D、血培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集.護(hù)士為患者采集動脈血，進(jìn)行血氣分析，采血拔針后操作錯誤的一項是（B）A、立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣B、不做處理，立即送檢C、垂直按壓穿刺部位5—10分鐘D、將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢71.采集咽拭子的時間不宜安排在餐后2小時內(nèi)，其原因是（B）A、防止污染 B、防止嘔吐C、減少口腔細(xì)菌 D、保持細(xì)菌活力.留取血吸蟲孵化的糞便標(biāo)本時應(yīng)（B）A、進(jìn)食試驗飲食3-5天后留取 B、留全部糞便及時送檢C、取少量膿血黏液糞便送檢 D、將便盆加熱后留取全部糞便.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時間是（A）A、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前B、發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后C、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前 D、發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后.關(guān)于藥物的保管原則，下列敘述正確的是（C）A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應(yīng)透明保持清潔C、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班D、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對.患者王某，患慢性支氣管炎，痰液粘稠，不易咳出，為使痰液易于排出，遵醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入治療，下列操作錯誤的一項是（C）A、初次做治療，應(yīng)向患者解釋清楚基本的操作方法B、患者感覺疲勞時，應(yīng)停止治療C、將口含嘴放入口中，調(diào)節(jié)氧氣流量D、治療畢，先取霧化器，再關(guān)氧氣開關(guān).為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時，操作不正確的是（D）A、操作前評估導(dǎo)管固定情況B、更換敷料，將敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料C、沖管封管遵循SASH原則D、出現(xiàn)液體流速不暢時，可使用10ml生理鹽水正壓推注.患兒7歲，體溫39.8OC，醫(yī)囑應(yīng)用對乙酰氨基酚栓治療，護(hù)士操作不正確的是（A）A、指導(dǎo)患者取右側(cè)臥位，膝部彎曲 B、將栓劑沿直腸壁朝臍部方向送入C、用藥后至少平臥15min D、確保藥物放置在肛門括約肌以上.患者置有中心靜脈導(dǎo)管，連續(xù)幾日高燒不退，醫(yī)囑做導(dǎo)管培養(yǎng)，下列關(guān)于標(biāo)本采集敘述不正確的是（D）A、采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本 B、移出導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管尖端是否完整C、采集應(yīng)選在抗生素使用之前 D、先采集導(dǎo)管標(biāo)本，再采集血培養(yǎng)標(biāo)本.常規(guī)尿標(biāo)本的最佳留取時間是（A）A.清晨 B、餐后2小時C、睡前D、餐前2小時24.檢查蟯蟲時，標(biāo)本采集時間為（D）A、清晨起床后B、餐后2小時 C、上午9時 D、夜晚12點80.輸血前準(zhǔn)備中不正確的是（C）A、血型鑒定及交叉配血試驗B、兩人進(jìn)行“三查”“八對”C、從血庫取出的血如太冷，應(yīng)放在溫水中加溫D、取回的血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完14?17章.護(hù)士用肥皂水棉球為一女性患者擦拭外陰部，其擦洗順序以下哪項是正確的（A）A、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1/3、會陰體及肛門，溫水沖凈，2遍B、會陰體及肛門、大腿內(nèi)上1/3、陰阜、大陰唇、小陰唇，溫水沖凈，2遍C、陰阜、大陰唇、小陰唇、會陰體及肛門、大腿內(nèi)上1/3、溫水沖凈，2遍D、大腿內(nèi)上1/3、小陰唇、大陰唇、陰阜、會陰體及肛門，溫水沖凈，2遍.郭紅女23歲孕1產(chǎn)0孕39周，于2012年1月26日10;00側(cè)切順產(chǎn)一足月女嬰，因會陰部有傷口，責(zé)任護(hù)士應(yīng)囑產(chǎn)婦郭紅以（C）臥位為宜。A、仰臥位 B、患側(cè)臥位C、健側(cè)臥位 D、仰臥位屈膝位.某產(chǎn)婦于產(chǎn)后第4天發(fā)生乳頭皸裂，護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理及健康宣教時告知產(chǎn)婦（C）A、哺乳后清洗乳頭，涂潤膚霜保護(hù) B、哺乳前后用消毒劑擦拭乳頭C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上，自然干燥 D、以上都正確.產(chǎn)婦張麗麗，產(chǎn)后第3天分泌少量乳汁，為了促進(jìn)乳汁分泌，責(zé)任護(hù)士如何指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的自我按摩乳房的技巧（B）A、一只手固定乳房一側(cè)，另一只手用拇指、食指從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩B、一只手固定乳房一側(cè)，另一只手用大小魚際從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩C、晨起后進(jìn)行按摩D、囑產(chǎn)婦用雙手貼近乳房向胸壁方向擠壓，同時擠壓乳頭.護(hù)士指導(dǎo)患兒家屬，為安慰患兒哭鬧，選用非營養(yǎng)性吸允方法，將安慰奶嘴放入患兒口中，每次吸允時間（B）A、3-5minB、5-10minC、5min D、10min.早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（C）A、80%-90%B、85%-95%C、85%-93% D、93%-99%.產(chǎn)科護(hù)士王華為新生兒臀部護(hù)理，其中最重要的是以下哪一項（D）A、選擇合適的尿布 B、使用嬰兒紙尿褲 C、及時溫水清洗 D、保持臀部清潔、干燥.護(hù)士告知家長嬰幼兒在（B）個月時逐漸增加動物血、蛋黃等富含鐵的食物。A、3個月 B、4個月C、5個月D、6個月.某患兒6歲因病情需要，護(hù)士按照正確的方法為患兒測量胸圍，以下哪種描述是不正確的（A）A、呼氣開始吸氣末前為平靜狀態(tài)下胸圍 B、深吸氣末為吸氣胸圍C、深呼氣末為呼氣胸圍 D、呼氣末吸氣開始前為平靜狀態(tài)下胸圍.護(hù)士對腹膜透析新患者要進(jìn)行培訓(xùn)，介紹腎臟的功能、腹膜透析的原理和基本知識，讓患者了解（口）A、為什么要透析 B、透析能解決什么問題 C、腹膜透析是怎么回事 D、以上都是.血紅蛋白低于或等于（C）時，臥床休息，活動時動作要緩慢，避免突然體位改變。A、40g/LB、50g/LC、60g/L D、70g/L.新生兒沐浴的環(huán)境要求需調(diào)節(jié)室溫至（B），用手腕內(nèi)側(cè)試水溫。A、24?26℃ B、26?28℃ C、28?32℃ D、31?32℃13-14題李麗，女、26歲孕1產(chǎn)0,孕38周，責(zé)任護(hù)士張華為其監(jiān)測胎心，發(fā)現(xiàn)下面何種情況時，做如下處理？.胎心音聽診時，如果胎心（A）立即吸氧并通知醫(yī)生。A、胎心〉160/min或＜120/min B、胎心〉120/min或＜100/min C、胎心〉140/min或＜120/min D、胎心〉160/min或＜100/min.責(zé)任護(hù)士張華在為李麗監(jiān)測胎心時，發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦立即采?。˙）臥位。A、右側(cè)臥位 B、左側(cè)臥位 C、仰臥位D、膝胸臥位15-16題某足月兒生后2天，皮膚鞏膜黃染血清膽紅素256mol/L,應(yīng)給與治療護(hù)理。.此時需對患兒進(jìn)行（B）療法。A、暖箱療法 B、藍(lán)光照射療法 5放入輻射式搶救臺 D、換血療法.在治療過程中責(zé)任護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒體溫及箱溫變化，2小時后測量體溫若患兒體溫超過（B）℃要暫停光療。A、37.5 B、38.5 C、38D、39.5 E、3917-18題王歡，孕1,產(chǎn)0,孕34周到產(chǎn)科門診常規(guī)產(chǎn)檢，其門診護(hù)士如何為孕婦王歡測量子宮底高度?.護(hù)士應(yīng)囑孕婦（B）。A、排空膀胱，取仰臥 B、排空膀胱，取仰臥屈膝體位C、取仰臥屈膝體位 D、排空膀胱，取膀胱截石位.護(hù)士采取以下哪種方法為該孕婦測量宮高（B）A、皮尺經(jīng)臍繞1周B、皮尺一端放在恥骨聯(lián)合上緣中點，另一端貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最低點C、皮尺一端放在恥骨聯(lián)合上緣中點，另一端貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最高點D、皮尺貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最高點19-20題患兒7個月，因急性腎盂腎炎入院，不能合作，責(zé)任護(hù)士為其測量體重。.體重測量以（A）單位A、千克B、公斤C、克D、英鎊.測量體重時，哪種方法適合此患兒（B）A、可用成人磅秤，先固定秤盤，待患兒站穩(wěn)后，在測量體重B、測量者護(hù)士可將患兒抱起一同測量，測量后再減去測量者的體重及患兒衣服C、測量者護(hù)士可將患兒抱起一同測量D、以上方法都適用22-23題某新生兒患小兒肺炎，出現(xiàn)急性呼吸衰竭，立即給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，在輔助通氣期間，需經(jīng)氣管插管內(nèi)進(jìn)行吸痰。.護(hù)士為患兒經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰時，吸痰時間不超過（D）秒。A、3s B、3-5sC、5-10sD、10?15s.護(hù)士為患兒經(jīng)氣管插管內(nèi)吸痰前給予高濃度吸氧（B）1minA、（基礎(chǔ)氧濃度+10%?15%） B、（基礎(chǔ)氧濃度+10%?20%）C、（基礎(chǔ)氧濃度+10%?30%） D、（基礎(chǔ)氧濃度+15%?25%）24-28題患者王某，女，65歲，維持性血液凈化治療1.5年，患者一般狀況良好，生命體征較平穩(wěn)，現(xiàn)每周行血液透析3次，每月做血液濾過1次：單選：.護(hù)士在預(yù)沖透析器時，血泵的流速是（B）A、50-80ml/min B、80-100ml/minC、100-150ml/minD、150-180ml/min.護(hù)士在為患者行動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，穿刺點應(yīng)距動靜脈內(nèi)瘺瘺口（C）以上A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm.透析結(jié)束，回血時，血液流量調(diào)整至（B）A、50ml/minB、100ml/min C、150ml/minD、200ml/min.透析結(jié)束，回血打開動脈端預(yù)沖側(cè)管，用生理鹽水將殘留在動脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)剑–）A、靜脈壺B、靜脈端C、動脈壺 D、動脈端.在為患者行血液濾過治療前，用生理鹽水預(yù)沖管路及血液濾過器，生理鹽水流向為（C）A、動脈端一靜脈端 B、靜脈端一動脈端C、動脈端一透析器一靜脈端 D、靜脈端一透析器一動脈端29-30題患者丁某，女，22歲，主因藥物中毒2小時而入院，入院后查腎功能示血肌酐426Umol/L,行右側(cè)股靜脈中心靜脈置管術(shù)，并立即行血液灌流+血液透析治療治療.設(shè)置血液灌流治療的時間為（B）A、1.5-2小時B、2-2.5小時C、1-1.5小時 D、2.5-3小時.血液灌流與血液透析并用時，為避免發(fā)生凝血，應(yīng)（C）A、加大肝素量B、減少灌流時間C、將灌流器串聯(lián)在透析器前 D、減慢血流速度.關(guān)于子宮底高度和腹圍的測量正確的是（D）A、應(yīng)囑孕婦排空膀胱，取仰臥位。 B、皮尺繞腹一周為腹圍。C、皮尺一端放在恥骨聯(lián)合下緣中點，另一端貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最高點為宮高。D、測量前應(yīng)評估孕周、是否為高危妊娠、腹形及腹壁張力。.關(guān)于胎動計數(shù)，下列哪項是錯誤的（C）A、胎動消失提示胎兒瀕臨死亡或已死亡。B、胎動次數(shù)在短時間內(nèi)突然增加或減少，孕婦應(yīng)立即就診。C、胎動后胎心加速提示胎兒儲備能力下降。D、每日早、中、晚平靜狀態(tài)下各1小時計數(shù)胎動，3次胎動數(shù)相加乘4,為12小時胎動總數(shù)。.關(guān)于胎心電子監(jiān)測錯誤的是（A）A、孕婦取仰臥位，暴露腹部，避免空腹監(jiān)護(hù)。B、告知孕婦胎心監(jiān)護(hù)的意義及配合方法。C、每次監(jiān)測20分鐘，如有異?？裳娱L時間，并通知醫(yī)生。D、固定帶松緊適度，注意探頭是否有滑脫現(xiàn)象，及時調(diào)整部位。.正常分泌開始保護(hù)會陰的時間是（B）A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時。 B、初產(chǎn)婦先露撥露，使會陰后聯(lián)合皮膚緊張時。C、初產(chǎn)婦先露著冠時。 D、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4~5cm，宮縮規(guī)律有力時。.初產(chǎn)婦，25歲，胎兒娩出后立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷，最可能的原因是（C）A、胎盤部分剝離 B、子宮收縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷 D、凝血功能障礙.關(guān)于第二產(chǎn)程護(hù)理措施錯誤的是（D）A、應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，告知產(chǎn)婦分娩過程的配合要點。B、應(yīng)在宮縮間歇期監(jiān)測胎心。C、接生者應(yīng)雙手協(xié)調(diào)配合，控制胎兒娩出速度。D、胎頭娩出后，保護(hù)會陰的手方可放松。.關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理措施正確的是（B）A、產(chǎn)后12小時鼓勵產(chǎn)婦排尿。B、產(chǎn)后應(yīng)每日在同一時間按摩子宮底，觀察子宮復(fù)舊情況。C、產(chǎn)后傷口紅腫者可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。D、會陰傷口周圍小血腫應(yīng)及時切開引流。.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下選項正確的是（D）A、提倡定時哺乳。 B、乳頭皸裂者先在損傷重的一側(cè)哺乳。C、每次喂哺應(yīng)盡量延長哺乳時間。 D、乳脹者應(yīng)哺乳前熱敷按摩乳房。.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮的首選措施是（A）A、肌內(nèi)注射哌替啶 B、行人工破膜 C、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮 D、溫肥皂水灌腸.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時，自然破膜10小時。肛查：宮口開大6cm，S+2。本病例的正確診斷為（B）A、第一產(chǎn)程延長 B、正?；钴S期 C、正常潛伏期D、潛伏期延長.頭圍測量方法（D）A、經(jīng)額部中央，枕后結(jié)節(jié)繞頭一周 B、枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周C、枕后結(jié)節(jié)到眉上方最突出處繞頭一周D、軟尺零點放于眉弓連線的中點，沿眉毛、枕骨粗隆繞回到眉弓連線的中點讀數(shù).輔食添加的原則哪項不正確（B）A、由少到多 B、由稠到稀 C、由細(xì)到粗 D、患病期間不添加新的輔食.新生兒窒息拍打或彈足底的目的是（A）A、建立呼吸 B、恢復(fù)循環(huán) C、氣道通暢 D、藥物治療.男嬰，2個月，因哺乳后發(fā)生嗆咳，此時應(yīng)首先采?。˙）A、插胃管哺乳 B、豎著抱起并拍背C、吸痰 D、俯臥位.新生兒窒息復(fù)蘇措施應(yīng)首選（D）A、吸氧 B、靜注腎上腺素C、復(fù)蘇氣囊加壓給氧 D、清除呼吸道粘液.早產(chǎn)兒與低出生體重兒進(jìn)暖箱時應(yīng)（C）A、裸體 B、裸體、包尿布C、穿單衣、包尿布 D、穿單衣、包尿布、蓋被單.患兒，男，18個月，護(hù)士在口服給藥時，患兒吵鬧不休，護(hù)士應(yīng)（D）人、加入牛奶中喂入B、捏住患兒雙側(cè)鼻孔，在其張口呼吸時將藥喂入5加入到患兒喜歡吃的食物中D、用小匙留在口中壓住舌尖，直至患兒將藥物咽下.有關(guān)對小兒采用光照療法的描述，不正確的是（C）A、單面光療者每2小時更換體位一次 B、光療最好在空調(diào)病室內(nèi)進(jìn)行C、光療箱應(yīng)放在陽光充足的地方 D、若患兒體溫超過38.5℃要暫停光療.關(guān)于臍部護(hù)理哪項是錯誤的（C）A、臍部護(hù)理的目的是預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生 B、護(hù)理臍部時，暴露臍部，環(huán)形消毒臍帶根部C、一般情況最好包裹，避免感染 D、護(hù)理時重點觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物.哪項不是光療的不良反應(yīng)（D）A、發(fā)熱 B、腹瀉C、皮疹D、嘔吐.關(guān)于放松練習(xí)，以下錯誤的一項是（A）A、安詳有節(jié)奏的引導(dǎo)語，如自己意念引導(dǎo)，應(yīng)緩緩念出放松字句B、要舒適的身體姿勢 C、是全身肌肉逐漸完全放松 D、要安靜的環(huán)境.患者抑郁情緒的調(diào)節(jié)，以下哪項不正確（C）A、嚴(yán)重程度大的患者考慮配合使用藥物 B、評估自殺的可能性C、必要時進(jìn)行嚴(yán)密看護(hù)，不談?wù)撟詺⒃掝} D、鼓勵患者放棄悲觀想法，規(guī)劃可操作的行動.以下哪項不屬于控制患者疼痛的內(nèi)容（D）A、不直接下結(jié)論，恰當(dāng)介紹和解釋診療方案 B、放松肌肉和調(diào)節(jié)呼吸C、就疼痛的相關(guān)特性與患者進(jìn)行分析 D、以施救者的態(tài)度與患者交流溝通.有關(guān)焦慮情緒的調(diào)節(jié)以下不是錯誤的是（A）A、告知疾病診治和預(yù)后的相關(guān)信息 B、應(yīng)用語言說服技巧