研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文

研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素,預(yù)防醫(yī)學(xué)論文本篇論文目錄導(dǎo)航：【】【】【】【】研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素【】吸煙的危害論文：研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素內(nèi)容摘要：目的了解黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素,為制定青少年控?zé)熜麄鞑呗蕴峁┭C支持。方式方法采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方式方法,在黑龍江省28所初中學(xué)校中抽取4152名在校學(xué)生采取自填問卷形式進(jìn)行調(diào)查。采用SAS9.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗及整理,使用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析,采用2檢驗(yàn)進(jìn)行比擬。結(jié)果黑龍江省青少年如今吸煙率為4.5%(95%CI:3.1%～6.6%);在過去7天內(nèi),有74.8%(95%CI:71.0%～78.5%)的學(xué)生暴露于二手煙;在過去30天內(nèi),42.9%(95%CI:40.1%～45.8%)的學(xué)生報(bào)告至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷。黑龍江省青少年吸煙的主要影響因素為性別、年級(jí)、城鄉(xiāng)以及一周內(nèi)可支配的零花錢。結(jié)論黑龍江省青少年煙草使用情況應(yīng)引起相關(guān)部門的重視,需要學(xué)校、家庭、社會(huì)三位一體聯(lián)動(dòng),營(yíng)造良好的家庭、校園和社會(huì)環(huán)境,引導(dǎo)青少年遠(yuǎn)離煙草危害。本文關(guān)鍵詞語:青少年;吸煙;影響因素;Abstract：ObjectiveTounderstandcurrentstatusandinfluencingfactorsoftobaccouseamongtheyouthinHeilongjiang,inordertoprovideevidence-basedsupporttodevelopingtobacco-controllingpublicitystrategiesamongtheyouth.MethodsMulti-stagestratifiedclusteringrandomsamplingwasused;atotalof4152middleschoolstudentsfrom28middleschoolsalloverthewholeprovincewereselectedtofinishthequestionnairesbythemselves.SAS9.3softwarewasusedtoarrangethedata,thenSPSS19.0softwarewasusedtoconductinganalysis,and2testwasusedforthecomparison.ResultsTherateofcurrentsmokingoftheyouthwas4.5%(95%CI:3.1%-6.6%)inHeilongjiang.Therateofsecond-handsmokingexposureamongtheyouthwas74.8%(95%CI:71.0%-78.5%)overthepastsevendays.Inthepast30days,42.9%(95%CI:40.1%-45.8%)ofthemiddleschoolstudentshaveseentobaccoadvertisementorpromotionthroughatleastonechannel.Themaininfluencingfactorsoftobaccouseamongtheyouthweregender,grade,urbanandrural,aswellasdisposablepocketmoneyinaweek.ConclusionThecurrentstatusoftobaccouseamongtheyouthinHeilongjiangshouldbepaidmoreattentionbytherelevantdepartments.Itisnecessarytoacttogetherforschools,familiesandthewholesociety,tocreateabetterfamily,campusandsocialenvironment,inordertoleadtheyouthfarawayfromthedangersoftobacco.根據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,煙草流行每年使世界各地800多萬人失去生命,華而不實(shí)有700多萬人緣于直接使用煙草。在全世界約11億吸煙者中,幾乎80%生活在與煙草相關(guān)疾病和死亡負(fù)擔(dān)最沉重的中低收入國(guó)家[1]。而中國(guó)作為世界上最大的卷煙生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó),15歲以上吸煙者超過3億,同時(shí)每年有超過100萬人死于煙草相關(guān)疾病,煙草危害成為人類健康所面臨的最大的可預(yù)防的危險(xiǎn)因素[2]。開場(chǎng)吸煙年齡越早,成為經(jīng)常吸煙者的可能性越大,戒煙可能性越小,成年后吸煙量也越大,煙草對(duì)其身體造成的危害也越大[3]。另外,吸煙會(huì)對(duì)青少年心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重危害,并且會(huì)加速成年之后慢性病的發(fā)生[3]。預(yù)防青少年吸煙與降低成人吸煙率密切相關(guān)[4],把握青少年吸煙現(xiàn)在狀況顯得尤為重要。為遏制煙草流行,我們國(guó)家采取了多種干涉措施,建立煙草監(jiān)測(cè)體系,所獲得的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能夠了解個(gè)體煙草使用行為以及與其相關(guān)的知識(shí)和態(tài)度,進(jìn)而有效開展控?zé)煾缮婊顒?dòng)[5]。為了解和把握黑龍江省青少年煙草使用情況,在全省范圍內(nèi)開展青少年煙草使用狀況調(diào)查。1對(duì)象與方式方法1.1對(duì)象黑龍江省10個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)(包括5個(gè)城市點(diǎn)、5個(gè)農(nóng)村點(diǎn))28所初中學(xué)校84個(gè)班級(jí),調(diào)查當(dāng)日在校、在班的學(xué)生,共計(jì)4152名。1.2方式方法1.2.1抽樣方式方法采取多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方式方法,以第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),綜合考慮黑龍江省經(jīng)濟(jì)、人口數(shù)量、城鄉(xiāng)人口分布、知足調(diào)查的最小樣本量等相關(guān)信息,2020年采用與人口規(guī)模成比例概率抽樣方式方法(PPS)隨機(jī)抽取5個(gè)城市點(diǎn)及5個(gè)農(nóng)村點(diǎn)作為監(jiān)測(cè)點(diǎn),再利用PPS法在各監(jiān)測(cè)點(diǎn)抽取3所初中,并以班級(jí)作為最小抽樣單位,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方式方法在每個(gè)年級(jí)各抽取1個(gè)班級(jí),調(diào)查當(dāng)天在班的所有學(xué)生。1.2.2調(diào)查方式方法以全球青少年煙草調(diào)查(GYTS)核心問卷為藍(lán)本,適當(dāng)增加相關(guān)問題以能夠全面反映我們國(guó)家關(guān)鍵的控?zé)熤笜?biāo)。采用學(xué)生匿名自行填寫問卷的形式,校方人員全程回避。調(diào)查內(nèi)容包括煙草使用、煙草依靠及戒煙、二手煙暴露、煙草廣告及促銷、對(duì)煙草的認(rèn)知和態(tài)度等。1.3指標(biāo)定義參照(2020年中國(guó)青少年煙草調(diào)查報(bào)告〕[6]所列指標(biāo)定義,如今吸煙者指過去30天內(nèi)吸過煙者(包括卷煙和卷煙以外的其他有煙煙草);二手煙暴露指過去7天內(nèi),在特定場(chǎng)所看到過有人吸煙;嘗試吸煙指曾經(jīng)嘗試過使用有煙煙草制品。1.4統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查問卷由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室統(tǒng)一錄入,數(shù)據(jù)清理、樣本加權(quán)環(huán)節(jié)使用SAS9.3軟件完成,使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用2檢驗(yàn)進(jìn)行比擬,采用Logistic回歸進(jìn)行多因素分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1人口學(xué)狀況黑龍江省10個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)共有4152名初中生介入調(diào)查,整體應(yīng)答率為97.60%。華而不實(shí),2099名男生,占50.55%,2053名女生,占49.45%;城市學(xué)生1319名,占31.77%,農(nóng)村學(xué)生2833名,占68.23%;初一、初二、初三學(xué)生分別為1429名、1361名、1362名,分別占34.42%、32.78%、32.80%。2.2黑龍江省青少年煙草使用情況2.2.1嘗試吸煙率黑龍江省青少年嘗試吸煙率為14.4%(95%CI:10.7%～18.0%),華而不實(shí)男生為19.6%(95%CI:14.9%～25.3%),女生為8.9%(95%CI:6.8%～11.5%),男生高于女生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=96.91,P0.01);嘗試吸煙比例隨著年級(jí)增長(zhǎng)而增加,初一到初三分別為9.5%、13.2%和20.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=69.61,P0.01);農(nóng)村學(xué)生嘗試吸煙率(16.4%)高于城市學(xué)生(10.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=24.34,P0.01)。見表1。表1黑龍江省青少年嘗試吸煙情況2.2.2如今吸煙率黑龍江省青少年如今吸煙率為4.5%(95%CI:3.1%～6.6%),男生(7.0%)高于女生(1.9%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=63.11,P0.01);從年級(jí)來看,如今吸煙率隨著年級(jí)增長(zhǎng)而增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=34.42,P0.01);農(nóng)村高于城市(2=30.80,P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。表2黑龍江省青少年如今吸煙情況[n(%)]2.2.3二手煙暴露情況二手煙暴露牽涉家庭、室內(nèi)公共場(chǎng)所、室外公共場(chǎng)所、公共交通工具四類場(chǎng)所。黑龍江省青少年在過去7天內(nèi),有74.8%(95%CI:71.0%～78.5%)的學(xué)生暴露于二手煙。在家庭、室內(nèi)公共場(chǎng)所、室外公共場(chǎng)所以及公共交通工具暴露于二手煙的比例分別為44.7%(95%CI:40.1%～49.4%)、56.4%(95%CI:51.8%～60.9%)、59.7%(95%CI:55.9%～63.5%)、41.0%(95%CI:36.0%～46.0%)。見表3。表3黑龍江省青少年二手煙暴露情況2.3煙草廣告及促銷暴露情況過去30天內(nèi),42.9%(95%CI:40.1%～45.8%)的學(xué)生報(bào)告至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷,包括:煙草零售點(diǎn),電視節(jié)目,報(bào)紙雜志,戶外廣告牌,體育賽事、展會(huì)、音樂會(huì)或者社區(qū)活動(dòng),互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)上促使人吸煙或者讓吸煙看起來有趣的視頻,煙草公司工作人員提供的免費(fèi)煙草產(chǎn)品。接觸過某一煙草廣告和促銷暴露渠道的學(xué)生中,在煙草零售點(diǎn)看到過煙草產(chǎn)品廣告或促銷的學(xué)生比例最高(37.9%),其次為報(bào)紙或雜志(26.6%),再次分別為互聯(lián)網(wǎng)(24.3%)及戶外廣告牌(23.4%);在電視上播出的體育賽事或者其他節(jié)目中看到過煙草產(chǎn)品品牌名稱的學(xué)生比例為21.9%;通過體育賽事、展會(huì)、音樂會(huì)或者社區(qū)活動(dòng)以及通過互聯(lián)網(wǎng)視頻接觸煙草廣告或促銷的學(xué)生比例相對(duì)較低,分別為15.3%和14.7%。見表4。表4不同特征初中生煙草廣告及促銷暴露情況2.4青少年吸煙影響因素Logistic回歸分析以能否吸煙作為因變量(是=1;否=2),以性別、年齡、年級(jí)、城鄉(xiāng)、一周內(nèi)可支配的零花錢作為自變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析,多分類變量以啞變量引入,采用向前逐步挑選法,以P0.05為納入標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示,黑龍江省青少年吸煙的影響因素為性別、年級(jí)、城鄉(xiāng)、一周內(nèi)可支配的零花錢。見表5。表5黑龍江省青少年吸煙影響因素Logistic回歸分析3討論調(diào)查結(jié)果顯示,黑龍江省青少年嘗試吸煙率為14.4%,低于全國(guó)平均水平(18.8%);青少年如今吸煙率為4.5%,低于全國(guó)平均水平(6.4%)。與吉林省一樣(4.5%),略低于遼寧省(4.9%)[6]。黑龍江省青少年吸煙問題仍然客觀存在且不容忽視,尤其有近15%的學(xué)生嘗試吸煙,青少年正處于行為和生活方式構(gòu)成和發(fā)展的重要階段[7],具有強(qiáng)烈的好奇心和模擬心理,假如不加以正確引導(dǎo),很容易走上吸煙的道路。黑龍江省青少年二手煙暴露形勢(shì)嚴(yán)峻。在過去7天內(nèi),有74.8%的學(xué)生暴露于二手煙,略高于國(guó)家平均水平(72.9%)[6]。從四類場(chǎng)所的二手煙暴露率來看,青少年在室外公共場(chǎng)所暴露于二手煙的比例最高,二手煙暴露率最低的是公共交通工具。室外公共場(chǎng)所仍然是二手煙暴露的重點(diǎn)領(lǐng)域,需要相關(guān)部門給予持續(xù)關(guān)注。另外,固然黑龍江省青少年在家庭暴露于二手煙的比例相對(duì)較低,但是需要引起注意的是,家庭有煙環(huán)境會(huì)促使青少年面臨二手煙暴露及效仿吸煙的雙重危害[8]。只要采取有效的控?zé)煵呗圆拍芙档臀鼰熉室约皽p少二手煙的暴露,以(中國(guó)未成年人保衛(wèi)法〕為根據(jù),從無煙家庭、無煙學(xué)校的開創(chuàng)建立入手,逐步推廣到無煙室內(nèi)公共場(chǎng)所,再到無煙公共交通工具、無煙室外公共場(chǎng)所。黑龍江省有42.9%的學(xué)生在過去30天內(nèi)至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷,而接觸煙草廣告或促銷更容易誘使學(xué)生對(duì)煙草使用持正向態(tài)度,全面禁止所有形式的煙草廣告及促銷被以為是有效的煙草控制策略。構(gòu)成有效、可持續(xù)的監(jiān)管體系,進(jìn)而到達(dá)全面禁止所有形式煙草廣告及促銷的目的,減少青少年接觸煙草的渠道,進(jìn)而逐步降低黑龍江省成人吸煙率,是控?zé)熉募s跨部門行動(dòng)需要重點(diǎn)解決的問題。除此之外,煙草廣告及促銷的多渠道暴露不容忽視。暴露渠道多、單一渠道暴露比例相對(duì)較低是我們國(guó)家煙草廣告及促銷呈現(xiàn)的特點(diǎn)[9],黑龍江省同樣契合該特點(diǎn)。在各種主流煙草廣告及促銷暴露渠道中,煙草零售點(diǎn)所占比例最高,需要引起相關(guān)行政部門的重視,尤其是對(duì)校園周邊范圍內(nèi)、兼顧其他經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的零售點(diǎn)進(jìn)行治理,杜絕校園周圍煙草廣告及促銷情況出現(xiàn)。影響青少年吸煙的因素特別復(fù)雜,包括家庭、社會(huì)影響因素,個(gè)人生理、心理、認(rèn)知因素。調(diào)查結(jié)果顯示,性別、年級(jí)、城鄉(xiāng)以及一周內(nèi)可支配的零花錢是黑龍江省青少年吸煙的影響因素。男生的吸煙危險(xiǎn)度高于女生,隨著年齡增長(zhǎng)其吸煙的可能性增大,表現(xiàn)為高年級(jí)的學(xué)生吸煙率較高,與我們國(guó)家其他省份調(diào)查結(jié)果類似[10]。除此之外,一周內(nèi)可支配的零花錢越多,其吸煙的危險(xiǎn)性也就越大。因而,農(nóng)村高年級(jí)男生成為黑龍江省青少年控?zé)煾缮娴闹攸c(diǎn)人群,應(yīng)加大吸煙有害健康的宣傳力度,從知信行三方面立體宣傳,全面阻斷煙草對(duì)青少年的傷害。除此之外,適當(dāng)限制可支配的零花錢以及適當(dāng)控制煙草購(gòu)買渠道也是重要干涉手段。青少年時(shí)期被以為是身體和心智成型的重要時(shí)期,而青少年吸煙情況被以為是國(guó)內(nèi)控?zé)煬F(xiàn)在狀況的晴雨表[11]。因而,青少年控?zé)煾缮骊P(guān)系到將來我們國(guó)家成人吸煙水平,有必要構(gòu)成家庭、學(xué)校、社會(huì)三位一體的控?zé)熜赂窬?力爭(zhēng)通過普及無煙家庭、無煙學(xué)校的開創(chuàng)建立,普及煙草危害知識(shí),開展控?zé)熃】到逃?改善青少年不良的生活方式,為其提供全面無煙、健康綠色的成長(zhǎng)環(huán)境。以下為參考文獻(xiàn)[1]世界衛(wèi)生組織煙草[EB/OL.(2022-0