研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素,預防醫(yī)學論文

研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素,預防醫(yī)學論文本篇論文目錄導航：【】【】【】【】研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素【】吸煙的危害論文：研究黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素內容摘要：目的了解黑龍江省青少年煙草使用情況及吸煙影響因素,為制定青少年控煙宣傳策略提供循證支持。方式方法采用多階段分層整群隨機抽樣的方式方法,在黑龍江省28所初中學校中抽取4152名在校學生采取自填問卷形式進行調查。采用SAS9.3軟件進行數(shù)據(jù)清洗及整理,使用SPSS19.0軟件進行分析,采用2檢驗進行比擬。結果黑龍江省青少年如今吸煙率為4.5%(95%CI:3.1%～6.6%);在過去7天內,有74.8%(95%CI:71.0%～78.5%)的學生暴露于二手煙;在過去30天內,42.9%(95%CI:40.1%～45.8%)的學生報告至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷。黑龍江省青少年吸煙的主要影響因素為性別、年級、城鄉(xiāng)以及一周內可支配的零花錢。結論黑龍江省青少年煙草使用情況應引起相關部門的重視,需要學校、家庭、社會三位一體聯(lián)動,營造良好的家庭、校園和社會環(huán)境,引導青少年遠離煙草危害。本文關鍵詞語:青少年;吸煙;影響因素;Abstract：ObjectiveTounderstandcurrentstatusandinfluencingfactorsoftobaccouseamongtheyouthinHeilongjiang,inordertoprovideevidence-basedsupporttodevelopingtobacco-controllingpublicitystrategiesamongtheyouth.MethodsMulti-stagestratifiedclusteringrandomsamplingwasused;atotalof4152middleschoolstudentsfrom28middleschoolsalloverthewholeprovincewereselectedtofinishthequestionnairesbythemselves.SAS9.3softwarewasusedtoarrangethedata,thenSPSS19.0softwarewasusedtoconductinganalysis,and2testwasusedforthecomparison.ResultsTherateofcurrentsmokingoftheyouthwas4.5%(95%CI:3.1%-6.6%)inHeilongjiang.Therateofsecond-handsmokingexposureamongtheyouthwas74.8%(95%CI:71.0%-78.5%)overthepastsevendays.Inthepast30days,42.9%(95%CI:40.1%-45.8%)ofthemiddleschoolstudentshaveseentobaccoadvertisementorpromotionthroughatleastonechannel.Themaininfluencingfactorsoftobaccouseamongtheyouthweregender,grade,urbanandrural,aswellasdisposablepocketmoneyinaweek.ConclusionThecurrentstatusoftobaccouseamongtheyouthinHeilongjiangshouldbepaidmoreattentionbytherelevantdepartments.Itisnecessarytoacttogetherforschools,familiesandthewholesociety,tocreateabetterfamily,campusandsocialenvironment,inordertoleadtheyouthfarawayfromthedangersoftobacco.根據(jù)世界衛(wèi)生組織相關數(shù)據(jù)顯示,煙草流行每年使世界各地800多萬人失去生命,華而不實有700多萬人緣于直接使用煙草。在全世界約11億吸煙者中,幾乎80%生活在與煙草相關疾病和死亡負擔最沉重的中低收入國家[1]。而中國作為世界上最大的卷煙生產(chǎn)和消費國,15歲以上吸煙者超過3億,同時每年有超過100萬人死于煙草相關疾病,煙草危害成為人類健康所面臨的最大的可預防的危險因素[2]。開場吸煙年齡越早,成為經(jīng)常吸煙者的可能性越大,戒煙可能性越小,成年后吸煙量也越大,煙草對其身體造成的危害也越大[3]。另外,吸煙會對青少年心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重危害,并且會加速成年之后慢性病的發(fā)生[3]。預防青少年吸煙與降低成人吸煙率密切相關[4],把握青少年吸煙現(xiàn)在狀況顯得尤為重要。為遏制煙草流行,我們國家采取了多種干涉措施,建立煙草監(jiān)測體系,所獲得的監(jiān)測數(shù)據(jù)能夠了解個體煙草使用行為以及與其相關的知識和態(tài)度,進而有效開展控煙干涉活動[5]。為了解和把握黑龍江省青少年煙草使用情況,在全省范圍內開展青少年煙草使用狀況調查。1對象與方式方法1.1對象黑龍江省10個監(jiān)測點(包括5個城市點、5個農村點)28所初中學校84個班級,調查當日在校、在班的學生,共計4152名。1.2方式方法1.2.1抽樣方式方法采取多階段分層整群隨機抽樣的方式方法,以第六次全國人口普查數(shù)據(jù)為基礎,綜合考慮黑龍江省經(jīng)濟、人口數(shù)量、城鄉(xiāng)人口分布、知足調查的最小樣本量等相關信息,2020年采用與人口規(guī)模成比例概率抽樣方式方法(PPS)隨機抽取5個城市點及5個農村點作為監(jiān)測點,再利用PPS法在各監(jiān)測點抽取3所初中,并以班級作為最小抽樣單位,采用簡單隨機抽樣的方式方法在每個年級各抽取1個班級,調查當天在班的所有學生。1.2.2調查方式方法以全球青少年煙草調查(GYTS)核心問卷為藍本,適當增加相關問題以能夠全面反映我們國家關鍵的控煙指標。采用學生匿名自行填寫問卷的形式,校方人員全程回避。調查內容包括煙草使用、煙草依靠及戒煙、二手煙暴露、煙草廣告及促銷、對煙草的認知和態(tài)度等。1.3指標定義參照(2020年中國青少年煙草調查報告〕[6]所列指標定義,如今吸煙者指過去30天內吸過煙者(包括卷煙和卷煙以外的其他有煙煙草);二手煙暴露指過去7天內,在特定場所看到過有人吸煙;嘗試吸煙指曾經(jīng)嘗試過使用有煙煙草制品。1.4統(tǒng)計分析調查問卷由中國疾病預防控制中心控煙辦公室統(tǒng)一錄入,數(shù)據(jù)清理、樣本加權環(huán)節(jié)使用SAS9.3軟件完成,使用SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,采用2檢驗進行比擬,采用Logistic回歸進行多因素分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1人口學狀況黑龍江省10個監(jiān)測點共有4152名初中生介入調查,整體應答率為97.60%。華而不實,2099名男生,占50.55%,2053名女生,占49.45%;城市學生1319名,占31.77%,農村學生2833名,占68.23%;初一、初二、初三學生分別為1429名、1361名、1362名,分別占34.42%、32.78%、32.80%。2.2黑龍江省青少年煙草使用情況2.2.1嘗試吸煙率黑龍江省青少年嘗試吸煙率為14.4%(95%CI:10.7%～18.0%),華而不實男生為19.6%(95%CI:14.9%～25.3%),女生為8.9%(95%CI:6.8%～11.5%),男生高于女生,差異有統(tǒng)計學意義(2=96.91,P0.01);嘗試吸煙比例隨著年級增長而增加,初一到初三分別為9.5%、13.2%和20.4%,差異有統(tǒng)計學意義(2=69.61,P0.01);農村學生嘗試吸煙率(16.4%)高于城市學生(10.6%),差異有統(tǒng)計學意義(2=24.34,P0.01)。見表1。表1黑龍江省青少年嘗試吸煙情況2.2.2如今吸煙率黑龍江省青少年如今吸煙率為4.5%(95%CI:3.1%～6.6%),男生(7.0%)高于女生(1.9%),差異有統(tǒng)計學意義(2=63.11,P0.01);從年級來看,如今吸煙率隨著年級增長而增高,差異有統(tǒng)計學意義(2=34.42,P0.01);農村高于城市(2=30.80,P0.01),差異有統(tǒng)計學意義。見表2。表2黑龍江省青少年如今吸煙情況[n(%)]2.2.3二手煙暴露情況二手煙暴露牽涉家庭、室內公共場所、室外公共場所、公共交通工具四類場所。黑龍江省青少年在過去7天內,有74.8%(95%CI:71.0%～78.5%)的學生暴露于二手煙。在家庭、室內公共場所、室外公共場所以及公共交通工具暴露于二手煙的比例分別為44.7%(95%CI:40.1%～49.4%)、56.4%(95%CI:51.8%～60.9%)、59.7%(95%CI:55.9%～63.5%)、41.0%(95%CI:36.0%～46.0%)。見表3。表3黑龍江省青少年二手煙暴露情況2.3煙草廣告及促銷暴露情況過去30天內,42.9%(95%CI:40.1%～45.8%)的學生報告至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷,包括:煙草零售點,電視節(jié)目,報紙雜志,戶外廣告牌,體育賽事、展會、音樂會或者社區(qū)活動,互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)上促使人吸煙或者讓吸煙看起來有趣的視頻,煙草公司工作人員提供的免費煙草產(chǎn)品。接觸過某一煙草廣告和促銷暴露渠道的學生中,在煙草零售點看到過煙草產(chǎn)品廣告或促銷的學生比例最高(37.9%),其次為報紙或雜志(26.6%),再次分別為互聯(lián)網(wǎng)(24.3%)及戶外廣告牌(23.4%);在電視上播出的體育賽事或者其他節(jié)目中看到過煙草產(chǎn)品品牌名稱的學生比例為21.9%;通過體育賽事、展會、音樂會或者社區(qū)活動以及通過互聯(lián)網(wǎng)視頻接觸煙草廣告或促銷的學生比例相對較低,分別為15.3%和14.7%。見表4。表4不同特征初中生煙草廣告及促銷暴露情況2.4青少年吸煙影響因素Logistic回歸分析以能否吸煙作為因變量(是=1;否=2),以性別、年齡、年級、城鄉(xiāng)、一周內可支配的零花錢作為自變量進行二元Logistic回歸分析,多分類變量以啞變量引入,采用向前逐步挑選法,以P0.05為納入標準。結果顯示,黑龍江省青少年吸煙的影響因素為性別、年級、城鄉(xiāng)、一周內可支配的零花錢。見表5。表5黑龍江省青少年吸煙影響因素Logistic回歸分析3討論調查結果顯示,黑龍江省青少年嘗試吸煙率為14.4%,低于全國平均水平(18.8%);青少年如今吸煙率為4.5%,低于全國平均水平(6.4%)。與吉林省一樣(4.5%),略低于遼寧省(4.9%)[6]。黑龍江省青少年吸煙問題仍然客觀存在且不容忽視,尤其有近15%的學生嘗試吸煙,青少年正處于行為和生活方式構成和發(fā)展的重要階段[7],具有強烈的好奇心和模擬心理,假如不加以正確引導,很容易走上吸煙的道路。黑龍江省青少年二手煙暴露形勢嚴峻。在過去7天內,有74.8%的學生暴露于二手煙,略高于國家平均水平(72.9%)[6]。從四類場所的二手煙暴露率來看,青少年在室外公共場所暴露于二手煙的比例最高,二手煙暴露率最低的是公共交通工具。室外公共場所仍然是二手煙暴露的重點領域,需要相關部門給予持續(xù)關注。另外,固然黑龍江省青少年在家庭暴露于二手煙的比例相對較低,但是需要引起注意的是,家庭有煙環(huán)境會促使青少年面臨二手煙暴露及效仿吸煙的雙重危害[8]。只要采取有效的控煙策略才能降低吸煙率以及減少二手煙的暴露,以(中國未成年人保衛(wèi)法〕為根據(jù),從無煙家庭、無煙學校的開創(chuàng)建立入手,逐步推廣到無煙室內公共場所,再到無煙公共交通工具、無煙室外公共場所。黑龍江省有42.9%的學生在過去30天內至少通過一種渠道看到過煙草廣告或促銷,而接觸煙草廣告或促銷更容易誘使學生對煙草使用持正向態(tài)度,全面禁止所有形式的煙草廣告及促銷被以為是有效的煙草控制策略。構成有效、可持續(xù)的監(jiān)管體系,進而到達全面禁止所有形式煙草廣告及促銷的目的,減少青少年接觸煙草的渠道,進而逐步降低黑龍江省成人吸煙率,是控煙履約跨部門行動需要重點解決的問題。除此之外,煙草廣告及促銷的多渠道暴露不容忽視。暴露渠道多、單一渠道暴露比例相對較低是我們國家煙草廣告及促銷呈現(xiàn)的特點[9],黑龍江省同樣契合該特點。在各種主流煙草廣告及促銷暴露渠道中,煙草零售點所占比例最高,需要引起相關行政部門的重視,尤其是對校園周邊范圍內、兼顧其他經(jīng)營項目的零售點進行治理,杜絕校園周圍煙草廣告及促銷情況出現(xiàn)。影響青少年吸煙的因素特別復雜,包括家庭、社會影響因素,個人生理、心理、認知因素。調查結果顯示,性別、年級、城鄉(xiāng)以及一周內可支配的零花錢是黑龍江省青少年吸煙的影響因素。男生的吸煙危險度高于女生,隨著年齡增長其吸煙的可能性增大,表現(xiàn)為高年級的學生吸煙率較高,與我們國家其他省份調查結果類似[10]。除此之外,一周內可支配的零花錢越多,其吸煙的危險性也就越大。因而,農村高年級男生成為黑龍江省青少年控煙干涉的重點人群,應加大吸煙有害健康的宣傳力度,從知信行三方面立體宣傳,全面阻斷煙草對青少年的傷害。除此之外,適當限制可支配的零花錢以及適當控制煙草購買渠道也是重要干涉手段。青少年時期被以為是身體和心智成型的重要時期,而青少年吸煙情況被以為是國內控煙現(xiàn)在狀況的晴雨表[11]。因而,青少年控煙干涉關系到將來我們國家成人吸煙水平,有必要構成家庭、學校、社會三位一體的控煙新格局,力爭通過普及無煙家庭、無煙學校的開創(chuàng)建立,普及煙草危害知識,開展控煙健康教育,改善青少年不良的生活方式,為其提供全面無煙、健康綠色的成長環(huán)境。以下為參考文獻[1]世界衛(wèi)生組織煙草[EB/OL.(2022-0