三甲人力標(biāo)準(zhǔn)

我是一切的根源，一切歸因己主講胡銀龍用我們的愛(ài)創(chuàng)建一個(gè)生命同等的醫(yī)療環(huán)境人力系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)(三甲)目錄CONTENTS213醫(yī)院人力資源部人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院其他人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)人力標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置人力資源管理部門(mén)，管理制度健全。6.4.1.1有醫(yī)院人力資源管理部門(mén)(部分職責(zé)明確)有系統(tǒng)性人力資源源管理制度及流程知曉率≥80%(制度和流程)多種渠道公布，便利員工查詢(xún)能夠滿(mǎn)足臨床服務(wù)與醫(yī)院管理須要人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃、人才梯隊(duì)建設(shè)和人員配置規(guī)劃。6.4.1.2有人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃。人才梯隊(duì)建設(shè)、人力資源配置滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)療工作需求。有落實(shí)人力資源發(fā)展規(guī)劃的具體措施并得到落實(shí)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配置及其結(jié)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)院任務(wù)的須要6.4.1.3人力資源配置滿(mǎn)足醫(yī)療工作須要，與實(shí)際開(kāi)放床位規(guī)模相一樣。各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員配比合理。人力標(biāo)準(zhǔn)人員緊急替代機(jī)制，以保持病人獲得連貫診療有院科兩級(jí)有人員緊急替代程序與替代方案。人員緊急替代機(jī)制落實(shí)到位，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。相關(guān)人員知曉相應(yīng)的緊急替代程序和方案。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格6.4.1.4有崗位任職資格落實(shí)狀況監(jiān)管，無(wú)未經(jīng)注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)或跨專(zhuān)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本院。主要臨床、醫(yī)技科室配有副主任醫(yī)師及以上6.4人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4.1.5專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定與聘用對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員履職狀況監(jiān)管，進(jìn)行授權(quán)后的追蹤與成效評(píng)價(jià)，作為個(gè)人考核、聘用依據(jù)。建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員個(gè)人檔案。周期對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)（包括：業(yè)務(wù)水平、工作成果和職業(yè)道德）進(jìn)行重新審核評(píng)估6.4.2.1人力標(biāo)準(zhǔn)6.4人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4.2.2外來(lái)短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理有外來(lái)短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理的規(guī)定、規(guī)范與程序。外來(lái)短期工作人員進(jìn)行監(jiān)管，有具體的監(jiān)管記錄，有工作質(zhì)量追蹤與成效評(píng)價(jià)。外來(lái)訪者干脆從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時(shí)，事先取得病人書(shū)面知情同意。一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4.3.1實(shí)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度有新員工崗前培訓(xùn)制度。有培訓(xùn)考核記錄并將考核結(jié)果列入個(gè)人技術(shù)檔案。有崗前培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和崗前培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)工作。有完整的崗前培訓(xùn)資料。6.4.3.2實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度、規(guī)范及實(shí)施記錄。本院住院醫(yī)師按規(guī)定全部參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。有規(guī)范化培訓(xùn)基地，能夠接收外院和社會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)監(jiān)管和評(píng)價(jià)，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。人力標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員接著教化制度6.4人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4.3.3重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科建設(shè)和人才培育。重點(diǎn)專(zhuān)科帶頭人專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先制定本院接著醫(yī)學(xué)教化方案，實(shí)施衛(wèi)生技術(shù)人員全員接著醫(yī)學(xué)教化。近3年擔(dān)當(dāng)省級(jí)接著醫(yī)學(xué)教化項(xiàng)目≥9個(gè)或國(guó)家級(jí)接著醫(yī)學(xué)教化項(xiàng)目≥6個(gè)。全院技術(shù)人員年度接著醫(yī)學(xué)教化達(dá)標(biāo)率≥95%。有臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃有學(xué)科帶頭人選拔與激勵(lì)機(jī)制有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科或?。ㄊ校┘?jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科≥3個(gè)。重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科帶頭人具備舉辦國(guó)家級(jí)或本省、本地區(qū)接著教化項(xiàng)目的實(shí)力（近三年案例）重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科帶頭人為省級(jí)或國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員（常委以上）。重點(diǎn)專(zhuān)科技術(shù)實(shí)力輻射以及學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化成效顯著。6.4.4.16.4.4.2一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)人力標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院人力資源部人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4人力資源管理標(biāo)準(zhǔn)6.4.5.1按《勞動(dòng)法》要求，建立職業(yè)平安防護(hù)與損害的措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前有職業(yè)平安防護(hù)教化。有職業(yè)平安防護(hù)應(yīng)急預(yù)案。有員工的個(gè)人健康檔案有高危崗位的個(gè)人平安監(jiān)測(cè)（如放射劑量監(jiān)測(cè)）記錄檔案。主管的職能部門(mén)有監(jiān)管記錄、職業(yè)損害根因分析、職業(yè)平安評(píng)價(jià)，制定改進(jìn)措施并得到落實(shí)。人力標(biāo)準(zhǔn)二、醫(yī)院人力資源管理其它標(biāo)準(zhǔn)人力資源管理其它標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。1.1.1.1臨床科室主任具有正高職稱(chēng)≥90%。護(hù)士中具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷者≥50%在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50%。醫(yī)技科室服務(wù)能滿(mǎn)足臨床科室須要，項(xiàng)目設(shè)置、人員梯隊(duì)與符合省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。1.1.4.1醫(yī)技科室主任具有正高職稱(chēng)＞70%。。醫(yī)技科室試驗(yàn)室項(xiàng)目完全達(dá)到集中設(shè)置、統(tǒng)一管理、資源共享。醫(yī)院高管全面受過(guò)質(zhì)量管理培訓(xùn)，駕馭最少1項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)方法或技術(shù)工具4.2.5.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門(mén)管理人員接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門(mén)能將管理工具運(yùn)用于日常質(zhì)量管理活動(dòng)，有案例說(shuō)明。對(duì)落實(shí)狀況進(jìn)行追蹤與評(píng)價(jià)，醫(yī)院管理工作有持續(xù)改進(jìn)。人力標(biāo)準(zhǔn)人力資源管理其它標(biāo)準(zhǔn)有全院性工作制度和流程，各部門(mén)職能劃分明確。有各部門(mén)工作制度和流程。工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%，并自覺(jué)落實(shí)執(zhí)行，成效良好。能清晰反映醫(yī)院組織架構(gòu)6.2.2.1有組織架構(gòu)圖，能清晰反映醫(yī)院組織架構(gòu)。組織架構(gòu)及職能院內(nèi)公示并傳達(dá)到全院職工醫(yī)院運(yùn)行狀況與組織架構(gòu)圖相符，并能依據(jù)職能調(diào)整剛好更新。6.2.2.2加強(qiáng)管理部門(mén)的效能建設(shè)，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，有考核方法。職能部門(mén)人員對(duì)本部門(mén)、本崗位管理責(zé)任目標(biāo)的知曉率≥80%。有目標(biāo)責(zé)任制考核總結(jié)評(píng)價(jià)。6.2.2.3制定醫(yī)院層面及部門(mén)層面制度及工作流程二、醫(yī)院人力資源管理其它標(biāo)準(zhǔn)人力標(biāo)準(zhǔn)ＨＲ《人力資源三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》二、醫(yī)院人力資源管理其它標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)掌握法律法規(guī)和部門(mén)規(guī)章，并能夠定期參加管理技能培訓(xùn)，掌握管理技能。醫(yī)院定期組織各級(jí)管理人員參加法律法規(guī)、管理知識(shí)教育與技能的培訓(xùn)。管理人員接受培訓(xùn)人數(shù)≥80%，培訓(xùn)時(shí)數(shù)每人每年≥12個(gè)學(xué)時(shí)。醫(yī)院至少能運(yùn)用一至二項(xiàng)質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具。6.2.2.3人力資源管理其它標(biāo)準(zhǔn)人力標(biāo)準(zhǔn)三、總結(jié)人力資源管理

（一）建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的須要。

（二）有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評(píng)價(jià)管理體系，建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案。

（三）有衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)