我國食療養(yǎng)生文化理論體系及其對健康管理的啟迪,中醫(yī)食療學(xué)論文

我們國家食療養(yǎng)生文化理論體系及其對健康管理的啟迪,中醫(yī)食療學(xué)論文內(nèi)容摘要：傳統(tǒng)食療養(yǎng)生文化是我們國家飲食文化的重要組成部分,華而不實(shí)醫(yī)食同源藥食同源藥補(bǔ)不如食補(bǔ)等理念,以及注重調(diào)和臟腑陰陽,順應(yīng)五行五味,講究天人合一,利用食物特性及與自然之和諧來調(diào)節(jié)機(jī)體,使人體獲得健康或愈疾防病等理論與實(shí)踐活動,不僅與當(dāng)今倡導(dǎo)的健康管理異曲同工,而且也是健康管理的應(yīng)有之義。本文關(guān)鍵詞語：飲食文化;食療養(yǎng)生;健康管理;TraditionaldietregimencultureandcontemporaryhealthmanagementDAITianjiaoDAIYuenongJiangsuCollegeofNursingEducationalandTeachingAssessmentCenter,YangzhouUniversityAbstract：ThetraditionaldietregimenisanimportantpartoftheChinesefoodculture.Philosophiesandpracticessuchashomologyofmedicineandfood,foodasmedicine,adjustingZang-fuandYin-yang,complyingwithWu-xingandWu-wei,harmonybetweenmanandnature,andgettinghealthorpreventingdiseasebyusingthefoodcharacteristicandthenaturalharmonyarethespiritofhealthmanagementwhichisadvocatedatpresent.在我們國家傳統(tǒng)飲食文化體系中,食物與藥物之間是如影相隨的。醫(yī)食同源藥食同源藥補(bǔ)不如食補(bǔ)等理念不僅成為國人信奉的養(yǎng)生信條,而且發(fā)展成為自成體系的食療養(yǎng)生文化。20世紀(jì)50年代末,美國率先提出健康管理理念,并迅速得到廣泛認(rèn)同。[1]我們國家傳統(tǒng)食療養(yǎng)生理論經(jīng)過幾千年的文化積淀,不僅具有獨(dú)特的應(yīng)用價值,而且具有深切厚重的理論基礎(chǔ),構(gòu)成了較為完善的理論體系。深切進(jìn)入挖掘其理論內(nèi)涵,對于提高我們國家健康管理水平具有重要意義。1傳統(tǒng)食療養(yǎng)生文化的構(gòu)成及其發(fā)展食療養(yǎng)生是以食物或在華而不實(shí)配伍一定的藥物作為補(bǔ)益身體或治療疾病的一種健康管理方式。詳細(xì)來講,一是以食補(bǔ)養(yǎng),即通過日常飲食調(diào)節(jié)促進(jìn)身體健康;二是以食作藥,即通過一種或數(shù)種食物的搭配治療疾病;三是以藥入食,即將一味或數(shù)味藥物參加食物之中,以到達(dá)提高食物治病或補(bǔ)養(yǎng)效用之目的。食療養(yǎng)生文化的構(gòu)成與發(fā)展大致可分為下面幾個時期。1.1萌芽與構(gòu)成期我們國家早在周代官制中就設(shè)有食、疾等醫(yī)官,并開場萌發(fā)食療養(yǎng)生思想,提出諸如四時有疾,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之等觀點(diǎn)。春秋戰(zhàn)國時,食物和藥物資源開場豐富,同時各種思想流派百家爭鳴,構(gòu)成了有利于食療養(yǎng)生文化萌芽的社會環(huán)境。如儒家比擬注重飲食的品質(zhì)與構(gòu)造,既追求美味又講究養(yǎng)生。(周禮天官〕以為食物具有相生特性,主張依四時季節(jié)來養(yǎng)生,構(gòu)成了四時相和及食物相配的食療養(yǎng)生思想。[2]其時陰陽五行學(xué)講與食療養(yǎng)生理論相結(jié)合創(chuàng)立了藏象學(xué)講,提出藥食同源的相關(guān)理論。到西漢免除百家,獨(dú)尊儒術(shù),不僅促進(jìn)了道家、五行家的養(yǎng)生術(shù)與儒家養(yǎng)生理論的結(jié)合,而且產(chǎn)生了大量著述,豐富了食療養(yǎng)生理論。[3]1.2發(fā)展與成熟期食療養(yǎng)生與社會繁榮嚴(yán)密相關(guān)。繼漢代文景之治之后,唐代又呈現(xiàn)貞觀之治等大好局面。唐代是中國食療發(fā)展的重要時期。疆域的擴(kuò)大,對外溝通的加強(qiáng)都為食療發(fā)展提供了更多的原料和理論,[3]因此這段時期成為食療養(yǎng)生發(fā)展的重要階段,涌現(xiàn)出一批如孫思邈等有影響的學(xué)者。孫思邈始終將食療放在第一位,以為擅長食療者才是良醫(yī),因此被公以為食療養(yǎng)生理論體系的奠基人和開拓者。此期食療養(yǎng)生著述也如雨后春筍不斷問世,華而不實(shí)流傳后世的(食療本草〕收錄了260種食物,并且具體闡述了各種食物的性味、藥用成效,以及偏嗜食物可能影響健康等,因而被譽(yù)為第一部集食物本草于一書的食療專著。[3]1.3昌盛與衰敗期宋元兩代是食療文化發(fā)展的昌盛時期。宋朝皇室特別重視食療養(yǎng)生,于是敕編本草、頒行方書,出現(xiàn)了官辦的藥局。加上坊市合一、早夜市的開放和烹飪技藝的提高,促進(jìn)了食療養(yǎng)生文化的發(fā)展。其時流行的食療及藥膳方,不僅常見于經(jīng)方、局方之中(官頒),而且在土方、驗(yàn)方之中(民間方書)也屢見不鮮。影響較大的有:(太平圣惠方〕(山家清供〕等。元代的(飲膳正要〕集諸家本草、名醫(yī)方術(shù)之大成,為我們國家第一部營養(yǎng)學(xué)專著。明代舉國上下無不樂此不疲地收集食方,因此為后世留下如(多能鄙事〕(飲食須知〕等諸多食療養(yǎng)生著作。清代皇室貴族將藥膳列為日常飲食,以致食療養(yǎng)生著述浩如煙海。[3]食療養(yǎng)生文化經(jīng)過宋元階段,到明清時已發(fā)展到昌盛階段,但到清末和民國時逐步淪落、衰敗。固然這一時期也著有(食物治病新書〕及譯著(食物新本草〕等,但遺憾的是由于晚清閉關(guān)鎖國和腐敗無能,加上此后戰(zhàn)亂不歇、民不聊生,食療養(yǎng)生研究日漸衰敗乃至中斷,新中國成立之后方才得以繼續(xù)。2我們國家食療養(yǎng)生文化理論體系及其特征回溯食療養(yǎng)生文化的發(fā)展,固然也曾經(jīng)歷尋找長生不老草煉石服丹的彎曲復(fù)雜和迷失,但經(jīng)過不同歷史階段的考驗(yàn)與蕩滌,以及與傳統(tǒng)文化的有機(jī)結(jié)合,最終構(gòu)成了具有民族特色的理論體系,既充滿了古代哲學(xué)思想的聰明智慧與思辨,又充分具體表現(xiàn)出了陰陽調(diào)和、天人合一,具有很強(qiáng)的應(yīng)用性。2.1陰陽五行理論奠定我們國家食療養(yǎng)生文化理論之基陰陽五行學(xué)講以為:食物、藥物、人體皆由陰陽五行氣化而成。此對食療養(yǎng)生文化產(chǎn)生了深入影響,講究陰陽調(diào)和成為顯著特征之一。(黃帝內(nèi)經(jīng)〕云:人生有形,不離陰陽。故藥、食同源于五氣,而各具五味。陰陽乖戾疾病生[4]98,也就是講:人的健康取決于其陰陽五氣的調(diào)和平衡。因而,人類攝入膏粱五味,不僅僅是為了知足口腹之欲,更是為了調(diào)和陰陽五氣之平衡。根據(jù)陰陽五行學(xué)講,飲食能夠分為陰陽,大凡飲為陽而食為陰。(禮記郊特牲〕云:凡飲,養(yǎng)陽氣也;凡食,養(yǎng)陰氣也。[5]則五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣,而氣味可分為酸、甘、苦、辛、咸,辛甘發(fā)散為陽,酸苦通泄為陰;咸味通泄為陰,淡味滲泄為陽。[4]127同時,五臟與陰陽五行以及食物的五味也是互相對應(yīng)、聯(lián)絡(luò)與影響的,即所謂相生相克。詳細(xì)表現(xiàn)為:肝屬木喜酸而惡辛、心屬火喜苦而惡咸、脾屬土喜甘而惡酸、肺屬金喜辛而惡苦、腎屬水喜咸而惡苦甘。此所謂五入五禁,由此構(gòu)成了食療養(yǎng)生文化的宜與忌,只要五五相對、陰陽調(diào)和,才能保持身體健康。[3]2.2天人合一學(xué)講鑄就我們國家食療養(yǎng)生文化理論之魂孔子奠定了天人合一的人生論基調(diào),董仲舒不僅繼承其衣缽,而且還吸收了墨子的天罰理念,發(fā)展成為天人感應(yīng)講。程朱理學(xué)則以為理是宇宙萬物的起源,只要不斷修煉本性,才能到達(dá)仁的最高境界理(天人合一)。[6]這種人與天地參的思想表如今食療養(yǎng)生方面,就是要求隨季節(jié)和環(huán)境變化而變化,以保持人與自然之間的和諧。(黃帝內(nèi)經(jīng)〕云:陰陽四時者,萬物之始終也,死生之本也,逆之則災(zāi)禍也,順之則奇疾不起,是謂得道也。[4]19食療養(yǎng)生必須隨四時之變而調(diào)整,天人照應(yīng)則不違和。春暖花開,陽氣升發(fā),氣血走表而易于外泄,加之風(fēng)邪當(dāng)令,則易為風(fēng)邪所傷,導(dǎo)致時令性疾病流行;同時冬季積滯人體腸胃的肥甘厚味亦因春發(fā)而易生痰熱,故需慎用甘溫之品,是謂用溫遠(yuǎn)溫。夏季炎熱,人體因津液易耗而需補(bǔ)陰,故需祛熱解暑、益氣生津、清暑利濕之物,而慎用辛熱之品,是謂用熱遠(yuǎn)熱。秋高氣爽但又悶熱枯燥,盛夏消耗的津液尚未完全補(bǔ)充,又易遭燥邪耗津傷肺,宜裨以生津潤燥、滋陰潤肺之品,而忌苦燥之物,是謂用涼遠(yuǎn)涼。冬季因御寒而耗陽氣,為防真陽耗損過度,則內(nèi)斂深藏,宜以血肉有情之品補(bǔ)腎益精、溫補(bǔ)助陽,而忌食生冷寒涼及滑利之物,是謂用寒遠(yuǎn)寒。(飲膳正要〕云:春氣溫,宜食麥,以涼之。夏氣熱,宜食菽,以寒之。秋氣燥,宜食麻,以潤其燥。冬氣寒,宜食黍,以熱性治其寒。[7]1463食療養(yǎng)生文化對健康管理之啟迪當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究表示清楚,不少疾病的病因并不是生物因素,而是由不良的生活方式、心理與環(huán)境因素導(dǎo)致。[8]過重的生活與工作壓力會造成人的精神緊張,構(gòu)成不良的生活習(xí)慣,如應(yīng)酬太多、吸煙、酗酒、飽食、缺乏運(yùn)動、過度勞累等,這些都是危害人體健康的不良因素。[9]食療養(yǎng)生就是利用食物特性及其與自然之和諧來調(diào)節(jié)機(jī)體,使其獲得健康或愈疾防病的一種方式方法,它與健康管理不僅異曲同工,而且也是健康管理的重要組成部分。3.1食補(bǔ)重于藥治是健康管理之取向早在神農(nóng)嘗百草時期,祖先就已將有毒的藥與無毒的食區(qū)分開來,以為食物是有助健康的養(yǎng)生之物,而藥物大都皆為有毒之物,雖用之得當(dāng)能夠祛邪治病健體,但用之不當(dāng)則會危及健康、貽害生命。扁鵲強(qiáng)調(diào):安身之本,必資于食;救疾之速,必憑于藥。夫?yàn)獒t(yī)者,當(dāng)須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥。[10](黃帝內(nèi)經(jīng)〕道:大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也。[4]26強(qiáng)調(diào)根據(jù)疾病的虛實(shí)急緩進(jìn)行相應(yīng)療治,假如起病急而重,又屬實(shí)癥者當(dāng)施以藥療,以去其勢而收一時之功,同時佐以食療以扶正祛邪。漢代以來以為,以食治方為良工,而只知以藥療之者則為下。孫思邈以為:若能用食平疴、釋情、遣疾者,可謂良工。[3]因而,從健康管理的角度而言,預(yù)防疾病宜注重飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)、提高本身免疫能力,一旦有恙不必急以猛藥治之,而應(yīng)先施以食療,其效不顯再以藥治之。3.2注重飲食有節(jié)是健康管理之關(guān)鍵(黃帝內(nèi)經(jīng)〕道:飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神倶,而盡終其天年,度百歲乃去。[4]429所謂飲食有節(jié)一是強(qiáng)調(diào)節(jié)制食量。根據(jù)個體差異決定食量之大小,量宜適中乃中庸之道之具體表現(xiàn)出,飲食自倍,腸胃乃傷[4]76。二是強(qiáng)調(diào)攝取方式。(長生詮經(jīng)〕曰:日用飲食,禁口端坐,莫起一念,萬慮俱忘,存神定意,眼不視物,耳不聽聲,一心內(nèi)守,調(diào)息綿綿,漸漸呼出,莫教間斷。[11]古訓(xùn)食不言、寢不語,強(qiáng)調(diào)進(jìn)食時不可談天講地,既避免因交談分散精神而影響消化,又防止因分心而攝入太多。如今生活節(jié)拍加快,以致人們不能靜心享用美食,長此以往,胃腸道、內(nèi)分泌疾病等也會接踵而至。三是注意攝取時節(jié)。(論語〕云:不時不食。(呂氏春秋〕亦道:食能以時,身必?zé)o災(zāi)。[12]主張晚餐以少食為宜,甚至不主張進(jìn)食。(內(nèi)經(jīng)〕中載:日中而陽氣隆,日西而陽氣虛。故早飯可飽,午后即宜少食,至晚更必空虛。[4]202(千金方〕云:夜飽損一日之壽。[13]同時強(qiáng)調(diào)把握好進(jìn)餐時間,(飲膳正要〕中強(qiáng)調(diào)講:故善養(yǎng)性者,先饑而食,食勿令飽,先渴而飲,飲勿令過。食欲數(shù)而少,不欲頓而多。蓋飽中饑,饑中飽,飽則傷肺,饑則傷氣。若食飽,不得便臥,即生百病。[7]328這與當(dāng)今健康管理中平衡飲食的原則不謀而合。3.3不治已病治未病是健康管理之導(dǎo)向食療養(yǎng)生理論具體表現(xiàn)出在我們國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面,就是不治已病治未病,而從當(dāng)代醫(yī)學(xué)的角度而言,則是預(yù)防為主。(難經(jīng)〕云:所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之與脾,故先實(shí)脾,無令得受肝之邪,故曰治未病焉是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。[14]元代朱震亨傳承了(素問〕中治未病的思想,全面闡述了順應(yīng)四時變化和飲食起居規(guī)律這兩種互為聯(lián)絡(luò)的養(yǎng)生保健方式方法,其(不治已病治未病論〕是現(xiàn)存最為完善的治未病專著。治未病講明古人早已認(rèn)識到防重于治,對于當(dāng)今養(yǎng)生保健具有一定的啟迪意義。治未病無外乎未病先防和既病防變,而未病先防則重在養(yǎng)生,必須法于自然之道、調(diào)理精神情志、保持陰平陽秘。要求人們謹(jǐn)遵四時起居有時、膳食合理有節(jié)、鍛煉適當(dāng)有度、情緒穩(wěn)定有控,以保持健康的體魄與愉悅的心理,進(jìn)而加強(qiáng)抗病防病能力。誠如忽思慧所言:保養(yǎng)之法,莫若守中,守中則無過與不及之病。調(diào)順?biāo)臅r,節(jié)慎飲食,起居不妄,使以五味調(diào)和五臟,五臟和平,則血?dú)赓Y榮,精神健爽,心志安寧,諸邪自不能入,寒暑不能襲,人乃怡安。夫上古圣人治未病不治已病,故重食輕貨,蓋有所取也。[7]2293.4調(diào)和臟腑陰陽是健康管理之根本食療養(yǎng)生體系的核心是和,即調(diào)節(jié)臟腑陰陽,故古代將染病稱之為違和。中醫(yī)學(xué)以為腎為先天之精,脾胃乃后天之本,因此祖先在飲食養(yǎng)生經(jīng)過中非常注重臟腑陰陽之調(diào)和,實(shí)因五臟六腑既是先天之精的起源地,又是后天之本的加工廠,相互共同維持生命運(yùn)轉(zhuǎn)。假如某臟器違和則牽一發(fā)而動全身,導(dǎo)致疾病的發(fā)生發(fā)展。食療和養(yǎng)生就是補(bǔ)益與調(diào)和臟腑,此乃當(dāng)今健康管理之根本。(丹溪心法〕云:春夏應(yīng)食寒食涼以養(yǎng)其陽,秋冬當(dāng)食溫食熱以養(yǎng)其陰。[15]總之,氣血津液營衛(wèi)皆可食補(bǔ),身心違和能夠食調(diào)之。這些經(jīng)過千百年實(shí)踐凝練的理論,不僅讓我們的祖先知足口腹之欲、滋補(bǔ)強(qiáng)身、祛病延年,而且對我們今天施行健康管理也有眾多啟迪。面對生活節(jié)拍加快,工作壓力加大的現(xiàn)實(shí),人們已經(jīng)開場注重利用食物來緩解焦慮,調(diào)節(jié)心理。研究發(fā)現(xiàn):含有茶氨酸、維他命、多巴胺、5-羥色胺、山奈酸、槲皮素等成分的食物,如香蕉、蜂蜜、鮭魚、爆米花等,能夠通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和血清素水平來調(diào)節(jié)情緒。因此有更多的人從原來去尋求心理咨詢,轉(zhuǎn)向用食物來緩解壓力,消除焦慮、抑郁等問題。如美國富翁大衛(wèi)默多克投資五億美元建設(shè)食物研究中心來開發(fā)長壽食品。[16]諾貝爾獎獲得者阿夫拉姆赫什科博士的中國區(qū)項(xiàng)目組CEO龐艷軍團(tuán)隊(duì),秉持藥品食品化、食品功能化理念,經(jīng)過10年研究,2021年推出首款調(diào)節(jié)心情的微生組情緒食品第一元素功能飲品等,[17]都從不同側(cè)面反映人們已經(jīng)開場注重利用食物來調(diào)節(jié)臟腑陰陽,施行健康管理。食療養(yǎng)生理論幾乎涵蓋了中華傳統(tǒng)文化體系的每個層面,既有天人合一的生態(tài)學(xué)思想,又有健身養(yǎng)生的營養(yǎng)學(xué)觀念;既有陰陽五行、相生相克的哲學(xué)思想,又有調(diào)和五味的美食觀念,以及臟腑經(jīng)絡(luò)、辨證施治等醫(yī)學(xué)理論。在這個博大精深的體系中,食療、養(yǎng)生、藥膳三位一體,相互按照陰陽五行、相生相克,調(diào)和臟腑經(jīng)絡(luò),進(jìn)而維護(hù)人體健康。以下為參考文獻(xiàn)[1]嚴(yán)慈慶.健康管理與健康風(fēng)險(xiǎn)評估[J].健康研究,2021(2):1-8.[2]鄭玄.周禮天官[M].開封:河南大學(xué)出版社,1995:71.[3]金炳鎬,李自然.中國的食療藥膳文化[J].黑