2023年麻疹疫情應(yīng)急處置預(yù)案模板

第5頁共5頁2023年麻疹疫情應(yīng)急處置預(yù)案模板一、?前言麻疹?是由麻疹病?毒引起的急?性呼吸道傳?染病。在疫?苗前時(shí)代，?麻疹呈典型?周期性流行?，發(fā)病率在?傳染病譜中?常居首位，?嚴(yán)重危害兒?童健康。八?十年代以來?麻疹疫苗廣?泛應(yīng)用，本?病發(fā)病率顯?著下降。w?ho已將麻?疹列為無脊?灰地區(qū)下一?個(gè)要消除的?病毒性疾病?。但是在疫?苗時(shí)代，麻?疹流行病學(xué)?特性發(fā)生了?很大的變化?，如流行間?隔延長(zhǎng)而不?明顯、發(fā)病?年齡后移、?流行中病例?臨床表現(xiàn)以?輕癥不典型?者增多等等?。由于我鄉(xiāng)?流動(dòng)人口多?，人員流動(dòng)?性大，麻疹?暴發(fā)流行的?可能依然存?在，特別是?托幼機(jī)構(gòu)、?中小學(xué)?；?易感者突然?集中的人群?。為了有效?控制麻疹暴?發(fā)流行，加?強(qiáng)對(duì)麻疹重?大和突發(fā)疫?情的快速反?應(yīng)和應(yīng)急處?理能力，保?證廣大人民?群眾的身體?健康和生命?安全，維護(hù)?社會(huì)穩(wěn)定和?經(jīng)濟(jì)發(fā)展，?特制定本預(yù)?案。二、?目的確保?一旦發(fā)生麻?疹暴發(fā)流行?和重大突發(fā)?疫情時(shí)，及?時(shí)采取有效?措施，迅速?控制和撲滅?疫情。三?、預(yù)案啟動(dòng)?條件在一?個(gè)局部地區(qū)?，短期內(nèi)突?然發(fā)生較多?麻疹病例。?以村、村委?會(huì)、學(xué)?；?其他___?機(jī)構(gòu)為單位?，在___?天內(nèi)發(fā)生_?__例及以?上麻疹病例?，或以鄉(xiāng)、?街道為單位?___天內(nèi)?發(fā)生___?例及以上麻?疹病例。?四、診斷標(biāo)?準(zhǔn)和暴發(fā)疫?情判定標(biāo)準(zhǔn)?麻疹病人?的診斷標(biāo)準(zhǔn)?參照gb1?5983－?___執(zhí)行?。（一）?臨床癥狀?1全身皮膚?出現(xiàn)紅色斑?丘疹；2?發(fā)熱（38?℃或更高）?；3咳嗽?或上呼吸道?卡他癥狀，?或結(jié)合膜炎?；4起病?早期（一般?于病程第2?－___日?）在口腔頰?粘膜見到麻?疹粘膜斑（?kopli?k氏斑）；?5皮膚紅?色斑丘疹由?耳后開始向?全身擴(kuò)展，?持續(xù)___?天以上呈典?型經(jīng)過。?（二）流行?病學(xué)史與?確診麻疹病?人有接觸史?，潛伏期6?－___天?。（三）?實(shí)驗(yàn)室診斷?1一個(gè)月?內(nèi)未接種過?麻疹減毒活?疫苗而在血?清中查到麻?疹igm抗?體；2恢?復(fù)期病人血?清中麻疹i?gg抗體滴?度比急性期?有___倍?或___倍?以上升高，?或急性期抗?體陰性而恢?復(fù)期抗體陽?轉(zhuǎn)；3從?鼻咽部分泌?物或血液中?分離到麻疹?病毒，或檢?測(cè)到麻疹病?毒核酸。?（四）病例?分類1疑?似病例全?身皮膚出現(xiàn)?紅色斑丘疹?；發(fā)熱（3?8℃或更高?）；咳嗽或?上呼吸道卡?他癥狀，或?結(jié)合膜炎；?2臨床診?斷病例起?病早期（一?般于病程第?2－___?日）在口腔?頰粘膜見到?麻疹粘膜斑?（kopl?ik氏斑）?；皮膚紅色?斑丘疹由耳?后開始向全?身擴(kuò)展，持?續(xù)___天?以上呈典型?經(jīng)過。與?確診麻疹病?人有接觸史?，潛伏期6?－___天?。3確診病?例確診以?實(shí)驗(yàn)室確診?為準(zhǔn)。5?、暴發(fā)疫情?判定標(biāo)準(zhǔn)?1）在較長(zhǎng)?時(shí)期內(nèi)無麻?疹疫情的地?區(qū)，發(fā)現(xiàn)疑?似麻疹病例?；2）在一?個(gè)局部地區(qū)?，短期內(nèi)突?然發(fā)生較多?麻疹病例。?以村、村委?會(huì)、學(xué)?；?其他___?機(jī)構(gòu)為單位?，在___?天內(nèi)發(fā)生_?__例及以?上麻疹病例?，或以鄉(xiāng)、?街道為單位?___天內(nèi)?發(fā)生___?例及以上麻?疹病例。?五、麻疹暴?發(fā)疫情控制?的對(duì)策與措?施1、切?實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?，做好__?_協(xié)調(diào)工作?在發(fā)生麻?疹大范圍流?行或局部暴?發(fā)流行時(shí)，?疫情發(fā)生地?可根據(jù)疫情?的發(fā)展趨勢(shì)?和控制暴發(fā)?流行的需要?，在疫區(qū)成?立疫情應(yīng)急?處理工作領(lǐng)?導(dǎo)小組。領(lǐng)?導(dǎo)小組的主?要職責(zé)是：?在市政府統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)下，?協(xié)調(diào)衛(wèi)生、?宣傳、教育?以及愛衛(wèi)會(huì)?等各有關(guān)部?門，按照各?自的職責(zé)與?分工，及時(shí)?安排落實(shí)疫?情處理所必?需的人員、?防治經(jīng)費(fèi)和?物資，確保?各項(xiàng)預(yù)防與?控制措施落?到實(shí)處。?疫情發(fā)生時(shí)?，市衛(wèi)生局?___成立?由市疾病預(yù)?防控制中心?和相關(guān)醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參?加的應(yīng)急處?理技術(shù)指導(dǎo)?組，研究確?定控制暴發(fā)?流行的技術(shù)?方案。2?、加強(qiáng)疫情?報(bào)告當(dāng)發(fā)?生有可能出?現(xiàn)麻疹暴發(fā)?流行或突發(fā)?疫情時(shí)，執(zhí)?行職責(zé)的醫(yī)?療保健和衛(wèi)?生防疫人員?，應(yīng)以最快?的通訊方式?向鄉(xiāng)衛(wèi)生院?防保組報(bào)告?疫情，疑似?病例及時(shí)采?樣送檢并報(bào)?縣疾控中心?，同時(shí)報(bào)出?傳染病報(bào)告?卡。接到疫?情報(bào)告后，?防保組應(yīng)當(dāng)?以最快的通?訊方式，應(yīng)?立即報(bào)告鄉(xiāng)?人民政府，?不得瞞報(bào)、?漏報(bào)、緩報(bào)?。3、迅?速開展流行?病學(xué)調(diào)查?防保組在接?到可能發(fā)生?麻疹暴發(fā)流?行的疫情報(bào)?告時(shí)，應(yīng)在?___小時(shí)?內(nèi)派出應(yīng)急?隊(duì)伍趕赴疫?區(qū)進(jìn)行流行?病學(xué)調(diào)查、?環(huán)境監(jiān)測(cè)消?毒、整理、?分析“三間?分布”資料?，確定暴發(fā)?流行的性質(zhì)?、范圍、強(qiáng)?度及主要原?因，為及時(shí)?制定控制方?案提供科學(xué)?依據(jù)。調(diào)查?方法主要有?個(gè)案調(diào)查與?暴發(fā)調(diào)查兩?種。1）?對(duì)散發(fā)性急?性感染病例?開展個(gè)案調(diào)?查，了解急?性感染患者?的發(fā)病原因?及疫源地現(xiàn)?況，以便控?制疫情蔓延?。2）暴?發(fā)疫情調(diào)查?主要用于群?體急性感染?，目的是確?定暴發(fā)的原?因，防止再?感染。綜合?分析急性感?染暴發(fā)的影?響因素，制?定系統(tǒng)的控?制方案。?4、疫情監(jiān)?測(cè)1）對(duì)?疫苗接種率?（基免和復(fù)?種），疫苗?免疫成功率?和人群抗體?水平進(jìn)行監(jiān)?測(cè)，確定易?感人群，預(yù)?測(cè)和控制麻?疹暴發(fā)；?2）監(jiān)測(cè)麻?疹病例報(bào)告?及時(shí)性和完?整性，分析?麻疹病例的?年齡構(gòu)成、?免疫史及流?行病學(xué)特點(diǎn)?；3）血?清學(xué)監(jiān)測(cè)，?麻疹暴發(fā)時(shí)?至少要做部?分病人血中?麻疹igm?抗體確證；?4）病毒?學(xué)監(jiān)測(cè)，必?要時(shí)分離病?毒，監(jiān)測(cè)病?毒的基因型?及傳播來源?。5、控?制措施1?）管理傳染?源流行期?間，兒童_?__機(jī)構(gòu)應(yīng)?加強(qiáng)晨檢，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)可?疑患者，并?送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?診治；暫不?接收易感兒?入學(xué)、入托?，做好疫情?報(bào)告，患者?隔離至出疹?后___天?，伴有呼吸?道并發(fā)癥者?延長(zhǎng)至出疹?后___天?。對(duì)接觸麻?疹的易感兒?應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察?___周，?若曾作被動(dòng)?免疫者應(yīng)延?長(zhǎng)至___?周。2）?切斷傳播途?徑流行期?間避免易感?兒到公共場(chǎng)?所或探親訪?友；醫(yī)護(hù)人?員要做好消?毒隔離工作?；疫點(diǎn)內(nèi)保?持空氣流通?，做好必要?的消毒處理?。3）保?護(hù)易感人群?①對(duì)病人?周圍未發(fā)病?的易感人群?可實(shí)施麻疹?減毒活疫苗?的應(yīng)急接種?，應(yīng)急接種?覆蓋面宜廣?，實(shí)施時(shí)間?要盡早，應(yīng)?在接觸病人?的___天?內(nèi)接種。?②與病人密?切接觸者中?年幼、體弱?或具有麻疹?減毒活疫苗?接種禁忌癥?的易感人群?，可注射含?有高價(jià)麻疹?抗體的人（?血漿或胎盤?）丙種球蛋?白制劑作被?動(dòng)免疫。?③與病人密?切接觸而未?接種過麻疹?疫苗的易感?兒童應(yīng)檢疫?___天。?六、疫情?控制效果評(píng)?價(jià)在麻疹?暴發(fā)流行控?制期間，可?根據(jù)流行病?